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加速康复外科理念在日间腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用 被引量:13
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作者 钟锴 鲁发顺 +5 位作者 穆热艾合买提·穆塔里夫 郑晓洁 蒋铁民 冉博 张瑞青 郭强 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第1期84-87,共4页
目的分析和评价加速康复外科理念(ERAS)下日间腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与传统理念下行TAPP的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年2月收治的接受TAPP术式的99例患者的临床资料,其中在日间病房接受ERAS理念管理的T... 目的分析和评价加速康复外科理念(ERAS)下日间腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与传统理念下行TAPP的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年2月收治的接受TAPP术式的99例患者的临床资料,其中在日间病房接受ERAS理念管理的TAPP患者为ERAS组(57例),在普通病房接受传统围手术期管理的TAPP患者为传统组(42例),应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,两组患者术中术后相关指标、疼痛评分、满意度评分等计量资料用(x±s)表示,采用独立t检验;患者并发症发生率等计数资料采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果99例患者均成功完成手术达到临床治愈。ERAS组在术后6 h、12 h疼痛评分,术后胃肠道通气时间,首次下床活动时间、患者满意度、住院时间[(34.7±3.9)vs.(72.3±9.8)h]、住院费用[(1.6±0.1)vs.(1.8±0.1)万元]等方面均优于传统组(P<0.05);术后并发症方面,ERAS组恶心呕吐发生率低于传统组(P<0.05)。结论基于ERAS理念下的日间模式行TAPP是安全、可行的。具有手术创伤小,术后恢复快、住院时间短等诸多优势。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 加速康复外科 日间住院医疗
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急诊ERCP对急性胆源性胰腺炎伴胆管炎患者血清淀粉酶水平及肠功能恢复的影响 被引量:10
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作者 席利力 古力米日·牙生 +2 位作者 杨涛 王海昆 穆热艾合买提·穆塔里夫 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第20期3902-3907,共6页
目的:探讨急诊经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶水平及肠功能恢复的影响。方法:回顾性收集2020年2月至2022年2月期间我院肝胆胰腺外科收治的93例ABP伴胆管炎患者作为本次实验的研究对象,... 目的:探讨急诊经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶水平及肠功能恢复的影响。方法:回顾性收集2020年2月至2022年2月期间我院肝胆胰腺外科收治的93例ABP伴胆管炎患者作为本次实验的研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为实验组(n=48)和对照组(n=45),对照组患者采用保守药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础上于入院24至48小时内行急诊ERCP术,比较两组患者症状缓解时间、住院时间、治疗费用、肝功能[谷丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)]、肠功能恢复时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清淀粉酶(SAMY)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBIL)水平及恢复时间,记录两组患者并发症发生情况。结果:实验组恶心呕吐消失时间、腹痛缓解时间、退烧时间、住院时间均低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALT、AST和GGT等肝功能指标均降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组肛门恢复排气时间、开始进食时间和初次自行排便时间较对照组更短(P<0.05)。治疗后两组CRP、IL-6、IL-8和TNF-α等炎症因子水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAMY、WBC和TBIL等指标均降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组SAMY、WBC和TBIL恢复时间均较对照组更短(P<0.05)。实验组并发症发生率为8.33%,低于对照组20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊ERCP治疗ABP伴胆管炎患者,可有效缓解相关症状,改善肝功能,降低炎症因子和SAMY水平,促进肠功能恢复,安全可靠。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 急性胆源性胰腺炎 胆管炎 血清淀粉酶
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基于荟萃分析的腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病的疗效评价 被引量:2
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作者 钟锴 鲁发顺 +7 位作者 穆热艾合买提·穆塔里夫 郑晓洁 蒋铁民 冉博 郭强 张瑞青 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期55-60,共6页
目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病的疗效。方法在万方医学、维普、知网、PubMed、ScienceDirect、Web of Science等文献平台以"肝囊型包虫病"、"细粒棘球蚴"、"手术"、"开腹手术"、"... 目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病的疗效。方法在万方医学、维普、知网、PubMed、ScienceDirect、Web of Science等文献平台以"肝囊型包虫病"、"细粒棘球蚴"、"手术"、"开腹手术"、"腹腔镜"、"微创手术"、"hepatic cystic echinococcosis"、"echinococcosis","liver or hepatic","laparoscopic or minimal invasive"为关键词检索2010年2月至2020年2月文献。对纳入研究的文献中关于术中指标(如手术时间、出血量)、术后并发症、住院时间、复发率等相关数据进行提取并进行荟萃分析。结果共纳入文献9篇,其中2篇前瞻性研究,7篇回顾性病例对照研究。共纳入1031例患者,腹腔镜组272例,开腹组759例。荟萃分析结果显示,术后总并发症发生率腹腔镜组低于开腹组(OR=1.64,95%CI:1.10~2.45,P<0.05),其中切口相关并发症腹腔镜组与开腹组差异有统计学意义(OR=2.81,95%CI:1.03~7.70,P<0.05),腹腔镜组住院时间少于开腹组(SMD=1.21,95%CI:0.47~1.96,P<0.05)。腹腔镜组与开腹组患者在手术时间、术后胆漏、残腔感染及积液、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握腹腔镜手术适应证的前提下,行腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病,术后并发症发生率低、住院时间短。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肝囊型包虫病 荟萃分析
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基于META分析的内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石方法研究 被引量:13
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作者 钟锴 穆热艾合买提·穆塔里夫 +7 位作者 鲁发顺 郑晓洁 蒋铁民 冉博 郭强 张瑞青 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第5期499-503,共5页
目的通过META分析的方式评价经内镜微创保胆取石术(EMIC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中的临床疗效。方法查找2015年至2020年在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中关于经EMIC和LC在治疗胆囊结石的试验及分析文献进行对比... 目的通过META分析的方式评价经内镜微创保胆取石术(EMIC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中的临床疗效。方法查找2015年至2020年在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中关于经EMIC和LC在治疗胆囊结石的试验及分析文献进行对比研究,共纳入9篇文献(1113例患者)。利用STATA15的方法进行META分析,通过标准化均数差(SMD)、比值比(OR)、95%置信区间(CI)对比分析EMIC和LC的有效性及安全性。结果META分析结果显示:EMIC组与LC组在手术时间[SMD=0.471(-0.154,1.097)]、住院时间[SMD=-0.341(-0.688,0.007)]、术后并发症发生率[OR=0.531(0.247,1.138)]方面两组差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量[SMD=-1.255(-2.152,-0.358)]、术后胃肠道通气时间[SMD=-1.778(-3.059,-0.497)]方面EMIC组低于LC组(P<0.05),但EMIC组住院费用高于LC组[SMD=0.232(0.043,0.422)],(P<0.05);在术后结石复发率[OR=3.513(1.031,11.964)]方面,LC组低于EMIC组(P<0.05)。结论EMIC相较LC在治疗胆囊结石中有其特有的优势,主要体现为术中出血少、患者胃肠道功能恢复快。但EMIC组住院花费、结石复发率高于LC组,临床上选择何种手术方式治疗胆结石,需经过更详细、慎重的思考,严格把控手术指征。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 META分析 经内镜微创保胆取石术 疗效比较研究
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日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效分析 被引量:6
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作者 鲁发顺 钟锴 +7 位作者 穆热艾合买提·穆塔里夫 郑晓洁 蒋铁民 冉博 郭强 张瑞青 邵英梅 吐尔干艾力·阿吉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第7期856-860,共5页
目的评价和分析日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法收集2017年6月至2019年2月期间于新疆医科大学第一附属医院行LC患者,根据入院流程模式分为日间LC组(ALC)和常规LC组(CLC组),ALC组在日间手术病房接受LC,CLC组在普通... 目的评价和分析日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法收集2017年6月至2019年2月期间于新疆医科大学第一附属医院行LC患者,根据入院流程模式分为日间LC组(ALC)和常规LC组(CLC组),ALC组在日间手术病房接受LC,CLC组在普通病房接受LC。比较2组患者术前等待时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后6 h疼痛评分、总住院时间、总住院费用、患者满意度、术后并发症。结果本研究共纳入LC患者433例,其中ALC组176例,CLC组257例。2组患者除体质量指数外,年龄、性别、胆囊疾病类型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ALC组与CLC组患者均临床治愈后出院,无围手术期死亡病例,CLC组中有1例患者中转开腹后治愈出院。与CLC组比较,ALC组的术前等待时间、术后胃肠道功能恢复时间及总住院时间均更短(P<0.05),术后疼痛评分更低(P<0.05),总住院费用更少(P<0.05),患者满意占比更高(P<0.05)。2组均未出现胆管损伤、出血、胆汁漏,ALC组和CLC组各有1例切口感染和术区腹腔积液,ALC组和CLC组分别有1例和3例发热,2组总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~26个月2组患者均无再入院情况发生。结论基于日间手术模式行LC患者恢复快,住院费用少,患者满意度高。 展开更多
关键词 胆囊疾病 日间手术 腹腔镜 胆囊切除术 疗效
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术前口服碳水化合物对ERCP患者围手术期的影响研究 被引量:4
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作者 穆热艾合买提·穆塔里夫 钟锴 +5 位作者 吐尔干艾力·阿吉 郭强 蒋铁民 冉博 张瑞青 邵英梅 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第5期508-511,共4页
目的评价术前口服碳水化合物对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3月至2019年8月接受ERCP手术治疗的各类胆道疾病患者的临床资料。根据围术期饮食管理理念的不同分为对照组(n=63)和ERAS组(... 目的评价术前口服碳水化合物对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3月至2019年8月接受ERCP手术治疗的各类胆道疾病患者的临床资料。根据围术期饮食管理理念的不同分为对照组(n=63)和ERAS组(n=69)。对照组术前禁食、禁水6 h;ERAS组术前2 h给予麦芽糊精果糖饮品400 ml。运用SPSS 21.0软件进行数据分析,术后疲劳程度评分、腹痛评分、术后18 h血清学指标以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ2检验,Fisher确切概率法进行校正,P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组患者的术后疲劳程度评分(2.4±1.6)、术后18 h血糖(5.3±1.5)mmol/L、术后住院时间(26.6±5.0)h及住院费用(2.1±0.2)万元均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腹痛评分、术后并发症发生率、术后18 h血清淀粉酶及白细胞水平等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服碳水化合物有利于缓解ERCP患者的围术期疲劳及饥饿感,降低患者胰岛素抵抗,加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用。相较于传统围手术期管理理念,更为安全有效。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 碳水化合物 胰岛素抗药性
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