瘘腔外引流治疗胃食管吻合口瘘 被引量：13

1

作者 朱青松 章焱周 +4 位作者 吕剑剑 陈业庭 葛孝忠 杨林 陆小河 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第3期336-338,共3页

目的总结在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下经鼻-瘘口置入引流管行瘘腔外引流治疗食管癌术后吻合口瘘的方法。方法回顾性分析2007年9月至2011年4月马鞍山市人民医院在DSA下经鼻-瘘口置引流管行瘘腔外引流,同... 目的总结在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下经鼻-瘘口置入引流管行瘘腔外引流治疗食管癌术后吻合口瘘的方法。方法回顾性分析2007年9月至2011年4月马鞍山市人民医院在DSA下经鼻-瘘口置引流管行瘘腔外引流,同时经鼻置入十二指肠营养管的5例胃食管吻合口瘘患者的临床资料。5例患者均为男性,年龄47～72(60.1±5.7)岁,均已行食管贲门癌根治术,术后发生吻合口瘘,瘘口大小0.7～1.5(1.0±0.3)cm。结果所有患者均成功置管,平均置管时间41.0(30～65)min,置管后经充分引流和营养支持,顺利出院,无1例死亡。随访1～6个月,均能正常饮食,无吞咽困难和饮水呛咳,仅1例伴有轻度食管反流,给予胃动力药和抑酸剂治疗0.5个月后症状消失;无1例出现食管胃吻合口瘢痕性狭窄。结论在DSA下经鼻-瘘口置引流管行瘘腔外引流,同时经鼻置十二指肠营养管行肠内营养,对于治疗食管胃胸内吻合口瘘效果良好,尤其适用于1.5 cm以下的瘘口。该方法创伤小、经济适用,值得临床推荐。 展开更多

关键词 食管贲门癌 吻合口瘘 并发症

原文传递

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果 被引量：11

2

作者 陆小河 章焱周 +2 位作者 吕剑剑 陈业庭 葛孝忠 《安徽医学》 2016年第8期976-978,共3页

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取"单操作孔法"49例,采取"三孔法"40例,对... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取"单操作孔法"49例,采取"三孔法"40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量[(24.4±5.9)m L vs(40.62±8.7)m L]和术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(6.7±0.9)分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较"三孔法"可进一步减少创伤。 展开更多

关键词 单操作孔 电视胸腔镜 自发性气胸

下载PDF 职称材料

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告 被引量：7

3

作者 吕剑剑 葛孝忠 +5 位作者 陈业庭 杨林 朱青松 陆小河 章焱周 王恩旺 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2012年第1期105-107,共3页

目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验。方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析。结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变。所有患者采用胸部正中... 目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验。方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析。结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变。所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉。其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例。所有患者均恢复良好,无一例手术死亡。术后随访2个月～3年,患者心绞痛症状完全消失。结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法。在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环

下载PDF 职称材料

银离子杀菌液预防腹部手术切口感染的应用 被引量：6

4

作者 章焱周 牛坚 +3 位作者 刘斌 梁磊 田力平 李向农 《中国消毒学杂志》 CAS 2010年第3期296-298,共3页

目的研究银离子杀菌液用于预防腹部手术切口感染的实用价值。方法通过临床评价方法和放射免疫法,对银离子杀菌液用于不同手术切口预防感染的效果进行了评价。结果用银离子杀菌液清洗手术切口后再缝合伤口的实验组病人,伤口分泌物中白介... 目的研究银离子杀菌液用于预防腹部手术切口感染的实用价值。方法通过临床评价方法和放射免疫法,对银离子杀菌液用于不同手术切口预防感染的效果进行了评价。结果用银离子杀菌液清洗手术切口后再缝合伤口的实验组病人,伤口分泌物中白介素2、白介素18和肿瘤坏死因子α含量显著低于用生理盐水清洗手术切口后缝合伤口的对照组病人伤口分泌物者。实验组负压袋引流量少于对照组;实验组渗出期、切口康复期短于对照组。结论银离子杀菌液能有效保护腹部手术切口,对手术切口感染具有一定预防作用。 展开更多

关键词 银离子杀菌液 手术切口 切口感染 预防

原文传递

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例 被引量：5

5

作者 葛孝忠 章焱周 +6 位作者 吕剑剑 陈业庭 叶文辉 朱青松 陆小河 庞勃 陈广靖 《海南医学》 CAS 2016年第18期3038-3039,3040,共3页

目的探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30... 目的探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65)m L vs(271.62±87.30)m L]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46)m L vs(351.39±29.71)m L]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46)d vs(6.44±1.59)d]、术后住院时间[(7.53±2.35)d vs(12.41±2.46)d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30)vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10)min vs(147.54±50.76)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。 展开更多

关键词 基层医院 全电视胸腔镜 肺叶切除术 非小细胞肺癌 疗效

下载PDF 职称材料

“医院-社区-患者”三级规范化管理对冠心病术后患者的影响 被引量：3

6

作者 吕剑剑 章焱周 +8 位作者 葛孝忠 陈业庭 章萍 王岳松 伏斌 冯家斌 高发海 孟中发 周汝元 《中国心血管杂志》 2015年第6期465-468,共4页

目的探讨"医院-社区-患者"三级规范化管理对冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响。方法将我院下属4个社区的所有行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的207例患者,按随机区组设计分为管... 目的探讨"医院-社区-患者"三级规范化管理对冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响。方法将我院下属4个社区的所有行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的207例患者,按随机区组设计分为管理组和对照组。其中2个社区为管理组,对其社区医生进行培训,同时对其所在社区冠心病术后患者进行规范管理,另2个社区不进行医师培训和患者管理,作为对照组。对比两组患者的生存质量、生活习惯、用药依从性及预后。结果管理组患者通过医院与社区联合规范化管理后,心率、血压、血脂、体质指数等相关指标控制均比对照组好(均为P<0.05);同时,与对照组相比,管理组患者在低盐低脂饮食、合理休息、适当运动、戒烟戒酒等生活行为方面有所改善(均为P<0.05);两者在用药依从性方面,管理组(90.2%)明显优于对照组(55.8%,P=0.007);管理组患者的心原性死亡率(4.5%)较对照组低(8.4%,P=0.029)。结论通过医院与社区联合规范化管理冠心病术后患者,建立冠心病三级规范化管理体系,集"医院-社区-患者"于一体,能够提高冠心病术后患者的生活质量,延长寿命。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 规范化管理 术后 预后

下载PDF 职称材料

成人膈肌膨出症3例报告 被引量：4

7

作者 葛孝忠 吕剑剑 +5 位作者 陈业庭 杨林 朱青松 陆小河 章焱周 王恩旺 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2011年第6期917-920,共4页

目的:总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法:报告在我院治疗的3例成人膈肌膨出症,并结合文献予以复习。3例患者中男1例,女2例,年龄61～66岁,病程1～20年;均为左侧完全型膈膨出;患者伴有呼吸及消化系统两种以上的症状。3例均在全麻... 目的:总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法:报告在我院治疗的3例成人膈肌膨出症,并结合文献予以复习。3例患者中男1例,女2例,年龄61～66岁,病程1～20年;均为左侧完全型膈膨出;患者伴有呼吸及消化系统两种以上的症状。3例均在全麻下采用经胸路径进行手术,采用切开膈肌双层褥式缝合术。结果:术后早期患者症状消失或明显减轻,未发生严重的并发症。结论:成人膈肌膨出症采用以切开膈肌双层褥式缝合术的治疗效果满意。 展开更多

关键词 膈膨出症 外科手术 治疗效果

下载PDF 职称材料

无功能性甲状旁腺囊肿三例 被引量：1

8

作者 翟振国 刘斌 章焱周 《中国医师进修杂志》 2011年第8期77-78,共2页

甲状旁腺囊肿是临床罕见病，且误诊率高。我院2009年8月至2010年5月收治无功能性甲状旁腺囊肿3例，现报道如下。

关键词 无功能性甲状旁腺囊肿 2009年 罕见病 误诊率

原文传递

14例心脏外伤诊治经验 被引量：2

9

作者 朱青松 章焱周 +2 位作者 吕剑剑 陈业庭 葛孝忠 《安徽医学》 2017年第7期869-871,共3页

目的总结基层医院心脏外伤的快速诊断和救治经验。方法回顾性分析1995年1月至2017年1月马鞍山市人民医院收治的14例心脏外伤患者临床资料,其中锐器伤11例、钝性伤3例,分析急诊至手术室时间、手术时间、住院时间及预后等情况。结果患者... 目的总结基层医院心脏外伤的快速诊断和救治经验。方法回顾性分析1995年1月至2017年1月马鞍山市人民医院收治的14例心脏外伤患者临床资料,其中锐器伤11例、钝性伤3例,分析急诊至手术室时间、手术时间、住院时间及预后等情况。结果患者由急诊至手术室时间5~35 min,平均术前时间(15.7±7.6)min;手术时间35~225 min,平均(141.8±21.4)min,住院时间5~30 d,平均(14.4±6.3)d。其中死亡2例,余12例顺利出院,未出现严重并发症。术后随访3~6个月,复查心脏彩超各项指标均恢复至正常水平。结论对于心脏损伤明确后迅速手术治疗,是提高心脏外伤抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 心脏损伤 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

不同微创手术方式用于胸部疾病的疗效比较

10

作者 杨林 章焱周 吕剑剑 《中国医药指南》 2012年第35期571-573,共3页

目的探讨小切口(LT)与胸腔镜辅助小切口(VAMT组)用于胸部疾病的疗效。方法总结我院2010年10月至2012年10月收治的83例患者,按手术方式的不同分为LT组(n=47)和VAMT组(n=36)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后... 目的探讨小切口(LT)与胸腔镜辅助小切口(VAMT组)用于胸部疾病的疗效。方法总结我院2010年10月至2012年10月收治的83例患者,按手术方式的不同分为LT组(n=47)和VAMT组(n=36)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后止痛药物用量、术后并发症、住院时间,引流管拔除时间及治疗费用。结果所有比较指标中,除切口长度外两组间差异无特异性差异(P>0.05)。结论小切口和胸腔镜辅助小切口对于治疗胸部疾病有着相似的治疗结果和费用,但胸腔镜辅助小切口更安全、可靠,创伤小、疼痛轻,外观美观,尤其适用于青年女性,建议更多采用胸腔镜辅助小切口。 展开更多

关键词 胸外科 胸腔镜 小切口

下载PDF 职称材料

胰管结石的诊断及治疗：附29例报告

11

作者 章焱周 刘斌 +1 位作者 魏鑫 李向农 《中国医师进修杂志》 2010年第11期43-44,共2页

目的探讨胰管结石的I临床诊断以及外科治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2009年5月收治的29例胰管结石患者的临床资料。其中14例结石广泛分布于胰管，行胰管切开取石并胰管空肠Roux-en-Y吻合术；8例结石位于胰尾，以胰尾部切除或加... 目的探讨胰管结石的I临床诊断以及外科治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2009年5月收治的29例胰管结石患者的临床资料。其中14例结石广泛分布于胰管，行胰管切开取石并胰管空肠Roux-en-Y吻合术；8例结石位于胰尾，以胰尾部切除或加脾切除为主；5例结石位于胰头，主要采用保留十二指肠胰头切除；2例合并胰头癌，行胰十二指肠切除术。结果29例患者无一例手术死亡，除1例行胰十二指肠切除术存在胰瘘外，其他患者均未见明显并发症。随访2个月至2年，29例患者合并症状均有不同程度缓解，术后均恢复良好。结论胰管结石临床诊断首选超声，CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）对手术方式的选择具有重要指导意义。治疗中应根据胰管结石的分布采用不同的手术方式，其外科治疗关键是清除胰管结石、切除病胰、通畅引流、预防复发。 展开更多

关键词 诊断 治疗 胰管结石

原文传递

机化性肺炎的诊断和手术治疗

12

作者 陈业庭 杨林 +5 位作者 吕剑剑 葛孝忠 朱青松 陆小河 章焱周 王恩旺 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第8期84-85,共2页

目的:总结机化性肺炎的治疗经验。方法回顾分析7例患者的临床症状、影像特征和手术结果。结果7例患者均有咳嗽、咳痰,2例并有痰中带血,影像表现结节肿块影3例、片状阴影4例,其中2例有长毛刺征,术中探查肺门、纵膈无肿大淋巴结。结论机... 目的:总结机化性肺炎的治疗经验。方法回顾分析7例患者的临床症状、影像特征和手术结果。结果7例患者均有咳嗽、咳痰,2例并有痰中带血,影像表现结节肿块影3例、片状阴影4例,其中2例有长毛刺征,术中探查肺门、纵膈无肿大淋巴结。结论机化性肺炎临床症状无特异性,影像学有时与肺癌较难鉴别,对有症状者宜手术治疗。 展开更多

关键词 机化性肺炎 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

序贯吻合技术在冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：2

13

作者 葛孝忠 吕剑剑 +7 位作者 陈业庭 叶文辉 朱青松 陆小河 王恩旺 章焱周 庞勃 陈广靖 《海南医学》 CAS 2015年第2期230-232,共3页

目的探讨序贯吻合技术在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法 30例患者中4例在体外循环下行序贯式冠状动脉旁路移植术,26例在非体外循环下行序贯式冠状动脉旁路移植术。结果所有患者术中基本顺利,无序贯桥血管不通畅情况,未发... 目的探讨序贯吻合技术在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法 30例患者中4例在体外循环下行序贯式冠状动脉旁路移植术,26例在非体外循环下行序贯式冠状动脉旁路移植术。结果所有患者术中基本顺利,无序贯桥血管不通畅情况,未发生围术期心梗,死亡1例(3.3/%),胸部切口愈合不佳1例,胸部切口感染1例,电解质严重紊乱1例,并发症发生率为10.0%(3/30)。术后近期随访除死亡1例外,患者心绞痛症状均消失,活动量明显增加而无明显不适。结论序贯吻合是冠状动脉旁路移植术中更加有效和简单的手术方法,并发症少,近期效果满意。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 序贯吻合

下载PDF 职称材料

肠系膜上动静脉瘘手术治疗一例

14

作者 章焱周 刘斌 +1 位作者 顾玉明 许伟 《临床外科杂志》 2009年第8期566-566,共1页

患者，女性，56岁，主诉“腹胀伴纳差半年，加重2周”入院。入院查体：消瘦面容，皮肤巩膜未见黄染，腹平软，右侧腹可见一长约9cm经腹直肌手术切口瘢痕，右上腹未扪及明显搏动性包块，移动性浊音（＋），上腹正中可闻及血管性杂音。患... 患者，女性，56岁，主诉“腹胀伴纳差半年，加重2周”入院。入院查体：消瘦面容，皮肤巩膜未见黄染，腹平软，右侧腹可见一长约9cm经腹直肌手术切口瘢痕，右上腹未扪及明显搏动性包块，移动性浊音（＋），上腹正中可闻及血管性杂音。患者7年前因车祸致小肠破裂，曾行部分回肠切除术。 展开更多

关键词 手术治疗 动静脉瘘 肠系膜 手术切口瘢痕 入院查体 搏动性包块 移动性浊音 回肠切除术

下载PDF 职称材料