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无创血流动力学检测在心力衰竭患者心功能评价中的应用 被引量：16
1
作者 朱林 章衍达 洪梅 《江苏医药》 CAS 2019年第2期175-178,共4页
目的探讨无创血流动力学指标在心力衰竭患者心功能评价中的应用。方法 71例心力衰竭患者分为A组(心功能Ⅱ级,27例)、B组(心功能Ⅲ级,22例)和C组(心功能Ⅳ级,22例),另选无心力衰竭者23例作为对照组(D组)。实施无创血流动力学监测,比较各... 目的探讨无创血流动力学指标在心力衰竭患者心功能评价中的应用。方法 71例心力衰竭患者分为A组(心功能Ⅱ级,27例)、B组(心功能Ⅲ级,22例)和C组(心功能Ⅳ级,22例),另选无心力衰竭者23例作为对照组(D组)。实施无创血流动力学监测,比较各组心功能指标的变化。结果与A、D组比较,B、C组心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏输出量指数、加速度指数和速度指数均降低,左心室射血时间缩短(P<0.05),外周血管阻力、外周血管阻力指数和收缩时间比率升高(P<0.05)。与D组比较,A、B、C组胸液水平和每搏输出量变异度升高(P<0.05)。结论无创血流动力学可为心力衰竭患者心功能提供客观、量化的评价指标。 展开更多
关键词 无创血流动力学 心力衰竭 心功能评价
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同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性 被引量：8
2
作者 朱林 章衍达 +2 位作者 陈明月 周海波 洪梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第2期93-97,共5页
目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 2... 目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 冠状动脉钙化 冠状动脉钙化积分
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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：6
3
作者 章衍达 洪梅 +1 位作者 周海波 贾志强 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期338-342,共5页
目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法:选取南京医科大学第二附属医院心内科住院患者共119例纳入试验,其中冠脉造影显示有冠脉病变的83例纳入冠脉... 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法:选取南京医科大学第二附属医院心内科住院患者共119例纳入试验,其中冠脉造影显示有冠脉病变的83例纳入冠脉病变组,无冠脉病变的36例纳入冠脉造影阴性组。采用酶动力学方法检测LP-PLA2,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测高敏C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP),免疫比浊法检测D-二聚体水平。将患者根据冠脉病变支数分为1支病变、2支或2支+左主干病变、3支或3支+左主干病变3组,并使用Gensini评分对冠脉病变程度进行评分。结果:冠脉病变组血清LP-PLA2、hs-CRP及D-二聚体水平较冠脉造影阴性组明显升高(P<0.05)。不同冠脉病变程度患者之间LP-PLA2和hs-CRP具有显著差异(P<0.05)。进一步的Pearson相关性分析显示LP-PLA2和hs-CRP与冠脉病变Gensini评分具有较低相关度的正相关关系(r=0.418,r=0.365,P<0.05)。结论:血清LP-PLA2、hs-CRP及D-二聚体水平与冠状动脉粥样硬化具有相关性。对于冠脉病变患者,血清LP-PLA2和hs-CRP水平在评估冠脉病变程度上仅能提供有限的参考价值。 展开更多
关键词 冠脉粥样硬化 炎症 LP-PLA2 HS-CRP D-二聚体
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H型高血压与冠心病的关系及外源性叶酸干预效果研究 被引量：4
4
作者 章衍达 朱林 洪梅 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第5期17-20,共4页
目的探讨H型高血压与冠心病的关系及外源性叶酸干预效果。方法选取2017年1—11月在南京医科大学第二附属医院心内科门诊就诊及住院的高血压患者158例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组78例和非冠心病组80例,并将其中98例H型高血压患者... 目的探讨H型高血压与冠心病的关系及外源性叶酸干预效果。方法选取2017年1—11月在南京医科大学第二附属医院心内科门诊就诊及住院的高血压患者158例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组78例和非冠心病组80例,并将其中98例H型高血压患者随机分为对照组40例和干预组58例。在个体化降压方案治疗基础上,对照组患者给予安慰剂治疗,干预组患者给予叶酸片治疗;两组患者均治疗3个月。比较冠心病组和非冠心病组患者性别、年龄及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平;比较对照组和干预组患者治疗前及治疗后1、3个月血浆Hcy、叶酸水平,并记录随访3个月期间药物相关不良反应及不良心血管事件发生情况。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄及血浆叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血浆Hcy水平高于非冠心病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平≥10μmol/L是高血压并冠心病的独立危险因素[OR=2.147,95%CI(1.060,4.349),P<0.05]。治疗前对照组与干预组患者血浆Hcy、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月干预组患者血浆Hcy水平低于对照组,血浆叶酸水平高于对照组(P<0.05)。随访期间对照组和干预组患者均未出现药物相关不良反应及不良心血管事件。结论 H型高血压患者冠心病发生风险较高,而补充外源性叶酸可有效降低H型高血压患者血浆Hcy水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 叶酸 治疗结果
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血清标志物与老年心肌病患者心功能分级及预后的相关性分析 被引量：4
5
作者 高田 王玲 +5 位作者 王丹 王淦楠 洪梅 朱林 章衍达 张劲松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期824-828,共5页
目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象... 目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象,根据心功能分级(NYHA)标准分为心功能Ⅱ级组(66例)、心功能Ⅲ级组(80例)、心功能Ⅳ级组(54例)。收集一般资料,对所有患者进行超声心动图检测,测量并计算左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,检测血清Hcy、Cys C、TBIL,采用Pearson或Spearman进行相关性分析。进行2年随访,采用单因素和多因素logistic回归分析确定预后的独立风险因素,采用ROC曲线图判断独立危险因素的预测价值。结果3组的LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、Hcy、TBIL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级升高,LAD、LVEDD、LVEDV、Hcy、TBIL、Cys C显著升高,LVEF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、TBIL、Cys C与LAD、LVEDD、LVEDV、心功能分级呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析表明,LVEDD、Hcy、TBIL、Cys C是DCM患者死亡的独立风险因素(P<0.05);Hcy、TBIL、Cys C、LVEDD的ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI:0.653~0.794)、0.754(95%CI:0.685~0.823)、0.824(95%CI:0.759~0.888)、0.678(95%CI:0.603~0.753)。结论血清Hcy、Cys C、TBIL与DCM患者心功能存在显著相关性,是不良预后的独立危险因素,对DCM患者的预后具有预测价值。 展开更多
关键词 心肌疾病 心肌病 扩张型 超声心动描记术 高半胱氨酸 胆红素 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 细胞外基质
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