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充血性心力衰竭诊断和治疗对策 被引量:361
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作者 方圻 王士雯 +10 位作者 宁田海 朱文玲 张运 邵耕 林传骧 浦寿月 顾复生 徐成斌 戚文航 戴闺柱 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期83-94,共12页
充血性心力衰竭诊断和治疗对策本刊编辑委员会心力衰竭对策专题组(按姓氏笔划排序)方圻,王士雯,宁田海,朱文玲,张运,邵耕,林传骧,浦寿月,顾复生,徐成斌,戚文航,程显声,戴闺柱引言心力衰竭不是一个独立的疾病,是各种病因... 充血性心力衰竭诊断和治疗对策本刊编辑委员会心力衰竭对策专题组(按姓氏笔划排序)方圻,王士雯,宁田海,朱文玲,张运,邵耕,林传骧,浦寿月,顾复生,徐成斌,戚文航,程显声,戴闺柱引言心力衰竭不是一个独立的疾病,是各种病因心脏病的严重阶段。其发病率高,五年... 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性心力衰竭 诊断 治疗 药物疗法
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进一步提高肺动脉栓塞诊断与处理水平 被引量:179
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作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期517-518,共2页
关键词 肺动脉栓塞 诊断 治疗 X线诊断 CT
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肺栓塞 (1)肺栓塞的流行病学 被引量:169
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作者 何建国 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期65-66,共2页
肺栓塞(1)肺栓塞的流行病学程显声何建国⒇肺动脉栓塞简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子(以血栓最常见)堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称肺梗塞。目前肺栓塞仍被不少人误认为... 肺栓塞(1)肺栓塞的流行病学程显声何建国⒇肺动脉栓塞简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子(以血栓最常见)堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称肺梗塞。目前肺栓塞仍被不少人误认为是一少见病,实际上是常见的,且病死... 展开更多
关键词 肺栓塞 流行病学 发病率 危险因素 死亡率
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心电图在急性肺栓塞诊断中的应用 被引量:158
4
作者 马秀平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期274-276,共3页
目的 探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法 回顾性分析 2 5例 (2 6例次 )确诊的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化。结果  (1)急性肺栓塞心电图改变 :SⅠ >0 .1mV者 2 2例次 (84.6 % ) ,SⅠQⅢTⅢ 型 1... 目的 探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法 回顾性分析 2 5例 (2 6例次 )确诊的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化。结果  (1)急性肺栓塞心电图改变 :SⅠ >0 .1mV者 2 2例次 (84.6 % ) ,SⅠQⅢTⅢ 型 16例次 (6 1.5 % ) ,QⅢTⅢ 型 16例次 (6 1.5 % ) ;TⅢ 倒置2 3例次 (88.5 % ) ,TV1 V2 倒置 19例次 (73.1% ) ,TV1 V3 倒置 13例次 (5 0 .0 % ) ,TV1 V4 倒置 11例次 (42 .3% ) ,TV1 V5倒置 3例次 (11.5 % ) ,T波倒置均呈对称性 ,不完全性右束支传导阻滞 3例次 ,SV1 V5R粗钝、挫折13例次 (5 0 .0 % )。 (2 )溶栓后心电图变化 :SⅠ 变浅 ,QRS电轴左移 ,QⅢ 减小或消失 ;TⅢ 倒置变浅 5例次、加深 6例次 ,TV1 V2 倒置加深或直立变倒置 13例次 (5 6 .5 % ) ,T波倒置变浅或直立 4例次 ,不完全性右束支传导阻滞消失 2例次 ,SV1 V5R挫折、粗钝消失 8例次 (6 1.5 % )。 (3)出院前变化 :RⅡ 增加 ,RⅢ 减小 ,QⅢ 减小 ;TⅢ 变直立者 10例次 (38.5 % ) ,TV2 直立 7例次 (2 6 .9% )。结论 急性肺栓塞心电图改变是非特异性的 ,但如能紧密结合临床 ,动态密切观察心电图典型、不典型或所谓“大致正常”的轻微改变对筛选急性肺栓塞是有帮助的。有效溶栓治疗后 。 展开更多
关键词 心电图 急性肺栓塞 诊断 应用
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急性肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗多中心临床分析 被引量:123
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作者 何建国 +10 位作者 高明哲 陈光瑾 李树花 张中和 赵鸣武 周素敏 赵济文 成立珠 张珍祥 陈玉林 熊长明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期6-10,共5页
目的 分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法 收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h... 目的 分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法 收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h检测一次激活的部分凝血活酶时间或激活的全血凝固时间 ,待其恢复至基础值的 1 5~ 2 0倍以内 ,开始予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每 12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 4~ 5d ,尔后单纯应用华法林 ,初使剂量为 3mg ,再根据国际标准化比率调整华法林剂量 ,直至INR达到 2~ 3。B组患者只用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝 ,并口服华法林 ,尿激酶及华法林的用法同A组。C组患者予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 ,华法林的用法同A组。治疗前后以临床表现及核素肺灌注显像或CT或肺动脉造影检查进行对比分析 ,观察其疗效。结果  12 7例患者最常见的易患因素是深静脉血栓形成。临床症状以呼吸困难最为常见 ,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。 70例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者 ,有效率为 90 0 %,有 2例患者发生轻度出血 ;31例单用尿激酶溶栓者 ,有效率为 77 4 %,有 1例患者发生轻度出血 ;2 展开更多
关键词 急性肺栓塞 血栓溶解疗法 溶栓治疗 尿激酶 抗凝治疗 低分子量肝素 PTE
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肺栓塞诊断与治疗的进展 被引量:122
6
作者 何建国 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期563-565,共3页
关键词 肺栓塞 诊断 治疗 血气检查 心电图
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应重视超长心肺复苏 被引量:124
7
作者 王立祥 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第4期195-196,共2页
关键词 应用 超长CPR 心肺复苏
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肺心病急性加重期的治疗 被引量:107
8
作者 何冰 +5 位作者 陶仲为 陈文彬 邹霞英 钮善福 雷振之 纪树国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1993年第10期587-598,共12页
讨论内容1.国内基层医院治疗肺心病急性加重期的现状2.如何适当氧疗3.如何解除高碳酸血症4.激素的使用5.如何缓解心力衰竭6.低渗血症的治疗7.如何正确使用利尿剂8.如何控制呼吸道感染9.
关键词 肺心病
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电子束CT在诊断肺动脉栓塞中的应用 被引量:83
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作者 戴汝平 +4 位作者 荆宝莲 何沙 杨有优 何建国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期295-298,共4页
目的评价电子束CT(EBCT)在诊断肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)中的作用。方法对20例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析,年龄28~78岁。应用ImatronC150EBCT机,连续容积扫描(C... 目的评价电子束CT(EBCT)在诊断肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)中的作用。方法对20例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析,年龄28~78岁。应用ImatronC150EBCT机,连续容积扫描(CVS)或单层序列扫描(SSM),层厚3mm或6mm(以3mm为主),扫描时间0.1秒,造影剂流速约2.8~3.3ml/s,造影剂总量约45~90ml,扫描延迟时间10~20秒。结果对20例442支血管进行分析,255支发生肺动脉栓塞(57.7%)。47.5%肺叶以上动脉(主肺动脉、左右肺动脉主干及双侧中间段动脉)、63.3%肺叶动脉及59.7%肺段动脉受累。肺动脉栓塞的CT形态:(1)直接征象:①腔内充盈缺损,包括部分充盈缺损(76.9%)、附壁充盈缺损(9.2%)、完全堵塞(9.6%)及轨道征(4.3%)。其中前三者为慢性肺动脉栓塞的征象,而轨道征则提示急性肺动脉栓塞,对临床治疗有重要意义,动态显示还可见栓子在腔内活动。②肺动脉纤细,腔内灌注减低、不均匀(纵隔窗)。(2)间接征象:部分病例可见“马赛克”征(肺窗)及肺梗死灶。其他还包括肺纹理稀疏、右心室增大及右心功能下降等。结论EBCT是一种无? 展开更多
关键词 肺栓塞 CT 诊断 EBCT
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肺栓塞防治研究的现状与展望 被引量:82
10
作者 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期257-258,共2页
关键词 肺栓塞 防治 病因 诊断 现状 治疗
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全国21家医院急性肺栓塞诊治情况的调查分析 被引量:74
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作者 何建国 +12 位作者 高明哲 陈光瑾 李树花 张中和 赵鸣武 周素敏 赵济文 成立珠 张珍祥 陈玉林 王乐民 顾晴 吴振军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第24期1490-1492,共3页
目的 初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法  1 997年 8月至 1 999年 7月在全国 2 1家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓 (栓复欣抗凝 )治疗多中心临床试验” ,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记 ,记录其基本... 目的 初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法  1 997年 8月至 1 999年 7月在全国 2 1家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓 (栓复欣抗凝 )治疗多中心临床试验” ,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记 ,记录其基本情况和诊断、治疗情况。试验结果后收集登记表进行统计分析。结果  2年间 2 1家医院诊断急性肺栓塞 2 97例 ,溶栓治疗总有效率 80 8% ( 2 3 1 /2 86) ,病死率 9 8% ( 2 8/2 86)。结论 急性肺栓塞是一常见疾病 ,增强诊断意识是减少误、漏诊的关键 ,溶栓治疗是有效的急救措施。 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 治疗 恶性肺栓塞 溶栓疗法
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参麦注射液对充血性心力衰竭的疗效观察 被引量:64
12
作者 柳志红 +5 位作者 张朝阳 赵彦芬 何建国 张云 倪新海 陈白屏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期212-213,共2页
目的 :观察参麦注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法 :应用随机交叉对比的方法 ,对 1 6例慢性充血性心力衰竭患者进行参麦注射液和门冬氨酸钾镁治疗比较。结果 :应用参麦注射液 2周后 ,左室射血分数由 2 9 5±9 0升至 3 6 6... 目的 :观察参麦注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法 :应用随机交叉对比的方法 ,对 1 6例慢性充血性心力衰竭患者进行参麦注射液和门冬氨酸钾镁治疗比较。结果 :应用参麦注射液 2周后 ,左室射血分数由 2 9 5±9 0升至 3 6 6±1 0 2 (P <0 0 5 ) ,68 75 %的患者心功能改善 ,未发现明显毒副作用 ;门冬氨酸钾镁可使 3 7 5 0 %的患者心功能改善 ,但左室射血分数无明显变化。结论 :参麦注射液是治疗充血性心力衰竭的有效药物。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 参麦注射液 心功能
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2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读 被引量:74
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作者 熊长明 郑亚国 +2 位作者 何建国 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页
2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞症 指南
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心力衰竭、脑卒中、肿瘤及骨伤病下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率的临床流行病学调查 被引量:62
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作者 张啸飞 +12 位作者 何建国 马欣 王拥军 周乙雄 张春雨 邸立军 刘淑俊 葛笃 陈淑长 冯双英 王立波 熊长明 李智 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2001年第5期206-208,共3页
目的通过对四种病症的临床流行病学调查 ,初步了解该病症下肢深静脉血栓形成 (DVT )及肺栓塞(PE)的发生率。方法采用问卷、查体及多普勒超声技术 ,对骨伤病 (10 4例 )、肿瘤 (10 6例 )、心力衰竭 (10 0例 )及脑卒中 (12 0例 )四种病症共... 目的通过对四种病症的临床流行病学调查 ,初步了解该病症下肢深静脉血栓形成 (DVT )及肺栓塞(PE)的发生率。方法采用问卷、查体及多普勒超声技术 ,对骨伤病 (10 4例 )、肿瘤 (10 6例 )、心力衰竭 (10 0例 )及脑卒中 (12 0例 )四种病症共 430例 ,未服用阿司匹林等抗凝剂的患者进行了双下肢深静脉血栓形成检查。同时 ,对在DVT专业门诊就医并被诊断为下肢深静脉血栓形成的 36例患者 ,做了放射性核素肺灌注扫描检查 ,以发现肺栓塞。结果在 430例患者中 ,共发现 18例下肢深静脉血栓形成 ,发生率为 4.2 %。其中心力衰竭 5例 (5 % ) ;肿瘤 3例(2 .83% ) ;骨伤病 2例 (1.92 % ) ;脑卒中 8例 (6 .6 7% )。 36例 DVT患者中 ,共查出 4例肺栓塞 ,检出率为 11.11%。结论国人上述四种病症 DVT发生率明显低于西方人群。 DVT患者 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 肺栓塞 发生率 流行病学 肿瘤 心力衰竭 脑卒中 骨伤病
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预防肺栓塞重在加强深静脉血栓形成的防治 被引量:65
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作者 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第40期2866-2869,共4页
关键词 深静脉血栓形成 肺栓塞 防治 预防 PULMONARY 肺动脉血栓栓塞症 临床表现 血栓栓塞病 DVT PTE
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肺栓塞诊断现况分析 被引量:59
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作者 陆艳辉 赵彦芬 +4 位作者 刘国仗 柳志红 陈白屏 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期44-45,共2页
目的 :了解肺栓塞诊断现况。  方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。  结果 :1患者入院... 目的 :了解肺栓塞诊断现况。  方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。  结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。  结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 误诊 心电图 动脉血气
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肺栓塞的临床表现与初步诊断 被引量:56
17
作者 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期262-263,共2页
关键词 肺栓塞 临床表现 诊断
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肺栓塞的诊治进展 被引量:56
18
作者 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期268-272,共5页
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率、病死率及误诊率均颇高。近年,深静脉血栓形成-肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的进展,其病残率和病死率可望会逐渐下降。不言... 肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率、病死率及误诊率均颇高。近年,深静脉血栓形成-肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的进展,其病残率和病死率可望会逐渐下降。不言而喻,这需各科医师共同努力才会得以... 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 治疗
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1992~1999年慢性阻塞性肺疾病、肺心病社区人群综合干预结果 被引量:47
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作者 徐希胜 +7 位作者 张珍祥 刘国华 李清 谢宝元 徐永健 李胜歧 武阳丰 谢高强 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期579-583,共5页
目的 评价社区综合干预防治慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病的效果。方法 1992年进行基线调查 ,并开始对干预人群进行社区综合干预试验 ,2 0 0 0年 5月对所有基线人群进行入户调查 ,基线高危人群随机抽取 5 0 % ,COPD和肺心病患者 10... 目的 评价社区综合干预防治慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病的效果。方法 1992年进行基线调查 ,并开始对干预人群进行社区综合干预试验 ,2 0 0 0年 5月对所有基线人群进行入户调查 ,基线高危人群随机抽取 5 0 % ,COPD和肺心病患者 10 0 %进行复查。结果 应查 3 739名 ,应答 3 316名 ,应答率为 88 7% ,应答者数据完整率为 92 7%。随机抽查 814名 ,干预区接受到吸烟有害健康的宣传率、接受到预防COPD知识的宣传率、定期受到医生主动治疗和咨询率均显著高于对照区 (P <0 0 1)。干预区戒烟率为 2 8 2 % ,对照区为 2 3 % (P =0 0 0 4)。干预区一秒钟用力呼气容积(FEV1)和最大肺活量 (FVC)降低速度均显著低于对照区 (P <0 0 5 )。干预区与对照区COPD患病率分别比基线增加 5 6 %和 8 0 % (P =0 0 3) ;干预区与对照区肺心病患病率分别比基线增加 3 5 %和6 7% (P =0 0 2 )。 1995~ 1999年干预区、对照区肺心病年均死亡率分别为 72 /10万和 95 /10万 (P =0 0 0 44 )。结论 干预区人群干预措施到位率高于对照区 ,提高了戒烟率 ,延缓了肺功能下降速度 ,减少了COPD和肺心病患病率的增幅及肺心病死亡率 。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 社区干预试验 1992-1999年
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积极促进我国对肺血栓栓塞症的规范诊治 被引量:44
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作者 王辰 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期257-258,共2页
关键词 肺血栓栓塞症 诊断 治疗 述评
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