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实时超声造影技术诊断肾脏实性占位病变的价值 被引量：19
1
作者 李鑫 梁萍 +5 位作者 于晓玲 于杰 程志刚 韩志宇 刘方义 穆梦娟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期890-895,共6页
目的：探讨实时超声造影技术在肾脏实性占位病变中诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法对140例肾脏实性占位病变患者，年龄22～87岁（平均61.3±15.5岁），共152个病灶，大小0.6～9.7 cm（平均3.1±1.9 cm）。采用经外周静脉团... 目的：探讨实时超声造影技术在肾脏实性占位病变中诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法对140例肾脏实性占位病变患者，年龄22～87岁（平均61.3±15.5岁），共152个病灶，大小0.6～9.7 cm（平均3.1±1.9 cm）。采用经外周静脉团注声诺维（SonoVue），使用对比脉冲序列（CPS）技术进行实时超声造影检查，观察肾脏实性占位病变造影剂的灌注过程，分析其灌注特点。结果经病理学证实，137个为恶性病变（127个肾透明细胞癌、8个肾乳头状癌及2个肾嫌色细胞癌）；15个为良性病变（13个肾血管平滑肌脂肪瘤及2个肾嗜酸性细胞瘤），均表现出不同的增强特征。137个恶性病变中98个（71.5%）表现为造影剂皮质期快速增强，104个（75.9%）表现为髓质晚期或延迟期快速廓清，即“快进快出”，并125个（91.2%）具有假包膜的恶性病灶周边环状高增强。病灶直径D≤2 cm，表现为均匀增强为主；2 cm〈D≤4 cm，表现为不均匀“蜂窝状”增强；D〉4 cm，表现为不均匀增强伴大片坏死。15个良性病变表现为造影剂皮质期缓慢或与肾实质同步增强，随后延迟期缓慢廓清，即“慢进慢出”。与病理诊断比较，实时超声造影技术诊断的特异性、准确性及阳性预测值分别为94.9%、96.1%、73.7%，均高于常规超声诊断（分别为72.3%、71.1%、19.1%），并差异有统计学意义（P〈0.001）；而实时超声造影技术诊断的敏感性及阴性预测值分别为93.3%及99.2%，均高于常规超声诊断（分别为60%及94.3%），但差异无统计学意义（P=0.084及0.062，〉0.05）。结论实时超声造影技术对肾脏实性占位病变诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声造影 肾脏 实性占位 影像诊断
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超声引导经皮微波消融脾肿瘤的疗效分析 被引量：15
2
作者 于杰 梁萍 +4 位作者 于晓玲 程志刚 韩治宇 穆梦娟 刘艳梅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期333-337,共5页
目的分析超声引导经皮微波消融脾肿瘤的可行性、安全性和有效性。方法 7例患者共8个病灶行微波消融治疗,病理诊断分别为卵巢转移癌2个,肺、胃、肝、直肠转移癌各1个,血管瘤1个,炎性假瘤1个,肿瘤最大直径1.3~6.2（3.1±1.9）cm。水... 目的分析超声引导经皮微波消融脾肿瘤的可行性、安全性和有效性。方法 7例患者共8个病灶行微波消融治疗,病理诊断分别为卵巢转移癌2个,肺、胃、肝、直肠转移癌各1个,血管瘤1个,炎性假瘤1个,肿瘤最大直径1.3~6.2（3.1±1.9）cm。水冷微波天线在超声引导下经皮植入肿瘤内,消融中一根20 G热敏电偶测温针植入瘤周5 mm处实时监测热场温度。微波辐射功率设置50~60 W。治疗后1、3、6月以及之后每隔6个月行增强影像（超声造影、CT/MRI）检查评判疗效。结果所有肿瘤均经1次微波消融治疗达到完全坏死。在中位随访13（4~92）月内无肿瘤局部进展发生。影像检查消融区边界清晰且随时间延长逐渐缩小。1例卵巢癌脾转移患者消融后11月脾脏新生另一病灶,再次行微波消融后完全坏死。转移癌患者消融后中位生存期13.0（4.0~92.0）月。除发热和腹痛外无治疗相关严重并发症发生。结论微波消融治疗适合的脾脏肿瘤患者是一种安全有效的微创介入技术。 展开更多
关键词 微波消融 超声 脾 肿瘤
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超声引导经皮微波消融治疗小肾癌的长期疗效观察 被引量：10
3
作者 穆梦娟 于杰 +6 位作者 梁萍 于晓玲 韩治宇 程志刚 刘方义 翟红燕 李鑫 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期622-627,632,共7页
目的：评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月，我科收治的140例小肾癌患者151个病灶（平均直径2.8±0.8 cm）经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm的肿瘤使用一根微波消融针，大于... 目的：评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月，我科收治的140例小肾癌患者151个病灶（平均直径2.8±0.8 cm）经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm的肿瘤使用一根微波消融针，大于或等于2 cm的肿瘤使用2根微波消融针。术后1，3，6月及之后每6个月行超声造影和CT/MRI检查进行随访。并通过时序检验统计分析评估短期及长期效果（总生存率、无病生存率和局部进展率）。结果技术有效率（微波消融后1月增强影像显示完全消融）达到100%（151/151）。1、3、5年局部进展率分别为0.9%、2.0%、7.1%，1、3、5年远处转移率分别为1.6%、2.5%、7.9%。1、3、5年总生存率分别为98.4%、94.8%、89.5%，1、3、5年无病生存率分别为98.4%、93.0%，83.1%。多因素分析结果提示肿瘤数量（P=0.015）和肿瘤生长模式（P=0.049）是影响患者术后长期疗效的独立的危险因素。结论该大样本长期随访临床研究结果表明，微波消融治疗肾细胞癌是一种微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 小肾癌
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微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进的初步临床探讨 被引量：7
4
作者 于明安 董雪娟 +2 位作者 穆梦娟 彭丽丽 梁萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期491-494,共4页
目的：探讨微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进（ PHPT）的安全性与疗效。方法回顾性地分析6例患者共6个PHPT结节微波消融资料。消融功率25～30 W，多点消融，术后超声造影评估疗效。术后检测患者全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙及血磷... 目的：探讨微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进（ PHPT）的安全性与疗效。方法回顾性地分析6例患者共6个PHPT结节微波消融资料。消融功率25～30 W，多点消融，术后超声造影评估疗效。术后检测患者全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙及血磷的变化。结果单枚腺体消融时间为550～840（638±138） s。术后1 d iPTH和血钙测值分别由术前（479.2±477.3）ng／L降为（69.3±49.8）ng／L（P＞0．05），（2.57±0.13）mmol／L降为（2.08±0.15）mmol／L（P＜0．05）。随访终点iPTH和血钙测值均略有上升（P＞0．05）。术后血磷测值无明显变化。术中及随访时间内未出现并发症。结论微波消融治疗PHPT是一种安全、有效的方法，可以明显降低iPTH和血钙测值，该技术可望成为手术治疗的替代手段。 展开更多
关键词 甲状旁腺疾病 微波消融 血清钙 全段甲状旁腺激素
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超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效评价 被引量：3
5
作者 穆梦娟 于杰 +6 位作者 梁萍 于晓玲 韩治宇 程志刚 刘方义 翟红燕 李鑫 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第6期438-442,共5页
目的探讨超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效。方法回顾性地分析2006年1月至2015年12月在解放军总医院超声介入科接受超声引导经皮水冷微波消融治疗的82例老年肾细胞癌患者，年龄61～87（73．96±7．30）岁，男58例，... 目的探讨超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效。方法回顾性地分析2006年1月至2015年12月在解放军总医院超声介入科接受超声引导经皮水冷微波消融治疗的82例老年肾细胞癌患者，年龄61～87（73．96±7．30）岁，男58例，年龄（74．0±7．3）岁，女24例，年龄（73．8±7．4）岁，共86个肿瘤[平均直径（2．9±0．9）cm]。术后1d经超声造影或增强CT（MRI）检查评判治疗效果，术后1、3、6个月及以后的每6个月行超声造影和增强CT（MRI）检查随访。结果技术有效率100％（微波消融后1个月增强影像显示完全消融），主要并发症发生率3．7％（3／82）。第1、3、5年局部进展率0．0％，1．9％，5．2％；远处转移率0．0％，1．6％，7．0％；总体生存率98．4％，96．7％，91．3％；无病生存率98．4％，96．6％，83．5％。多因素分析显示年龄、性别、肿瘤大小、部位、消融时间、消融功率等均不影响患者的整体生存率（P〉0．05）。结论微波消融治疗老年肾细胞癌患者安全、有效。 展开更多
关键词 老年人 肾细胞癌 微波消融 超声引导
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比较水隔离与温度监测技术在超声引导经皮微波消融肾癌中的效果 被引量：3
6
作者 郝国良 于杰 +9 位作者 程志刚 张旭 曹丰 于晓玲 韩治宇 刘方义 钱同刚 穆梦娟 李鑫 梁萍 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第5期369-372,共4页
目的评估水隔离技术和温度监测技术应用于危险部位T1a期肾癌行超声引导下经皮微波消融的疗效。方法回顾性分析2006年4月-2017年12月我科收治的61例肿瘤位于危险部位的T1a期肾癌患者(61个病灶,平均直径2.8±0.7 cm),采用超声引导下... 目的评估水隔离技术和温度监测技术应用于危险部位T1a期肾癌行超声引导下经皮微波消融的疗效。方法回顾性分析2006年4月-2017年12月我科收治的61例肿瘤位于危险部位的T1a期肾癌患者(61个病灶,平均直径2.8±0.7 cm),采用超声引导下经皮微波消融治疗,根据使用辅助技术的方式分为水隔离技术组和温度监测组,比较两组患者肿瘤局部进展率和生存情况。结果水隔离组32例,温度监测组29例,两组年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、消融时间及功率无统计学差异(P均>0.05);技术有效率(微波消融后1个月增强影像显示完全消融)达到100%(61/61)。水隔离组的肿瘤局部进展率为0(0/32),温度监测组为13.8%(4/29),差异有统计学意义(P=0.042);至随访结束,水隔离组与温度监测组均无肿瘤相关性死亡。结论该研究结果表明,超声引导下经皮微波消融危险部位的T1a期肾癌中水隔离技术的疗效要优于温度监测技术。 展开更多
关键词 微波消融 肾癌 水隔离技术 温度监测技术
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经皮微波消融肾细胞癌疗效的超声造影评价 被引量：2
7
作者 李鑫 梁萍 +6 位作者 于晓玲 于杰 程志刚 韩志宇 刘方义 穆梦娟 陈超男 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期688-692,共5页
目的：探讨低机械指数灰阶超声造影（CEUS）评估经皮微波消融肾细胞癌临床疗效的可行性与准确性。方法2006年3月-2013年7月，105例肾细胞癌患者109个病灶，平均直径（3．1±1．3）cm行超声引导下经皮微波消融治疗。消融后3 d，CEUS... 目的：探讨低机械指数灰阶超声造影（CEUS）评估经皮微波消融肾细胞癌临床疗效的可行性与准确性。方法2006年3月-2013年7月，105例肾细胞癌患者109个病灶，平均直径（3．1±1．3）cm行超声引导下经皮微波消融治疗。消融后3 d，CEUS对消融区检查结果与同期增强CT/MRI及穿刺活检病理结果进行比较，对近期消融疗效进行评估；随后1、3和6个月及之后每6个月进行CEUS和CT/MRI检查，对远期消融疗效进行评估。结果微波消融后3 d，CEUS检查显示94个（94/109，86．2%）病灶呈完全消融状态，15个（15/109，13．8%）病灶有残癌。其中，13个（13/15，86．7%）残癌病灶由同期增强CT/MRI检查或活检病理证实。 CEUS对微波消融肾癌近期疗效评价的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、97．9%、98．2%、86．7%和100%。在3-90个月（中位24．6个月）的随访期内， CEUS检查显示有7例复发（1例肾实质内、2例外凸靠近肠道及4例内凸靠近肾盂），其中6例与同期CT/MRI检查相一致，CEUS对消融区的远期疗效评价的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85．7%、99．0%、98．2%、85．7%和99．0%。结论实时灰阶CEUS在评估经皮微波消融肾细胞癌疗效方面具有灵敏、准确、便捷的应用价值。 展开更多
关键词 超声造影 微波消融 肾细胞癌
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超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤的初步疗效分析 被引量：2
8
作者 穆梦娟 于杰 +3 位作者 程志刚 韩治宇 于晓玲 梁萍 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第12期1214-1216,1219,共4页
目的探讨超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤的初步疗效。方法对我院住院接受超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤患者14例(16个病灶)。行超声造影、增强MRI/CT等影像学复查,评价其疗效。结果 16个病灶均顺利完成微波消融术,... 目的探讨超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤的初步疗效。方法对我院住院接受超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤患者14例(16个病灶)。行超声造影、增强MRI/CT等影像学复查,评价其疗效。结果 16个病灶均顺利完成微波消融术,无严重并发症。15个病灶完全消融;1个较大病灶经4次消融后大部分坏死。在6-62个月(中位27.3个月)的随访期内,1个病灶于术后27个月出现局部肿瘤进展;10例恶性肿瘤中9例生存满1年,8例生存满3年。结论超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤为一种安全有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 肾上腺肿瘤
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亚洲肿瘤消融的现状与展望 被引量：1
9
作者 罗艳春 穆梦娟 +2 位作者 王珞 蔡文佳 梁萍 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2022年第3期161-170,共10页
全球每年新发癌症病例高达1929万,死亡病例约996万,其中49.3%的新发病例和58.3%的死亡病例发生在亚洲[1]。目前,虽然外科手术是首选治疗方法,但部分患者由于高龄以及合并心、肝、肾等多种疾病无法接受手术治疗[2]。近三十余年来,影像引... 全球每年新发癌症病例高达1929万,死亡病例约996万,其中49.3%的新发病例和58.3%的死亡病例发生在亚洲[1]。目前,虽然外科手术是首选治疗方法,但部分患者由于高龄以及合并心、肝、肾等多种疾病无法接受手术治疗[2]。近三十余年来,影像引导下的肿瘤消融作为精准医学的重要组成部分,以其精准、微创、高效等优势成为继手术之后肿瘤患者可选择的治疗方法。 展开更多
关键词 精准医学 影像引导 外科手术 肿瘤消融 新发病例 死亡病例 多种疾病 肿瘤患者
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