硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床分析 被引量：8

1

作者 杨旦红 穆怀典 黄俊武 《中国医药指南》 2015年第22期112-113,共2页

目的观察探究膝骨关节炎患者运用硫酸氨基葡萄糖进行治疗的临床治疗效果。方法从我院2012年1月至2014年6月接受治疗患者中选取60例膝骨关节炎患者,这60例膝骨关节炎患者均为服用2年的硫酸氨基葡萄糖进行治疗,对患者的骨关节炎指数每6个... 目的观察探究膝骨关节炎患者运用硫酸氨基葡萄糖进行治疗的临床治疗效果。方法从我院2012年1月至2014年6月接受治疗患者中选取60例膝骨关节炎患者,这60例膝骨关节炎患者均为服用2年的硫酸氨基葡萄糖进行治疗,对患者的骨关节炎指数每6个月进行一次测定,与此同时对患者胫股关节内外两侧关节间室的间隙平均宽度进行测定。观察其变化的情况。结果膝骨关节炎患者经过服用2年的硫酸氨基葡萄糖药物进行治疗,患者的膝关节骨关节炎指数有较显著的改善,而膝胫骨关节平均间隙无明显改变。结论膝骨关节炎患者服用硫酸氨基葡萄糖进行治疗可有效地避免出现膝关节间隙狭窄现象,而且其临床症状得到缓解甚至消失。 展开更多

关键词 临床分析 膝骨关节炎 硫酸氨基葡萄糖 骨关节炎指数

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苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘急性发作期临床观察 被引量：8

2

作者 徐丽 钟杉 +2 位作者 曹睿杰 穆怀典 周敏 《北京中医药》 2017年第4期310-312,共3页

目的观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响。方法将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例。2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊... 目的观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响。方法将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例。2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊。观察2组治疗前后症状、炎症标志物、峰流速(PEF)及呼出气-氧化氮(FeNO)指标。结果观察组患者较对照组咳嗽缓解时间缩短,住院患者的住院时间减少,2组间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);气喘缓解时间、哮鸣音消失时间2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PEF、FeNO差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊用于支气管哮喘急性发作期能够缓解咳嗽症状,缩短病程,并减少糖皮质激素的应用时间,且未见不良反应,在临床上有一定推广应用价值。 展开更多

关键词 苏黄止咳胶囊 支气管哮喘急性发作期 咳嗽变异性哮喘 风邪犯肺

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血脂水平与脑白质疏松的关系研究 被引量：7

3

作者 吴艳梅 吴丹红 +5 位作者 吴利忠 黄登笑 孙玲 李忠诚 杨淼 穆怀典 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第10期176-177,共2页

目的初步探讨血脂水平与脑白质疏松的相关性。方法选取宝山区高境社区卫生服务中心2008年9月至2011年2月病房住院患者128例,根据颅脑磁共振的结果分为脑白质疏松(LA)组64例,非脑白质疏松(non-LA)对照组64例,从病史资料中收集入组患者性... 目的初步探讨血脂水平与脑白质疏松的相关性。方法选取宝山区高境社区卫生服务中心2008年9月至2011年2月病房住院患者128例,根据颅脑磁共振的结果分为脑白质疏松(LA)组64例,非脑白质疏松(non-LA)对照组64例,从病史资料中收集入组患者性别、年龄及血脂水平[包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、高血压病史及糖尿病史。结果脑白质疏松组血清TG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003),TC、HDL-C及LDL-C水平在LA组和对照组间无统计学差异(P值分别为0.401、0.148、0.59)。Spearman等级相关分析结果显示TG水平与脑白质疏松等级呈明显等级相关(rs=0.438,P=0.02)。结论 TG水平增高与脑白质疏松的发生关系密切,积极防治高甘油三酯血症可能会减少脑白质疏松的发生。 展开更多

关键词 脑白质疏松症 高甘油三酯血症

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可必特联合阿斯美治疗社区COPD疗效观察 被引量：7

4

作者 穆怀典 沈洁 +1 位作者 周敏 彭艳英 《中华全科医学》 2015年第6期984-985,1003,共3页

目的观察社区医院的慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者稳定期复方甲氧那明胶囊(阿斯美)口服、急性加重期联合复方异丙托溴铵溶液(可必特)雾化吸入的临床疗效,探讨社区医院对CPPD更为合理有效的治疗办法,... 目的观察社区医院的慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者稳定期复方甲氧那明胶囊(阿斯美)口服、急性加重期联合复方异丙托溴铵溶液(可必特)雾化吸入的临床疗效,探讨社区医院对CPPD更为合理有效的治疗办法,以期降低COPD的急性加重率及转诊率。方法将72例社区医院的COPD患者随机分为2组,观察期限为6个月,对照组常规抗感染及对症治疗;治疗组在此基础上稳定期规则服用阿斯美,急性加重期联合可必特,比较2组稳定期的气流受限肺功能评估、呼吸困难严重程度及急性加重次数;比较2组急性加重期抗菌素应用时间,症状缓解时间,治疗前后血常规、C-反应蛋白(CRP)、X线改善情况及转诊率。结果2组治疗前气流受限肺功能评估、m MRC分级及6月急性发作次数无明显差异,治疗组无药物不良反应;治疗后2组气流受限肺功能评估、m MRC分级变化不明显,而治疗组急性加重次数减少(P<0.05);2组急性加重期治疗后,血常规、中性粒细胞、CRP均较前下降(P>0.05),但治疗组症状缓解时间、抗菌素应用时间缩短,优于对照组(P<0.05);治疗组转诊率明显低于对照组(P<0.05)。结论 COPD患者稳定期阿斯美口服及急性加重期联合可必特在社区医院中应用可取得临床疗效,可减少COPD患者急性加重次数并降低转诊率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 稳定期 急性加重期 复方甲氧那明胶囊 复方异丙托溴铵吸入溶液

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基于社区管理视角的糖尿病足闭环管理模式 被引量：2

5

作者 蒋方杰 穆怀典 +2 位作者 鞠帅 冒长青 李禕岑 《中国临床医学》 2023年第4期743-751,共9页

糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病患者残疾的主要原因之一,有较高的复发率,对患者家庭及社会造成了沉重的经济负担与压力。DF最常见的临床表现是足部溃疡,它是导致糖尿病患者截肢的重要原因。我国的糖尿病足溃疡(diabetic foot ulc... 糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病患者残疾的主要原因之一,有较高的复发率,对患者家庭及社会造成了沉重的经济负担与压力。DF最常见的临床表现是足部溃疡,它是导致糖尿病患者截肢的重要原因。我国的糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)患者具有病情复杂、感染状况严重、预后不良的特点,临床诊治中也存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本研究基于基层医疗机构的视角,分析DF在社区管理及综合医院资源整合的现况,初步探讨DF患者管理中面临的主要问题,通过实践DF基层首诊、双向转诊及多学科三级闭环管理等管理流程,讨论在基层医疗机构建立针对高危足的主动筛查标准和信息管理平台的可行性,以期通过DF闭环分级诊疗全流程管理的规范路径,探索建立DF一体化闭环诊疗管理的理想模式,为推动落实分级诊疗,提供高质量的社区卫生医疗服务,降低社会和患者家庭疾病负担起到积极作用。 展开更多

关键词 社区管理 糖尿病足 糖尿病足溃疡 综合评估 分级医疗

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上海市朱泾镇1628例老年人健康体检4年随访结果分析 被引量：5

6

作者 许东晴 潘胜琼 +3 位作者 李俊 穆怀典 周敏 李锋 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期678-680,共3页

目的通过比较分析上海市朱泾镇1628例≥65岁老年人健康体检结果,了解其健康状况及慢性非传染性疾病的发病动态和流行趋势,为更好的制定辖区老年人健康管理方案提供依据。方法以金山区朱泾镇2017年1628例健康体检的≥65岁老年人为研究对... 目的通过比较分析上海市朱泾镇1628例≥65岁老年人健康体检结果,了解其健康状况及慢性非传染性疾病的发病动态和流行趋势,为更好的制定辖区老年人健康管理方案提供依据。方法以金山区朱泾镇2017年1628例健康体检的≥65岁老年人为研究对象,记录各体检指标,与其2013年体检结果相比较与分析。结果与2013年比较,2017年上海市朱泾镇≥65岁老年人BMI、血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油指标均值均呈上升趋势,老年男性以收缩压升高为主(P<0.05),老年女性以舒张压升高为主(P<0.05),且尿酸下降明显(P<0.05)。超重(BMI≥24)、肥胖(BMI≥28)、脂肪肝、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症的检出率呈上升趋势,老年男性以高血压、高三酰甘油血症为突出(P<0.05),而老年女性以高甘油三脂血症突出(P<0.05)。结论朱泾镇≥65岁老年人健康体检各指标的均值和各主要疾病的检出率均呈上升趋势,加强社区老年人的健康干预和健康教育工作有其必要性。 展开更多

关键词 老年 健康体检 随访 比较

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社区联合病房延伸干预措施对合并焦虑和(或)抑郁慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析 被引量：4

7

作者 许东晴 穆怀典 +6 位作者 周健红 薛丽 庄开岑 徐丽 周璇 沈美珠 周敏 《上海医学》 CAS 2021年第4期257-261,共5页

目的探讨医疗联合体的社区联合病房对合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者实施延伸干预的疗效。方法本研究为前瞻性临床研究,纳入对象为2018年4月1日—2019年3月31日上海市第六人民医院金山分院呼吸科收治的合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院... 目的探讨医疗联合体的社区联合病房对合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者实施延伸干预的疗效。方法本研究为前瞻性临床研究,纳入对象为2018年4月1日—2019年3月31日上海市第六人民医院金山分院呼吸科收治的合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者。所有患者按随机数字表分为研究组(45例)和对照组(40例)。研究组出院后经医疗联合体通道转至社区卫生服务中心医疗联合病房进行为期4周的心理干预、COPD后续规范化治疗督促,对照组出院后进行常规的电话随访。比较两组干预前后COPD评估测试(CAT)问卷评分、广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表评分、患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症筛查量表评分、肺通气功能指标和外周血CRP、IL-8、TNF-α和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果两组间患者的年龄、性别、身高、体重和干预前各观察指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组干预后的CAT问卷、GAD-7量表和PHQ-9抑郁症筛查量表的评分均较干预前下降,FEV 1和FEV 1占预计值百分比(FEV 1%pred)均较干预前升高,各炎症因子水平较干预前下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05);对照组干预前后各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组干预后的CAT评分[8(8,9)分]、GAD-7评分[(8.00±3.53)分]和PHQ-9评分[7.00(6.00,8.00)分]均显著低于对照组干预后[11(9,12)、(11.65±2.23)、10.00(9.00,14.00)分,P值均<0.05],FEV 1和FEV 1%pred[(1.32±0.14)L、(59.12±6.75)]均显著高于对照组干预后[(1.10±0.20)L、52.92±5.51,P值均<0.05],CRP和TNF-α水平[(12.80±6.58)、(25.03±9.06)ng/L]均显著低于对照组干预后[(16.25±5.35)、(56.07±18.24)ng/L,P值均<0.05]。结论社区联合病房的延伸干预措施可明显改善合并焦虑和(或)抑郁的COPD患者的精神症状和肺通气功能,降低急性加重风险和炎症因子水平,从而提高患者生活质量,延缓病情复发。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 联合病房 心理干预

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多状态Markov模型在高血压中的应用研究 被引量：3

8

作者 彭艳英 杨旦红 +2 位作者 穆怀典 陈伟 张伟东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2228-2230,共3页

目的探讨多状态Markov模型在高血压人群中的应用。方法对2011年1月—2012年12月两年间在朱泾社区卫生服务中心建档并进行健康管理的2 224名高血压患者,按照高血压分型分为低危、中危、高危、极高危四种状态,进行Markov模型模拟,分析患... 目的探讨多状态Markov模型在高血压人群中的应用。方法对2011年1月—2012年12月两年间在朱泾社区卫生服务中心建档并进行健康管理的2 224名高血压患者,按照高血压分型分为低危、中危、高危、极高危四种状态,进行Markov模型模拟,分析患者的预后。结果循环周期为2年,低危病例转换为中危、高危的概率分别为0.096、0.024;中危病例转化为低危、极高危的概率分别为0.006、0.009;高危转化为低危、中危和极高危的概率分别为0.011、0.034和0.070;极高危病例转化为中危的概率为0.031;模型预测今后30年低危病例降低0.086,极高危病例上升0.059,差异均有统计学意义(χ2值分别为92.7、28.5,P<0.05)。结论 Markov模型可以用于高血压研究,预测患者预后,对临床工作有指导意义。 展开更多

关键词 MARKOV模型 高血压 预后

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上海市金山区社区居住人群慢性阻塞性肺疾病的发病特点和诊治现状调查 被引量：3

9

作者 徐丽 许东晴 +3 位作者 穆怀典 陆慧珍 钟杉 周敏 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第8期454-458,共5页

目的调查上海市金山区社区居住人群COPD的发病特点、诊断和治疗情况,为有效制订更完善的社区COPD防治策略提供依据。方法以问卷调查的形式在金山区11个入选社区人群中进行COPD诊断和治疗情况的调查,调查问卷的设计主要参考圣·乔治... 目的调查上海市金山区社区居住人群COPD的发病特点、诊断和治疗情况,为有效制订更完善的社区COPD防治策略提供依据。方法以问卷调查的形式在金山区11个入选社区人群中进行COPD诊断和治疗情况的调查,调查问卷的设计主要参考圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD评估测试(CAT)和COPD临床问卷(CCQ),并加以简化;记录被调查人群的一般资料、相关暴露因素、呼吸系统疾病史、诊断和具体治疗措施、肺功能等,对确诊为COPD的患者进行病情严重度评估。比较不同性别、年龄、居住环境人群的患病率,以及其诊断和治疗情况。分析COPD患病的危险因素。结果金山区社区人群COPD总体患病率为4.89%(761/15560),其中男性患病率为7.59%(601/7920),高于女性(2.09%,160/7640);40岁及以上人群患病率为8.44%(706/8360),高于40岁以下人群(0.76%,55/7200);男性40岁及以上人群患病率为12.47%(551/4420),高于女性(3.93%,155/3940),两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。农村社区现住人口40岁及以上患病率为15.07%(471/3125),高于全区水平(P<0.05)。全区人群中调查前COPD诊断率为12.35%(94/761),其中城镇社区诊断率为32.07%(59/184),高于农村社区(6.06%,35/577),两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。城镇、农村社区诊断为COPD的患者中分别有59.32%、57.14%接受了规范化治疗,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析发现,年龄(OR=1.764,95%CI为1.587~2.128)、吸烟(OR=3.334,95%CI为2.873~4.693)、家庭成员有呼吸系疾病史(OR=6.057,95%CI为3.098~9.535)为区内社区人群COPD发病的相关危险因素(P值均<0.05)。结论金山区实际居住于农村的人口中COPD的发病率高于全区水平。农村社区的COPD诊断率低于城镇,近半数患者未得到规范化治疗,有必要制订更完善的社区COPD防治策略。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区 调查和问卷 发病特点 诊断和治疗 危险因素

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Markov模型在社区卫生管理中的应用

10

作者 彭艳英 杨旦红 穆怀典 《职业与健康》 CAS 2014年第8期1120-1122,共3页

为了研究与探讨Markov模型在社区卫生管理中的应用,作者在阐述Markov模型基本原理、分析过程以及国内外应用情况基础上,以朱泾社区高血压患者为研究对象,介绍Markov模型在社区慢病管理中的具体应用及操作步骤,以期为同行了解该模型提供... 为了研究与探讨Markov模型在社区卫生管理中的应用,作者在阐述Markov模型基本原理、分析过程以及国内外应用情况基础上,以朱泾社区高血压患者为研究对象,介绍Markov模型在社区慢病管理中的具体应用及操作步骤,以期为同行了解该模型提供借鉴与参考,进一步普及Markov模型在社区卫生,尤其是慢病管理中的应用。 展开更多

关键词 MARKOV模型 社区卫生 慢病管理 高血压

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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍研究进展 被引量：4

11

作者 穆怀典 沈美珠 +2 位作者 徐丽 周敏 殷少军 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第9期1073-1076,共4页

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病,它以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,临床上以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要表现。COPD的患病人群在我国日益增长,国内的流... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病,它以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,临床上以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要表现。COPD的患病人群在我国日益增长,国内的流行病学调查证实,我国大于40岁人群的COPD患病率达到8.2%[1]。COPD患者的病情常呈进行性发展. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁

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动态监测降钙素原在社区获得性肺炎诊治综合评估中的作用 被引量：3

12

作者 穆怀典 周敏 +3 位作者 韩兆勇 杨涛 沈美珠 肖春海 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期152-156,共5页

目的探讨血清降钙素原(PCT)动态监测在社区获得性肺炎(CAP)诊治综合评估中的作用。方法纳入我院呼吸科468例CAP住院患者,随机分成PCT指导组和标准指南组,动态比较两组临床症状、CURB-65评分、血白细胞数及分类、C反应蛋白(CRP)等指标,... 目的探讨血清降钙素原(PCT)动态监测在社区获得性肺炎(CAP)诊治综合评估中的作用。方法纳入我院呼吸科468例CAP住院患者,随机分成PCT指导组和标准指南组,动态比较两组临床症状、CURB-65评分、血白细胞数及分类、C反应蛋白(CRP)等指标,并且评估PCT指导下抗生素的使用时间、住院时间、胸部CT复查率、治愈/好转率等指标。结果与标准指南组比较,PCT指导组患者住院时间[(9.6±1.7)d比(10.9±1.6)d]、住院费用[(6 957.11±1 009.46)元比(8 011.35±1 049.77)元]、胸部CT复查率(56.96%比89.40%)、抗生素使用的时间[(16.5±2.3)d比(20.0±1.2)d]、抗生素升级治疗的比率(6.96%比11.06%)均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(14.78%比15.20%)、转入ICU率(2.61%比3.69%)及死亡率(1.74%比2.30%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在遵循CAP指南基础上,PCT动态监测可以缩短抗生素使用时间、住院时间,降低住院费用,减少胸部CT复查率。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 抗生素 胸部CT

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社区心理干预对老年COPD合并负性情绪患者的影响

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作者 穆怀典 蔡鹏 +7 位作者 徐丽 许东晴 戈辉琴 沈美珠 施小平 肖春海 钟杉 周敏 《老年医学与保健》 CAS 2022年第3期598-601,共4页

目的探讨社区心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并负性情绪(焦虑和/或抑郁)患者的影响。方法采用GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表对2019年7月1日—2021年6月30日社区管辖的503例老年COPD患者进行调查,筛查出的合并焦虑... 目的探讨社区心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并负性情绪(焦虑和/或抑郁)患者的影响。方法采用GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表对2019年7月1日—2021年6月30日社区管辖的503例老年COPD患者进行调查,筛查出的合并焦虑和/或抑郁的患者随机分成观察组和对照组。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》给予规范治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上给予3个月的心理干预治疗。比较干预前后2组的CAT(COPD Assessment Test)评分、GAD-7及PHQ-9分值、FEV1%pred值及外周血清IL-8、TNF-α、MPO等水平变化。结果筛查出老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者218例(占比43.34%)。干预前,观察组和对照组患者年龄、性别构成、合并抑郁比率、合并焦虑比率及合并抑郁+焦虑比率差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均下降,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1%pred值及IL-8水平与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均明显低于对照组(P<0.05);2组FEV1%pred值及IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论社区心理干预措施可能改善老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者的呼吸道症状、焦虑和抑郁程度,减轻稳定期COPD的炎症反应,在社区基层医疗中有一定的应用价值。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 心理干预 炎症因子 社区

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