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牛颈静脉带瓣管道结构特性及流体动力学的实验研究 被引量：29
1
作者 吴忠仕 张竟超 +3 位作者 程端 杨晓涵 陈金兰 胡建国 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期298-300,共3页
目的 :探讨牛颈静脉带瓣管道结构形态及其流体动力学特性。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 ,应用自制的流量测定装置 ,在相同压力下测定其在一定时间内顺行和逆行灌注量 ,根据逆行与顺行流量的百分比将瓣膜功能分级。重复测量以 0 .6 2 ... 目的 :探讨牛颈静脉带瓣管道结构形态及其流体动力学特性。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 ,应用自制的流量测定装置 ,在相同压力下测定其在一定时间内顺行和逆行灌注量 ,根据逆行与顺行流量的百分比将瓣膜功能分级。重复测量以 0 .6 2 5 %戊二醛液固定的牛颈静脉管道的顺逆行灌注流量 ,观察静脉瓣膜解剖结构。结果 :牛颈静脉管道常有 2～ 3组瓣膜 ,瓣叶菲薄、透明。每组瓣可为三叶或两叶 ,少数为四叶。各组瓣叶发育程度不一 ,发育良好的组瓣呈散在分布。瓣膜抗返流功能和瓣膜与瓣窦高度之比值呈正相关 (r =0 .70 9,P <0 .0 0 1 ) ;瓣膜抗返流功能与瓣叶数和管径之间不相关 (P >0 .0 5 )。固定前后其逆行与顺行灌注流量百分比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :部分牛颈静脉具有发育良好的瓣膜 ,抗返流特性好。 展开更多
关键词 牛颈静脉带瓣管道 结构特性 流体动力学 实验研究
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住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况研究 被引量：20
2
作者 高洪锋 程端 +2 位作者 雷静 朱文明 哈斯也提 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期997-999,共3页
目的探究住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况。方法回顾性分析2012年12月-2017年12月医院收治的358例进入ICU救治发生革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者为研究对象,对患者进行下呼吸道分泌物培养和药物敏感性实验,统计患者病原菌... 目的探究住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况。方法回顾性分析2012年12月-2017年12月医院收治的358例进入ICU救治发生革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者为研究对象,对患者进行下呼吸道分泌物培养和药物敏感性实验,统计患者病原菌培养和药物敏感性结果。结果 358例革兰阴性菌感染患者中,以铜绿假单胞菌为主,122株占34.08%,其次为鲍氏不动杆菌84株占23.46%;革兰阴性菌药物敏感性结果显示绝大部分病原菌呈现多重耐药性,检测出10株全耐药鲍氏不动杆菌,15株全耐药铜绿假单胞菌;联合用药相较于单一用药能够降低革兰阴性菌耐药率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关肺炎其革兰阴性菌耐药发生率升高,联合用药能够降低革兰阴性菌耐药率。 展开更多
关键词 ICU 呼吸机相关肺炎 革兰阴性菌
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牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道的血流动力学研究 被引量：9
3
作者 吴忠仕 张竞超 +7 位作者 杨晓涵 胡建国 胡铁辉 程端 陈金兰 徐新华 李迎霞 胡野荣 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第3期201-203,共3页
目的　观察自制牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道后的血流动力学性能。　方法　应用经戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道对 7只犬行肺动脉与右心室连接 ,重建右心室流出道前后测定肺血流动力学 ,行超声心动图检查牛颈静脉带瓣管道通畅情... 目的　观察自制牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道后的血流动力学性能。　方法　应用经戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道对 7只犬行肺动脉与右心室连接 ,重建右心室流出道前后测定肺血流动力学 ,行超声心动图检查牛颈静脉带瓣管道通畅情况。　结果　重建术后 1年 7只犬均存活。重建右心室流出道前后肺动脉收缩压、舒张压和平均压均无明显改变 ,右心室舒张压无明显变化 ,收缩压和平均压显著增加 (P<0 .0 1)。术后超声心动图检查瓣膜关闭良好 ,无明显反流 ,跨瓣压差小 ;术后 1年超声心动图检测发现全部带瓣管道通畅 ,未见明显血栓形成 ,除 1只犬瓣叶活动稍差合并轻度反流外 ,其余犬瓣叶活动良好。心导管测压显示肺动脉与右心室之间压差为 3～ 19mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,管道内舒张压显著高于右心室舒张压 ,右心室造影显示牛颈静脉带瓣管道和肺动脉无明显梗阻。 展开更多
关键词 牛颈 静脉带瓣管 犬 右心室流出道 血流动力学 BJVC 超声心动图
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重症瓣膜病的外科治疗 被引量：8
4
作者 贺贵宝 程端 +1 位作者 陶凉 阿哈提 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第1期24-26,共3页
目的总结重症瓣膜病的外科手术治疗经验。方法对163例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡8例，死亡率4．9％；发生并发症27例，并发症发生率16．6％。术后随访心胸比（CT）、左室舒张末期前后径... 目的总结重症瓣膜病的外科手术治疗经验。方法对163例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡8例，死亡率4．9％；发生并发症27例，并发症发生率16．6％。术后随访心胸比（CT）、左室舒张末期前后径（LVD）、左房收缩末期前后径（LAS）均较前缩小，心功能较前明显改善。结论充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣反流及严密的术后监护是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 重症瓣膜病 瓣膜置换 外科治疗
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单纯超声引导下经股静脉封堵筛孔型房间隔缺损的疗效评价 被引量：6
5
作者 孙保 程端 +10 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏 萨达姆·胡赛因 俞国军 詹树生 张玲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期889-894,共6页
目的介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有... 目的介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析我院 2015 年 12 月至 2018 年 5 月 48 例在超声引导下经股静脉封堵筛孔型 ASD 患者的临床资料,其中男 17 例、女 31 例,年龄 10 个月至51 岁,平均年龄(11.50±13.86)岁,体重 6~79(27.00±20.14)kg。48 例筛孔型 ASD 患者中 12 例为双孔型,13 例为房间隔膨胀瘤并缺损,23 例为多孔型 ASD。所有患者均在经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)或经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下完成筛孔型 ASD 的封堵。术后次日复查超声、心电图及胸部 X 线片以评价疗效。结果 48 例筛孔型 ASD 患者共使用 49 枚封堵器,1 例置入 2 枚封堵器,其余置入 1 枚封堵器。ASDO 29 枚,ACO 20 枚,ASDO 大小为 8~26 mm,ACO 大小为 18~34 mm。术中 TTE/TEE 检查显示 48 例均完全封堵成功,13 例在释放推送杆前可见细束分流,释放推送杆后 9 例有细束分流,术后 24 h 复查 8 例有细束分流,1 年后复查 3 例微量分流。所有随访患者封堵器位置形态良好,右心不同程度缩小,胸部 X 线片显示肺血不同程度减少,术后心电图未见心律失常。结论单纯超声引导下经股静脉入路选用 ACO 及 ASDO 封堵筛孔型 ASD,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 超声心动图 股静脉 房间隔缺损 房间隔缺损封堵器
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儿童房间隔缺损经胸微创切口封堵60例 被引量：5
6
作者 周宏 陶凉 +3 位作者 孙保 程端 朱晓东 阿合提 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期230-232,共3页
心导管及经胸小切口两种路径房间隔缺损封堵技术目前已经逐渐为大多数心内科医师以及心外科医师所接受，已经有一定的成熟经验[1,2]。在儿童中进行该项手术遇到一些挑战，我们总结儿童房间隔缺损封堵病例，并探讨困难房间隔缺损封堵技... 心导管及经胸小切口两种路径房间隔缺损封堵技术目前已经逐渐为大多数心内科医师以及心外科医师所接受，已经有一定的成熟经验[1,2]。在儿童中进行该项手术遇到一些挑战，我们总结儿童房间隔缺损封堵病例，并探讨困难房间隔缺损封堵技术的外科技术以及随访其安全性。 展开更多
关键词 房间隔缺损 经胸小切口 封堵 微创切口 儿童 外科医师 内科医师 外科技术
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防止食管胃(肠)吻合口瘘、狭窄及反流的临床研究 被引量：5
7
作者 张先家 喻驰龙 +3 位作者 程端 黎明 何峻 李步云 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期69-70,共2页
目的 :报告 2 9例防止食管胃 (肠 )吻合口瘘、狭窄及反流的临床研究。方法 :常规方法行食管、贲门癌切除 ,采用食管成形、插入胃 (肠 )腔、胃 (肠 )包套吻合方法。结果 :2 9例无 1例吻合口瘘及反流 ,只发生 1例吻合口狭窄经扩张治愈。结... 目的 :报告 2 9例防止食管胃 (肠 )吻合口瘘、狭窄及反流的临床研究。方法 :常规方法行食管、贲门癌切除 ,采用食管成形、插入胃 (肠 )腔、胃 (肠 )包套吻合方法。结果 :2 9例无 1例吻合口瘘及反流 ,只发生 1例吻合口狭窄经扩张治愈。结论 :成形、插入、包套食管胃 (肠 )吻合术 ,有效地防止了吻合口瘘、狭窄及反流的发生 ,适应于各段食管癌、贲门癌及老年营养情况差的病人 ,亦适应结肠代食管的吻合手术。 展开更多
关键词 吻合口瘘 狭窄 反流 食管癌 外科手术 治疗
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老年患者体质量指数与冠状动脉移植术后急性肾损伤的相关性 被引量：4
8
作者 高洪锋 程端 +2 位作者 杨露铭 雷静 王敏 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期311-316,共6页
目的探讨老年患者体质量指数(body mass index,BMI)与冠状动脉移植术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的关系。方法收集2015年4月至2016年11月在武汉亚洲心脏病医院新疆医院心内科接受冠状动脉移植手术的老年患者的临床资料,根据... 目的探讨老年患者体质量指数(body mass index,BMI)与冠状动脉移植术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的关系。方法收集2015年4月至2016年11月在武汉亚洲心脏病医院新疆医院心内科接受冠状动脉移植手术的老年患者的临床资料,根据中国人群BMI 分级标准将受试者分为偏瘦组、正常组、超重组以及肥胖组。记录患者的人口统计学资料以及患者术前、术中、术后相关指标变化情况,采用倾向性得分匹配法(propensity score method,PSM)、多因素Logistic 逐步回归法分析不同BMI对老年患者冠状动脉移植术后AKI发生率及预后的影响以及术后AKI 发生的危险因素。结果共有472 例冠状动脉移植术老年患者符合纳入标准,PSM后每组匹配成功101例患者,一共404例患者成功纳入,匹配后除了患者年龄在组间差异具有统计学意义(P<0.01)外,其他协变量在4 组间均匀分布,未见明显统计学差异(P>0.05);偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组4 组患者AKI 的总发病率分别为28.7%、33.7%、39.6%、47.5%,各组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.053,P=0.012)。偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组发生AKI 1 期患者占总AKI 发病率的比例分别为55.2%、64.7%、75.0%、77.1%,组间比较差异具有显著性统计学意义(χ2=7.062,P<0.01)。肥胖组住院时间最长,超重组病死率最低,4 组间住院时间、病死率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4 组患者间重症监护病房入住时间及肾脏替代治疗患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、高BMI、低的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、原发性高血压、体外循环时间延长、低白蛋白血症、高血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度是AKI发生的危险因素,其中BMI每增加2.5 kg/m2,AKI 发病风险增加14.3%(OR=1.327,95%CI:1.112~1.491,P=0.000)。结论老年患者较高的BMI 可以增加冠� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体质量指数 冠状动脉移植术 急性肾损伤 危险因素
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冠状动脉旁路移植术602例临床分析 被引量：4
9
作者 贺贵宝 程端 +1 位作者 陶凉 阿哈提 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第9期672-674,共3页
目的 总结行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验。方法回顾性分析602例冠状动脉旁路移植术病例，男性462例，女性140例；应用体外循环519例，非体外循环83例，搭桥1-6（3．62＋1．15）支从。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析... 目的 总结行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验。方法回顾性分析602例冠状动脉旁路移植术病例，男性462例，女性140例；应用体外循环519例，非体外循环83例，搭桥1-6（3．62＋1．15）支从。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果二次开胸9例（1．5％），低心排综合征20例（3．3％），应用IABP15例（2．5％），肝功能不全4例（0．7％），肾功能不全10例（1．7％），反复发作房颤21例（3．5％），肺功能不全12例（2．0％），脑合并症5例（0．8％），胸腔积液55例（9．1％）。死亡9例（1．5％），其余患者康复出院。结论合理地选择适应证，成熟的手术技术，良好的心肌保护及术后处理的加强是提高冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施。 展开更多
关键词 冠心病 治疗 冠状动脉旁路移植术
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成人动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入治疗 被引量：4
10
作者 程端 孙宝 杨明川 《现代临床医学》 2018年第4期285-286,共2页
目的:讨论成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)的患者进行介入治疗的可行性及近期疗效。方法:回顾性分析4例无外科手术适应证的PDA伴重度PAH患者行靶向药物治疗-介入封堵术及术后近期效果。结果:患者在予西地那非和(或)波生坦治... 目的:讨论成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)的患者进行介入治疗的可行性及近期疗效。方法:回顾性分析4例无外科手术适应证的PDA伴重度PAH患者行靶向药物治疗-介入封堵术及术后近期效果。结果:患者在予西地那非和(或)波生坦治疗1~3周后行封堵术,4例均封堵成功,试封堵后30 min测肺动脉收缩压较封堵前降低。封堵器释放后降主动脉造影示4例封堵完全,术后1周、1个月、3个月心脏超声示所有患者无残余分流、封堵器脱落、移位并发症,肺动脉压力及临床症状明显改善。结论:成人PDA伴重度PAH患者进行靶向药物治疗-介入封堵术临床可操作性强,近期疗效明显,但围手术期须密切监护。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 肺动脉高压 介入治疗
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体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在低射血分数患者中的应用 被引量：4
11
作者 王海峰 孙保 +2 位作者 伊力亚斯 何丽玲 程端 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第5期438-441,共4页
目的 对97例射血分数（EF）＜0.30的冠心病患者的体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）进行总结分析.方法 选择97例EF＜0.30的高危患者,全部采用体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性55例,女性42例.术前测... 目的 对97例射血分数（EF）＜0.30的冠心病患者的体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）进行总结分析.方法 选择97例EF＜0.30的高危患者,全部采用体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性55例,女性42例.术前测定射血分数0.18～0.29（0.240±0.031）.合并心肌梗死史42例,不稳定型心绞痛49例,支架置入治疗史16例.NYHA心功能Ⅱ级39例、Ⅲ级35例、Ⅳ级23例.冠脉造影提示双支病变21例、多支病变65例、左主干病变11例,合并轻、中度二尖瓣反流43例,合并室壁瘤13例,左室血栓2例.超声心动图检查提示左心室舒张末期内径53～76 （61.3±4.2）mm.结果 97例患者均完成手术,平均远端吻合口（3.7±1.1）个,使用主动脉内球囊反搏37例,均在手术中安放.住院死亡2例.1例脑梗塞导致左侧肢体偏瘫,未愈出院,1例肺梗塞,保守治疗好转.随访2～21个月.出院后死亡3例,3例有心功能不全表现,需要长期强心利尿药物治疗.其余患者心功能良好,未再次接受心导管术.结论 低射血分数患者实施体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术有良好的可行性和近期效果,能有效降低手术与麻醉风险. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环辅助 心脏不停跳 左心功能低下
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牛颈静脉带瓣补片在复杂先天性心脏病患者右心室流出道重建中的应用 被引量：3
12
作者 金晶 陶凉 +3 位作者 吴忠仕 程端 曾祥军 周宏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第5期534-537,共4页
目的评价牛颈静脉带瓣补片应用于重建右心室流出道的近期效果。方法回顾性分析2009年5月至2010年3月武汉亚洲心脏病医院行牛颈静脉带瓣补片重建右心室流出道60例患者的临床资料,男42例,女18例;年龄5个月～33(6.2±8.9)岁,其中34例&l... 目的评价牛颈静脉带瓣补片应用于重建右心室流出道的近期效果。方法回顾性分析2009年5月至2010年3月武汉亚洲心脏病医院行牛颈静脉带瓣补片重建右心室流出道60例患者的临床资料,男42例,女18例;年龄5个月～33(6.2±8.9)岁,其中34例<1岁;体重(27.5±24.0)kg。术前临床诊断为法洛四联症38例,右心室双出口合并肺动脉狭窄22例。所有患者均行一期完全修复术,有4例因为侧枝循环较多,术前采取介入侧枝封堵。全组患者肺动脉瓣瓣环直径均小于正常值2个标准差,均采取跨瓣环补片重建右心室流出道。随访时间18～26(21.2±4.6)个月。结果手术无死亡,也无因流出道严重狭窄和严重肺动脉瓣反流需再次手术者。有3例患者术后早期因为侧枝循环较多,拔除气管内插管后出现肺水肿,再次气管内插管;4例患者因出血需二次开胸止血,其他患者术后均顺利康复出院。体外循环时间(84.0±22.0)min,主动脉阻断时间(42.0±12.0)min。术后即刻右心室流出道压力阶差(18.0±4.5)mm Hg,术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,右心室流出道压力阶差为(19.2±5.4)mm Hg,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻肺动脉瓣反流程度:轻微反流32例(1+),轻度反流28例(2+);术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,反流程度:轻微28例(1+),轻度27例(2+),中度5例(3+);两者反流程度差异无统计学意义(P>0.05)。牛颈静脉带瓣补片及瓣叶组织均未见钙化,瓣叶活动良好。无牛颈静脉血栓形成及感染性心内膜炎发生。结论对法洛四联症和右心室双出口合并肺动脉狭窄的患者,牛颈静脉带瓣补片是右心室流出道跨瓣环重建的一种良好材料,无相关的严重并发症发生,近期右心室流出道压力阶差没有明显增加,肺动脉瓣抗反流性能良好;远期效果还需进一步随访观察。 展开更多
关键词 牛颈静脉 右心室流出道重建 法洛四联症 右心室双出口 肺动脉狭窄
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超声引导下经皮介入治疗1010例结构性心脏病的临床疗效及应用价值 被引量：3
13
作者 孙保 程端 +6 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期921-927,共7页
目的探讨超声引导下经皮介入治疗结构性心脏病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院2015年12月2日至2019年12月31日经皮超声引导下封堵治疗1 010例结构性心脏病患者的临床资料,其中男360例、女650例,年龄1~50岁。房间隔缺损692例(... 目的探讨超声引导下经皮介入治疗结构性心脏病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院2015年12月2日至2019年12月31日经皮超声引导下封堵治疗1 010例结构性心脏病患者的临床资料,其中男360例、女650例,年龄1~50岁。房间隔缺损692例(中央型603例、合并动脉导管9例、筛孔型80例),卵圆孔未闭116例,室间隔缺损25例(合并房间隔缺损3例),动脉导管未闭132例,肺动脉瓣狭窄32例(合并房间隔缺损3例),主肺动脉窗1例,主动脉窦瘤破裂3例。所有患者术前均经胸超声心动图(TTE)明确诊断,术中在TTE或经食管超声心动图(TEE)引导下由股动脉或股静脉入路以完成治疗。术后复查心脏超声、心电图及胸部X线片。结果 1 005例患者取得满意效果,1例室间隔缺损封堵失败,在直视下修补,5例患者术后发生封堵器脱落(3例房间隔缺损开胸取伞、修补,1例房间隔缺损在X线下取伞后完成封堵,1例动脉导管未闭开胸取伞并缝扎),2例肺动脉瓣狭窄球囊扩张后肺动脉瓣轻度反流,2例室间隔缺损有少量残余分流,术后3个月复查时分流消失,1例右束支传导阻滞,1周后消失。随访1~24个月,3例筛孔型房间隔缺损1年后复查微量分流,封堵器位置良好,肺动脉瓣跨瓣压差显著缩小,无溶血、心律失常、栓塞、腱索断裂等并发症。结论 TTE或TEE引导下经皮股动、静脉治疗结构性心脏病安全有效、创伤小、无辐射及造影剂损伤,具有显著的临床疗效及应用价值。 展开更多
关键词 结构性心脏病 先天性心脏病 超声心动图 股动脉 股静脉 介入治疗
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单纯超声引导下经股动脉封堵动脉导管未闭的临床研究 被引量：3
14
作者 孙保 程端 +7 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏 萨达姆.胡赛因 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期701-703,708,共4页
目的探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下应用室缺肌部伞经股动脉封堵动脉导管末闭(PDA)的有效性和安全性。方法选择2016年2月至2017年12月本院收治的单纯PDA患者53例,其中漏斗型30例,管型23例。所有患者均经TTE引导下经股动脉行PDA封堵,... 目的探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下应用室缺肌部伞经股动脉封堵动脉导管末闭(PDA)的有效性和安全性。方法选择2016年2月至2017年12月本院收治的单纯PDA患者53例,其中漏斗型30例,管型23例。所有患者均经TTE引导下经股动脉行PDA封堵,通过建立股动脉-动脉导管-肺动脉-右室的轨道,在TTE引导下由股动脉入路置入合适的室缺肌部伞,封堵后以TTE检查评价治疗效果,术后1、3、6个月门诊复诊。结果 53例患者均在TTE引导下成功完成PDA封堵,其中1例成人PDA,因图像质量导致超声对导管内径的诊断有误,导致多次更换封堵器,但最终封堵成功。手术操作时间(30±10)min,选用室缺肌部封堵器,封堵器腰径(12±6)mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间3～4 d。随访1、3、6个月均无分流信号。左房前后径(LAD)[(25.8±6.1)mm vs(30.6±8.4)mm]及左室舒张末径(LVEDD)[(38.5±9.1)mm vs(45.2±11.5)mm]明显缩小(P<0.05)。结论 TTE引导下由股动脉入路应用室缺肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法 ,避免了X线及造影剂的损害,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 动脉导管未闭/外科学 股动脉/外科学 间隔封堵器 胸部/超声检查 超声心动描记术
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单纯超声引导下经股动脉封堵主肺动脉窗一例 被引量：3
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作者 孙保 程端 +2 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 《新疆医学》 2019年第4期423-425,共3页
主肺动脉窗(aortopulmonary window APW)是一种罕见的先天性心血管畸形, 占先天性心脏病的0.1%~0.2%(1)近年来文献报道其发生率占所有先天性心脏病的 0.1%~0.6%(2)1830 年 Elliotson 首次于尸检中发现. 大多数患儿一经诊断即应手术.最... 主肺动脉窗(aortopulmonary window APW)是一种罕见的先天性心血管畸形, 占先天性心脏病的0.1%~0.2%(1)近年来文献报道其发生率占所有先天性心脏病的 0.1%~0.6%(2)1830 年 Elliotson 首次于尸检中发现. 大多数患儿一经诊断即应手术.最近研究人员为 1 例主肺动脉窗的患儿在经胸超声引导下经由股动脉入路(逆行法)进行封堵,手术获得了成功,现报告如下. 展开更多
关键词 患儿 动脉 心脏病 先天性 发生率 肺动脉
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超声引导下经皮逆行法封堵未闭动脉导管的有效性和安全性 被引量：3
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作者 孙保 程端 +7 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏 萨达姆·胡赛因 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1208-1212,共5页
目的探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下经股动脉逆行封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法 2016年2月至2018年11月,选择单纯PDA患者98例,其中漏斗型43例,管型55例。男38例、女60例,年龄2~48(9.8±10.4)岁。所有患者均在TTE... 目的探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下经股动脉逆行封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法 2016年2月至2018年11月,选择单纯PDA患者98例,其中漏斗型43例,管型55例。男38例、女60例,年龄2~48(9.8±10.4)岁。所有患者均在TTE引导下经股动脉逆行封堵PDA,通过建立股动脉-腹主动脉-胸主动脉-动脉导管-主肺动脉-右室的轨道,在TTE的引导下由股动脉入路置入合适的封堵伞,封堵后以TTE检查评价治疗效果,术后1、3、6、12个月门诊复诊。结果 98例患者均成功在TTE引导下完成PDA封堵,其中1例成人PDA,因图像质量导致超声对动脉导管内径的诊断有误差,以至多次更换封堵器,但最终成功封堵。手术时间(33.2±5.8)min,选用室间隔缺损肌部封堵器,封堵器腰径(12±6)mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间3~4 d。随访1、3、6、12个月均无分流信号。术后左房前后径[(25.8±6.1)mm vs.(30.6±8.4)mm]及左室舒张期末内径[(38.5±9.1)mm vs.(45.2±11.5)mm]明显缩小(P<0.05)。结论 TTE引导下经股动脉逆行法应用室间隔缺损肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法,避免了X线及造影剂的损伤,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 股动脉 经胸超声心动图 封堵器
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先天性心脏病肺动脉高压病人血清血管内皮生长因子的研究 被引量：1
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作者 程端 胡建国 吴忠仕 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期341-342,共2页
目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与肺动脉高压形成和发展的关系。方法　运用临床流行病学原理和方法 ,对先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )病人血清VEGF进行分析。 1999年 3月至 8月间 ,5 1例先心病病人中 2 3例肺高压 ,... 目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与肺动脉高压形成和发展的关系。方法　运用临床流行病学原理和方法 ,对先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )病人血清VEGF进行分析。 1999年 3月至 8月间 ,5 1例先心病病人中 2 3例肺高压 ,平均肺动脉压 (38 70± 10 82 )mmHg;2 8例肺动脉压正常病人 ,平均肺动脉压 (16 42± 2 0 3)mmHg。采用酶联免疫吸附法测定 5 1例病人的血清VEGF浓度并分析计算。结果　肺高压组病人血清VEGF平均 (2 91 70± 197 6 6 )pg ml,肺动脉压正常组病人血清VEGF浓度 (38 5 6± 2 2 2 5 )pg ml,两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。VEGF与肺动脉压呈正相关。结论　VEGF在肺动脉高压血管重构中起保护作用 ,先心病病人血清VEGF浓度升高 。 展开更多
关键词 先天性心脏缺损 肺动脉高压 血管内皮生长因子
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心脏外科手术相关医源性乳糜胸的治疗 被引量：2
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作者 贺贵宝 程端 +1 位作者 陶凉 阿哈提 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第11期850-852,共3页
目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验，以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料，其中男性24例，女性13例，年龄6个月至75岁，平均年... 目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验，以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料，其中男性24例，女性13例，年龄6个月至75岁，平均年龄22．3岁。患者在禁食基础上采用胸导管结扎术，胸腔闭式引流术，静脉高营养，强心、利尿，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，使胸膜固定等综合措施进行治疗。结果住院时间10-150d，胸腔引流4-35d。全组死亡2例，其中因肺部感染再次插管，死于多器官功能衰竭1例，右心功能不全合并DIC死亡1例。随访30例，随访时间1-8年，失访5例，随访期间无乳糜胸复发。结论行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧支有关，采用禁食，胸腔闭式引流，胸导管结扎术，静脉高营养，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，胸膜固定等治疗效果满意。 展开更多
关键词 心脏外科 医源性 乳糜胸
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体外循环心脏手术术后血淀粉酶水平与患者短期预后的关系 被引量：2
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作者 高洪锋 程端 +2 位作者 雷静 王敏 杨露铭 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第11期1322-1324,1331,共4页
目的探讨体外循环下心脏手术术后血淀粉酶水平与患者短期预后的关系。方法选取2017年1月～2018年1月于武汉亚洲心脏病医院新疆医院实施体外循环心脏手术的患者121例,分别于入院时、术后24 h、48 h、72 h,测定所有患者的血淀粉酶水平,根... 目的探讨体外循环下心脏手术术后血淀粉酶水平与患者短期预后的关系。方法选取2017年1月～2018年1月于武汉亚洲心脏病医院新疆医院实施体外循环心脏手术的患者121例,分别于入院时、术后24 h、48 h、72 h,测定所有患者的血淀粉酶水平,根据患者术后血清淀粉酶水平是否达到正常值高限的3倍,分为高淀粉酶血症组(≥450 U/L,n=58)和非高淀粉酶血症组(<450 U/L,n=63)。分析体外循环心脏手术患者血淀粉酶与降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的相关性;记录并比较两组患者的临床资料,呼吸机使用时间、住ICU时间、合并症(包括院内感染、肝功能不全、肾功能不全、多器官功能障碍综合征、术中低血压、术后低心排出量综合征)和院内死亡发生情况。结果两组性别、年龄、手术类型、酗酒史、糖尿病史等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后血淀粉酶水平、WBC、CRP水平均升高,术后48 h均达到峰值,而后逐渐降低;术后血清PCT水平有所升高,术后24 h达到峰值后逐渐降低,不同时刻上述指标水平比较均存在统计学差异(P<0.05)。经Pearson相关性分析,患者血淀粉酶水平与WBC、CRP呈正相关(r=0.724、0.685,P=0.009、0.021),与血清PCT水平无明显相关性(r=0.248,P=0.132)。高淀粉酶血症组院内感染、肾功能不全、多器官功能障碍综合征、术中低血压、术后低心排出量综合征发生率均高于非高淀粉酶血症组,且院内死亡高于非高淀粉酶血症组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论体外循环心脏术后高淀粉酶血症的发生与早期炎症反应有关,对预后有不良影响,其中术中低血压、术后低心排出量综合征可能是诱发高淀粉酶血症的重要因素。 展开更多
关键词 血淀粉酶 体外循环 心脏手术 预后 高淀粉酶血症
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左西孟旦对心脏手术患者死亡率及并发症影响的Meta分析 被引量：2
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作者 朱文明 雷静 +4 位作者 程端 王敏 哈斯也提·玉努斯 杨璐铭 孙海娟 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期401-405,414,共6页
目的研究左西孟旦对心脏手术患者的死亡率及并发症的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBase和The Cochrane Library数据库,检索所有已发表的左西孟旦与安慰剂在心脏手术患者中的随机对照试验(RCT)进行系统评价,检索时限从建库开始至2018年... 目的研究左西孟旦对心脏手术患者的死亡率及并发症的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBase和The Cochrane Library数据库,检索所有已发表的左西孟旦与安慰剂在心脏手术患者中的随机对照试验(RCT)进行系统评价,检索时限从建库开始至2018年8月止。由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18个RCT研究,共2799例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,左西孟旦组可降低心脏手术后患者的死亡率(RR=0.75,95%CI:0.58~0.99,P=0.039);在并发症方面,左西孟旦组可降低急性肾损伤发生率(RR=0.70,95%CI:0.53~0.92,P=0.011)和低心排综合征发生率(RR=0.44,95%CI:0.25~0.77,P=0.004)。左西孟旦组不能降低术后心肌损伤发生率(RR=0.89,95%CI:0.70~1.13,P=0.351)和术后房颤发生率(RR=0.80,95%CI:0.56~1.14,P=0.212)。结论左西孟旦有益于心脏手术患者,可降低心脏手术患者的死亡率,减少术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 左西孟旦 心脏手术 低心排综合征 并发症 随机对照试验 META分析
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