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老年吸入性肺炎的临床特点和防治对策 被引量：11
1
作者 高坤 徐琪 章邱东 《临床肺科杂志》 2012年第3期448-449,共2页
目的探讨老年吸入性肺炎的临床特点以及防治对策。方法收集2004年3月～2009年5月老年吸入性肺炎住院患者56例,分析临床和病原学的特点。结果老年吸入性肺炎患者56例,死亡15例,好转41例。结论防治老年吸入性肺炎应根据病原学进行有效抗... 目的探讨老年吸入性肺炎的临床特点以及防治对策。方法收集2004年3月～2009年5月老年吸入性肺炎住院患者56例,分析临床和病原学的特点。结果老年吸入性肺炎患者56例,死亡15例,好转41例。结论防治老年吸入性肺炎应根据病原学进行有效抗菌治疗。 展开更多
关键词 老年吸入性肺炎 临床特点 防治对策
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慢性阻塞性肺疾病高龄患者认知障碍的临床分析 被引量：7
2
作者 章邱东 《中国医药指南》 2014年第33期7-8,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病及其严重程度与认识功能障碍的关系。方法选择阜阳市人民医院干部病房2011年至2013年51例老年慢性阻塞性肺疾病患者,并按照FEV1进行分级。另选择40例为正常对照组。应用蒙特利尔认识评估表(MOCA)评估各组... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病及其严重程度与认识功能障碍的关系。方法选择阜阳市人民医院干部病房2011年至2013年51例老年慢性阻塞性肺疾病患者,并按照FEV1进行分级。另选择40例为正常对照组。应用蒙特利尔认识评估表(MOCA)评估各组患者的认知障碍程度。并从上述51例中选出20例(个人前后FEV1下降超过10%)一组,分别前后两次应用MOCA评估组内每人认知水平,便于纵向比较。结果正常组与不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的发生率均有统计学差异。并且随着FEV1预计值越低,认知障碍的发生率越高。所选同一组患者随着FEV1的下降,其认知障碍的发生率也有所增高,或认知障碍程度有所加重。结论慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍的发病密切相关,且COPD程度越重,认知障碍越明显。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知障碍 高龄
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老年急性脑梗死诱发胃肠损伤的风险因素分析及模型构建
3
作者 赵倩 刘文超 +1 位作者 李玺琳 章邱东 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2024年第3期213-217,共5页
目的分析老年急性脑梗死诱发胃肠损伤的风险因素并构建预测模型。方法纳入阜阳市人民医院老年医学科2021年9月至2023年10月收治的159例老年急性脑梗死患者,按照3∶1比例,将159例患者分别纳入训练集(n=119)、验证集(n=40),按照训练集患... 目的分析老年急性脑梗死诱发胃肠损伤的风险因素并构建预测模型。方法纳入阜阳市人民医院老年医学科2021年9月至2023年10月收治的159例老年急性脑梗死患者,按照3∶1比例,将159例患者分别纳入训练集(n=119)、验证集(n=40),按照训练集患者胃肠损伤发生情况,将患者分别纳入发生组、未发生组,对比2组患者临床资料,并使用Logistic多因素回归分析模型,总结诱发患者胃肠损伤的相关因素。基于风险因素建立Nomogram模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)验证模型效能并绘制决策曲线分析(DCA)。结果训练集119例患者中,53例发生胃肠损伤,发生率为44.54%,患者胃肠损伤以Ⅰ~Ⅱ级为主;验证集发生胃肠损伤18例,发生率为45.00%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.003,P=0.959)。Logistic多因素回归分析示,梗死部位为小脑、脑干或丘脑,血钠异常均为影响老年急性脑梗死诱发胃肠损伤的独立风险因素(P<0.05)。基于风险因素建立的列线图模型内部验证结果示,训练集、验证集AUC分别为0.881、0.867。Kolmogorov-Smimov拟合优度检验结果示模型校准度良好(χ^(2)=3.879,R^(2)=0.926,P>0.05)。DCA结果显示,在10%~88%阈值范围内,训练集、验证集决策曲线均位于All、None上方。结论老年急性脑梗死患者胃肠损伤发生风险较高,与梗死部位、血钠水平异常有关,基于风险因素建立的列线图模型效能良好、净收益率较高,能够为胃肠损伤风险评估提供可靠参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 老年人 胃肠损伤 风险因素 预测模型
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帕金森病患者胃肠功能障碍特点及其风险因素分析 被引量：1
4
作者 李玺琳 章邱东 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第3期145-149,共5页
目的探讨帕金森病(PD)患者胃肠功能障碍的特点,分析相关风险因素,为PD诊疗提供新思路。方法选取2019年1月至2022年10月阜阳市人民医院收治的208例PD患者作为PD组,以同期体检者208例为对照组,评估PD患者运动症状情况(H-Y量表和UPDRS量表... 目的探讨帕金森病(PD)患者胃肠功能障碍的特点,分析相关风险因素,为PD诊疗提供新思路。方法选取2019年1月至2022年10月阜阳市人民医院收治的208例PD患者作为PD组,以同期体检者208例为对照组,评估PD患者运动症状情况(H-Y量表和UPDRS量表)、胃肠消化系统相关症状类型及发生率;比较两组研究对象实验室指标的差异,包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和炎性指标包括白细胞介素(IL)-2、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等实验室指标的差异;通过Logistic多因素回归分析,探究各指标与PD患者胃肠功能障碍的相关性。结果PD患者常见的胃肠消化系统相关症状为便秘(56.7%)、口干(40.9%)、吞咽困难(33.2%)和早期饱腹感(23.6%),且其发生率显著高于对照组(P<0.05);PD组患者HCY、UA、CysC、IL-2、IL-6和TNF-α显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,H-Y量表评分、UPDRS量表评分、HCY、CysC和IL-6是影响PD患者便秘症状的独立风险因素;而HCY、CysC和IL-6也是影响PD患者口干、吞咽困难和早期饱腹感的独立风险因素。结论便秘、口干、吞咽困难和早期饱腹感是PD患者常见的胃肠功能障碍类型,运动障碍、HCY、CysC和IL-6是其主要的风险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 胃肠功能障碍 风险因素
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血清降钙素原在老年支气管肺炎中的诊疗价值 被引量：4
5
作者 章邱东 《实用老年医学》 CAS 2015年第10期867-869,共3页
目的通过测定支气管肺炎患者血中降钙素原(PCT)的含量变化,探讨其在老年支气管肺炎患者中的诊疗价值。方法选择安徽阜阳市人民医院老年科2013年1月至2014年10月住院老年细菌性支气管肺炎患者35例为肺炎组。分别于治疗前、抗生素应用2 d... 目的通过测定支气管肺炎患者血中降钙素原(PCT)的含量变化,探讨其在老年支气管肺炎患者中的诊疗价值。方法选择安徽阜阳市人民医院老年科2013年1月至2014年10月住院老年细菌性支气管肺炎患者35例为肺炎组。分别于治疗前、抗生素应用2 d、5 d后行PCT、白细胞(WBC)计数的检测。并选择健康人群(符合非感染人群)25例作为对照组。结果 (1)肺炎组治疗前PCT、WBC计数与对照组比较均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺炎组有效治疗后PCT水平有显著的动态下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肺炎组治疗前、后WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肺炎组患者PCT水平皆大于临界值(0.05 ng/ml),敏感率达100%,WBC计数有27例大于临界值(10×109/L),敏感率达77%。(5)35例中有4例演变为重症肺炎(死亡2例),其PCT水平入院后明显增高且高居不下,而WBC计数无上述特点。结论老年肺炎患者血清PCT检测对其诊断、疗效评价及预后判断有重要意义,且敏感性优于WBC计数。 展开更多
关键词 支气管肺炎 老年人 降钙素原
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MRI在AD患者诊断及病情程度评估中的应用 被引量：1
6
作者 李玺琳 张伟 章邱东 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1529-1533,共5页
本研究探讨磁共振成像(MRI)检查脑叶体积变化、脑白质疏松程度在诊断阿尔茨海默病(AD)患者及病情评估中的应用价值。选取确诊的90例AD患者为AD组、另外选取同期接受健康体检的90例志愿者作为对照组,两组研究对象均接受MRI检查,对比各项... 本研究探讨磁共振成像(MRI)检查脑叶体积变化、脑白质疏松程度在诊断阿尔茨海默病(AD)患者及病情评估中的应用价值。选取确诊的90例AD患者为AD组、另外选取同期接受健康体检的90例志愿者作为对照组,两组研究对象均接受MRI检查,对比各项指标及脑白质疏松(LA)严重度分级差异,分析各项指标在诊断AD患者中的价值;并根据临床痴呆评定量表(CDR)将患者分为轻中度、重度,进行分层对比。AD组患者顶叶、枕叶及颞叶体积比例小于对照组(P<0.05);AD组患者的海马高度测定值小于对照组(P<0.05);AD组与对照组的LA分级情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);重度AD患者的顶叶体积比例、枕叶体积比例、颞叶体积比例、海马高度值小于轻中度AD患者(P<0.05);重度AD组患者LA分级以2级、3级为主,轻中度AD患者主要为0级、1级患者为主,重度AD组与轻中度AD患者的LA分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。AD患者的脑叶体积、海马高度均发生变化,脑白质疏松变化较为明显,临床上采用MRI进行检查评估具有一定的价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑叶体积 脑白质疏松 阿尔茨海默病 诊断
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辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的影响研究 被引量：2
7
作者 章邱东 李玺琳 +2 位作者 曹培 吴琼 梅晓冬 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第24期4765-4769,共5页
目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary acute exacerbation,AECOPD)患者凝血功能的影响。方法:选取2019年8月~2020年8月我科住院治疗的80例AECOPD患者作为本次研究对象,随机性分为对照组和观察... 目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary acute exacerbation,AECOPD)患者凝血功能的影响。方法:选取2019年8月~2020年8月我科住院治疗的80例AECOPD患者作为本次研究对象,随机性分为对照组和观察组,每组分别40例。对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的治疗基础上另予辛伐他汀口服。比较两组患者刚入院时、治疗10 d后、30 d后的凝血功能指标、呼吸机使用时间、住院时间及治疗费用。治疗30天后所有患者按照肺功能损害严重程度分级,比较各级患者的凝血功能指标。结果:治疗后10 d和30 d,观察组患者的D-二聚体(D-dimer,DD)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)水平均明显减低,凝血酶时间(thrombin time,TT)明显缩短,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血酶时间(activation of partial thrombin time,APTT)明显变长,各项指标与对照组相比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时长及住院天数均明显低于对照组,治疗费用也明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30天后按照肺功能中度损害患者的DD、HCY、FBG水平均显著低于重度和极重度患者,TT显著短于重度和极重度患者,PT和APTT显著长于重度和极重度患者(P<0.05);重度肺功能损害患者的DD、HCY、FBG水平均显著低于极重度患者,TT显著短于极重度患者,PT和APTT显著长于极重度患者(P<0.05)。结论:辛伐他汀能够明显改善AECOPD患者的凝血功能,缩短住院时间,慢阻肺患者肺功能损害程度与其凝血功能异常程度存有一定关联性,肺功能损害程度较重者其凝血功能异常更为明显。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 凝血功能 辛伐他汀
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布地格福吸入气雾剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究 被引量：59
8
作者 章邱东 梅晓冬 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期203-206,共4页
目的观察布地格福吸入气雾剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效与安全性。方法将150例中、重度COPD患者随机分为对照A组50例、对照B组50例和试验组50例。对照A组给予噻托溴铵粉吸入剂每次18μg,qd,吸入治疗+沙美特罗替... 目的观察布地格福吸入气雾剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效与安全性。方法将150例中、重度COPD患者随机分为对照A组50例、对照B组50例和试验组50例。对照A组给予噻托溴铵粉吸入剂每次18μg,qd,吸入治疗+沙美特罗替卡松每次300μg,bid,吸入治疗;对照B组给予布地奈德福莫特罗每次164.5~329.0μg,bid,吸入治疗;试验组给予布地格福吸入气雾剂每次172~344μg,bid,吸入治疗。3组患者均治疗6个月。比较3组患者的肺功能和药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落10例。治疗6个月后,试验组、对照A组和对照B组的用力肺活量分别为(2.53±0.62),(2.14±0.46)和(2.03±0.52) L,第1秒用力呼气量分别为(1.54±0.41),(1.32±0.35)和(1.22±0.44) L,试验组的上述指标与对照A组和对照B组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。3组患者发生的药物不良反应有上呼吸道感染、肺炎和鼻咽炎等为主。试验组、对照A组和对照B组的总药物不良反应发生率分别为23.40%,30.43%和25.53%,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论布地格福吸入气雾剂用于治疗中、重度COPD患者能够更有效地改善肺功能,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 布地格福吸入气雾剂 慢性阻塞性肺疾病 安全性评价
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