插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔复苏效果的观察 被引量：18

1

作者 郭成成 王立祥 +6 位作者 刘惠亮 窦微微 刘亚华 马立芝 孙鲲 马文君 郭晓东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期96-98,共3页

目的探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏法（IAAC—CPR）作为一种新的心肺复苏（CPR）方法，能否改善心搏骤停（CA）兔的复苏效果。方法28只新西兰大白兔按随机数字表法分为标准心肺复苏组（STD—CPR，胸外按压）和IAAC—CPR组（于胸外按... 目的探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏法（IAAC—CPR）作为一种新的心肺复苏（CPR）方法，能否改善心搏骤停（CA）兔的复苏效果。方法28只新西兰大白兔按随机数字表法分为标准心肺复苏组（STD—CPR，胸外按压）和IAAC—CPR组（于胸外按压间歇期给予腹主动脉按压），每组14只。冰氯化钾诱导CA模型，CA持续3min后实施复苏。持续监测动物心电图、血流动力学指标，记录两组动物基础状态及复苏过程中主动脉收缩压、右房压直至实验结束；比较两组动物平均动脉压（MAP）、冠状动脉灌注压（CPP）和自主循环恢复（ROSC）等指标。结果与STD—CPR组比较，[AAC—CPR组复苏2min内（无升压药物干预）MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显升高（30S：46．0±12．6比30．0±12．2，60s：57．0±15．6比31．9±9．7，90s：61．9±14．4比36．0±9．8，120s：63．1±12．6比37．8±11．1，均P〈0．05）；CPP（mmHg）也明显升高（30s：29．9±17．4比14．1±11．0，60S：43．1±22．4比14．3±9．8，90S：46．7±20．1比15．9±7．7，120s：50．5±21．0比17．3±9．9，均P〈0．05）；ROSC时间（S）明显提前（212．1±43．4比307．3±51．2，P〈0．05），复苏成功率明显升高（85．7％比42．8％，P〈0．05）；ROSC率和24h、48h存活率也均升高，但差异均无统计学意义。所有动物实验后尸检未见明显腹部器官损伤。结论于胸外按压间歇期给予腹主动脉按压（即IAAC—CPR），能增加CA兔的MAP、CPP及复苏成功率，有效改善复苏预后。 展开更多

关键词 插入式腹主动脉按压 平均动脉压 冠状动脉灌注压 心肺复苏

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腹部提压对合并胸肋骨骨折心搏骤停患者复苏效应观察 被引量：9

2

作者 王立祥 郑静晨 +4 位作者 梁立武 孙鲲 刘亚华 马立芝 窦微微 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期694-695,共2页

现今沿用的传统胸外按压作为抢救心搏骤停的常用方法,虽经50余年的实践,但患者生存出院率仍不理想.究其原因：一是胸外按压的局限性（比如胸外按压禁忌的病例）,二是胸外按压的缺陷性（比如胸外按压并发胸肋骨骨折）,三是胸外按压的片... 现今沿用的传统胸外按压作为抢救心搏骤停的常用方法,虽经50余年的实践,但患者生存出院率仍不理想.究其原因：一是胸外按压的局限性（比如胸外按压禁忌的病例）,二是胸外按压的缺陷性（比如胸外按压并发胸肋骨骨折）,三是胸外按压的片面性（比如胸外按压不能兼顾呼吸）;诸如种种,均影响了心肺复苏（CPR）的生存率.鉴于此,我们创立了腹部提压CPR法,利用自行研制的腹部提压CPR装置,以腹部提压CPR对18例胸部外伤合并有肋骨骨折的呼吸、心搏骤停患者进行复苏,观察其对患者自主循环恢复（ROSC）与复苏的效果,旨在探讨腹部提压CPR在抢救胸外伤肋骨骨折心搏骤停患者中的作用. 展开更多

关键词 胸外按压 心搏骤停 肋骨骨折 心肺复苏 患者 腹部 自主循环恢复 CPR

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早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值 被引量：3

3

作者 亢凤兵 白娜娜 +2 位作者 窦微微 郝爱慈 田若晨 《中外医学研究》 2023年第16期177-181,共5页

目的:分析早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例老年重症肺部感染患者为研究对象。按照干预方式的不同,将其分为对照组(n=35)、观察组(n=4... 目的:分析早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例老年重症肺部感染患者为研究对象。按照干预方式的不同,将其分为对照组(n=35)、观察组(n=45),对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施早期束集化肺康复干预策略。比较两组的临床相关指标,干预前后的营养指标、血气指标,谵妄发生情况及不良事件发生情况。结果:观察组的机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,两组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、动脉血氧分压、血氧饱和度均高于干预前,且观察组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件发生率为20.00%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症肺部感染患者实施早期束集化肺康复干预策略的效果较好,有助于减少ICU机械通气时间及ICU住院时间,减少呼吸机相关肺炎、深静脉血栓形成等不良事件的发生,进而促进患者早日康复。 展开更多

关键词 早期束集化肺康复干预策略 老年 重症肺部感染 谵妄 营养指标

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胸外按压联合腹部提压成功抢救心脏停搏1例 被引量：5

4

作者 马立芝 王立祥 +5 位作者 刘亚华 张坤 郭成成 窦微微 孙鲲 郭晓东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期198-199,共2页

研究表明在美国每年约有35万人发生心脏停搏（CA），而心肺复苏（CPR）成功率却很低，能迅速恢复自主循环的患者仅有14％-30％。可见，传统的CPR方法不能够满足实际的临床需求，面对临床不同个体在不同境遇下出现的呼吸、心搏骤停，有... 研究表明在美国每年约有35万人发生心脏停搏（CA），而心肺复苏（CPR）成功率却很低，能迅速恢复自主循环的患者仅有14％-30％。可见，传统的CPR方法不能够满足实际的临床需求，面对临床不同个体在不同境遇下出现的呼吸、心搏骤停，有学者提出了个体化的CPR方法， 展开更多

关键词 心脏停搏 胸外按压 抢救 腹部 心肺复苏 自主循环 心搏骤停 CPR

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无创机械通气结合重组人脑利钠肽治疗重症心力衰竭对患者心功能及血气指标的影响

5

作者 窦微微 亢凤兵 +1 位作者 刘洪雨 杜彩云 《反射疗法与康复医学》 2024年第8期141-144,共4页

目的探讨无创机械通气联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重症心力衰竭(HF)对患者心功能及血气指标的影响。方法选取2022年1月—2023年12月我院收治的60例重症HF患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用r... 目的探讨无创机械通气联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重症心力衰竭(HF)对患者心功能及血气指标的影响。方法选取2022年1月—2023年12月我院收治的60例重症HF患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用rhBNP治疗,观察组在此基础上联合无创机械通气。比较两组的临床疗效、心功能、血气指标及不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能、血气指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心脏指数、左心室射血分数水平均高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平均短于对照组,动脉血氧分压为(78.64±5.73)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度为(70.04±4.87)%,均高于对照组的(70.12±4.67)mmHg、(60.15±4.26)%,动脉血二氧化碳分压为(32.15±2.87)mmHg,低于对照组的(43.69±3.24)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气联合rhBNP治疗可有效维持重症HF患者血气指标稳定,改善心脏功能,且较为安全。 展开更多

关键词 心力衰竭 重症 无创机械通气 重组人脑利钠肽 心功能

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插入式腹主动脉按压心搏骤停兔复苏效果 被引量：4

6

作者 窦微微 王立祥 +6 位作者 刘惠亮 郭静 郭成成 刘亚华 马立芝 孙鲲 马文君 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1114-1119,共6页

目的 通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法 健康新西... 目的 通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法 健康新西兰大白兔28只,体质量在2.0～2.5 kg,雌雄不拘,按随机数字表法,分为CC-CPR组（实施传统胸外按压）和IAAC-CPR组（于胸外按压放松期,施行腹主动脉按压）,每组14只.冰氯化钾联合气管夹闭建立CA模型,由建模前5 min开始持续监测动物心电图（ECG）、主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑皮质血流（CBF）情况直至实验结束;分别记录复苏前基础值（1次/min）,复苏30 s、60 s、90 s及120 s的MAP与SBP及脑皮质血流;并于建模前基础时点、自主循环恢复（ROSC）后2h、6h留取血液标本.比较两组动物的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、脑皮质血流（CBF）、血清S100B蛋白含量、ROSC率、复苏成功率、24 h存活率及24 h神经功能评分的差异.比较两组间差异时,均数比较采用独立样本t检验,率的比较用x2检验确切概率法.结果 复苏30 s、60 s、90 s、120 s内,IAAC-CPR组MAP、SBP及CBF均高于CC-CPR组,其中MAP值（mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa）为[30 s：（46.4±9.4） vs.（31.4±8.7,60）s：（55.8±13.8）vs.（34.0±11.5）; 90s：（61.2±11.5）vs.（38.2±10.1）; 120 s：（63.6±11.8） vs.（40.2±10.2）;95％ CI,30s：-21.73～-12.41,60 s：-28.03～-16.26,90s：-25.27～-14.87,120 s：-25.38～-13.19;t值2：30 s：-7.536,60 s：-7.734,90 s：-7.943,120s：-6.505; P＜0.05,P＜0.01];SBP值（mm Hg）为[30s：（62.6±9.2）vs.（43.4±15.1）; 60s：（75.4±14.0）vs.（50.4±13.8）; 90s：（78.4±12.6）vs.（59.4±16.2）,120s：（82.8±10.3）vs.（64.3±15.9）;95％ CI,30 s：-28.91～-9.51,60 s：-35.82～-14.18,90s：-30.28～-7.71,120s：-28.93～-8.07;t值2： 展开更多

关键词 心搏骤停 心肺脑复苏 插入式腹主动脉按压 传统胸外按压心肺复苏 平均动脉压 脑皮质血流 S100B蛋白 神经系统功能评分

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反搏方法对心肺复苏脑灌注的影响 被引量：4

7

作者 窦微微 王立祥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期677-680,共4页

随着现代复苏技术的日益普及和急救系统的日趋完善，越来越多的心脏骤停患者可以及早接受心肺复苏，自主循环恢复率最高已达到50％，然而，约40％～50％的幸存者存在永久性认知功能障碍[1-2]。自主循环恢复后患者的主要死亡原因为脑缺... 随着现代复苏技术的日益普及和急救系统的日趋完善，越来越多的心脏骤停患者可以及早接受心肺复苏，自主循环恢复率最高已达到50％，然而，约40％～50％的幸存者存在永久性认知功能障碍[1-2]。自主循环恢复后患者的主要死亡原因为脑缺血缺氧性损害[3]。有研究表明，提高平均动脉压可以改善脑功能及其病理变化[4]， 展开更多

关键词 心肺复苏 自主循环恢复率 脑灌注 脑缺血缺氧性损害 现代复苏技术 认知功能障碍 主要死亡原因 平均动脉压

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瀛海地区2008—2016年急诊抢救死亡病例分析 被引量：5

8

作者 钮静 王小斌 +4 位作者 亢凤兵 窦微微 张智刚 张建伟 孙伟强 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第6期80-82,共3页

目的了解2008—2016年北京大兴瀛海地区急诊抢救死亡病例情况,为针对性提高医院急救水平和重点疾病防治工作提供依据。方法收集整理我院急诊科及院前急救2008年12月至2016年12月急诊病人死亡病案,共计832例,对死亡构成、死亡性别、年龄... 目的了解2008—2016年北京大兴瀛海地区急诊抢救死亡病例情况,为针对性提高医院急救水平和重点疾病防治工作提供依据。方法收集整理我院急诊科及院前急救2008年12月至2016年12月急诊病人死亡病案,共计832例,对死亡构成、死亡性别、年龄分布进行统计学描述及分析。结果瀛海地区急诊抢救死亡病例前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤和意外伤害。死亡男女比例为:1∶0.45。结论循环系统疾病与呼吸系统疾病是瀛海地区急诊抢救死亡患者的主要死因,提高该类疾病的急诊抢救水平并加强其三级预防,可减少区域性重大疾病,降低死亡率,提高居民健康水平和生命质量。 展开更多

关键词 瀛海 急诊抢救死亡病例 死因分析 疾病构成

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多学科联合早期康复对ICU肺炎合并营养不良老年患者的干预效果 被引量：2

9

作者 窦微微 亢凤兵 +5 位作者 白娜娜 潘维花 郝爱慈 钮静 申青燕 张梦蕊 《中外医学研究》 2022年第5期156-158,共3页

目的:研究多学科联合进行早期康复对肺炎合并营养不良老年患者的营养状态、呼吸支持及精神状态的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月北京市大兴区中西医结合医院诊治的100例肺炎合并营养不良老年患者,按照随机数表法将其分为对照组和... 目的:研究多学科联合进行早期康复对肺炎合并营养不良老年患者的营养状态、呼吸支持及精神状态的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月北京市大兴区中西医结合医院诊治的100例肺炎合并营养不良老年患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统康复治疗,观察组采用多学科联合早期康复治疗。比较两组的营养状态、呼吸支持及精神状态。结果:治疗后,两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组腹胀或腹泻、机械通气、谵妄发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科联合早期康复能有效改善营养状态、减少呼吸支持、降低谵妄发生。 展开更多

关键词 多学科联合早期康复 肺炎 营养不良 机械通气 谵妄

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超声引导下经腋静脉中心静脉置管在ICU病房的应用效果 被引量：3

10

作者 亢凤兵 窦微微 +2 位作者 钮静 郝爱慈 申青艳 《临床医学研究与实践》 2020年第36期93-94,共2页

目的探讨超声引导下经腋静脉中心静脉置管在ICU病房中的应用效果。方法将286例行中心静脉置管的患者随机分为超声组(96例,超声引导下经腋静脉中心静脉置管)、盲穿组(95例,体表解剖定位经腋静脉中心静脉置管)和锁骨下组(95例,经锁骨下静... 目的探讨超声引导下经腋静脉中心静脉置管在ICU病房中的应用效果。方法将286例行中心静脉置管的患者随机分为超声组(96例,超声引导下经腋静脉中心静脉置管)、盲穿组(95例,体表解剖定位经腋静脉中心静脉置管)和锁骨下组(95例,经锁骨下静脉中心静脉置管)。比较三组的应用效果。结果超声组和锁骨下组的操作时间均短于盲穿组(P<0.05);超声组的一次试穿成功率及成功率均高于盲穿组及锁骨下组,误穿动脉及气胸发生率均低于盲穿组及锁骨下组(P<0.05)。结论超声引导下经腋静脉中心静脉置管具有成功率高、并发症发生率低的优势。 展开更多

关键词 超声引导 腋静脉 中心静脉置管 ICU

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插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究 被引量：18

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作者 窦微微 王立祥 +8 位作者 刘惠亮 张蓬川 郭成成 刘亚华 马立芝 孙鲲 马文君 汪茜 郭晓东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期718-721,共4页

目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只，雌雄不拘，按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组，每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹... 目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只，雌雄不拘，按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组，每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型；心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏（CPR），CC-CPR组为呼吸机辅助通气＋胸外按压；IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气＋胸外按压＋腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化；记录自主循环恢复（ROSC）时间，观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量（CBF，PU值）及平均动脉压（MAP，mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）均明显高于CC-CPR组（CBF 30 s：16.1±6.0比7.8±2.2，60 s：91.6±11.8比57.3±23.2，90 s：259.9±74.9比163.6±50.3，120 s：301.5±60.5比208.4±23.8；MAP 30 s：46.4±9.4比31.4±8.7，60 s：55.8±13.8比34.0±11.5，90 s：61.2±11.5比38.2±10.1，120 s：63.6±11.8比40.2±10.2；均P＜0.05）。与CC-CPR组比较，IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短（s：182.0±59.0比312.6±86.6，t＝2.787，P＝0.024），24 h神经功能评分明显下降（分：2.4±1.7比4.6±0.6，t＝2.974，P＝0.023）；而复苏成功率（80.0%比60.0%，χ^2＝0.000，P＝1.000）、24 h存活率升高（80.0%比40.0%，χ^2＝0.417，P＝0.519），但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期，IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注，明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤，且无腹部器官损伤。 展开更多

关键词 插入式腹主动脉按压 心肺复苏 心搏骤停 心肺脑复苏 平均动脉压 脑血流

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从灵感到设计之服装与艺术

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作者 窦微微 《中国科技期刊数据库 科研》 2017年第4期353-353,共1页

艺术创作是艺术家主要的实践过程。是艺术家运用一定的物质手段,把自己的感受、理解或愿望通过作品体现出来。因此,各种类型的艺术创作,无论是作家对人物和情节的典型化创造,还是画家对自然事物的概括和提炼,其共同之处即是艺术家艺术... 艺术创作是艺术家主要的实践过程。是艺术家运用一定的物质手段,把自己的感受、理解或愿望通过作品体现出来。因此,各种类型的艺术创作,无论是作家对人物和情节的典型化创造,还是画家对自然事物的概括和提炼,其共同之处即是艺术家艺术地认识生活和表现生活。本文以服装设计为切入点,记叙艺术创作的过程,即艺术体验、艺术构思和艺术表现这三个阶段。 展开更多

关键词 艺术创作 服装创作 艺术体验 艺术构思 艺术表现

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