耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药特性的分析 被引量：25

1

作者 宁长秀 汪红 +5 位作者 钟桥石 杭亚平 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期788-790,共3页

目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药... 目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感试验。结果 2011年1月至2012年6月共检测到56株耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌,主要有肺炎克雷伯菌33株(58.9%)、阴沟肠杆菌10株(17.9%)、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌各5株(8.9%)。以下呼吸道标本痰液为主,占55.4%(31/56),其次为伤口分泌物12.5%(7/56)。病区分布前4位的分别是ICU(30.4%)、神经外科(17.9%)、呼吸内科(12.5%)和肾内科(10.7%)。56株实验菌中有8株泛耐药,泛耐药率达14.3%,耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌对常用16种抗菌药物耐药率>60%的有15种,其中耐药率>90%的也有6种,分别为氨苄西林、氧哌秦青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南。耐药率最低的为阿米卡星(42.9%)。结论耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的多重耐药性严重,甚至泛耐药,临床无经验抗菌药物可选,必须依据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌 耐药性

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高产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性及同源性分析 被引量：21

2

作者 桂炳东 王伶 +5 位作者 邹叶青 胡龙华 贾坤茹 章白苓 胡晓彦 谭立明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1332-1334,共3页

目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征。方法高产AmpC酶采用表型筛选法,耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法。结果50株阴沟肠杆菌中表现高产AmpC酶株有16株(32%)、单产ESBLs菌株有8株(16%)、同时产AmpC... 目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征。方法高产AmpC酶采用表型筛选法,耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法。结果50株阴沟肠杆菌中表现高产AmpC酶株有16株(32%)、单产ESBLs菌株有8株(16%)、同时产AmpC酶和ESBLs的菌株有8株(16%),未发现亚胺培南耐药株,产酶和不产酶菌株间的耐药率差异存在显著性,RAPD基因分型得的遗传聚类图,可分为4类。结论阴沟肠杆菌有很高的耐药性,阴沟肠杆菌感染的治疗应首选亚胺培南,RAPD技术对阴沟肠杆菌感染同源性分析是一个有效的方法。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 耐药性 同源性 RAPD

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多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性分析 被引量：19

3

作者 章白苓 桂炳东 +2 位作者 胡晓彦 胡龙华 贾坤如 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期553-554,共2页

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性。方法常规培养和分离菌株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及配套GNI+和GNS药敏卡进行菌株鉴定和药敏试验,替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验采用K-B法。结果 100株多... 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性。方法常规培养和分离菌株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及配套GNI+和GNS药敏卡进行菌株鉴定和药敏试验,替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验采用K-B法。结果 100株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为95.0%,其中70株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.1%(68/70);对其余14种抗菌药物100%耐药的有5种;除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(20.0%)外,对其余药物耐药率都在70%以上。结论替加环素对多重耐药的鲍曼不动杆菌有较强的敏感性。 展开更多

关键词 替加环素 耐药性 鲍曼不动杆菌

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下呼吸道感染真菌的分离鉴定及药敏分析 被引量：13

4

作者 周咏梅 桂炳东 +4 位作者 胡晓彦 贾坤如 胡龙华 夏惠芬 章白苓 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期4179-4180,共2页

目的了解下呼吸道真菌感染情况及对抗真菌药物抑菌效果,为临床提供帮助。方法对医院2006年1月-2008年12月临床送检的痰液或纤维支气管镜收集的标本,按照全国临床检验操作规程的有关要求进行分离鉴定,对其中较常见的假丝酵母菌属(106株)... 目的了解下呼吸道真菌感染情况及对抗真菌药物抑菌效果,为临床提供帮助。方法对医院2006年1月-2008年12月临床送检的痰液或纤维支气管镜收集的标本,按照全国临床检验操作规程的有关要求进行分离鉴定,对其中较常见的假丝酵母菌属(106株),采用Rosco纸片扩散法对常用5种抗真菌药物进行药敏试验。结果 2116份痰标本共分离出6种假丝酵母菌属,共422株,检出率19.9%,其中以白色假丝酵母菌为主,占52.1%,其次是热带假丝酵母菌,为20.4%,类星形假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、高里假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌,分别为12.1%、6.2%、5.0%、2.8%、1.4%;大多为与细菌混合感染;药敏结果为白色假丝酵母菌和类星形假丝酵母菌敏感率大多>90.0%,热带假丝酵母菌敏感率也>80.0%,克柔假丝酵母菌对氟康唑几乎全部耐药。结论下呼吸道假丝酵母菌感染比较严重,且常与细菌合并感染;常见感染假丝酵母菌对常用抗真菌药物有一定耐药性,应引起重视;Rosco纸扩散法操作简单,结果可靠稳定,适用常规抗真菌药敏试验。 展开更多

关键词 真菌 下呼吸道 感染 分离鉴定 药敏试验

原文传递

2012年临床分离菌分布及耐药性分析 被引量：13

5

作者 汪红 宁长秀 +7 位作者 钟桥石 杭亚平 宋林容 张黎明 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期63-68,共6页

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI 2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结... 目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI 2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 2012年共收集到非重复临床分离菌4 454株,其中革兰阴性菌3 181株(71.4%),革兰阳性菌1 273株(28.6%)。呼吸道分泌物标本占28.5%,其次为血液(26.7%)和脓液(包括伤口分泌物,20.3%)。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(16.1%)、鲍曼不动杆菌(12.4%)、铜绿假单胞菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)和金葡菌(8.8%)。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占29.2%和79.0%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14.2%,β溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68.0%、40.4%和34.0%,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20.2%。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60.0%。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。 展开更多

关键词 耐药性 细菌 细菌分布 耐药性监测

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鲍氏不动杆菌的耐药性及同源性研究 被引量：12

6

作者 章白苓 桂炳东 +4 位作者 徐轶 邹叶青 胡龙华 贾坤如 胡晓彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1327-1331,共5页

目的调查当地省级医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性及产AmpC酶情况,并对AmpC酶阳性的多重耐药菌株进行同源性研究。方法药敏试验采用纸片琼脂扩散法,采用AmpC酶表型筛选法结合PCR法检测AmpC酶,利用RAPD分型技术对AmpC阳性的多重耐药鲍... 目的调查当地省级医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性及产AmpC酶情况,并对AmpC酶阳性的多重耐药菌株进行同源性研究。方法药敏试验采用纸片琼脂扩散法,采用AmpC酶表型筛选法结合PCR法检测AmpC酶,利用RAPD分型技术对AmpC阳性的多重耐药鲍氏不动杆菌进行基因分型。结果106株鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低11.1%,对青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素耐药率均较高,特别是氨曲南和哌拉西林;对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素也有一定的耐药性;共检测出25株AmpC酶阳性菌株,产AmpC酶阳性率占总菌株数的23.58%;通过聚类分析发现5、6、10、12、13、14、20、23号菌株分为同一聚类群;8、17、18号菌株分为同一聚类群。结论鲍氏不动杆菌对各类抗生素均有不同程度的耐药性;AmpC酶表型筛选试验检测AmpC酶结果可靠,操作简便、快速,易于在临床实验室中推广使用;RAPD分型技术对鲍氏不动杆菌进行基因分型对于确定鲍氏不动杆菌菌株间的同源性,监控感染的传播有重要意义。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 AMPC酶 RAPD同源性

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血流感染病原菌分布及耐药特性分析 被引量：9

7

作者 钟桥石 胡龙华 +4 位作者 熊建球 章白苓 张黎明 胡晓彦 贾坤如 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期I0001-I0005,共5页

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩... 目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。 展开更多

关键词 血培养 病原菌 耐药性

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基于雨课堂在临床生物化学检验技术专业课程教学改革实践 被引量：8

8

作者 徐颜美 王小中 +4 位作者 胡龙华 谭立明 章白苓 章海斌 吕娇凤 《实验与检验医学》 CAS 2021年第2期486-488,共3页

雨课堂是清华大学“学堂在线”基于MOOC平台推出的有效地将教师课件PPT和学生手机微信结合起来的一种混合式教学工具。本文以四年制检验专业的《临床生物化学检验技术》课本中的第十四章“心血管系统疾病的生物化学检验”内容为例作为... 雨课堂是清华大学“学堂在线”基于MOOC平台推出的有效地将教师课件PPT和学生手机微信结合起来的一种混合式教学工具。本文以四年制检验专业的《临床生物化学检验技术》课本中的第十四章“心血管系统疾病的生物化学检验”内容为例作为雨课堂教学实践,针对教学改革实践及实践效果进行阐述和分析。 展开更多

关键词 雨课堂 教学改革 《临床生物化学检验技术》

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病原菌及耐药性分析 被引量：8

9

作者 徐轶 章白苓 尚姝 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第32期4507-4509,共3页

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013-2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有... 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013-2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有215例,分离到病原菌281株,其中革兰阴性杆菌190株（67.6%）,革兰阳性球菌76株（27.1%）,真菌15株（5.3%）。居前6位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药性最强,除左旋氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率小于50.0%,其他药物耐药率均大于或等于75.0%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明耐药率均大于或等于70.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素全部耐药（100%）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明耐药率均大于或等于75.0%。结论APCOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性严重,临床选用抗菌药物治疗时应重视细菌培养和药敏试验,合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸道感染 病原菌 耐药性

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BOX-PCR技术在肺炎链球菌检测中应用 被引量：7

10

作者 胡晓彦 桂炳东 +3 位作者 王伶 胡龙华 贾坤如 章白苓 《实验与检验医学》 CAS 2010年第3期209-211,共3页

目的建立BOX-PCR方法 ,用于肺炎链球菌的检测和流行病学调查。方法用BOX-PCR技术扩增23株肺炎链球菌菌株,并应用50例临床标本检测,同时对方法的特异性、敏感性进行研究。结果对所测肺炎链球菌菌株均获得扩增产物,对其他非肺炎链球菌菌... 目的建立BOX-PCR方法 ,用于肺炎链球菌的检测和流行病学调查。方法用BOX-PCR技术扩增23株肺炎链球菌菌株,并应用50例临床标本检测,同时对方法的特异性、敏感性进行研究。结果对所测肺炎链球菌菌株均获得扩增产物,对其他非肺炎链球菌菌属无交叉反应,其检测敏感性可达101cfu/ml,50例临床标本BOX-PCR方法有9例检测出肺炎链球菌阳性(18.0%),而培养法阳性4例(8.0%)。结论 BOX-PCR方法能快速、特异、灵敏地检测肺炎链球菌和进行流行病学调查。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 BOX-PCR

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2015年临床常见分离菌分布及耐药特性分析 被引量：8

11

作者 丁慧 胡龙华 +9 位作者 钟桥石 杭亚平 刘衍伶 俞凤 陈艳慧 胡晓彦 张黎明 章白苓 张楠 王小中 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期967-973,共7页

目的分析南昌大学第二附属医院2015年临床分离菌的分布构成及其对常用抗菌药物的耐药特性。方法收集我院2015年全年临床分离菌,剔除重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,E试验法检测葡萄球菌对万古霉素及肺炎链球... 目的分析南昌大学第二附属医院2015年临床分离菌的分布构成及其对常用抗菌药物的耐药特性。方法收集我院2015年全年临床分离菌,剔除重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,E试验法检测葡萄球菌对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果收集细菌3955株,其中革兰阳性菌1364株(34.5%),革兰阴性菌2591株(65.5%)。位列前5位的细菌依次为大肠埃希菌(18.9%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.4%)和鲍曼不动杆菌(7.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为23.5%和71.4%。91.0%MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感,82.9%MRCNS对利福平敏感,均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对绝大多数抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,检出2株万古霉素耐药屎肠球菌,未发现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎菌株对青霉素耐药率为7.2%。大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株分别占62.1%和31.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别79.4%、17.0%和12.3%。结论细菌耐药现象仍较严重,特别是对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,感染控制部门应引起重视,积极采取有效的感染控制措施,临床应根据药敏结果科学合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌耐药性 抗菌药物 药物敏感性试验 碳青霉烯酶 多重耐药菌 广泛耐药菌

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鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性动态变迁 被引量：6

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作者 章白苓 徐轶 +3 位作者 桂炳东 徐建民 胡龙华 胡晓彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2641-2643,共3页

目的了解2005—2007年医院临床分离鲍氏不动杆菌耐药性的动态变迁。方法检测130株鲍氏不动杆菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科和骨科；多药耐药株也同样主要分布在上述3个病区... 目的了解2005—2007年医院临床分离鲍氏不动杆菌耐药性的动态变迁。方法检测130株鲍氏不动杆菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科和骨科；多药耐药株也同样主要分布在上述3个病区，3年来鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升，亚胺培南耐药率在23．1％，其次为头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦，耐药率分别为30．0％和40．0％，其他抗菌药物耐药率均在56．2％～76．2％；对亚胺培南不敏感的菌株，对头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦和头孢他啶耐菌率分别56．7％、80．0％和83．3％外，对其他药物耐药率均〉90．0％，而对亚胺培南敏感菌株，对头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为22．0％和28．0％，对其他抗菌药物耐药率均在44．0％～71．0％。结论亚胺培南仍是对鲍氏不动杆菌抗菌活性最高的药物。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 监测

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MPO、ANCA、SMA及ANA抗体联合检测对自身免疫性肝炎的诊断意义 被引量：7

13

作者 谭立明 彭卫华 +5 位作者 董叶 李华 刘宁 蔡莉莉 章白苓 王园园 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第27期114-115,共2页

检测56例自身免疫性肝炎(AIH)患者、176例非AIH及40例健康体检者中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体表达。结果AIH组患者MPO、ANA、SMA及ANCA抗体检出率均明显高于其... 检测56例自身免疫性肝炎(AIH)患者、176例非AIH及40例健康体检者中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体表达。结果AIH组患者MPO、ANA、SMA及ANCA抗体检出率均明显高于其他非AIH患者及对照组(P均<0.01)。认为MPO抗体联合ANA、SMA及ANCA的检测对诊断、治疗和阻止AIH的发展有着十分重要作用。 展开更多

关键词 肝炎 自身免疫性 抗髓过氧化物酶抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 抗核抗体 抗平滑肌抗体

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2013年临床分离菌耐药性分析 被引量：7

14

作者 汪红 胡龙华 +6 位作者 宁长秀 杭亚平 钟桥石 张黎明 胡晓彦 章白苓 贾坤如 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第9期1075-1080,共6页

目的了解南昌大学第二附属医院2013年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,参照CLSI 2013年版判读结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果2013年共收集非重复临床分离菌3996株,其中革兰阴性菌... 目的了解南昌大学第二附属医院2013年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,参照CLSI 2013年版判读结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果2013年共收集非重复临床分离菌3996株,其中革兰阴性菌2 623株(65.6%),革兰阳性菌1 373株(34.4%)。标本来源以痰液为主(23.2%),其次为血液(21.6%)和尿液(17.8%)。居前5位的菌种依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占20.9%、10.1%、9.4%、8.7%和7.4%。甲氧西林耐药金葡菌和CNS(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的21.3%和82.0%,未发现对万古霉素和替加环素耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株占16.4%,β溶血性链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,共检测出2株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)中ESBLs的检出率分别为60.2%和27.2%,产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs株。肠杆菌科细菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率均低于10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.7%。鲍曼不动杆菌除对左氧氟沙星耐药率为34.6%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于50.0%,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率为74.9%。结论我院临床分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)增加较快,应引起临床高度重视。 展开更多

关键词 耐药性 细菌 药敏试验

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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因的检测 被引量：7

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作者 杭亚平 宁长秀 +5 位作者 汪红 钟桥石 胡晓彦 章白苓 张楠 胡龙华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期327-331,共5页

目的探讨耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因存在情况及同源性。方法收集南昌4家医院29株CRKP,用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,确定其基因型。用接合试验评价耐药质粒的可转移性,脉冲场凝胶电泳(... 目的探讨耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因存在情况及同源性。方法收集南昌4家医院29株CRKP,用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,确定其基因型。用接合试验评价耐药质粒的可转移性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株CRKP临床分离株对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为37.9%和69.0%。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌株,其中9株armA阳性,1株rmtB阳性,对阿米卡星和庆大霉素均耐药,耐阿米卡星的菌株同时耐庆大霉素。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌中均同时携带β内酰胺酶基因,其中7株同时携带碳青霉烯酶基因,以KPC-2及NDM-1为主。10株菌株均被PFGE成功分型,分别属于9个不同克隆,3株armA阳性菌通过接合实验成功的把耐药质粒传递给受体菌E.coli J53。结论 CRKP对氨基糖苷类抗生素的耐药性与16S rRNA甲基化酶基因高度有关,且armA是其主要型别。携带16 S rRNA甲基化酶基因的质粒可通过水平播散。 展开更多

关键词 16S rRNA甲基化酶 细菌耐药 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌

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泛耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵adeB基因表达及耐药性研究 被引量：5

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作者 徐轶 章白苓 +3 位作者 章洁苓 尚姝 张楠 胡晓彦 《实验与检验医学》 CAS 2015年第3期261-263,275,共4页

目的探讨细菌主动外排泵adeB基因在临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性中的作用。方法琼脂稀释法检测临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌经外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理前后对抗生素最小抑菌浓度(MIC)变化,以聚合酶链反应(PCR)、逆转录... 目的探讨细菌主动外排泵adeB基因在临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性中的作用。方法琼脂稀释法检测临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌经外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理前后对抗生素最小抑菌浓度(MIC)变化,以聚合酶链反应(PCR)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外排泵基因ade B及其表达水平。结果 50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株加入CCCP后,MIC值小于原值的1/4或1/4以下的四环素42株(84%)、氧氟沙星45株(90%)、亚胺培南45株(90%)、头孢噻肟50株(100%)、庆大霉素50株(100%)。50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株和4株敏感菌株均检测到ade B基因,但泛耐药株表达水平明显高于敏感株(P<0.01)。结论泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性与外排泵adeB基因高表达密切相关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 主动外排系统 adeB基因

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儿童与成人金黄色葡萄球菌分离株携带PVL基因状况比较 被引量：6

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作者 胡龙华 熊建球 +5 位作者 周信云 余晓君 贾坤如 胡晓彦 章白苓 桂炳东 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期251-255,共5页

目的了解从儿童或成人中分离获得的金黄色葡萄球菌(金葡菌)菌株携带Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的差异。方法分别对66株从儿童中及76株成人中分离获得的金葡菌菌株采用多重PCR,检测金葡菌16SrRNA基因、PVL基因和甲氧西林耐药... 目的了解从儿童或成人中分离获得的金黄色葡萄球菌(金葡菌)菌株携带Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的差异。方法分别对66株从儿童中及76株成人中分离获得的金葡菌菌株采用多重PCR,检测金葡菌16SrRNA基因、PVL基因和甲氧西林耐药决定分子A(mecA)基因;并同时检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因型及亚型。结果在66株从儿童分离的金葡菌株中,共检出7株mecA基因阳性,MRSA 7/66(占10.6%);而在76株从成人分离的菌株中,共检出39株mecA基因阳性,MRSA 39/76(占51.3%),成人菌株MRSA发生率显著高于儿童(χ2=26.73,P<0.01)。从儿童或成人中分离的金葡菌菌株PVL基因携带率分别为31/66(占47.0%)和6/76(占7.9%);从儿童或成人中分离的甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)的PVL基因携带率分别为29/59(占49.2%)和2/37(占5.4%),儿童与成人的差异均有统计学意义(P<均0.01);从儿童中分离的2株携带PVL基因的MRSA菌株都属于SCCmecⅣ型,从成人中分离的4株携带PVL基因的MRSA菌株中,SCCmecⅠ型、Ⅱ型各1株,SCCmecⅢ型2株。结论从儿童中分离的金葡菌株携带PVL基因阳性率较成人高,携带PVL基因以MSSA菌株为主。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 成人 儿童 PVL基因

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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌耐药机制的研究 被引量：6

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作者 汪红 胡龙华 +5 位作者 宁长秀 杭亚平 钟桥石 胡晓彦 章白苓 贾坤如 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第10期1093-1098,共6页

目的:调查和研究南昌地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法:收集南昌大学第二附属医院2012年间临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(CRAB)非重复株。Vitek-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,三维试... 目的:调查和研究南昌地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法:收集南昌大学第二附属医院2012年间临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(CRAB)非重复株。Vitek-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,三维试验检测AmpC酶,EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,采用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,并对阳性产物进行双向测序分析,确定其基因型。结果:84株CRAB对临床常用的12种抗菌药物有9种耐药率>90%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低(44.0%),所有菌株均为多重耐药株。三维试验在83株菌(98.8%)中检出AmpC酶,协同试验未检出产金属酶菌株。所有菌株均携带blaOXA-23、blaOXA-51及blaADC基因,1株携带blaOXA-58基因,未检测到blaOXA-24及金属酶基因(blaIMP、blaVIM-2、blaNDM-1及blaSIM-1);外排泵编码基因adeB、调控基因adeS和adeR的检出率分别为98.8%(83/84)、81.0%(68/84)和67.9%(57/84);所有菌株均检出外膜蛋白carO基因;69株(82.1%)检测出I类整合酶基因(intI1),全部菌株携带插入序列ISAba1。结论:南昌地区CRAB耐药性及多重耐药性非常严重,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为产OXA-23型碳青霉烯酶,AmpC酶、外排泵AdeABC、I类整合子和插入序列ISAba1,可能与CRAB的多重耐药性密切相关。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗生素 鲍曼不动杆菌 耐药机制

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抗髓过氧化物酶抗体检测对诊断自身免疫性肝炎的临床意义 被引量：6

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作者 谭立明 彭卫华 +5 位作者 董叶 李华 刘宁 蔡莉莉 章白苓 王园园 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期697-700,704,共5页

目的探讨抗髓过氧化物酶(anti-myeloperoxidase,MPO)抗体检测对诊断自身免疫性肝炎(autoimmune hepati-tis,AIH)的临床意义及诊断的评估方法。方法研究对象为56例AIH患者、176例非AIH及40例健康体检者,采用ELISA法检测抗MPO抗体和间接... 目的探讨抗髓过氧化物酶(anti-myeloperoxidase,MPO)抗体检测对诊断自身免疫性肝炎(autoimmune hepati-tis,AIH)的临床意义及诊断的评估方法。方法研究对象为56例AIH患者、176例非AIH及40例健康体检者,采用ELISA法检测抗MPO抗体和间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(anti-nuclear antibodies,ANA)、抗平滑肌抗体(smoothmuscle antibod-ies,SMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)等自身抗体并观察其临床评估指标,对其结果进行回顾性分析。结果1)56例AIH与176例非AIH检测MPO结果显示其阳性率分别为64.3%(36/56)和1.7%(3/176);组间比较,P<0.01差异有非常显著性意义。2)AIH及非AIH各疾病检测结果为SMA抗体阳性率最高为69.6%(39/56),MPO、ANCA和SMA抗体检测在AIH与PBC中,经χ2检验,P<0.01差异均有非常显著性意义。3)AIH患者的临床评价指标在患病率不改变的情况下,结果显示除阴性似然比外最高均为SMA;阴性似然比ANCA最高为1.25。4)AIH-I患者检测MPO抗体的结果阳性率为87.2%(34/39);AIH-Ⅱ患者无1例阳性;AIH-Ⅲ患者2例阳性。表明AIH-I患者与其密切相关。5)AIH-I患者的临床评价指标在患病率不改变的情况下,结果显示除阴性似然比外亦是SMA最高;阴性似然比ANCA最高为0.19。结论血清抗髓过氧化物酶抗体联合其他自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止AIH的发展有着十分重要作用。对提高AIH在临床上同其它肝病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。 展开更多

关键词 抗髓过氧化物酶抗体 自身免疫性肝炎 抗中性粒细胞胞质抗体 抗核抗体 抗平滑肌抗体

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鲍曼不动杆菌在老年感染性疾病中的分布特征与耐药性 被引量：6

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作者 徐轶 章白苓 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期5929-5930,共2页

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、医院及人体皮肤,为条件致病菌。它具有生存能力强,耐药性高等特点,常呈多重耐药性〔1〕。随着临床侵入性操作的广泛使用和抗菌药物的不合理使用,使医院感染,尤其是老年人医院感染大大增加。本研究分析鲍... 鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、医院及人体皮肤,为条件致病菌。它具有生存能力强,耐药性高等特点,常呈多重耐药性〔1〕。随着临床侵入性操作的广泛使用和抗菌药物的不合理使用,使医院感染,尤其是老年人医院感染大大增加。本研究分析鲍曼不动杆菌在老年人感染性疾病中的分布特征与耐药性。1材料与方法：.1研究对象与菌株来源2011年1月至2012年12月在我院干部病房住院患者102例,其中男79例,女23例。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性

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