鲍氏不动杆菌对9种抗菌药物敏感性及其多重耐药分析 被引量：32

1

作者 吴伟元 何林 +3 位作者 吴劲松 卢月梅 李文青 程锦娥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期572-574,共3页

目的 调查我院鲍氏不动杆菌对9种抗菌药物的敏感性,分析其多重耐药特点,指导临床用药.方法 收集我院2002～2004年临床分离221株鲍氏不动杆菌,使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对9种抗菌药物的抑菌环直径,按美国临床实验室标准化委... 目的 调查我院鲍氏不动杆菌对9种抗菌药物的敏感性,分析其多重耐药特点,指导临床用药.方法 收集我院2002～2004年临床分离221株鲍氏不动杆菌,使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对9种抗菌药物的抑菌环直径,按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2002年标准判读结果.结果 ICU病房分离株对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.3%和26.4%,分别比非ICU病房高13.4%和12.2%（P〈0.05）,对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率高于非ICU病房13.8%～36.9%（P〈0.01）;非呼吸道标本分离菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率比呼吸道标本高15.6%～17.9%（P〈0.05）,对头孢他啶和阿米卡星的耐药率比呼吸道标本分别高18.9%和19.1%（P〈0.01）;非ICU病房和ICU病房多重耐药菌分别占35.8%和65.4%（P〈0.01）.结论 我院ICU病房分离鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU病房,ICU和非ICU病房均分离出大量多重耐药株. 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 多重耐药 碳青酶烯类

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金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物敏感性分析 被引量：26

2

作者 吴伟元 吴劲松 +3 位作者 卢月梅 李文青 程锦娥 甘志彪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期871-873,共3页

目的调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性。方法收集医院2005—2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌属，琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的最低抑菌浓度（MICs），数据分析采用wHONET5．3软件。结果耐甲... 目的调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性。方法收集医院2005—2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌属，琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的最低抑菌浓度（MICs），数据分析采用wHONET5．3软件。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）占金黄色葡萄球菌20．7％，MRSA对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感（100．0％），MIC50和MIC90分别为0．5和1．0μg／ml，氟喹诺酮类、复方新诺明、红霉素和克林霉素对MRSA的抗菌活性均较差（敏感率0～33．3％）；粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感（100．0％），其次哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和氨苄西林（97．2％～100．0％）；屎肠球菌仅万古霉素和替考拉宁高度敏感（100．0％），MRSA、MSSA、粪肠球菌和屎肠球菌对氟喹诺酮类均存在明显的交叉耐药。结论医院MRSA和屎肠球菌对多种抗菌药物高度耐药，应加强病原菌耐药性的监测。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 肠球菌属 药敏试验 细菌耐药

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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策 被引量：22

3

作者 梁训宏 吴劲松 +3 位作者 程锦娥 李文青 吴伟元 卢月梅 《中国实用医药》 2016年第32期186-188,共3页

目的总结不合格微生物标本的原因,对标本的质量控制对策进行探讨。方法回顾性分析378例不合格微生物标本资料,总结不合格微生物标本分布情况和原因。结果 378例不合格标本,其中痰液标本不合格最高,占38.1%,其次为尿液标本,占29.6%,再次... 目的总结不合格微生物标本的原因,对标本的质量控制对策进行探讨。方法回顾性分析378例不合格微生物标本资料,总结不合格微生物标本分布情况和原因。结果 378例不合格标本,其中痰液标本不合格最高,占38.1%,其次为尿液标本,占29.6%,再次为血液标本,占20.1%。痰液、血液标本不合格的原因主要是取样操作不规范,尿液、粪便标本的原因主要是标本污染。378例不合格标本不合格的原因主要有4种:取样操作不规范174例(46.0%),标本污染160例(42.3%),送检不及时32例(8.5%)以及条码错误12例(3.2%)。结论不合格微生物标本的主要原因是取样操作不规范,因此临床应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训和考核,以提高微生物标本的送检质量。 展开更多

关键词 微生物标本 不合格原因 质量控制

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及耐药性分析 被引量：22

4

作者 梁训宏 吴劲松 +5 位作者 程锦娥 李文青 吴伟元 林豪芸 卢月梅 吴文苑 《中国实用医药》 2017年第15期4-7,共4页

目的通过检测和分析深圳市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点以及耐药性,为指导临床抗生素的使用以及防止该类菌在深圳地区播散和蔓延提供科学依据。方法本实验室2015年1月~2016年10月通过全市耐药监测网筛选的美罗培南最低... 目的通过检测和分析深圳市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点以及耐药性,为指导临床抗生素的使用以及防止该类菌在深圳地区播散和蔓延提供科学依据。方法本实验室2015年1月~2016年10月通过全市耐药监测网筛选的美罗培南最低抑菌浓度(MIC)≥2μg/ml肠杆菌科细菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和VITEK-II全自动微生物分析仪完成细菌鉴定,用Kirby-Bauer(K-B)法完成药物敏感实验,用改良Hodge试验(MHT)完成耐碳青霉烯酶测定,并对临床CRE的耐药情况进行统计分析。结果本研究150株CRE细菌类型:肺炎克雷伯菌88株、大肠埃希菌21株、阴沟肠杆菌17株,粘质沙雷菌8株、变形菌7株、产气肠杆菌5株以及其他4株。细菌分布:中心重症监护室(ICU)64株、呼吸重症监护室(RICU)22株、神经外科16株、急诊监护室10株、普外科10株、呼吸科8株、老年及高等病房7株、门诊5株、其他8株。细菌来源:痰液71株、引流液22株、穿刺液17株、血液12株、尿液11株、分泌液9株、其他8株。临床上CRE对常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除了阿米卡星为47.45%,其余均超过70.00%。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药的耐药机制在不同国家和地区之间存在差异,深圳市作为一个移民城市,外来人口居多,人口流动量大,必须寻找一种快速、准确的CRE鉴定及耐药机制检测试验方法 ,为临床抗感染治疗提供更快、更准确的检测数据,为患者尤其是危重症患者的治疗争取更多的时间,以及为控制该类菌在本地区播散和蔓延提供科学依据。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 分布特点 耐药性 统计分析

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深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征 被引量：9

5

作者 李文青 程锦娥 +4 位作者 吴伟元 周小海 卢月梅 吴文苑 龚文波 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1098-1102,1109,共6页

目的调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征。方法收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,... 目的调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征。方法收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),聚合酶链反应(PCR)来检测杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL)基因,并对PVL基因阳性菌株行多位点基因序列分型(MLST)。结果 MRSA检出率26.2%,112株MRSA对复方新诺明、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率分别为4.46%、12.50%、16.96%、19.64%、46.42%、25.00%和26.79%,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株;PVL阴性株和阳性株对10种抗菌药物的耐药率均无显著性差异;112株MRSA中,PVL基因阳性13株(11.61%),MLST分型为7种已知序列型和1种新的序列型,其中ST338和ST25最多。结论深圳地区MRSA检出率较低,PVL基因阳性率处于中等水平,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 琼脂稀释法 耐药性 杀白细胞毒素基因 多位点序列分型.

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深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和／或AmpC 酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征 被引量：9

6

作者 吴伟元 陆坚 +6 位作者 卢月梅 吴劲松 李文青 程锦娥 梁训宏 吴文苑 刘映霞 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期423-430,共8页

目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型... 目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（ PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（ QRDRs）突变位点，以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌，13株（10％）产 ESBL，3株（2．3％）产AmpC酶；产ESBL菌从0％～9．1％（2004-2009年）迅速上升至29．4％（2010年）。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14（n＝7），其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65（n＝3）、blaCTX-M-55（n＝1）、blaCTX-M-24（n＝1）和blaPER-1（n＝1），系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌；2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2，1株产AmpC酶菌基因型未知。91．7％（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1；1株blaPER-1上游携带ISPa12。66．7％（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n＝5）和/或aac-Ib-cr（n＝8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R），其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86．7％（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制，产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。 展开更多

关键词 奇异变形杆菌 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 脉冲场凝胶电泳

原文传递

关节液检查与周围组织病理变化在儿童髋关节滑膜炎早期诊断中的应用 被引量：8

7

作者 程锦娥 吴文苑 纪玲 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第10期2341-2342,共2页

目的探讨关节液中自细胞分类结果检查协助儿童髋关节滑膜炎早期临床诊断的价值。方法在幼狗的髋关节腔内注入2‰去甲肾上腺素。可以诱导与临床上儿童髋关节滑膜炎相似的动物模型。本实验通过观察分析其对股骨头局部血流量的变化、关节... 目的探讨关节液中自细胞分类结果检查协助儿童髋关节滑膜炎早期临床诊断的价值。方法在幼狗的髋关节腔内注入2‰去甲肾上腺素。可以诱导与临床上儿童髋关节滑膜炎相似的动物模型。本实验通过观察分析其对股骨头局部血流量的变化、关节液检查及周围组织病理变化。结果WBC计数均在正常范围内，WBC分类计数中性粒细胞为15％～20％，淋巴细胞为10％～15％．有单核细胞，较少，关节液检查结果与病理组织学表现基本一致。为非炎性感染。结论临床上关节液检查WBC计数可以作为儿童髋关节滑膜炎早期临床诊断方法之一。 展开更多

关键词 髋关节/病理学 滑膜炎/诊断 滑液

原文传递

深圳市健康人群EB病毒VCA-IgA抗体水平的调查分析 被引量：9

8

作者 毛维玉 龚文胜 +2 位作者 程锦娥 潘秋燕 张媛媛 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第5期323-323,326,共2页

EB病毒是一种亲淋巴性的疱疹病毒,经口传播,与鼻咽癌有密切的关系。据世界卫生组织的粗略估计,世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国,广东又是高发地区。本研究通过对深圳地区123 595名健康体检人中EB病毒壳抗原（VCA）-IgA水平进行检测,以... EB病毒是一种亲淋巴性的疱疹病毒,经口传播,与鼻咽癌有密切的关系。据世界卫生组织的粗略估计,世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国,广东又是高发地区。本研究通过对深圳地区123 595名健康体检人中EB病毒壳抗原（VCA）-IgA水平进行检测,以了解本地区健康人群EB病毒的感染情况。 展开更多

关键词 EB病毒 壳抗原 IGA 鼻咽癌

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血清肿瘤标记物糖类抗原125对子宫腺肌病的诊断意义 被引量：7

9

作者 程锦娥 何丹 黄海茵 《当代医学》 2012年第11期7-8,共2页

目的探讨血清肿瘤标记物对子宫腺肌病的诊断价值。方法采用免疫放射法测定子宫腺肌病患者100例、子宫肌瘤患者96例、卵巢良性肿瘤98例的血清12(5CA125)的水平,并与正常育龄女性100例血清CA125进行比较。结果子宫腺肌病组、子宫肌瘤组和... 目的探讨血清肿瘤标记物对子宫腺肌病的诊断价值。方法采用免疫放射法测定子宫腺肌病患者100例、子宫肌瘤患者96例、卵巢良性肿瘤98例的血清12(5CA125)的水平,并与正常育龄女性100例血清CA125进行比较。结果子宫腺肌病组、子宫肌瘤组和卵巢良性肿瘤组的血清中CA125值明显高于正常育龄女性组([108.23±59.52)KU/L,(19.64±9.13)KU/L,(21.07±10.38)KU/L比(1.01±0.08)KU/L,P<0.01];CA125>35KU/L子宫腺肌病组78例,阳性率78.0%(78/100),子宫肌瘤组阳性率19.8%(19/96),正常育龄女性组20.4%(20/98),子宫腺肌病组值显著高于子宫肌瘤组、卵巢良性肿瘤组及正常育龄女性组(P<0.01)。结论子宫腺肌病患者血清CA125升高,对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 肿瘤标记物

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铜绿假单胞菌对10种抗菌药物敏感性分析 被引量：7

10

作者 吴伟元 陈升汶 +4 位作者 何林 吴劲松 卢月梅 李文青 程锦娥 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第5期301-303,共3页

目的调查我院临床分离的铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感性,分析其多重耐药特点,指导临床用药.方法收集我院2002-2004年临床分离368株铜绿假单胞菌,使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对10种抗菌药物的抑菌环直径,按NCCLS 2002年规... 目的调查我院临床分离的铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感性,分析其多重耐药特点,指导临床用药.方法收集我院2002-2004年临床分离368株铜绿假单胞菌,使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对10种抗菌药物的抑菌环直径,按NCCLS 2002年规定判读结果.结果ICU分离菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为54.3%和52.2%,分别高于非ICU28.8个百分点和34.7个百分点(P＜0.01),对头孢吡肟、头孢他啶和氨曲南的耐药率高于非ICU 10.2～12.6个百分点(P＜0.05);呼吸道标本分离株对哌拉西林、哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率高出非呼吸道标本12.2～25.4个百分点(P＜0.01),对头孢他啶的耐药率比非呼吸道标本高10.1个百分点(P＜0.05).结论我院ICU和呼吸道标本分离铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU和非呼吸道标本分离株. 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 多重耐药 碳青霉烯类

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溶血葡萄球菌多药耐药基因型分析 被引量：8

11

作者 吴伟元 潘小梅 +4 位作者 卢月梅 吴劲松 程锦娥 甘志彪 李红林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期605-607,共3页

目的研究溶血葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素和红霉素的多药耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药物对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),PCR技术检测mecA、aac(6′)+aph(2″),ermA、ermB、ermC和msrA/msrB耐药基因。结果62株耐甲... 目的研究溶血葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素和红霉素的多药耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药物对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),PCR技术检测mecA、aac(6′)+aph(2″),ermA、ermB、ermC和msrA/msrB耐药基因。结果62株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)均携带mecA基因,50株耐庆大霉素溶血葡萄球菌均携带aac(6′)+aph(2″)基因,红霉素耐药基因以msrA/msrB基因最常见(58.7%),其次ermC基因(31.7%);43株多药耐药菌中,最常见3种耐药基因为mecA、aac(6′)+aph(2″)和msrA/msrB(58.1%)或ermC基因(20.9%),另8株(18.6%)同时携带mecA、aac(6′)+aph(2″)、ermC和msrA/msrB 4种耐药基因。结论mecA、aac(6′)+aph(2″)、msrA/msrB和ermC基因是溶血葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素和红霉素产生多药耐药的主要机制。 展开更多

关键词 溶血葡萄球菌 多药耐药 基因型

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察 被引量：8

12

作者 李文青 吴伟元 +2 位作者 卢月梅 吴劲松 程锦娥 《实用预防医学》 CAS 2013年第7期860-862,共3页

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据。方法回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分... 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据。方法回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁。结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40%,其中2009、2010和2011年检出率均在80%以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69%;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为56.0%,其次是神经外科病房,为13.41%。CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P<0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为27.7%,但已由2004年4.1%升到2011年的39.7%,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1%和54.3%,也分别由2009年32.9%和2002年的20.0%上升到2011年的58.5%和65.3%。结论应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制。 展开更多

关键词 碳青霉烯 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性

原文传递

血糖水平监测在脑外伤急性期临床意义 被引量：6

13

作者 程锦娥 林育青 朱彩云 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第4期391-391,393,共2页

目的分析颅脑损伤后急性期的血糖水平变化与病情、预后的关系,为临床治疗提供有价值的参考指标。方法将98例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型组(3～8分)26例,中型组(9～13分)44例及轻型组(13～15分)28例,测定入院时及伤后第... 目的分析颅脑损伤后急性期的血糖水平变化与病情、预后的关系,为临床治疗提供有价值的参考指标。方法将98例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型组(3～8分)26例,中型组(9～13分)44例及轻型组(13～15分)28例,测定入院时及伤后第1、2、3天、伤后1周的空腹血糖值。回访患者3、6、12个月后康复情况。结果入院时血糖检测结果与正常值比较,轻型颅脑损伤者血糖水平与正常值无统计学意义,中型及重型颅脑损伤者血糖水平明显高于正常值,伤后第3天血糖显著升高,伤后1周血糖仍保持较高水平且比首次检测结果高。结论入院时血糖水平与颅脑损伤程度、预后有一定相关关系。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血糖 急性期

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深圳市金黄色葡萄球菌耐药性分析及分子分型 被引量：6

14

作者 李文青 吴伟元 +4 位作者 程锦娥 卢月梅 周小海 吴文苑 龚文波 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期172-176,共5页

目的了解深圳市金黄色葡萄球菌的耐药性特点及分子分型特征。方法收集2012年来自深圳市7所医院的428株金黄色葡萄球菌,以琼脂稀释法测定其对12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),采用聚合酶链式反应(PCR)检测杀白细胞毒素(PVL),并对携带PV... 目的了解深圳市金黄色葡萄球菌的耐药性特点及分子分型特征。方法收集2012年来自深圳市7所医院的428株金黄色葡萄球菌,以琼脂稀释法测定其对12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),采用聚合酶链式反应(PCR)检测杀白细胞毒素(PVL),并对携带PVL基因的菌株进行多位点基因序列分型(MLST)。结果428株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共116株(26.2%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)共312株(73.8%)。在12种抗菌药物中,该菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为88.8%和44.2%;未发现替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药株。MRSA对青霉素和环丙沙星的耐药率显著高于MSSA。428株金黄色葡萄球菌中,有60株(14.02%)携带PVL基因。MLST分型结果显示共有14种已知序列型和4种新的序列型,其中ST59和ST338最多,分别为16株和12株。结论深圳地区金黄色葡萄球菌MRSA检出率以及对多种抗菌药物的耐药率均低于全国平均水平,PVL基因阳性率处于中等水平;存在多种ST分型,以ST59和ST338多见,具有遗传多样性和独特的遗传背景。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 琼脂稀释法 耐药性 杀白细胞毒素基因 多位点序列分型

原文传递

深圳地区产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药谱动态观察 被引量：7

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作者 李文青 吴伟元 +3 位作者 吴劲松 程锦娥 卢月梅 何林 《实用预防医学》 CAS 2006年第1期47-49,共3页

目的 分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的... 目的 分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析。结果 所分离出的437株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs的有187株，占43％；大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株，占44％；产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉索类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素，如氧苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药；显著高于非产ESBLs的菌株（P〈0．001）；但对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论 本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高，临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征，并动态监测其耐药性变迁，防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 产超广谱Β-内酰胺酶 抗菌药物 耐药性

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2005年深圳市人民医院革兰阴性杆菌耐药性监测 被引量：5

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作者 吴伟元 吴劲松 +2 位作者 卢月梅 李文青 程锦娥 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期293-296,共4页

目的监测我院2005年临床分离革兰阴性杆菌对各类抗菌药物耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用琼脂稀释法检测16种抗菌药物对224株革兰阴性杆菌MIC,数据分析采用WHONET5.3软件和卡方检验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs... 目的监测我院2005年临床分离革兰阴性杆菌对各类抗菌药物耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用琼脂稀释法检测16种抗菌药物对224株革兰阴性杆菌MIC,数据分析采用WHONET5.3软件和卡方检验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别占56.3%(49/87)和34.9%(15/43)。大肠埃希菌敏感率在80%以上的药物有亚胺培南、美罗培南(100%)、阿米卡星(94.3%)和哌拉西林-他唑巴坦(90.8%);肺炎克雷伯菌敏感率较高的抗菌药物除碳青霉烯类外(100%)、还有头孢吡肟(97.7%)、哌拉西林-他唑巴坦(93%)、头孢哌酮-舒巴坦(90.7%);阴沟肠杆菌敏感率≥80%的抗菌药物有碳青霉烯类(100%)、头孢吡肟(86.7%)、阿米卡星(86.7%)和哌拉西林-他唑巴坦(80%)等。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药的耐药率较高。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,不发酵糖菌对多种抗菌药物高度耐药。 展开更多

关键词 革兰阴性杆菌 耐药性监测 药敏试验

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终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：3

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作者 梁训宏 吴劲松 +3 位作者 程锦娥 李文清 吴伟元 卢月梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第23期3270-3273,共4页

目的分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性。方法随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定。结果全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42... 目的分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性。方法随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定。结果全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱。结论由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义。 展开更多

关键词 终末期糖尿病肾病 院内感染 病原菌分布 耐药性

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多位点串联重复序列分析和脉冲场凝胶电泳对伤寒沙门菌基因分型 被引量：1

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作者 吴伟元 王辉 +6 位作者 陆坚 刘映霞 卢月梅 吴劲松 李文青 程锦娥 吴文苑 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期264-268,共5页

目的：比较多位点串联重复序列分析（ MLVA）和脉冲场凝胶电泳（ PFGE）对伤寒沙门菌基因分型的能力，构建适合伤寒沙门菌的MLVA分型方法。方法根据国外文献报道选出5个多变的伤寒沙门菌串联重复序列（ VNTR）位点（ SAL02、SAL11、SAL1... 目的：比较多位点串联重复序列分析（ MLVA）和脉冲场凝胶电泳（ PFGE）对伤寒沙门菌基因分型的能力，构建适合伤寒沙门菌的MLVA分型方法。方法根据国外文献报道选出5个多变的伤寒沙门菌串联重复序列（ VNTR）位点（ SAL02、SAL11、SAL16、SAL20、TR4699）设计MLVA分型方案，运用MLVA分型方案和国际PulseNet公布的沙门菌PFGE分型方案对2002至2007年21株流行病学不相关的深圳社区感染伤寒沙门菌基因分型，比较这两种分型方法对伤寒沙门菌基因分型的能力。结果5个单一VNTR位点对深圳地区伤寒沙门菌的分型能力（ D值）为0.838～0.943；使用MLVA分型方法，获得19种MLVA型别；使用PFGE分型方法，获得19种PFGE型别；两种分型方法的D值均为0.99，且结果完全一致。结论5个VNTR位点的MLVA分型方法可作为一种简单快速准确的基因分型方法用于伤寒沙门菌感染流行的分析。 展开更多

关键词 伤寒沙门菌 基因分型 多位点串联重复序列分析 脉冲场凝胶电泳

原文传递

甲氧西林耐药溶血葡萄球菌大环内酯类和林可酰胺类耐药基因型与表型分析 被引量：2

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作者 吴伟元 潘小梅 +5 位作者 卢月梅 吴劲松 程锦娥 甘志彪 李红林 陆坚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期379-383,共5页

目的研究甲氧西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)大环内酯类和林可酰胺类的耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),PCR技术检测mecA、ermA、ermB、ermC、msrA/msrB和linA/linA′耐药基因。结果62株MRSH... 目的研究甲氧西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)大环内酯类和林可酰胺类的耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),PCR技术检测mecA、ermA、ermB、ermC、msrA/msrB和linA/linA′耐药基因。结果62株MRSH均携带mecA,最常见大环内酯类和林可酰胺类耐药基因为msrA/msrB(59.7%),其次linA/linA′(50%)和ermC(32.3%),50%菌株携带2种耐药基因,3.2%菌株携带3种耐药基因;21株携带erm均对红霉素高耐(MIC≥256μg/ml),对克林霉素结构型MLSB或诱导型MLSB耐药;14株携带msrA/msrB对红霉素中度耐药(MIC=32或64μg/ml);31株携带linA/linA′,3株对克林霉素耐药,其余均对克林霉素敏感。结论MRSH携带msrA/msrB、linA/linA′和ermC基因是其对大环内酯类和林可酰胺类产生耐药的主要原因。 展开更多

关键词 溶血葡萄球菌 大环内酯类 林可酰胺类 耐药基因

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862例泌尿生殖道标本支原体培养鉴定及药敏结果分析 被引量：2

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作者 程锦娥 卢月梅 +3 位作者 何林 吴劲松 吴伟元 李文青 《实用医技杂志》 2005年第12B期3602-3603,共2页

目的:了解深圳地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及耐药性,指导临床合理用药。方法:用法国生物梅里埃公司试剂盒Mycoplasma lsT-2对862例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果:Uu单独阳性率39.6... 目的:了解深圳地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及耐药性,指导临床合理用药。方法:用法国生物梅里埃公司试剂盒Mycoplasma lsT-2对862例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果:Uu单独阳性率39.68%,Uu+Mh阳性率3.83%,Mh单独阳性率0.93%,三者间阳性率任意两两比较差异均有非常显著性(P<0.01)。男性受检者阳性率为25.76%,女性受检者阳性率为57.88%,男女性泌尿生殖道支原体感染率差异有非常显著性(P<0.01)。药敏试验结果显示:Uu、Mh、Uu+Mh感染对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到84.85%以上,其次是四环素,而对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性。结论:深圳地区Mh、Uu+Mh耐药性比较严重,应引起重视。交沙霉素和强力霉素可作为目前治疗泌尿生殖道Uu、Mh、Uu+Mh感染的首选药物。 展开更多

关键词 解脲支原体 人型支原体 药敏试验

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