期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到273篇文章
< 1 2 … 14 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量：66
1
作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25～30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2～1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5～2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
下载PDF
中国结直肠癌诊疗规范(2023版) 被引量：48
2
作者 国家卫生健康委员会医政司 中华医学会肿瘤学分会 +11 位作者 顾晋 汪建平 李进 沈琳 徐瑞华 金晶 章真 梁智勇 孙应实 王晰程 刘骞 彭亦凡 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2023年第3期177-206,共30页
1概述我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中2020年新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例^([1])。其中,城市远高于农村,且结肠癌... 1概述我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中2020年新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例^([1])。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期。结直肠癌筛查可使结直肠癌的发病率和死亡率下降。我国在天津、上海、浙江和广州等地由政府组织的全人群结直肠癌筛查结果也证明了结直肠癌筛查的效益。 展开更多
关键词 筛查结果 结直肠癌 诊疗规范 新发病例 结肠癌 恶性肿瘤 全人群 死亡病例
下载PDF
胃癌辅助放化疗患者的营养状态与放化疗不良反应及治疗耐受性的关系 被引量：46
3
作者 李绮雯 李桂超 +3 位作者 王亚农 龙子雯 刘晓文 章真 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第6期529-533,共5页
目的探讨胃癌术后辅助放化疗患者营养状况与放化疗不良反应及治疗耐受性之间的关系。方法采用前瞻及回顾性研究相结合的方法，连续纳入2010年12月至2012年5月间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科住院行辅助放化疗的40例胃癌术后患者作为研... 目的探讨胃癌术后辅助放化疗患者营养状况与放化疗不良反应及治疗耐受性之间的关系。方法采用前瞻及回顾性研究相结合的方法，连续纳入2010年12月至2012年5月间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科住院行辅助放化疗的40例胃癌术后患者作为研究对象。采集的资料包括患者临床资料、手术前后体质量的改变、同步放化疗期间体质量、营养状态评估（营养风险筛查2002评分和患者主观整体评价量表）、血淋巴细胞计数、白蛋白的动态变化、放化疗不良反应及营养干预措施。记录患者同步放化疗及辅助化疗的完成情况。结果手术前至放疗开始前（T1～2）患者中位体质量下降百分比为10．0％，明显超过放化疗期间体质量下降百分比（4．3％，P〈0．05）。放化疗期间消化道不良反应发生率为95．0％（38／40），放疗期间（T3）体质量下降大于5％者出现Ⅱ°以上消化道不良反应者的比例[91.3％（21／23）比76．5％（13／17），P〈0．01]和出现3种以上消化道症状者的比例[82．4％（14／17）比39．1％（9／23），P〈0．05]均明显高于T3期间体质量下降小于或等于5％者。有14例（35．0％）患者未完成计划同步化疗，影响同步放化疗耐受性的因素有：手术前后（T1）体质量下降大于7％、T1～T2期间体质量下降大于10％、放疗前存在营养不良及放化疗期间需要营养支持（均P〈0．05）。1例（2．5％）患者失访，余下39例患者中9例（23．1％）中断了辅助化疗，影响辅助化疗依从性的因素有：T3期间体质量下降大于5％和T3期间需要营养支持及放疗结束时NRS2002评分大于或等于5（均P〈0．05）。结论胃癌术后患者在放疗前出现的明显营养不良会加剧放化疗期间不良反应，从而降低放化疗耐受性。放化疗期间的营养水平下降可能会影响辅助化疗依从性。对胃痛术后患者实行早� 展开更多
关键词 胃肿瘤 放疗 化疗 营养状况 耐受性 不良反应
原文传递
宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究 被引量：42
4
作者 林原 周莉均 +6 位作者 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期372-376,共5页
目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：... 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
原文传递
恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识 被引量：40
5
作者 李涛 吕家华 +11 位作者 郎锦义 章真 金晶 许红霞 李薇 丛明华 周福祥 杨道科 李国文 康静波 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第3期272-279,共8页
所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(... 所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(PG-SGA评分)及放疗过程中急性放射损伤(RTOG分级),筛选出具备营养治疗适应证的患者,选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况:明显体重丢失(1个月内大于5%或者6个月内大于10%)、BMI小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠内营养治疗和管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 肠内营养 共识
下载PDF
三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较 被引量：35
6
作者 胡伟刚 章真 +3 位作者 徐志勇 顾卫列 陆惠忠 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期273-276,共4页
目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂... 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
原文传递
中国原发性结直肠癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量：35
7
作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会 +26 位作者 王锡山 戴广海 丁克峰 顾艳宏 韩方海 姜争 勒海星 孔大陆 兰平 李健 李太原 李云峰 唐卫中 唐源 王贵玉 王海江 王振宁 王自强 熊斌 徐忠法 许剑民 薛卫成 张成武 章真 赵任 朱骥 邹霜梅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期623-627,共5页
国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及... 国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 规范诊疗 质控指标
原文传递
中国结直肠癌诊疗规范(2023年版) 被引量：30
8
作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会 中华医学会肿瘤学分会 +14 位作者 顾晋 汪建平 王锡山 张苏展 蔡三军 李进 沈琳 徐瑞华 金晶 章真 梁智勇 孙应实 王晰程 刘骞 彭亦凡 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期617-644,共28页
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2020中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例。中国已成... 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2020中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家,结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010年,国家卫生部委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《结直肠癌临床诊疗规范(2010年版)》(简称《规范》)。《规范》的发布对我国结直肠癌诊疗意义重大,影响深远。近些年,随着对该《规范》应用的普及和理解的深入,国家卫生和计划生育委员会于2015年、2017年,国家卫生健康委员会于2020年、2023年先后组织专家对《规范》进行了4次修订,内容涉及结直肠癌的影像学检查、病理学评估,外科治疗、内科治疗和放疗等多学科综合治疗手段等方面。2023年版《规范》既参考了国际指南的更新内容,更结合了中国的具体国情和临床实践,同时囊括了近些年来我国结直肠领域的重要进展和循证医学证据。2023年版《规范》将会进一步推动我国结直肠癌整体诊疗水平的进步,改善患者的生存和预后,造福结直肠癌患者及其家庭。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 指南 治疗
原文传递
动态对比增强MRI预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值 被引量：29
9
作者 童彤 孙轶群 +2 位作者 蔡三军 章真 顾雅佳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期414-418,共5页
目的：探讨动态增强MRI（DCE-MRI）预测局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗疗效的价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌，行新辅助放化疗后拟行根治性全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者纳入研究。患者均在新辅助放化疗前2... 目的：探讨动态增强MRI（DCE-MRI）预测局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗疗效的价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌，行新辅助放化疗后拟行根治性全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者纳入研究。患者均在新辅助放化疗前2～5 d、术前1～4 d行直肠DCE-MRI检查，记录DCE-MRI参数，包括转运常数（Ktrans）、细胞外血管外空间的体积分数（Ve）和速率常数（Kep）。术后依据病理结果将患者分为病理完全缓解（pCR）组和非pCR组。采用t检验比较pCR组与非pCR组各DCE-MRI参数值及治疗前后参数变化值间的差异，采用ROC评价治疗前各参数值鉴别pCR和非pCR的效能，并确定Ktrans诊断阈值。结果38例患者纳入研究，pCR组12例，非pCR组26例。新辅助放化疗前，pCR组的Ktrans、Kep和Ve分别为（1.25±0.56）/min、（2.10±1.61）/min和0.73±0.34，非pCR组分别为（0.46±0.39）/min、（1.15±0.77）/min和0.32±0.12，差异均有统计学意义（t值分别为3.45、5.67和6.23，P均〈0.05）。新辅助放化疗后，pCR组的Ktrans、Kep和Ve分别为（0.28±0.13）/min、（0.62±0.27）/min和0.21±0.13，非pCR组分别为（0.32±0.12）/min、（0.83±0.42）/min和0.17±0.10，差异均无统计学意义（P均〉0.05），且2组间治疗前后上述参数的变化值差异也均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗前Ktrans预测疗效为pCR的ROC曲线下面积为0.837，以Ktrans值为0.66/min鉴别pCR组和非pCR组，预测疗效为pCR的敏感度和特异度分别为75.0%（9/12）和96.2%（25/26）。Kep和Ve预测pCR的ROC曲线下面积分别为0.655和0.654。结论 DCE-MRI预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效具有一定价值，Ktrans值预测价值最大。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 对比研究
原文传递
乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗剂量学与不良反应分析 被引量：27
10
作者 马金利 李炯雁 +8 位作者 朱传营 陈剑 曹璐 谢耩 蔡钢 俞晓立 章真 郭小毛 陈佳艺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期47-51,共5页
目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗（IMRT）技术的剂量学特点，并观察照射后的急性不良反应。方法对75例乳腺癌患者（左侧乳腺癌41例）以治疗位行计划CT扫描，在CT上将胸壁和锁骨上淋巴引流区加或不加内乳... 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗（IMRT）技术的剂量学特点，并观察照射后的急性不良反应。方法对75例乳腺癌患者（左侧乳腺癌41例）以治疗位行计划CT扫描，在CT上将胸壁和锁骨上淋巴引流区加或不加内乳区作为整体勾画。针对整个靶区整体或分段设计IMRT计划，处方剂量50Gy至少包绕90％计划靶体积（PTV），PTV包含内乳区者31例。用靶区和正常组织体积-剂量评价治疗计划，并观察计划实施后的急性不良反应。整体计划与分段计划的剂量学参数比较行成组t检验。结果全组患者均完成计划设计和放疗，PTV适形指数、均匀指数分别为1．43、0．14，PTV包含内乳区者均匀指数较高，110％处方剂量胛V体积均〈5％，正常组织实际剂量均未超出限值。整体计划（55例）与分段计划（20例）比较，其Dmax、Dmean、Vlfl7％和V110％均不同（t=2．19-2．53，P=0．013-0．031）。32例发生≥2级皮炎，其中2级22例、3级10例；发生部位以腋窝前皱褶最为常见，多数发生于放疗后1—2周。仅2例发生2级肺炎。结论胸壁和区域淋巴引流区整体化IMRT技术剂量学上可行，急性不良反应多数患者可耐受。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 剂量学 急性不良反应
原文传递
电子射野影像装置对盆腔肿瘤放疗摆位误差的测定 被引量：26
11
作者 邬筱莹 章真 +3 位作者 王文超 任珺 郭晓梅 陆惠忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期52-54,共3页
目的利用Elekta iView GT量化测定盆腔肿瘤放疗摆位中的系统误差及随机误差，为放疗计划Prv的设定提供初步的参考依据。方法对12例接受盆腔放疗的病例进行摆位误差量化测定，共获取244组图像数据。所有入组病例均为CT模拟定位及适形放... 目的利用Elekta iView GT量化测定盆腔肿瘤放疗摆位中的系统误差及随机误差，为放疗计划Prv的设定提供初步的参考依据。方法对12例接受盆腔放疗的病例进行摆位误差量化测定，共获取244组图像数据。所有入组病例均为CT模拟定位及适形放疗。将每日前后野和两侧野的电子射野影像装置（EPID），采用盆腔骨性标志与数字重建图像（DRR）比较，记录在左右、头脚、前后方向上的移动，从得到的数据计算系统和随机误差。结果每日摆位误差的最大值在左右、头脚、前后方向上分别为9．9、14．0、21．1mm，摆位的系统误差分别为0．5、0．2、2．3mm。12例病例数据显示，在左右、头脚、前后方向上移动幅度5—10mm和＞10mm的发生频率分别为8％、9％、21％和0％、1％、3％。结论应用EPID测定盆腔肿瘤放疗的摆位误差，为放疗计划Prv的设定提供初步的参考依据。在Prv设定时，考虑由摆位误差而引起的边界（SM）至少需5mm，但前后方向以扩大到10mm为好，以达到97％的靶区包绕率，且需注意个体差异。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤/放射疗法 摆位误差 电子射野影像装置
原文传递
直肠癌术前／术后适形／调强放疗靶区勾画共识与图谱 被引量：27
12
作者 无 唐源 +20 位作者 金晶 朱远 刘士新 袁响林 王文玲 王小虎 章真 田野 高远红 张红雁 蔡勇 依荷芭丽·迟 蒋力明 刘正 文碧秀 张大昕 于大海 吴君心 林少民 石梅 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-234,共8页
目的在三维放疗时代，为直肠癌术前／术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识，并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南，结合国内肿瘤中心的经验，起草“直肠癌术前／术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国... 目的在三维放疗时代，为直肠癌术前／术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识，并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南，结合国内肿瘤中心的经验，起草“直肠癌术前／术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票，由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面，根据证据的强弱和专家意见一致的程度，给予分级推荐；同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识，规范直肠癌放疗流程，减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 靶区勾画 三维放疗技术
原文传递
直肠癌放射治疗的现状与研究热点 被引量：22
13
作者 孙文洁 章真 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期476-480,共5页
近年来，随着人们生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。由于直肠解剖位置的特殊性，早期肿瘤不易被发现，大多数患者就诊时已处于局部中晚期。这部分患者单纯手术切除后复发率较高，而在手术的基础上配合放疗及化疗可... 近年来，随着人们生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。由于直肠解剖位置的特殊性，早期肿瘤不易被发现，大多数患者就诊时已处于局部中晚期。这部分患者单纯手术切除后复发率较高，而在手术的基础上配合放疗及化疗可以明显降低局部复发率，提高长期生存，因此手术联合放化疗的综合治疗已成为局部中晚期直肠癌的标准治疗模式。 展开更多
关键词 直肠癌 放射治疗 化疗 疗效预测
下载PDF
中国胃癌放疗指南(2020版) 被引量：18
14
作者 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 +7 位作者 中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会 李永恒 李桂超 李金銮 章真 王维虎 袁响林 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期989-1001,共13页
胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃... 胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南,将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考,其在临床实践中的不断完善和更新,将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 临床指南
原文传递
复发性鼻咽癌的再次放射治疗 被引量：13
15
作者 章真 陈晓品 +1 位作者 张廷 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期37-40,共4页
目的了解再次放疗对鼻咽癌复发病人的治疗价值，并试图分析可能影响再放疗结果的因素。材料与方法１９９１年１月～１９９３年１１月治疗的１１３例复发性鼻咽癌，所有的病人均接受外照射，其中５１例加腔内放疗（１９２Ｉｒ）。结果总... 目的了解再次放疗对鼻咽癌复发病人的治疗价值，并试图分析可能影响再放疗结果的因素。材料与方法１９９１年１月～１９９３年１１月治疗的１１３例复发性鼻咽癌，所有的病人均接受外照射，其中５１例加腔内放疗（１９２Ｉｒ）。结果总的４年生存率、无瘤生存率、局控率分别是５１．２％、４８．３％和４９．９％。分析了复发间隔期对于生存率、局控率和无瘤生存率的关系。观察了２４例病例的初发及复发病灶的细胞凋亡发生情况，发现细胞凋亡数、分裂相数目差异无统计学意义。结论复发性鼻咽癌的再放疗仍是相当有效，尤其是对于复发间隔期大于２年的病例。但在治疗方法上可考虑采用一些非常规的治疗方法。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 复发性 复发间隔期 放射疗法
原文传递
左侧乳腺癌术后放疗患者PET—CT上心脏主要亚结构勾画的可行性研究 被引量：13
16
作者 俞晓立 陈佳艺 +6 位作者 郭小毛 陈兰飞 潘自强 章真 胡四龙 章英剑 冯炎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期128-132,共5页
目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室（LV）显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支（LAD）]勾画，以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究，放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET... 目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室（LV）显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支（LAD）]勾画，以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究，放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET—CTLV心肌显像扫描，继而用ADACPinnacle^37．6c计划系统与增强定位CT融合。LV在PET—CT图像上勾画，LAD的勾画参考前室间隔解剖及增强CT图像。放疗计划采用6个野简化调强放疗（sIMRT）技术，并用Pearson法分析sIMRT下心脏与亚结构接受≥50％处方剂量（25Gy）的体积占总体积百分比（V25）间关系。结果14例患者PET—CT图像勾画的LV体积（LV—PET）均值为112．9310131cm^3。心脏V25与LV—PET V25，间呈正相关（R=0．869，P=0．000），心脏V25与LAD—cTVV25问无关（R=0．220，P=0．440）。结论对左侧乳腺癌患者以PET．CTLV代谢显像为基础能有效勾画LV解剖结构，sIMRT计划显示了心脏与其亚结构的剂量体积问关系，为进一步分析这些正常组织的放射损伤提供了量化的基础和可能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 体层摄影术 发射型计算机 心脏亚结构
原文传递
清胃汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究 被引量：14
17
作者 章真 《中医学报》 CAS 2014年第12期1806-1808,共3页
目的:观察清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:将80例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀片口服,幽门螺杆菌(Hp)阳性者加服克拉霉素分散片及... 目的:观察清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:将80例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀片口服,幽门螺杆菌(Hp)阳性者加服克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊;治疗组口服清胃汤,疗程均为4周。观察治疗后两组患者胃镜检查情况、中医证候积分、临床症状改善情况及幽门螺杆菌(Hp)清除率,随访复发率。结果:治疗组胃黏膜疗效评定的有效率为95%,优于对照组的80%(P<0.05);胃黏膜组织学疗效评定的有效率为90%,优于对照组的75%(P<0.05);治疗组中医证候疗效的有效率为97.5%,优于对照组的72.5%(P<0.05);治疗后治疗组脾胃湿热证积分为(5.28±1.97)分,低于对照组的(8.95±3.26)分(P<0.05),治疗组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛等主要症状改善明显,有效率分别为96.77%、100.00%、97.14%,对照组分别为78.13%、83.33%、82.35%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组Hp清除率为57.14%,对照组为60.00%,两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为30.43%,低于对照组的56.26%(P<0.05)。结论:清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床疗效好,并能杀灭Hp,降低复发率,不良反应少。 展开更多
关键词 清胃汤 慢性浅表性胃炎 脾胃湿热证
下载PDF
影像组学在精准放疗中的应用 被引量：14
18
作者 胡盼盼 王佳舟 +1 位作者 胡伟刚 章真 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期103-106,共4页
影像组学是一项全新领域,它使用自动化高通量数据特征提取算法将影像数据转化为具有高分辨率可挖掘的影像特征数据。随着数据科学发展,这种非侵入性的、量化的研究方法日益受到国内外精准放疗界同仁重视。本文将简要介绍影像组学的概念... 影像组学是一项全新领域,它使用自动化高通量数据特征提取算法将影像数据转化为具有高分辨率可挖掘的影像特征数据。随着数据科学发展,这种非侵入性的、量化的研究方法日益受到国内外精准放疗界同仁重视。本文将简要介绍影像组学的概念以及其在精准放疗中的应用。 展开更多
关键词 影像组学 精准放疗 图像 特征
原文传递
早期乳腺癌术后靶区勾画共识 被引量：15
19
作者 杨昭志 孟晋 +10 位作者 马金利 梅欣 陈星星 张晓萌 张丽 王小方 石薇 马学军 俞晓立 章真 郭小毛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期753-760,共8页
背景与目的:国际上乳腺癌术后辅助放疗的临床靶体积(clinical target volume,CTV)勾画存在明显差异,有必要在单中心形成靶区勾画共识。方法:选取复旦大学附属肿瘤医院收治的2例乳腺癌患者,1例为保乳术后,另1例为乳房改良根治术后。分别... 背景与目的:国际上乳腺癌术后辅助放疗的临床靶体积(clinical target volume,CTV)勾画存在明显差异,有必要在单中心形成靶区勾画共识。方法:选取复旦大学附属肿瘤医院收治的2例乳腺癌患者,1例为保乳术后,另1例为乳房改良根治术后。分别进行模拟CT扫描。结果:复习了美国和欧洲的靶区勾画共识,结合已经发表的临床研究对靶区的定义以及自己的临床实践,经多次专家讨论,分别就保乳术后的瘤床、乳腺及改良根治术后的胸壁、区域淋巴结CTV进行了详细的定义。由1名医生在模拟CT上勾画,并将勾画好的靶区再送给各专家进行修改。结论:形成了一致的早期乳腺癌术后靶区勾画共识,有利于临床实践、教学及科研工作。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 临床靶体积 靶区勾画共识
下载PDF
局部进展期直肠癌的放疗规范及其进展 被引量：13
20
作者 申丽君 章真 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期618-620,共3页
目前直肠癌新辅助治疗模式的优化主要包括以下两个方面：（1）通过提高新辅助治疗阶段的治疗强度，包括增加放疗剂量、增加同期化疗强度或将辅助化疗前移，有可能提高病理完全缓解（pCR）率及降低远处转移率；（2）通过短程放疗或是单... 目前直肠癌新辅助治疗模式的优化主要包括以下两个方面：（1）通过提高新辅助治疗阶段的治疗强度，包括增加放疗剂量、增加同期化疗强度或将辅助化疗前移，有可能提高病理完全缓解（pCR）率及降低远处转移率；（2）通过短程放疗或是单纯新辅助化疗在保证疗效的情况下，能够降低治疗毒性，增加患者耐受性。对于局部进展期直肠癌，长程的新辅助放化疗是目前的标准治疗方案。目前指南并不推荐放疗期间应用联合化疗方案，但若能筛选出从联合化疗中获益的患者，对于指导直肠癌的个体化治疗意义重大。目前NCCN指南推荐短程放疗可用于R或N＋期的直肠癌，但不推荐T4期患者做短程放疗：在ESMO指南中，对于MRI评估为中危的患者可选择短程放疗或常规放化疗，对于T4期或直肠系膜筋膜（MRF）阳性的高危患者则不推荐做短程放疗。在NCCN指南推荐中，新辅助化疗-放化疗-手术-辅助化疗也可作为治疗选择。将辅助化疗提前，甚至在手术前完成全部新辅助治疗，是否能提高患者对治疗的耐受性，同时不影响治疗疗效？目前对于这一问题的研究均为二期研究，尚需最终结果来证实。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放化疗 治疗模式优化
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 14 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部