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不同年龄卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植临床结局比较 被引量：23
1
作者 庞丽娥 乔宗惠 +3 位作者 吴丽敏 刘瑞华 童先宏 刘雨生 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期945-949,共5页
目的：探讨卵巢储备功能下降（DOR）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）的临床妊娠率与年龄的关系。方法：回顾性分析DOR患者行IVF—ET微刺激治疗方案的患者资料，按照患者年龄分为3组：A组... 目的：探讨卵巢储备功能下降（DOR）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）的临床妊娠率与年龄的关系。方法：回顾性分析DOR患者行IVF—ET微刺激治疗方案的患者资料，按照患者年龄分为3组：A组（〈35岁，n=105），B组（35～38岁，n=114），C组（〉38岁，n=173），比较分析不同年龄组患者一般情况及妊娠结局。结果：各组患者的基础FSH、基础LH、基础E2、基础窦卵泡数（AFC）、平均每日促性腺激素（Gn）用量、平均Gn使用天数、平均Gn使用总量均无统计学差异（P〉0.05），促排卵后获卵数、正常受精数、可用胚胎数、优质胚胎数、扳机日LH水平、扳机日E2水平、未获可移植胚胎率、可移植周期平均移植次数均无统计学差异（P〉0．05），但生化妊娠率、临床妊娠率、种植率均随着年龄的增加呈下降趋势，A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率与C组相比有着显著的统计学差异（P〈0．05，P〈0.01）。结论：DOR患者的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率随年龄的增加而下降，年轻的DOR不孕患者临床妊娠结局相对较好。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降(DOR) 女性年龄 妊娠结局 体外受精-胚胎移植(IVF—ET) 微刺激方案
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卵巢储备功能下降患者应用双刺激方案、微刺激方案、黄体期促排方案的妊娠结局比较 被引量：23
2
作者 乔宗惠 吴丽敏 +4 位作者 庞丽娥 刘瑞华 孙秀英 童先宏 刘雨生 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第5期433-437,共5页
目的探讨双刺激方案、微刺激方案以及黄体期促排方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者IVF-ET中的临床疗效。方法回顾性分析接受IVF-ET或ICSI-ET助孕的791例周期DOR患者临床资料,根据促排方案的不同分为双刺激方案组(A组,n=395)、微刺激方案... 目的探讨双刺激方案、微刺激方案以及黄体期促排方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者IVF-ET中的临床疗效。方法回顾性分析接受IVF-ET或ICSI-ET助孕的791例周期DOR患者临床资料,根据促排方案的不同分为双刺激方案组(A组,n=395)、微刺激方案组(B组,n=302)和黄体期促排方案组(C组,n=94)。比较各组患者的临床资料、促排卵效果及妊娠结局。结果三组患者间年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E_2、胚胎种植率、临床妊娠率等均无显著性差异(P>0.05);A组两期促排后其促排天数、Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数及活产率,与B、C组比较均显著增加(P<0.05),而周期取消率显著降低(P<0.05)。结论双刺激方案可缩短IVF-ET的治疗时间,增加患者一个月经周期内的获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数,但Gn用量和促排天数也相应增加,对于促排后获卵困难的卵巢储备功能下降显著的患者有一定临床意义。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 双刺激方案 微刺激方案 黄体期促排方案
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阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：16
3
作者 张娱 季静娟 +2 位作者 刘雨生 骆丽华 童先宏 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第3期162-165,共4页
目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究... 目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究组),余22例患者助孕前不予上述两种药物治疗(对照组),比较2组患者获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、妊娠早期流产率的差异。结果:研究组和对照组获卵数差异无统计学意义(8.52±4.34 vs.9.67±4.02,P=0.312),研究组和对照组的受精率(80.43%vs.72.41%,P=0.032)、卵裂率(98.67%vs.94.64%,P=0.045)、可利用胚胎率(89.24%vs.76.73%,P=0.001),优质胚胎率(72.65%vs.42.77%,P<0.001)、累积临床妊娠率(66.67%vs.33.33%,P=0.013)差异有统计学意义,研究组均高于对照组,早期流产率虽低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%vs.50%,P=0.05)。结论:对于抗磷脂抗体阳性不伴有复发性流产史且拟行IVF-ET助孕的患者,助孕前给予小剂量阿司匹林及泼尼松治疗,有助于提高受精率、改善胚胎质量、提高临床妊娠率并可能改善助孕结局。 展开更多
关键词 抗体 抗心脂 糖蛋白类 β2糖蛋白1 受精 体外 胚胎移植 泼尼松 阿司匹林
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羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用 被引量：15
4
作者 胡美红 刘雨生 +5 位作者 何国平 陈玲 周桂香 宋雅娴 童先宏 骆丽华 《临床输血与检验》 CAS 2011年第1期23-25,共3页
目的探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法从中孕期妇女羊膜腔穿刺获取羊水,细胞培养后分析染色体核型,进行产前诊断。结果 17例产前诊断患者羊水细胞培养及制片成功率均为100%,共检出异常染色体核型3例,检出... 目的探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法从中孕期妇女羊膜腔穿刺获取羊水,细胞培养后分析染色体核型,进行产前诊断。结果 17例产前诊断患者羊水细胞培养及制片成功率均为100%,共检出异常染色体核型3例,检出率为17.65%,其中21三体2例(11.76%),胎儿2N/4N嵌合体1例(5.88%)。结论羊水细胞培养及染色体核型分析是目前安全、有效、可靠的产前诊断方法之一,结合唐氏筛查、超声诊断、脐血染色体检查可有效预防出生缺陷的发生。 展开更多
关键词 产前诊断 羊水细胞 染色体核型分析 唐氏综合征
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五种促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中临床用药与结局的比较 被引量：14
5
作者 聂丽娜 何国平 +3 位作者 童先宏 周桂香 吴丽敏 刘雨生 《生殖医学杂志》 CAS 2011年第6期470-474,共5页
目的探讨微刺激方案、改良超长方案、短方案、拮抗剂方案及自然周期方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中临床用药与结局的差异。方法微刺激方案(A组)129个周期,改良超长方案(B组)129个周期,短方案(C组)58个周期,拮抗剂方案(D组)48个周期... 目的探讨微刺激方案、改良超长方案、短方案、拮抗剂方案及自然周期方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中临床用药与结局的差异。方法微刺激方案(A组)129个周期,改良超长方案(B组)129个周期,短方案(C组)58个周期,拮抗剂方案(D组)48个周期,自然周期方案(E组)37个周期。对5组方案中患者的促性腺激素(Gn)用量、天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、周期取消率、流产率等进行比较。结果 A、B、C组的Gn天数分别为(8.5±2.1)、(12.3±3.0)和(9.9±2.7)天,hCG注射日子宫内膜厚度分别为(9.1±1.8)、(10.5±2.3)和(8.9±1.6)mm,A、B、D组的Gn用量分别为(19.8±7.6)、(34.9±11.9)和(39.5±12.2)支,A、B、E组的获卵数分别为(4.1±1.3)、(3.0±2.0)和(1.0±0.4)个,A、E两组分别和B组差异有显著性(P<0.05);B、E组的可移植胚胎数分别为(2.0±2.0)和(0.7±0.7)个,差异有显著性(P<0.05);B、C、E组的临床妊娠率分别为37.2%(35/94)、19.1%(9/47)和18.2%(2/11),B组和C、E组有显著性差异(P<0.05);五组流产率、胚胎种植率差异无显著性(P>0.05)。结论 DOR患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)五种促排卵方案中,改良超长方案用药量大、持续时间长,但与其他方案相比具有更好的临床结局,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 控制性超促排卵 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂
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Half-ICSI与备早补救ICSI在可疑体外受精周期失败中的应用 被引量：13
6
作者 吴丽敏 童先宏 +3 位作者 刘雨生 金仁桃 周桂香 付应云 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期415-419,425,共6页
目的:比较half-ICSI与备早补救ICSI 2种授精方式在体外受精周期中的应用价值。方法:选取可疑受精失败的不孕患者,随机分为half-ICSI组(A组,half-ICSI授精,138个周期)和行备早补救ICSI组(B组,行备早补救ICSI授精,112个周期)。分析受精率... 目的:比较half-ICSI与备早补救ICSI 2种授精方式在体外受精周期中的应用价值。方法:选取可疑受精失败的不孕患者,随机分为half-ICSI组(A组,half-ICSI授精,138个周期)和行备早补救ICSI组(B组,行备早补救ICSI授精,112个周期)。分析受精率、胚胎质量、种植率和妊娠率。结果:A组与B组的正常受精率分别为65.37%和70.78%,多精受精率分别为1.59%和3.08%,优质胚胎率分别为66.76%和73.75%,胚胎种植率分别为26.64%和35.59%,组间均有统计学差异(P<0.05);妊娠率分别为46.09%和57.84%,组间无统计学差异(P>0.05)。其中在IVF受精成功周期中,A组的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率均明显低于B组(P<0.05);而在IVF受精失败周期中,ICSI的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率A、B组间均无差异(P>0.05),但A组的受精率显著低于B组(P<0.01)。结论:备早补救ICSI授精方式优于half-ICSI授精方式,但有增加多精受精的风险。 展开更多
关键词 授精方式 受精失败 分半ICSI周期 早补救ICSI 临床结局
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原因不明复发性流产患者调节性T淋巴细胞比例及功能的测定 被引量：12
7
作者 刘雨生 赵淑云 +4 位作者 季静娟 翟志敏 童先宏 骆丽华 栾红兵 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期176-179,共4页
目的探讨外周血 CD_4^+CD_(25)^+调节性 T 淋巴细胞(CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞)的比例和功能在原因不明复发性流产(URSA)中的作用。方法采用双荧光标记流式细胞分析技术检测15例 URSA 患者(流产组)、15例正常非妊娠妇女(正常非孕组)和13... 目的探讨外周血 CD_4^+CD_(25)^+调节性 T 淋巴细胞(CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞)的比例和功能在原因不明复发性流产(URSA)中的作用。方法采用双荧光标记流式细胞分析技术检测15例 URSA 患者(流产组)、15例正常非妊娠妇女(正常非孕组)和13例正常妊娠妇女(正常妊娠组)外周血中CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例。采用磁珠分选方法从3组妇女外周血淋巴细胞中分离 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞和CD_4^+CD_(25)^-T 淋巴细胞,通过体外增殖抑制实验计算抑制率来评价 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞对 CD_4^+CD_(25)^-T 淋巴细胞的抑制功能。结果流产组妇女外周血中 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例为(6.9±1.8)%,明显低于正常非孕组的(10.8±1.1)%(P<0.05)和正常妊娠组的(11.2±1.4)%(P<0.01)。流产组妇女CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的抑制率为(75±6)%,明显低于正常非孕组的(89±4)%(P<0.05)和正常妊娠组的(90±4)%(P<0.01)。正常非孕组与正常妊娠组妇女 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例和抑制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URSA 的发生可能与外周血 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例下降和功能降低有关。 展开更多
关键词 流产 习惯性 T淋巴细胞
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血清PRL及CA125测定对不孕患者子宫内膜异位症的早期诊断价值 被引量：11
8
作者 周桂香 刘雨生 +3 位作者 骆丽华 童先宏 付应云 季静娟 《临床输血与检验》 CAS 2005年第1期13-15,共3页
目的探讨血清催乳素(PRL)及卵巢癌相关抗原(CA125)水平对不孕症患者中子宫内膜异位症(EMS)的早期诊断价值.方法将90例不孕患者中的患EMS者设为EMS组,以慢性盆腔炎为对照组,两组患者于腹腔镜或开腹手术前1～3个月内的早卵泡期,采用时间... 目的探讨血清催乳素(PRL)及卵巢癌相关抗原(CA125)水平对不孕症患者中子宫内膜异位症(EMS)的早期诊断价值.方法将90例不孕患者中的患EMS者设为EMS组,以慢性盆腔炎为对照组,两组患者于腹腔镜或开腹手术前1～3个月内的早卵泡期,采用时间分辨荧光免疫法检测PRL,放射免疫法检测CA125水平.结果 (1)术后诊断 EMS患者68例,慢性盆腔炎患者22例.(2)EMS组和对照组患者中PRL≥18.1 ng/ml 分别占67.6%和18.2%;CA125≥35 U/L分别占27.9%和0.(3)Ⅰ～Ⅱ期EMS患者:血清PRL和CA125的敏感性分别为72.9%和5.4%,两者比较,差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ期EMS患者的PRL和 CA125敏感性分别为61.3%和 54.8%,差异无显著性(P＞0.05).(4) CA125≥35 U/L的19例EMS患者中,17例为Ⅲ～Ⅳ期EMS患者 .结论 (1)血清PRL检测对不孕患者中EMS的筛查有较高的参考价值.(2)测定血清PRL水平对诊断Ⅰ～Ⅱ期EMS的敏感性显著高于CA125,而测定CA125仅对Ⅲ～Ⅳ期EMS的诊断特异性较高. 展开更多
关键词 血清催乳素 卵巢癌相关抗原 不孕 子宫内膜异位症
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长方案超促排卵过程中LH变化趋势对IVF/ICSI-ET结局的影响 被引量：12
9
作者 蒋秀敏 刘雨生 +1 位作者 郑圣霞 童先宏 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期30-36,52,共8页
目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期中LH变化趋势对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析228个IVF/ICSI长方案周期,1按h CG注射日与降调节后Gn启动前血清LH水平的变化趋势,分为降低趋势组和升... 目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期中LH变化趋势对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析228个IVF/ICSI长方案周期,1按h CG注射日与降调节后Gn启动前血清LH水平的变化趋势,分为降低趋势组和升高趋势组;2将升高趋势组及降低趋势组根据COH中期与降调节后LH水平变化趋势分为A组和B组(升高趋势中的降低组和升高组),C组和D组(降低趋势中的降低组和升高组);3按照LH降低幅度将A组和C组分为A1组(下降幅度<50%)和A2组(下降幅度≥50%)、C1组(下降幅度<50%)和C2组(下降幅度≥50%),比较各组IVF/ICS-ET结局的差异。结果:1降低趋势组与升高趋势组获卵数、胚胎数、总的受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率(26.09%vs 35.22%,P<0.05)、临床妊娠率(45.11%vs 58.67%,P<0.05)显著较升高趋势组低,早期流产率较升高组略高(26.08%vs 15.91%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2A组与B组、C组与D组相比较IVF/ICSI结局均无统计学差异。3 A1组、A2组的受精率、临床妊娠率、胚胎种植率、可利用胚胎率组间比较,差异均无统计学意义,但优质胚胎率A1组较高(65.48%vs40.68%,P<0.05);C1组、C2组IVF/ICSI结局相比无统计学差异。结论:IVF/ICSI-ET长方案,h CG注射日较Gn启动前血清LH升高,有助于提高胚胎种植率、临床妊娠率,且在COH中期LH下降幅度<50%,能显著提高优质胚胎率。故在COH的过程中适时添加LH,选择合适的血清LH水平启动COH,有助于改善助孕结局。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 控制性超促排卵(COH) 黄体生成素(LH)变化趋势 人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日
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微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周期的疗效和经济学评价 被引量：10
10
作者 季静娟 骆丽华 +5 位作者 童先宏 栾红兵 金仁桃 付应云 郑圣霞 刘雨生 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期768-771,共4页
目的:评价微刺激方案应用于卵巢低反应患者促排卵中的效果及医疗成本。方法:回顾性分析在我中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者86例,其中微量长方案(A组)53例,微刺激方案(B组)33例,比较2种方案的妊娠结局及费用。结果:A组的周期取消率... 目的:评价微刺激方案应用于卵巢低反应患者促排卵中的效果及医疗成本。方法:回顾性分析在我中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者86例,其中微量长方案(A组)53例,微刺激方案(B组)33例,比较2种方案的妊娠结局及费用。结果:A组的周期取消率为7.55%,每刺激周期临床妊娠率为30.2%,流产率为6.3%;B组则分别21.21%、24.2%和25.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组均无宫外孕发生。A组的每周期总费用为17 930±3 628元,B组为5 654±2 083元,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组每获得1例临床妊娠所耗费的成本为23 324.4元,明显低于A组的59 392.7元。结论:微刺激方案治疗卵巢低反应者疗效好、经济效益高。 展开更多
关键词 低反应 卵巢 促排卵 妊娠结局 卫生经济学
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早期妊娠中血清sHLA-G水平与妊娠结局的关系 被引量：9
11
作者 张天骄 刘雨生 +3 位作者 童先宏 周桂香 金仁桃 s 《临床输血与检验》 CAS 2008年第2期148-150,共3页
目的通过定量测定孕妇早期妊娠血清中的可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的表达,探讨sHLA-G的表达水平与妊娠结局的关系。方法收集35例孕30d左右孕妇,20例未孕妇女外周血清,采用ELISA法定量检测样本中sHLA-G的表达;比较早期妊娠、早期自然... 目的通过定量测定孕妇早期妊娠血清中的可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的表达,探讨sHLA-G的表达水平与妊娠结局的关系。方法收集35例孕30d左右孕妇,20例未孕妇女外周血清,采用ELISA法定量检测样本中sHLA-G的表达;比较早期妊娠、早期自然流产和未孕妇女三组sHLA-G的表达水平。结果早期妊娠组血清中sHLA-G的表达水平为(62.35±1.02)U/mL,原因不明性流产组为(27.74±0.95)U/mL,未孕组为(20.56±0.79)U/mL,其中早期妊娠组血清中sHLA-G的表达水平高于原因不明性流产组(P<0.01)和未孕组(P<0.01),差异有显著性。结论妊娠早期孕妇血清中sHLA-G与妊娠成功有直接关系,sHLA-G降低可能会导致原因不明性流产的发生。 展开更多
关键词 可溶性人白细胞抗原G 原因不明性流产 妊娠
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动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗对IVF妊娠结局的改善作用 被引量：11
12
作者 孟晔 童先宏 +1 位作者 郑圣霞 栾红兵 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期746-751,共6页
目的探讨孕期D-二聚体的动态监测联合低分子肝素的治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的改善作用。方法收集2015年1月至2018年12月在中国科学技术大学第一附属医院生殖与遗传分院接受IVF鲜胚移植且临床妊娠患者的临床资料。... 目的探讨孕期D-二聚体的动态监测联合低分子肝素的治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的改善作用。方法收集2015年1月至2018年12月在中国科学技术大学第一附属医院生殖与遗传分院接受IVF鲜胚移植且临床妊娠患者的临床资料。根据处理不同将研究对象分为2组:监测组(364个周期):除常规黄体支持外,定期监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗;对照组(728个周期):除常规黄体支持外,无任何其他干预。观察监测组患者在妊娠不同阶段的D-二聚体水平,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果监测组患者移植后2周的平均D-二聚体水平为1.77μg/ml,移植后4周为1.17μg/ml。监测组和对照组的不育年限、原发或继发性不育比例、不育原因比例、移植年龄、促排卵方案占比和体外受精方式比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组的早期流产率(19.23%vs.13.46%)和总流产率(21.84%vs.15.66%)显著高于监测组(P<0.05)。监测组的活产率显著高于对照组(83.24%vs.76.65%,P<0.05)。两组的新生儿单胎和双胎比例、Apgar评分及出生缺陷率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论IVF妊娠试验阳性后动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗可以降低流产率并提高活产率,是改善IVF妊娠结局的临床策略之一。 展开更多
关键词 妊娠结局 体外受精-胚胎移植 D-二聚体 抗凝治疗
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人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局 被引量：9
13
作者 卢芳汀 金仁桃 +5 位作者 许波 吴丽敏 栾红兵 骆丽华 童先宏 刘雨生 《安徽医学》 2017年第11期1395-1398,共4页
目的探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下(DOR)患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促... 目的探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下(DOR)患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义(P=0.036);观察组获卵数(3.18±2.65)个、成熟卵数(2.93±2.49)个均高于对照组(2.74±2.27)个、(2.51±2.14)个,但差异均无统计学意义(获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058);观察组的优质胚胎数(1.50±1.69)个及优质胚胎率69.04%均高于对照组(1.19±1.32)个、60.65%,差异均有统计学意义(优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008);但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。 展开更多
关键词 卵巢储备功能低下 微刺激方案 人工黄体期方案 实验室结局 控制性促排卵
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精子核成熟性与少、弱、畸形精子症关系初探 被引量：8
14
作者 宋影 刘雨生 +7 位作者 周桂香 童先宏 郭通航 金仁桃 骆丽华 栾红兵 付应云 赵淑云 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第S2期76-80,共5页
目的探讨少、弱、畸形精子症以及精子头部形态缺陷和精子核成熟性的关系。方法2005年3月至2005年7月329例不孕不育患者(其中少精子症患者50例、弱精子症52例、畸形精子症83例)分别采用精液常规检查、精液改良巴氏染色检查以及精液苯胺... 目的探讨少、弱、畸形精子症以及精子头部形态缺陷和精子核成熟性的关系。方法2005年3月至2005年7月329例不孕不育患者(其中少精子症患者50例、弱精子症52例、畸形精子症83例)分别采用精液常规检查、精液改良巴氏染色检查以及精液苯胺蓝染色检查。结果①少精子症组患者精液苯胺蓝染色阳性率的中位数为12%(P=0.035),弱精子症组为8%(P=0.947),畸形精子症组为10%(P=0.033)。②少精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与锥形头畸形呈正相关(r=0.635),畸形精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与大头、小头呈正相关(r=0.368、0.304),而和梨形头畸形呈负相关(r=-0.396)。结论少精子症患者和畸形精子症患者中核未成熟精子比例增加,精子头部形态中大头、小头和锥形头畸形与核未成熟精子正相关。 展开更多
关键词 少精子症 弱精子症 畸形精子症 核成熟性
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阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵与诱导排卵中的应用 被引量：9
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作者 骆丽华 刘雨生 +1 位作者 童先宏 周桂香 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期304-305,共2页
目的 :采用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法对不孕患者卵泡生长、尿 L H峰的监测 ,探讨该方法在不孕症的卵泡生长、预测排卵、促 /超排卵掌握 h CG使用时机及未破裂卵泡黄素化综合征 (L UFS)的诊治中的应用价值。方法 :应用阴道 B超结合... 目的 :采用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法对不孕患者卵泡生长、尿 L H峰的监测 ,探讨该方法在不孕症的卵泡生长、预测排卵、促 /超排卵掌握 h CG使用时机及未破裂卵泡黄素化综合征 (L UFS)的诊治中的应用价值。方法 :应用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法监测 110例自然月经周期不孕患者 (A组 )及 40例促 /超排卵患者 (B组 )卵泡生长、尿 L H峰、排卵情况。A组指导同房 ,B组 19个周期指导同房 ,2 1个周期行宫腔内人工授精 (IUI)。比较两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L UFS发生率、妊娠率 ,尿 L H试纸预测排卵的准确性。结果 :A组尿 L H试纸预测排卵的准确性达96 .4% ,峰后 48h内排卵达 10 0 %。B组过早 L H峰发生率为 12 .5 %。两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L U FS发生率、妊娠率 :A组分别为 1.6± 0 .4mm/ d;1.0个 ;4.5 % ;6 .6 %。B组分别为 2 .0± 0 .7mm/ d;2 .8± 2 .1个 ;17.5 % ;32 .5 %。上述指标 B组明显高于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :阴道 B超结合尿 L H试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵。 展开更多
关键词 阴道B超 尿LH试纸测定 卵泡生长 排卵 不孕症 诱导排卵 治疗
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中西医结合周期治疗对卵泡发育不良不孕症妊娠结局的影响 被引量：10
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作者 刘芬 吴丽敏 +6 位作者 韩辉 孙秀英 方群英 梁慧 詹桃桃 栾红兵 童先宏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2678-2681,共4页
目的：观察中西医结合周期治疗对卵泡发育不良不孕症患者促排卵加指导同房后妊娠结局的影响。方法：将符合纳入标准的不孕症患者共100例,随机分为对照组40例和研究组60例,对照组（40例）自月经或撤退性出血的3～5 d予以口服克罗米芬,排... 目的：观察中西医结合周期治疗对卵泡发育不良不孕症患者促排卵加指导同房后妊娠结局的影响。方法：将符合纳入标准的不孕症患者共100例,随机分为对照组40例和研究组60例,对照组（40例）自月经或撤退性出血的3～5 d予以口服克罗米芬,排卵期阴道彩超监测排卵至18 mm,予注射绒毛膜促性腺激素（HCG）8000～10 000 IU,嘱患者注射HCG后1、2 d同房;黄体期予以地屈孕酮黄体支持。研究组（60例）在对照组治疗的基础上,卵泡期、黄体期分别予以中药周期治疗。连续观察1～3个周期。治疗结束后比较两组患者最大卵泡直径、排卵率、排卵期子宫内膜厚度及妊娠率,评价临床疗效。结果：经过1～3个周期治疗,对照组与研究组有效率均有明显提高,且研究组有效率提高更明显;研究组和对照组临床妊娠率分别为38.33%和20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗卵泡发育不良不孕症的疗效优于单用西药组。中西医结合周期序贯治疗弥补了应用克罗米芬（CC）所致子宫内膜变薄的缺点,增加子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 卵泡发育不良 不孕症 指导同房 妊娠结局
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三种移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较 被引量：10
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作者 金琪 骆丽华 +4 位作者 黄玲莉 吴莉 王昊昱 童先宏 刘雨生 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第4期342-347,共6页
目的通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植... 目的通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植患者共228例,研究组按照移植方案不同分为三组:A组(序贯移植组):移植1枚卵裂期胚胎+1枚囊胚(40例);B组(内膜机械性刺激组):根据胚胎移植时间及数量的不同分为两个亚组,B1组:子宫内膜机械性刺激+1枚囊胚移植(52例);B2组:内膜机械性刺激+2枚卵裂期胚胎移植(47例);C组(囊胚移植组):移植1枚囊胚(40例)。对照组为移植2枚卵裂期胚胎(49例)。结果 A组临床妊娠率(67.52%)、种植率(41.25%)显著高于对照组(分别为36.73%、21.43%,P均<0.05);B1组种植率显著高于对照组(44.23%vs 21.43%,P<0.05);多胎率、早期流产率、异位妊娠率各组间无统计学差异(P>0.05)。结论 RIF患者选择序贯移植、内膜机械性刺激+囊胚移植及囊胚移植三种移植策略均有改善妊娠结局的趋势;三者中序贯移植较传统卵裂期胚胎移植相比,可显著提高临床妊娠率和种植率;序贯移植可以降低因囊胚培养失败无胚胎移植的风险,但同时可能增加多胎率的风险。临床上需要根据患者的具体情况选择个体化移植策略。 展开更多
关键词 反复种植失败 序贯移植 内膜机械性刺激 囊胚移植
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自然周期IVF-ET技术在辅助生殖中的应用 被引量：8
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作者 童先宏 刘雨生 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 2006年第1期18-22,共5页
自然周期体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)技术由于不使用促排卵药物,因而经济、安全。虽然周期临床妊娠率偏低,但某些原因的不孕症中,其累积临床妊娠率可达46%。且在卵巢反应不良、高龄妇女的助孕治疗中和促排卵周期获得相同的妊娠率,因... 自然周期体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)技术由于不使用促排卵药物,因而经济、安全。虽然周期临床妊娠率偏低,但某些原因的不孕症中,其累积临床妊娠率可达46%。且在卵巢反应不良、高龄妇女的助孕治疗中和促排卵周期获得相同的妊娠率,因而在不孕治疗中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 自然周期 体外受精-胚胎移植 不孕症
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孕酮与妊娠关系的研究进展 被引量：8
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作者 朱杰 童先宏 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第2期133-136,共4页
成功的妊娠需要适当的母胎免疫耐受。随着妊娠的进展,孕酮作为一种免疫调节因子,作用于子宫内膜上皮细胞、基质细胞及子宫螺旋动脉,提供妊娠所需要的子宫微环境,并调节蜕膜树突细胞、T细胞与自然杀伤细胞的活性,上调滋养细胞膜人类白细... 成功的妊娠需要适当的母胎免疫耐受。随着妊娠的进展,孕酮作为一种免疫调节因子,作用于子宫内膜上皮细胞、基质细胞及子宫螺旋动脉,提供妊娠所需要的子宫微环境,并调节蜕膜树突细胞、T细胞与自然杀伤细胞的活性,上调滋养细胞膜人类白细胞抗原G免疫表达,诱导免疫耐受。因此,母体内孕酮的水平对正常妊娠的维持至关重要。 展开更多
关键词 孕酮 免疫系统 妊娠 流产 自然
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封闭式拉细麦管法玻璃化冷冻保存人类早期胚胎的临床结果观察 被引量：6
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作者 童先宏 刘雨生 +6 位作者 金仁桃 吴丽敏 骆丽华 栾红兵 周桂香 季静娟 郭通航 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第8期613-615,619,共4页
关键词 封闭式拉细麦管 玻璃化冷冻保存 人类早期胚胎
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