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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量:122
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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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乳腺癌前哨淋巴结活检30例分析 被引量:23
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作者 尼尔马 沈坤炜 +9 位作者 韩企夏 邵志敏 吴炅 陆劲松 张家新 柳光宇 庄传经 沈镇宙 杜会锋 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第6期481-484,共4页
目的 :以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN) ,并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果。评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法 :研究对象为自 2 0 0 0年 5月份起我院乳腺科收治的 30例T1... 目的 :以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN) ,并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果。评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法 :研究对象为自 2 0 0 0年 5月份起我院乳腺科收治的 30例T1— 2 N0 的乳腺癌患者。使用99mTc 硫胶体 (99mTc sulphurcolloid)为示踪剂 ,用Gamma探测仪进行前哨淋巴结探测活检 ,之后行腋窝清扫。结果 :2 7例患者中成功地发现了SLN ,发现率为 90 % (2 7/ 30 ) ,前哨淋巴结的数量为 1— 3个 ,平均每例 1 5个。非前哨淋巴结 (nonsentinelnode) 5— 2 0个 ,平均数 13 3个。 2 7例SNB成功的患者中 14(5 2 % )例有腋窝淋巴结转移。前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移的有 2例 ,假阴性率7 4% (2 / 2 7) ,准确性 92 6 % (2 5 / 2 7)。T1乳腺癌无一例假阴性。结论 :使用Gamma探测仪的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况 ,尤其对于早期乳腺癌。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 外科手术 腋窝淋巴结清扫
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^(153)Sm─EDTMP对癌症骨痛治疗和提高生活质量的价值 被引量:23
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作者 蒋长 朱蓓玲 +2 位作者 邵鹏施伟 叶传扬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期118-121,共4页
应用153Sm─EDTMP(ethylenediaminetetramethylentphosphonicacid),治疗各种骨继发性肿瘤  40例。静脉一次给予量为29.6MBq/kg(0.8mCi/kg),其中7... 应用153Sm─EDTMP(ethylenediaminetetramethylentphosphonicacid),治疗各种骨继发性肿瘤  40例。静脉一次给予量为29.6MBq/kg(0.8mCi/kg),其中7例接受重复治疗。随访时间为30天~10个月。给药前2周内99mTc─MDP与给药后153Sm─EDTMP全身骨显象观察比较。该药副作用轻微,止痛效果显著。本组显效9例,有效24例,总有效率为82.5%,骨痛得到控制,生活质量明显提高。 展开更多
关键词 骨肿瘤 放射疗法
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肿瘤相关抗原CA_(125)诊断卵巢上皮性癌的敏感性及对疗效的观察 被引量:18
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作者 施伟 +1 位作者 蒋长 蔡树模 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第10期604-606,共3页
应用免疫放射分析方法对141例经手术后病理证实的卵巢上皮性癌病人(其中浆液性乳头状囊腺癌69例,子宫内膜样腺癌24例,粘液性癌16例,未分化癌26例,透明细胞癌6例)进行血清CA_(125)测定。对其中50例手术前C... 应用免疫放射分析方法对141例经手术后病理证实的卵巢上皮性癌病人(其中浆液性乳头状囊腺癌69例,子宫内膜样腺癌24例,粘液性癌16例,未分化癌26例,透明细胞癌6例)进行血清CA_(125)测定。对其中50例手术前CA_(125)阳性病人,在术后1~3个月进行两次以上的血清CA_(125)测定,观察疗效和CA_(125)水平变化间的相关性,对1例浆液性癌病人术后2个月始,每两周测定一次血清CA_(125)连续测定10个月。结果:浆液性癌阳性率为94%,子宫内膜样腺癌阳性率为79%,粘液性癌均为阴性,未分化癌阳性率为38%,透明细胞癌均为阳性。全部病人疗效为完全缓解的21例,术后CA_(125)水平较术前明显下降(P<0.001),疗效为进展的22例,术后CA_(125)值较术前明显增高(P<0.001),疗效为无改变的7例,手术前、后CA_(125)值,差异无显著性(P>0.05)。提示:CA_(125)免疫放射分析对卵巢上皮性癌有较高的敏感性和特异性,对疗效观察有参考价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 抗原 放射免疫测定
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^(18)F-FES在乳腺癌患者体内摄取与病理免疫组化的关系 被引量:15
5
作者 孙艺斐 杨忠毅 +8 位作者 张勇平 王明伟 姚之丰 薛静 鲍晓 杨文涛 沈镇宙 邵志敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期128-134,共7页
背景与目的:16α-18F-17β-雌二醇(18F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor,ER)特异性显像剂,可在活体内反映ER的表达状况。本研究主要探讨乳腺癌患者体内18F-FES摄取结果与病理免疫组化的相关性。方法:自行制备18F-FES,入组26例乳... 背景与目的:16α-18F-17β-雌二醇(18F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor,ER)特异性显像剂,可在活体内反映ER的表达状况。本研究主要探讨乳腺癌患者体内18F-FES摄取结果与病理免疫组化的相关性。方法:自行制备18F-FES,入组26例乳腺癌患者(17例原发性乳腺癌,9例复发转移性乳腺癌),分别进行18F-FES及18F-FDG PET/CT显像,对每例患者进行空心针穿刺或手术治疗,对比相应病灶的免疫组化和18F-FES、18F-FDG摄取结果。结果:96.15%(25/26)的患者18F-FES结果与ER病理免疫组化一致,以18F-FES SUVmax≥1.5为ER阳性,18F-FES PET/CT显像诊断乳腺癌病灶ER阳性的灵敏度为93.33%,特异度为100%。ER、PR的免疫组化结果与18F-FES的SUVmax呈明显的正相关;HER-2/Neu的免疫组化结果与18F-FES的SUVmax呈负相关。结论:18F-FES有望用于全面反映乳腺癌患者全身病灶的ER表达情况,为临床个体化治疗方案的制定提供帮助。 展开更多
关键词 雌激素受体 免疫组化 ^18F-FES ^18F-FDG ER亚型
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左侧乳腺癌术后放疗患者PET—CT上心脏主要亚结构勾画的可行性研究 被引量:13
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作者 俞晓立 陈佳艺 +6 位作者 郭小毛 陈兰飞 潘自强 胡四龙 冯炎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期128-132,共5页
目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室(LV)显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支(LAD)]勾画,以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究,放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET... 目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室(LV)显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支(LAD)]勾画,以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究,放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET—CTLV心肌显像扫描,继而用ADACPinnacle^37.6c计划系统与增强定位CT融合。LV在PET—CT图像上勾画,LAD的勾画参考前室间隔解剖及增强CT图像。放疗计划采用6个野简化调强放疗(sIMRT)技术,并用Pearson法分析sIMRT下心脏与亚结构接受≥50%处方剂量(25Gy)的体积占总体积百分比(V25)间关系。结果14例患者PET—CT图像勾画的LV体积(LV—PET)均值为112.9310131cm^3。心脏V25与LV—PET V25,间呈正相关(R=0.869,P=0.000),心脏V25与LAD—cTVV25问无关(R=0.220,P=0.440)。结论对左侧乳腺癌患者以PET.CTLV代谢显像为基础能有效勾画LV解剖结构,sIMRT计划显示了心脏与其亚结构的剂量体积问关系,为进一步分析这些正常组织的放射损伤提供了量化的基础和可能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 体层摄影术 发射型计算机 心脏亚结构
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乳腺癌前哨淋巴结显像研究 被引量:13
7
作者 潘张弛 +3 位作者 周敏 张杰 沈镇宙 蒋长 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期197-200,共4页
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)显像的方法及其临床意义。方法 对 117例早期乳腺肿瘤患者进行乳腺SLN显像 ,6例进行双侧比较和SPECT CT图像融合。其中 13例在瘤体表面皮下注射99Tcm DTPA 人血清白蛋白 [HSA ,5 5 5MBq(0 5ml) ];5 ... 目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)显像的方法及其临床意义。方法 对 117例早期乳腺肿瘤患者进行乳腺SLN显像 ,6例进行双侧比较和SPECT CT图像融合。其中 13例在瘤体表面皮下注射99Tcm DTPA 人血清白蛋白 [HSA ,5 5 5MBq(0 5ml) ];5 0例在瘤周乳腺组织内注射未过滤99Tcm 硫胶体 [SC ,92 5MBq(4ml) ,分 4点 ];5 4例在瘤体上部乳腺组织内一点注射相同体积SC。结果  3种方法均能快速显示SLN ,但最佳显示时间和淋巴结显示量因人而异 ,与注射深度和体积有关 ,第 3种方法能显示较多的锁骨区和内乳淋巴结。HSA、SC显像成功率分别为 6 9 2 % (30min时 )和 >84 % (2h内 )。断层图像融合有助于识别SLN和引流变异。结论 乳腺SLN显像对于正确定位SLN、识别淋巴引流变异和制定辅助治疗方案是必需的。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结显像 肿瘤转移 放射性核素显像 诊断 治疗
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鼻咽癌调强放疗患者腮腺功能的动态观察 被引量:12
8
作者 何霞云 +2 位作者 应红梅 胡超苏 何少琴 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期288-291,295,共5页
目的观察调强放射治疗鼻咽癌患者腮腺功能的动态变化。方法33例鼻咽低分化鳞癌患者,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期14例、Ⅳa期14例(92分期),Ⅰ、Ⅱ期行单纯放疗,Ⅲ、Ⅳ期采用放化疗。全部患者接受调强放射治疗,PTVg66Gy/30F,鼻咽和上颈部... 目的观察调强放射治疗鼻咽癌患者腮腺功能的动态变化。方法33例鼻咽低分化鳞癌患者,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期14例、Ⅳa期14例(92分期),Ⅰ、Ⅱ期行单纯放疗,Ⅲ、Ⅳ期采用放化疗。全部患者接受调强放射治疗,PTVg66Gy/30F,鼻咽和上颈部、下颈部PTVc分别是60Gy/30F、54Gy/30F。在放疗前、放疗中、放疗结束、随访时行放射性核素显像以检测腮腺99mTc清除率测定其摄取指数(UI)、分泌指数(EI),并结合腮腺的剂量体积直方图(DVH)和患者口干症状进行分析。结果腮腺EI值放疗前为0.58±0.13,放疗中为0.17±0.22,放疗结束时为0.09±0.17,随访中为0.42±0.18,放疗中和放疗结束时均比放疗前有下降,随访时比放疗结束时有上升,差异有显著统计学意义(P=0.000)。随访时间<6月、≥6月的EI值分别时0.30±0.21,0.53±0.12,差异有显著统计学意义(P=0.002)。其UI值在4个时间点分别为5.05±2.28、5.78±2.41、5.38±2.10、4.52±2.25,差异无显著统计学意义(P=0.070)。DVH结果:全组腮腺平均剂量35.5Gy,V26平均值为71.3%。腮腺平均剂量≤median和腮腺平均剂量>median的EI值在随访中分别为0.505±0.103、0.373±0.136(P=0.007)。V26≤median、V26>median的EI值在随访中分别为0.490±0.120、0.403±0.136(P=0.086)。两种情况UI差异均无统计学意义(P>0.05)。根据肿瘤放射治疗协作组标准:放疗结束时口干Ⅰ度5例(15%)、Ⅱ度28例(85%),随访中:0度6例(18%)、Ⅰ度23例(70%)、Ⅱ度4例(12%)。平均随访时间为17月(10~22月),1例原发灶、上颈部淋巴结同时复发,3例远处转移,其中1例死亡。结论调强放疗对腮腺功能的影响表现在EI,腮腺放射剂量低,有利于腮腺功能的保护,放疗后腮腺功能随时间的延长而逐步恢复。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 腮腺功能 调强放疗 放射性核素显像
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^(153)Sm-EDTMP 治疗癌性骨痛的剂量因素分析 被引量:11
9
作者 蒋长 杨一峰 +6 位作者 刁国平 朱蓓玲 叶传扬 施伟 顾宇参 邵鹏 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期222-224,共3页
目的探讨153Sm乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP)内照射治疗剂量。方法以C语言编制SmDOSE程序,剂量分析根据ICRP1987年和TurnerJH1989年的药物动力学资料,对116例用153SmEDTMP(15... 目的探讨153Sm乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP)内照射治疗剂量。方法以C语言编制SmDOSE程序,剂量分析根据ICRP1987年和TurnerJH1989年的药物动力学资料,对116例用153SmEDTMP(153217±27602MBq,2627MBq/kg)治疗的癌性骨痛患者进行骨辐射剂量和剂量效应关系分析。结果尿排出活度、骨吸收活度和骨累积活度分别为4810±23902MBq、105117±2801MBq和6746802±1949290MBq·h。红骨髓吸收剂量为21697±6279cGy,低于285cGy安全剂量范围。 展开更多
关键词 骨肿瘤 EDTMP 放射疗法 辐射剂量
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基于ExploraGN/LC双模块的16α-[^18F]氟-17β-雌二醇全自动化合成 被引量:11
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作者 张勇平 +3 位作者 王明伟 刘红霞 杨忠毅 高志麒 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期196-200,共5页
目的应用多功能放射性药物标记模块Explora GN联合液相分离模块ExploraLC制备高纯度的16a-[^18F]氟-17β-雌二醇(^18F-FES)。方法基于ExploraGN多功能合成模块和ExploraLC液相色谱分离模块,同时结合自制的固相萃取装置,采用“一锅... 目的应用多功能放射性药物标记模块Explora GN联合液相分离模块ExploraLC制备高纯度的16a-[^18F]氟-17β-雌二醇(^18F-FES)。方法基于ExploraGN多功能合成模块和ExploraLC液相色谱分离模块,同时结合自制的固相萃取装置,采用“一锅法”完成^18F—FES的合成和分离。用分析型HPLC测^18F-FES的放化纯。进行^18F-FES与ER阳性细胞(MCF-7细胞)的饱和结合实验。结果该方法的总合成时间(包括HPLC分离和赋型)为60min,放射化学产率为45%(衰减校正之后),放化纯〉98%,没有明显的化学杂质。MCF-7细胞和^18F-FES结合表现为受体与配体的可饱和性实验特性,Kd和Bmax分别为(2.922±0.619)nmol/L和(4.193±0.360)nmol/L。结论应用ExploraGN/LC双模块成功地制备了高化学纯度和高放化纯的^18F—FES;^18F-FES具有与ER结合的特性,可为乳腺癌ERPET/CT显像提供安全、有效的特异性显像剂。 展开更多
关键词 雌二醇 氟放射性同位素 化学合成 自动化
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肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值 被引量:10
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作者 胡四龙 +4 位作者 朱蓓玲 施伟 孟志强 李蓓蕾 蒋国梁 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期163-166,共4页
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力。方法22例HCC患者TACE后进行^18F-FDGPET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析。... 目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力。方法22例HCC患者TACE后进行^18F-FDGPET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析。结果22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶。16例患者肝内有1个或多个^18F-FDG放射陛增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚。转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例。经随访证实2例肝内^18F-FDG显像为假阴性,^18F-FDGPET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22)。结论^18F-FDGPET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势。 展开更多
关键词 肝细胞瘤 导管插入术 肝动脉 药物疗法 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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鼻咽癌患者放疗前后腮腺功能的变化 被引量:9
12
作者 白永瑞 +3 位作者 何少琴 邱杏仙 缪毓玉 冯炎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第1期55-58,共4页
目的 :研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系 ,以及随访中腮腺功能恢复程度。方法 :1995年 8月— 1997年 8月 ,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗。分别在放疗前、放疗第 5次 (鼻咽肿瘤剂量约 9.5... 目的 :研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系 ,以及随访中腮腺功能恢复程度。方法 :1995年 8月— 1997年 8月 ,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗。分别在放疗前、放疗第 5次 (鼻咽肿瘤剂量约 9.5Gy)或第 10次 (鼻咽肿瘤剂量约 19Gy)、疗程结束时以及放疗后 2年内每半年进行一次定量的腮腺99mTc清除率测定。面颈联合野照射 44例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7393cGy,5 3天 ;耳前野照射 38例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7138cGy ,5 1天。静脉注射 185MBq(5mCi)的过锝酸盐 ,探头连续记录 30分钟双侧腮腺及头颅正位放射性计数 ,15分钟时给予酸刺激涎液排泄。资料经计算机处理 ,得出腮腺功能评价参数摄取率 (UR)、酸反应排泄率 (ER)及酸反应排泄指数 (EI)。结果 :酸反应排泄率及酸反应排泄指数在鼻咽放疗肿瘤剂量 9.5Gy ,5次和19Gy ,10次后就明显低于放疗前 ,在放疗结束时降低到最低点 ,且在随访 2年时间内未见明显升高。摄取率放疗前和放疗后 1年内无差异 ,但在 1年后进行性下降。面颈联合野和耳前野相比较 ,放疗前和放疗后 6月内酸反应排泄率和排泄指数两者无差异 ;但在放疗后 1— 1.5年 ,耳前野照射病例的酸反应排泄率和排泄指数较面颈联合野照射者高 (P <0 .0 5 )。结论 :腮腺功能? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 腮腺功能 照射剂量 照射野
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甲状腺髓样癌患者RET原癌基因突变的研究 被引量:8
13
作者 顾丽群 赵咏桔 +7 位作者 马晓 赵红燕 戴蒙 王丽华 张连珍 赵列宾 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期287-288,共2页
目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618... 目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618密码子TGC/CGC突变;2例是第11外显子634密码子TGC/TAC突变;3例是634密码子TGC/CGC突变;2例是第16外显子918密码子ATG/ACG突变。结论直接基因测序分析能在基因水平诊断MTC,分子遗传学分析使术前诊断该疾病成为可能。 展开更多
关键词 突变 RET原癌基因 患者 甲状腺髓样癌 CGC 外显子 诊断 密码子 PCR产物 基因组DNA
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新型^(18)F-RGD二聚体的正常生物分布及U87MG荷瘤裸鼠小动物PET/CT显像研究 被引量:7
14
作者 鲍晓 王明伟 +3 位作者 徐俊彦 郑宇佳 蒋津津 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期408-412,共5页
背景与目的:整合素αvβ3受体在促进、维持以及调节血管生成的过程中有着至关重要的作用,高表达于多种肿瘤细胞及新生血管内皮细胞。RGD多肽序列可与整合素αvβ3受体特异性结合,有助于评价肿瘤的生长状况和侵袭性。本实验主要研究18F... 背景与目的:整合素αvβ3受体在促进、维持以及调节血管生成的过程中有着至关重要的作用,高表达于多种肿瘤细胞及新生血管内皮细胞。RGD多肽序列可与整合素αvβ3受体特异性结合,有助于评价肿瘤的生长状况和侵袭性。本实验主要研究18F标记的RGD二聚体18F-E[c(RGDfK)2]在正常昆明小鼠体内的生物分布和荷人神经胶质瘤裸鼠模型的小动物PET/CT显像情况。方法:以硝基RGD二聚体4-NO2-3-TFMBz-E[c(RGDfK)2]为前体,使用改进的自动化合成模块Explora GN,一步法直接标记合成18F-E[c(RGDfK)2]。用昆明小鼠分析18F-E[c(RGDfK)2]0.5、1、2、4 h的生物分布,计算每克组织放射性占注入量的百分比(%ID/g)。观察荷人神经胶质瘤裸鼠模型1、2、4 h的小动物PET/CT显像情况。结果:18F-E[c(RGDfK)2]的标记率约为10%,放化纯度>98%,稳定性可达10 h。18F-E[c(RGDfK)2]主要经肾排泄,血液清除迅速,注射后1 h,肾、肝、小肠、肌肉和血的放射性摄取值分别为(1.02±0.16)%ID/g、(0.24±0.06)%ID/g、(0.35±0.03)%ID/g、(0.13±0.03)%ID/g和(0.11±0.03)%ID/g。注射后1 h,肿瘤对18F-E[c(RGDfK)2]的摄取达到高峰(5.2±0.56)%ID/g,T/M为5.36。阻断显像中,可见肿瘤组织放射性摄取明显减低,T/M平均值为1.57。结论:18F-E[c(RGDfK)2]与整合素受体特异性结合,肿瘤摄取较高、显像清晰,可用于整合素表达阳性肿瘤的预后判断、血管靶向治疗适应证的选择及疗效判断。 展开更多
关键词 18F-E[c(RGDfK)2] 整合素 荷人神经胶质瘤裸鼠模型 小动物PET/CT
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淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 被引量:7
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作者 张杰 沈坤炜 +7 位作者 尼尔马 柳光宇 吴炅 杜会锋 潘张弛 邵志敏 沈镇宙 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期616-618,共3页
目的 评价淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值。方法 采用肿瘤周围或皮下注射99mTc标记的硫胶体的方法 ,先行术前淋巴显像 ,术中γ探测仪引导下行前哨淋巴结活检 ,分析影响其检出率的相关因素。结果  95例患者中 ,有 88例 (92 .... 目的 评价淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值。方法 采用肿瘤周围或皮下注射99mTc标记的硫胶体的方法 ,先行术前淋巴显像 ,术中γ探测仪引导下行前哨淋巴结活检 ,分析影响其检出率的相关因素。结果  95例患者中 ,有 88例 (92 .6 % )在术前的淋巴显像中显示淋巴引流 ,其中 39例 (44 .3% )患者有腋窝淋巴结以外的淋巴引流。术中在γ探测仪引导下成功发现前哨淋巴结的有 91例 (95 .8% )。术前淋巴显像是否清楚与前哨淋巴结检出率显著相关 (P =0 .0 2 5 )。结论淋巴显像能发现腋窝以外的前哨淋巴结 ,联合使用淋巴显像与γ探测仪行前哨淋巴结活检的方法是可行的 ,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺肿瘤 淋巴显影 淋巴转移 活组织检查
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内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体显像影响因素分析 被引量:7
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作者 周敏 +3 位作者 程竞仪 刘哲斌 陈天文 吴炅 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期8-11,共4页
目的探讨内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体(SC)显像的影响因素,为提高显像效果提供依据。方法分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结”^99Tc^m-显像资料,选取患者年龄、肿块所在乳腺(左或右)、肿块所在象限、病灶性质、瘤周... 目的探讨内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体(SC)显像的影响因素,为提高显像效果提供依据。方法分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结”^99Tc^m-显像资料,选取患者年龄、肿块所在乳腺(左或右)、肿块所在象限、病灶性质、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积、显像剂放射性活度及显像延时时限共8个影响因素,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果左乳较右乳(Wald值为27.71,P〈0.05)、内半乳腺较外半乳腺(Wald值为6.46,P=0.011)易出现内乳淋巴引流;瘤周3点注射法优于4点注射法(Wald值为11.57,P=0.001);每点0.5×10^-3L^99Tc^m-SC注射能取得较好的显像效果;在活度一体积组合中,活度不是关键性因素。年龄(Wald值为3.20,P=0.074)、病灶性质(Wald值为0.05,P=0.82)及显像延时时限(Wald值为0.69,P=0.41)对内乳前哨淋巴结显像无明显影响。结论在选取的8个因素中,肿块所在乳腺(左或右)、肿块所在象限、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积为影响内乳淋巴结显影的独立因素,年龄、病灶性质及延时时限与内乳前哨淋巴结显像无关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝硫胶
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用^(99m)Tc-过锝酸盐甲状腺/本底比值快速诊断甲状腺功能亢进 被引量:6
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作者 邵鹏 +2 位作者 王俊玲 蒋长 储绍琳 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 1994年第11期672-676,共5页
197例甲状腺疾病患者和10例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺/本底比值(以下简称比值)评价其功能,其中103例和96例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明,各种不同本底ROI下得到的比值与3、24h摄... 197例甲状腺疾病患者和10例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺/本底比值(以下简称比值)评价其功能,其中103例和96例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明,各种不同本底ROI下得到的比值与3、24h摄碘率均有良好相关(r=0.74—0.83),差别无显著性(P>0.05),但与甲状腺距15宽5像素的“W”形本底ROI的回归系数有显著性差别(P<0.01),且与摄锝率良好相关(r=0.82,P<0.01)。摄碘正常组(n=59)比值平均为7.2±0.6(以下同),增高组(n=21)为17.8±1.8,减退组(n=23)为3.4±0.9,对照组(n=10)为6.3±1.5,前三者均数的差别有显著性(P<0.01),正常与对照组无明显差别(P>0.05)。增高组与其它各组几乎无交叉。而摄锝率结果较为偏态,交叉大。若以比值>11.02为异常增高,则甲亢诊断阳性率为95.7%(22/23),与摄碘率检查符合率为92.2%(95/103)。本文提示用99mTC-过锝酸盐甲状腺/本底比值能快速诊断甲状腺功能亢进。 展开更多
关键词 过锝酸盐 甲状腺 本底比值 甲状腺功能亢进
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甲状腺功能显像中^(99m)Tc摄取率的临床价值 被引量:6
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作者 邵鹏 +1 位作者 蒋长 王弘士 《核技术》 EI CAS CSCD 北大核心 1994年第5期269-271,共3页
测定了101例甲状腺病患者3、24h131I摄取率和30min9mTc摄取率,还测定了22例甲状腺正常者30min99mTc摄取率.结果是甲状腺正常的30min摄99mTc率为3.73±1.56;摄99mTc率在... 测定了101例甲状腺病患者3、24h131I摄取率和30min9mTc摄取率,还测定了22例甲状腺正常者30min99mTc摄取率.结果是甲状腺正常的30min摄99mTc率为3.73±1.56;摄99mTc率在正常值以上的患者,其摄99mTc率与摄131I率的临床符合率为82.4%.在正常值以下的患者,其摄99mTc率与摄131I率的临床符合率为91.3%.在正常值范围的患者其摄99mTc率与摄131I率的临床符合率为88.5%。研究表明.摄99mTc率诊断甲状腺功能比摄131I率更方便。 展开更多
关键词 甲状腺功能 试验 锝99M
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基于Explora FDG4模块的^18F-FMISO的自动化合成 被引量:6
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作者 王明伟 +1 位作者 张勇平 袁慧瑜 《核技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第6期460-464,共5页
乏氧是大部分实体瘤的一个固有特点,对放疗和化疗均产生很大的阻抗效应,严重影响肿瘤的治疗效果,往往导致不良预后。1-H-1-(3-[18F]氟-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)是一种特异性乏氧显像剂,临床上可通过PET/CT检查,评价肿瘤乏氧状... 乏氧是大部分实体瘤的一个固有特点,对放疗和化疗均产生很大的阻抗效应,严重影响肿瘤的治疗效果,往往导致不良预后。1-H-1-(3-[18F]氟-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)是一种特异性乏氧显像剂,临床上可通过PET/CT检查,评价肿瘤乏氧状况,指导放化疗治疗计划。本文基于对ExploraFDG4合成模块的合理改装发展了18F-FMISO的一种新的自动化合成方法,以1-(2’-硝基-1’-咪唑基)-2-氧-四氢吡喃基-3-氧-甲苯磺酰基-丙二醇为标记前体化合物,采用"两锅法"反应和硅胶柱分离,实现了18F-FMISO快速、可靠的自动化合成,合成时间约为50min,放射化学产率为55%左右(衰变校正之后),放射化学纯度大于98%。 展开更多
关键词 ^18F-FMISO 乏氧 FDG4模块 自动化合成
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肿瘤分子显像剂^(18)F-氟乙基胆碱的自动化合成 被引量:6
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作者 王明伟 +1 位作者 张勇平 袁慧瑜 《核技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第11期859-863,共5页
18F-氟标记的胆碱衍生物18F-氟乙基胆碱(18F-FeCH)对前列腺癌等多种肿瘤的显像诊断均比较敏感,具有良好的临床应用前景。本文基于"两步-一锅法",经过对商品化Explora FDG4合成模块进行合理的改装发展了18F-FeCH的自动化合成... 18F-氟标记的胆碱衍生物18F-氟乙基胆碱(18F-FeCH)对前列腺癌等多种肿瘤的显像诊断均比较敏感,具有良好的临床应用前景。本文基于"两步-一锅法",经过对商品化Explora FDG4合成模块进行合理的改装发展了18F-FeCH的自动化合成方法。第一步是18F离子与1,2-二对甲苯磺酰基乙烷的亲核取代反应,90℃反应5min,生成标记中间体18F-氟乙基对甲苯磺酰酯。第二步是18F-氟乙基对甲苯磺酰酯与N,N-二甲基-2-羟乙基铵之间的烷基化反应,100℃反应8min,经过Sep-pak硅胶柱分离,获得目标产物18F-FeCH。总合成时间约65min,放射化学产率为30%(未衰变校正),放射化学纯度大于99%。 展开更多
关键词 18F-FeCH 胆碱 分子显像剂 PET/CT 自动化合成
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