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护理干预糖尿病足的效果与评价 被引量：7
1
作者 程雅妹 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第14期2156-2157,共2页
目的结合探讨护理干预对预防糖尿病足的临床效果。方法选取我院2012年1—12月42例糖尿病足患者,随机分为干预组22例,对照组20例。对照组给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上给予饮食、足部护理及心理干预,观察干预组与对照组... 目的结合探讨护理干预对预防糖尿病足的临床效果。方法选取我院2012年1—12月42例糖尿病足患者,随机分为干预组22例,对照组20例。对照组给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上给予饮食、足部护理及心理干预,观察干预组与对照组同时对糖尿病足患者足部症状改善情况。结果干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论临床护理干预明显提高糖尿病足患者对病情的认识,改善并减轻足部症状,有利于糖尿病足的预后发展,值得临床护理工作中推广应用。 展开更多
关键词 护理干预 糖尿病足 评价
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供体来源细胞游离DNA鉴别移植肾急性排斥反应类型 被引量：2
2
作者 程雅妹 郭陆英 +8 位作者 雷文华 吕军好 严芃芃 沈佳 王美芳 周芹 王慧萍 陈江华 王仁定 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期32-38,共7页
目的探讨血浆供体来源的细胞游离DNA(donor-derived cell-free DNA,dd-cfDNA)片段在鉴别移植肾T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)中的价值。方法回顾性纳入2... 目的探讨血浆供体来源的细胞游离DNA(donor-derived cell-free DNA,dd-cfDNA)片段在鉴别移植肾T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)中的价值。方法回顾性纳入2017年12月1日至2019年7月18日在浙江大学医学院附属第一医院经肾活检确诊的移植肾急性排斥反应患者。根据2017年Banff移植肾排斥反应病理分类诊断标准将患者分为ABMR组和TCMR组,后者又分为TCMRⅠ型亚组和TCMRⅡ型亚组。采用二代测序+目标区域捕获的方法检测入选者外周血浆dd-cfDNA水平。比较两组患者人口学及临床病理指标的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血浆dd-cfDNA和血肌酐水平对鉴别两种移植肾ABMR和TCMR的诊断价值。结果共60例移植肾急性排斥反应患者入选本研究,TCMR组42例,ABMR组18例。ABMR组患者血浆dd-cfDNA百分比较TCMR组显著升高[2.33(1.19,4.30)%比0.98(0.50,1.82)%,P=0.001];ABMR组dd-cfDNA绝对值亦较TCMR组显著升高[0.94(0.60,2.27)ng/ml比0.43(0.20,0.96)ng/ml,P=0.003]。ROC曲线分析结果显示,dd-cfDNA百分比鉴别诊断TCMR和ABMR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(95%CI 0.64~0.88),阈值为1.11%,敏感性88.89%,特异性59.52%;dd-cfDNA绝对值鉴别诊断TCMR和ABMR的AUC为0.74(95%CI 0.61~0.86),阈值为0.53 ng/ml,敏感性88.89%,特异性54.76%。TCMR亚组与ABMR组血浆dd-cfDNA水平的比较结果显示,TCMR两亚组间dd-cfDNA百分比及绝对值水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);ABMR组dd-cfDNA百分比显著高于TCMRⅠ型亚组(P=0.008)和TCMRⅡ型亚组(P=0.030)。ABMR组dd-cfDNA绝对值显著高于TCMRⅠ型亚组(P=0.003)。结论血浆dd-cfDNA水平检测对鉴别ABMR和TCMR两种排斥反应类型有辅助诊断价值。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 鉴别 诊断 供体来源细胞游离DNA
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免疫球蛋白G4相关性膜性肾病6例特征分析及文献复习 被引量：1
3
作者 杨珍珍 郭陆英 +3 位作者 程雅妹 王慧萍 陈江华 王仁定 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期823-830,I0002,共9页
目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,... 目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,总结临床病理特点。结果6例患者为男性,年龄55~75岁,尿蛋白(24 h)(3.1±2.2)g,3例(50%)呈肾病综合征,4例(67%)血清肌酐升高,肌酐(103±24)μmol/L,6例(100%)血清IgE水平升高,4例(67%)IgG4升高;1例(17%)肾组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性,6例伴有肾小管间质炎症(TIN)。复习文献提示包括本院6例共计报道了49例IgG4-MN,男性40例(40/46,87%),年龄(61±12)岁,32例(32/49,65%)呈肾病综合征范围蛋白尿,血IgG和IgG4升高比例分别为61%(20/33)和88%(36/41);13例(13/15,87%)血清IgE水平升高,47%(14/30)出现低补体C3和44%(12/27)出现低补体C4;累及器官主要分布为胰腺(15/37),淋巴结(16/37);肾脏病理显示74%(36/49)伴有TIN;电子致密物沉积以上皮下沉积为主。血清抗PLA2R抗体阳性7%(2/28),肾组织PLA2R阳性17%(3/18),肾组织可疑阳性6%(1/18),两者同时阳性8%(1/12)。结论IgG4-MN通常表现为中老年患者肾病范围蛋白尿或肾病综合征,大部分合并TIN,伴其他器官受累;IgG4-MN中存在一定比例的PLA2R阳性,是原发性还是继发性MN,有待进一步研究。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾炎 间质性 IgG4相关性肾病
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Donor-derived cell-free DNA can discriminate acute rejection types after kidney transplantation
4
作者 CHENG Yamei 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2022年第2期116-117,共2页
Objective To explore the value of detecting plasma donor-derived free DNA (dd-cfDNA) fraction in distinguishing antibody mediated-rejection (ABMR) and T cell-mediated rejection (TCMR) of renal allografts.Methods Patie... Objective To explore the value of detecting plasma donor-derived free DNA (dd-cfDNA) fraction in distinguishing antibody mediated-rejection (ABMR) and T cell-mediated rejection (TCMR) of renal allografts.Methods Patients with acute rejection confirmed by allograft biopsy in the First Affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University from December 1, 2017 to July 18, 2019 were retrospectively included. 展开更多
关键词 ACUTE KIDNEY MEDICAL
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