目的分析COVID-19患者的临床特征与心肌损伤标志物的变化。方法回顾性收集2020年2月1日至2020年3月15日武汉市江夏区第一人民医院收治的COVID-19患者的临床资料,比较ICU组与非ICU组COVID-19患者在临床症状、实验室检查指标等方面的差异...目的分析COVID-19患者的临床特征与心肌损伤标志物的变化。方法回顾性收集2020年2月1日至2020年3月15日武汉市江夏区第一人民医院收治的COVID-19患者的临床资料,比较ICU组与非ICU组COVID-19患者在临床症状、实验室检查指标等方面的差异性。结果共纳入135例COVID-19患者,其中ICU组30例,非ICU组105例。ICU组患者在年龄(64.0 vs. 54.0)、基础疾病占比(56.7%vs.27.6%)方面显著高于非ICU组,但两组在性别上的差异无统计学意义。ICU组临床症状发生率普遍略高于非ICU组,但仅在呼吸困难(20.0%vs. 3.8%)方面两组差异达到统计学意义。ICU组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平及其异常人数占比方面均显著高于非ICU组。ICU组中,死亡患者在肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白标志物水平与异常人数占比方面显著高于存活患者。结论伴有基础疾病的高龄COVID-19患者更易进展为危重症,COVID-19患者心肌损伤标志物水平的异常与患者病情严重程度和预后有一定相关性。展开更多
当某一医院无法为患者提供所需的诊断和治疗设施时,就需要进行院际转运,也可称为院间转院或二次转院[1]。随着创伤、烧伤、心脏或神经等专科治疗患者的增加,导致院际转运的需求增加;有时也可能因为非临床原因而需要院际转运,如没有床位...当某一医院无法为患者提供所需的诊断和治疗设施时,就需要进行院际转运,也可称为院间转院或二次转院[1]。随着创伤、烧伤、心脏或神经等专科治疗患者的增加,导致院际转运的需求增加;有时也可能因为非临床原因而需要院际转运,如没有床位或医疗资金问题。在美国约1/20患者需要转运到另一家医院的重症监护病房(intensive care unit,ICU)救治[2]。因此,加快危重患者的院际安全转运研究极为迫切和重要。展开更多
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年12月—2021年12月江苏大学附属医院重症医学科收治的115例脓毒症患者,按照患者28 d生存情况分为...目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年12月—2021年12月江苏大学附属医院重症医学科收治的115例脓毒症患者,按照患者28 d生存情况分为死亡组(34例)与生存组(81例)。比较两组老年脓毒症患者年龄、性别、糖尿病、高血压和感染部位及NLR、血清乳酸水平。分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果两组患者年龄、性别、糖尿病、高血压和感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者NLR和乳酸水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);NLR和血清乳酸水平是老年脓毒症患者预后的独立危险因素。NLR预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.897,最佳截断值26.125(敏感度82.40%,特异度82.70%);乳酸预测患者预后的AUC为0.845,最佳截断值3.720(敏感度94.10%,特异度75.30%);当两者联合预测时,AUC为0.947,优于任何单一指标对老年脓毒症患者28 d预后的预测作用。结论NLR及血清乳酸水平是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素;当两者联合预测死亡风险时,可以明显提高准确性。展开更多
文摘目的分析COVID-19患者的临床特征与心肌损伤标志物的变化。方法回顾性收集2020年2月1日至2020年3月15日武汉市江夏区第一人民医院收治的COVID-19患者的临床资料,比较ICU组与非ICU组COVID-19患者在临床症状、实验室检查指标等方面的差异性。结果共纳入135例COVID-19患者,其中ICU组30例,非ICU组105例。ICU组患者在年龄(64.0 vs. 54.0)、基础疾病占比(56.7%vs.27.6%)方面显著高于非ICU组,但两组在性别上的差异无统计学意义。ICU组临床症状发生率普遍略高于非ICU组,但仅在呼吸困难(20.0%vs. 3.8%)方面两组差异达到统计学意义。ICU组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平及其异常人数占比方面均显著高于非ICU组。ICU组中,死亡患者在肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白标志物水平与异常人数占比方面显著高于存活患者。结论伴有基础疾病的高龄COVID-19患者更易进展为危重症,COVID-19患者心肌损伤标志物水平的异常与患者病情严重程度和预后有一定相关性。
文摘当某一医院无法为患者提供所需的诊断和治疗设施时,就需要进行院际转运,也可称为院间转院或二次转院[1]。随着创伤、烧伤、心脏或神经等专科治疗患者的增加,导致院际转运的需求增加;有时也可能因为非临床原因而需要院际转运,如没有床位或医疗资金问题。在美国约1/20患者需要转运到另一家医院的重症监护病房(intensive care unit,ICU)救治[2]。因此,加快危重患者的院际安全转运研究极为迫切和重要。
