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脑挫裂伤的临床分型与治疗探讨 被引量:18
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作者 谭宗德 徐延森 +3 位作者 新富 林爱龙 罗晓明 李平 《中国临床神经外科杂志》 2003年第1期16-18,共3页
目的探讨脑挫裂伤的临床分型与治疗的关系。方法280例经头颅CT检查的脑挫裂伤病人,根据病人GCS计分、生命体证、瞳孔和意识变化临床上分为四型。Ⅰ、Ⅱ型主要通过保守治疗(手术治疗仅5例),Ⅲ、Ⅳ型主要通过手术治疗。3月后进行疗效评定... 目的探讨脑挫裂伤的临床分型与治疗的关系。方法280例经头颅CT检查的脑挫裂伤病人,根据病人GCS计分、生命体证、瞳孔和意识变化临床上分为四型。Ⅰ、Ⅱ型主要通过保守治疗(手术治疗仅5例),Ⅲ、Ⅳ型主要通过手术治疗。3月后进行疗效评定。结果Ⅰ型脑挫裂伤62例,Ⅱ型脑挫裂伤97例,治愈好转149例(94%),轻残8例,死亡2例。Ⅲ型脑挫裂伤78例,手术治疗61例,治愈好转52例,轻残和重残各6例,死亡14例。Ⅳ型脑挫裂伤43例,残废6例,治愈好转6例,死亡31例。结论脑挫裂伤进行临床分型对其伤情和预后判断具有重要临床价值。 展开更多
关键词 脑挫裂伤 临床分型 CT检查
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标准外伤大骨瓣减压术治疗重型脑挫裂伤 被引量:16
2
作者 谭宗德 罗晓明 +4 位作者 林爱龙 李平 新富 徐延森 秦晓勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期128-129,共2页
关键词 标准外伤大骨瓣减压术 外科治疗 重型脑挫裂伤 手术方法
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肠内营养改善重型颅脑损伤患者应激性溃疡的临床研究 被引量:9
3
作者 新富 张志强 +3 位作者 陈红庆 刘宗霖 谭宗德 《西南国防医药》 CAS 2013年第6期595-597,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者早期足热量肠内营养临床应用价值。方法重型颅脑损伤患者共129例,随机分为治疗组(86例)和对照组(43例),治疗组早期(伤后24 h内)给予足热量肠内营养,对照组给予静脉营养,所有患者伤后2 w内行胃液和大便隐血实验... 目的探讨重型颅脑损伤患者早期足热量肠内营养临床应用价值。方法重型颅脑损伤患者共129例,随机分为治疗组(86例)和对照组(43例),治疗组早期(伤后24 h内)给予足热量肠内营养,对照组给予静脉营养,所有患者伤后2 w内行胃液和大便隐血实验,比较两组患者应激性溃疡发生率;随访存活患者,行GOS评分,比较两组患者GOS评分差异。结果治疗组应激性溃疡发生15例(17.4%),对照组应激性溃疡发生15例(34.9%),两组间应激性溃疡发生率有统计学差异(P<0.05);两组存活患者GOS评分亦有统计学差异(P<0.01)。结论早期(伤后24 h内)足热量肠内营养可有效降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率,明显改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肠内营养 应激性溃疡
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170例重型颅脑损伤的临床分析 被引量:9
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作者 刘宗霖 新富 +3 位作者 谭宗德 张志强 林爱龙 陈红庆 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第6期367-368,共2页
目的 总结重型颅脑损伤患者的救治方法及经验.方法 对我科收治的170例GCS评分3~8分的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 170例患者中标准外伤大骨瓣开颅术治疗135例,不需开颅手术17例,呼吸循环衰竭无法耐受手术治疗18例;... 目的 总结重型颅脑损伤患者的救治方法及经验.方法 对我科收治的170例GCS评分3~8分的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 170例患者中标准外伤大骨瓣开颅术治疗135例,不需开颅手术17例,呼吸循环衰竭无法耐受手术治疗18例;按格拉斯哥预后评分法(GOS)评定:存活120例,随访6个月,恢复良好40例,中残20例,重残10例;死亡50例,其中术后死亡17例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重、并发症多、病死率高,标准外伤大骨瓣开颅术可有效降低颅内压,解除脑疝,综合治疗可提高存活率. 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 重型颅脑损伤
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同期腰大池-腹腔分流术联合颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后交通性脑积水 被引量:9
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作者 匡柏成 钱晟 +3 位作者 刘宗霖 张志强 林爱龙 新富 《中国临床神经外科杂志》 2018年第9期615-617,共3页
目的探讨同期采用腰大池-腹腔分流(LPS)联合颅骨成形术治疗去骨板减压术后交通性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年1月同期行LPS联合颅骨成形术治疗的30例去骨板减压术后交通性脑积水的临床资料。结果术后3 d复查头部... 目的探讨同期采用腰大池-腹腔分流(LPS)联合颅骨成形术治疗去骨板减压术后交通性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年1月同期行LPS联合颅骨成形术治疗的30例去骨板减压术后交通性脑积水的临床资料。结果术后3 d复查头部CT,脑室缩小25例,无明显改善5例。术后随访1年,临床症状改善28例,无改善2例。术后过度分流3例,经多次重新调整分流阀压力后好转。术前有癫痫发作5例中,4例好转,1例无明显变化。术后无颅内感染、引流管堵塞、分流管外露、颅内出血。结论去骨瓣减压术后交通性脑积水,若无明显手术禁忌,同期行LPS联合颅骨成形术效果良好。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 腰大池-腹腔分流术 颅骨成形术 一期手术 疗效
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脑胶质瘤中β-catenin和细胞周期素D1表达的意义 被引量:6
6
作者 张志强 陈红庆 +1 位作者 陈映红 新富 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1010-1012,共3页
目的:研究β-catenin与Cyclin D1蛋白在脑胶质瘤的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测49例脑胶质瘤组织和5例正常脑组织中β-catenin和Cyclin D1的蛋白表达。男30例,女19例,年龄12~75岁,平均42.56岁。结果:在正常脑组织和... 目的:研究β-catenin与Cyclin D1蛋白在脑胶质瘤的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测49例脑胶质瘤组织和5例正常脑组织中β-catenin和Cyclin D1的蛋白表达。男30例,女19例,年龄12~75岁,平均42.56岁。结果:在正常脑组织和脑胶质瘤中,β-catenin蛋白阳性的比例分别为2/5和38/49(P<0.01),Cyclin D1蛋白阳性的比例分别为1/5和42/49(P<0.01);比较β-catenin和CyclinD1在脑组织、低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤中的光密度值,发现发现各组之间均存在着统计学差异(P<0.05或P<0.01);β-catenin的过度表达与Cyclin D1的过度表达显著相关(r=0.6395,P<0 05)。结论:脑胶质瘤细胞β-catenin与Cyclin D1表达增强,可能参与胶质瘤的发生。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 Β-CATENIN CYCLIN D1 免疫组化
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创伤性重型颅脑损伤患者应激性溃疡预防性治疗的临床观察 被引量:7
7
作者 新富 张志强 +3 位作者 陈红庆 刘宗霖 谭宗德 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第4期267-268,283,共3页
创伤性重型颅脑损伤患者常出现应激性溃疡(库欣溃疡),在需要神经外科重症监护的患者中,出血后病死率高达50%。因此,对于重型颅脑损伤术后出现上消化道出血的患者,应采取积极的预防性治疗,是提高此类患者救治成功率的重要步骤。... 创伤性重型颅脑损伤患者常出现应激性溃疡(库欣溃疡),在需要神经外科重症监护的患者中,出血后病死率高达50%。因此,对于重型颅脑损伤术后出现上消化道出血的患者,应采取积极的预防性治疗,是提高此类患者救治成功率的重要步骤。为探讨重型颅脑损伤手术患者库欣溃疡发生及预防性治疗,选取作者科室2009—01/2011—04月的111例重型颅脑外伤病例进行库欣溃疡的预防性治疗,现报道如下。 展开更多
关键词 颅脑损伤 库欣溃疡 胃管
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外伤性脑脊液漏的诊断和治疗 被引量:8
8
作者 秦晓勇 新富 +2 位作者 张志强 罗晓明 钱晟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1119-1119,1122,共2页
关键词 外伤性脑脊液漏 治疗
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我国失业保险制度存在的问题研究 被引量:4
9
作者 新富 《市场研究》 2004年第10期23-24,共2页
关键词 社会经济发展 失业保险制度 失业问题 经济问题 中国 目标 国家 标的 社会稳定 问题研究
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人工硬膜在重型颅脑损伤患者手术中的运用体会 被引量:5
10
作者 新富 张志强 +1 位作者 陈红庆 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第1期48-49,共2页
重型颅脑损伤进行去骨瓣手术治疗是神经外科的常见手术之一,手术中硬脑膜是否修补,用什么材料修补是大家十分关心的问题,在2008年1月至2010年12月问,我院收治重型颅脑损伤患者(GCS3—8分)203例,行开颅硬膜下血肿清除加去骨瓣减... 重型颅脑损伤进行去骨瓣手术治疗是神经外科的常见手术之一,手术中硬脑膜是否修补,用什么材料修补是大家十分关心的问题,在2008年1月至2010年12月问,我院收治重型颅脑损伤患者(GCS3—8分)203例,行开颅硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术手术者127例,其中84例运用广东冠昊生物科技有限公司的脑膜健行硬脑膜修补,43例未行硬脑膜修补。我们总结了运用脑膜健修补硬脑膜的体会。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅脑损伤患者 手术中 人工硬膜 硬脑膜修补 去骨瓣减压术 神经外科 手术治疗
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重型颅脑外伤术后脑梗塞预防性治疗研究 被引量:6
11
作者 张志强 陈红庆 +1 位作者 新富 谭宗德 《临床急诊杂志》 CAS 2009年第5期285-287,共3页
目的:探讨重型颅脑外伤患者早期术后治疗对脑梗死发生的影响。方法:重型颅脑外伤共133例,均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,根据术后急性期(3d)内收缩压状况分为A、B、C3组(<150mmHg,151~180mmHg,>180mmHg),术后行脱水及扩血... 目的:探讨重型颅脑外伤患者早期术后治疗对脑梗死发生的影响。方法:重型颅脑外伤共133例,均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,根据术后急性期(3d)内收缩压状况分为A、B、C3组(<150mmHg,151~180mmHg,>180mmHg),术后行脱水及扩血管治疗。术后1、3、7d复查CT。结果:本研究病例共出现49例脑梗死,A、B、C3组分别为20、17、12例,其中死亡9例,A、C组分别为7例、2例。结论:收缩压过高或过低是重型路脑外伤患者术后脑梗塞发生及其预后的重要因素,术后急性期内维持收缩压于稍高状态(151~180mm-Hg)可有效减少患者脑梗死发生率,降低病死率。 展开更多
关键词 颅骨切开术 收缩压 脑梗塞
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经翼点入路早期显微手术夹闭前循环动脉瘤的临床研究 被引量:7
12
作者 林爱龙 陈映红 +4 位作者 新富 罗晓明 钱晟 刘宁 张志强 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第5期460-461,共2页
颅内前循环动脉瘤占所有动脉瘤的85%以上,动脉瘤破裂后有再次破裂出血的危险,因此大部分作者建议早期手术,可以降低由于动脉瘤再次破裂而造成的死亡和致残率[1-3].我科自2007年1月至2012年12月,采用翼点入路夹闭52例前循环动脉瘤。
关键词 颅内动脉瘤 显微手术 前循环 破裂 早期
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巨大硬膜外血肿术后脑梗塞的预防性治疗 被引量:5
13
作者 张志强 陈红庆 +1 位作者 陈映红 新富 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第4期551-554,共4页
目的:探讨急性重型颅脑外伤中巨大硬膜外血肿病人的手术方法及早期术后治疗对脑梗塞发生的影响。方法:颅脑外伤致巨大硬膜外血肿共108例,A组:60例采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿减压,B组:48例采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,A、B... 目的:探讨急性重型颅脑外伤中巨大硬膜外血肿病人的手术方法及早期术后治疗对脑梗塞发生的影响。方法:颅脑外伤致巨大硬膜外血肿共108例,A组:60例采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿减压,B组:48例采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,A、B组病人根据术后治疗分为治疗组和对照组,各治疗组术后行早期小剂量多次脱水及扩血管治疗,各对照组行大剂量脱水治疗。术后1,3,7 d复查CT。结果:A组病人21例出现脑梗塞,死亡6例,B组病人19例出现脑梗塞,死亡7例,各治疗组脑梗塞分别出现11,10例,各对照组脑梗塞分别出现10,9例。结论:急性重型颅脑外伤中巨大硬膜外血肿病人术后脑梗塞发生率极高,常规去骨瓣开颅术清除血肿减压合并术后早期使用小剂量脱水及扩血管药物可有效减少病人脑梗塞发生率,降低病死率。 展开更多
关键词 颅脑外伤 硬膜外血肿 脑梗塞
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重度颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌及耐药性研究 被引量:5
14
作者 吴静芳 李思睿 +2 位作者 新富 谭宗德 林爱龙 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第19期3737-3739,共3页
目的:观察重度颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2010年2月-2012年2月收治的62例重度颅脑损伤患者的病例资料进行回顾性分析,观察其病原菌分布特点及药敏检查结果。结果:重度颅... 目的:观察重度颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2010年2月-2012年2月收治的62例重度颅脑损伤患者的病例资料进行回顾性分析,观察其病原菌分布特点及药敏检查结果。结果:重度颅脑损伤患者62例,发生肺部感染者28例,肺部感染发生率45.16%。共分离病原菌31株,其中革兰阴性杆菌21株,占67.74%;革兰阳性球菌6株,占19.35%;真菌4株,占12.9%。经药敏试验分析,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感;革兰阳性球菌对利福平、万古霉素、呋喃妥因高度敏感。经单因素分析,气管切开操作史、住院天数延长、基础疾病、休克、呼吸机使用均是导致重度颅脑损伤发生肺部感染的危险因素(P〈0.05)。结论:重度颅脑损伤患者并发肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床发生率较高,针对病原菌特点采用敏感抗生素对提高治疗效果具有重要作用。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 肺部感染 病原菌 耐药性
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蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿1例并文献复习 被引量:6
15
作者 匡柏成 +2 位作者 刘宗霖 张志强 新富 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期306-308,共3页
目的总结颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的诊治经验。方法回顾性分析1例右侧外侧裂池蛛网膜囊肿合并复发性慢性硬膜下血肿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果首次按传统慢性硬膜下血肿治疗方式,行右侧颞部钻孔引流,术后3周血... 目的总结颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的诊治经验。方法回顾性分析1例右侧外侧裂池蛛网膜囊肿合并复发性慢性硬膜下血肿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果首次按传统慢性硬膜下血肿治疗方式,行右侧颞部钻孔引流,术后3周血肿复发;再次行开颅血肿清除术+蛛网膜囊肿切除术,术后恢复良好,随访10个月,血肿无复发。结论对于蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿,有明显临床症状者需手术治疗,对于单纯硬膜下血肿,可行钻孔引流术;若合并囊内出血,建议开颅手术,有利于改善病人预后。 展开更多
关键词 颅内蛛网膜囊肿 慢性硬膜下血肿 显微手术
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改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤96例体会 被引量:4
16
作者 新富 徐延森 《实用医药杂志(武汉)》 2001年第4期20-21,共2页
目的;探讨额颞叶重度脑挫裂伤的最佳手术入路。方法:综合冠状入路,翼点入路及额颞入路的优点,切口始健侧发际内,过中线2.5-3.0cm向后延伸至顶结节,转向颞部于外耳道前方止于颧弓上缘。结果:手术操作方便,内、外减压充分,抢救... 目的;探讨额颞叶重度脑挫裂伤的最佳手术入路。方法:综合冠状入路,翼点入路及额颞入路的优点,切口始健侧发际内,过中线2.5-3.0cm向后延伸至顶结节,转向颞部于外耳道前方止于颧弓上缘。结果:手术操作方便,内、外减压充分,抢救成功率高。结论:采用改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤,有利提高抢救成功率。 展开更多
关键词 额颞叶 脑挫裂伤 手术入路
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高血压性基底节区脑出血手术方式的选择 被引量:4
17
作者 刘宗霖 谭宗德 新富 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第6期251-253,共3页
目的:对高血压性基底节区脑出血,选择3种不同的手术方式,以提高治疗水平。方法:回顾性分析120例高血压性基底节出血手术治疗病例,其中行骨瓣开颅显微血肿清除术28例,小骨窗开颅显微血肿清除62例,神经内镜下血肿清除30例。结果:随访三个... 目的:对高血压性基底节区脑出血,选择3种不同的手术方式,以提高治疗水平。方法:回顾性分析120例高血压性基底节出血手术治疗病例,其中行骨瓣开颅显微血肿清除术28例,小骨窗开颅显微血肿清除62例,神经内镜下血肿清除30例。结果:随访三个月,死亡15例,存活105例,其中植物生存2例,重残28例,中残36例,良好39例,内镜手术后病残率更低。结论:选择适宜的手术方式,能够挽救大多数患者的生命,内镜手术有助于降低病残率。 展开更多
关键词 脑出血 手术治疗 内镜手术
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颅前窝粉碎性骨折手术处置及早期修复重建 被引量:4
18
作者 谭宗德 李平 +4 位作者 新富 林爱龙 张志强 刘宗霖 钱晟 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第5期73-74,共2页
目的探讨创伤性颅前窝粉碎性骨折的手术处置及早期颅骨、脑膜重建修复意义。方法总结20例创伤性颅前窝粉碎性骨折病人,根据病情应用不同入路早期手术处置并进行颅骨、硬脑膜重建修复,3个月后根据GOS评分判断临床效果并随访观察。结果恢... 目的探讨创伤性颅前窝粉碎性骨折的手术处置及早期颅骨、脑膜重建修复意义。方法总结20例创伤性颅前窝粉碎性骨折病人,根据病情应用不同入路早期手术处置并进行颅骨、硬脑膜重建修复,3个月后根据GOS评分判断临床效果并随访观察。结果恢复良好14例,视力损伤3例,迁延性脑脊液鼻漏1例,死亡2例。结论颅前窝开放粉碎性骨折及时手术处置并进行颅骨重建和硬脑膜修复,有效防止术后并发症发生,提高抢救成功率与生存质量。 展开更多
关键词 颅底骨折 手术 效果
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浅谈现代企业的人性化管理措施 被引量:2
19
作者 新富 《市场研究》 2004年第8期17-18,共2页
人性化管理在日本、美国等发达国家的企业获得了巨大的成功,从而成为在世界上有广泛影响的管理文化理论.可以说,人性化管理的出现,代表着企业管理文化发展的新方向,它正在悄悄地揭开人类企业管理思想和管理文化的新纪元,适应了信息化和... 人性化管理在日本、美国等发达国家的企业获得了巨大的成功,从而成为在世界上有广泛影响的管理文化理论.可以说,人性化管理的出现,代表着企业管理文化发展的新方向,它正在悄悄地揭开人类企业管理思想和管理文化的新纪元,适应了信息化和经济全球化的要求,代表着21世纪组织管理的大趋势. 展开更多
关键词 企业文化 人性化管理 员工 情感化管理 民主化管理
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高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤分析 被引量:4
20
作者 谭宗德 林爱龙 +3 位作者 钱晟 新富 刘宗霖 张志强 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第4期56-57,共2页
目的探讨高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人的临床效果。方法将86例严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人随机分为对照组40例,采用手术、脱水、止血、防感染、脑细胞代谢药等常规治疗;治疗组46例,除常规治疗外,应用高氧液500 ml静滴,... 目的探讨高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人的临床效果。方法将86例严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人随机分为对照组40例,采用手术、脱水、止血、防感染、脑细胞代谢药等常规治疗;治疗组46例,除常规治疗外,应用高氧液500 ml静滴,2次/d,液体量计入当日输液总量,连续2周。分别于伤后治疗前和治疗后1 d、7 d1、4 d抽血行血气分析检查,1个月后根据GOS评分判断临床效果。结果治疗组1 d7、d血氧含量、血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05),临床良好恢复率明显高于对照组。结论高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤患者,早期能提高血氧饱和度和血氧含量,改善脑缺氧,提高该类病人抢救成功率。 展开更多
关键词 高氧液 颅脑损伤 肺挫伤
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