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慢性阻塞性肺疾病大鼠肺内白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α与气道炎症的关系研究 被引量：40
1
作者 张永 程德云 +3 位作者 王慧 苏巧俐 陈小菊 关键 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2003年第6期355-359,T001,共6页
目的　探讨白细胞介素 8(IL 8)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病机制中的作用。方法单纯熏香烟法建立COPD模型 ,支气管肺泡灌洗计数支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞计数和百分比 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)测定BALF和血清中的IL 8与肿瘤坏死... 目的　探讨白细胞介素 8(IL 8)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病机制中的作用。方法单纯熏香烟法建立COPD模型 ,支气管肺泡灌洗计数支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞计数和百分比 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)测定BALF和血清中的IL 8与肿瘤坏死因子 α(TNF α)浓度 ,肺组织切片行苏木素 伊红染色观察形态学改变 ,采用图像分析系统定量测定肺平均内衬间隔 (MLI)、平均肺泡数 (MAN)和肺泡腔面积与总面积比 (PAA)。结果　COPD组MLI、PAA比正常对照组增高 ,而MAN低于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。与正常对照组比较 ,COPD组BALF中IL 8浓度 [(114 5±15 7)pg/ml对 (2 59 4± 2 0 1)pg/ml ,P <0 0 1]、TNF α浓度 [(80 5± 9 5)pg/ml对 (14 5 9± 17 3 )pg/ml ,P <0 0 1]、白细胞总数 [(1 64± 0 12 )× 10 8/L对 (5 76± 0 2 9)× 10 8/L ,P <0 0 1]、中性粒细胞绝对计数 [(0 0 99± 0 0 65)× 10 8/L对 (1 2 6± 0 2 5)× 10 8/L ,P <0 0 1]、中性粒细胞百分比 [(5 9± 3 6) %对(2 1 8± 3 7) % ,P <0 0 5]均增高 ,差异有统计学意义。COPD组血清中IL 8浓度亦比对照组增高[(45 2± 13 5)pg/ml对 (85 7± 7 0 )pg/ml ,P <0 0 1]。COPD组BALF中IL 8浓度与BALF中白细胞总数。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素 肿瘤坏死因子 气道炎症
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纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值 被引量：47
2
作者 陈文彬 程德云 戢朝明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期695-696,共2页
为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自１９９２年１月～１９９７年８月经纤维支气管镜（ＦＢ）检查诊断和钳取治疗该类患者１２例的经验，以提高诊治支气管异物的水平... 为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自１９９２年１月～１９９７年８月经纤维支气管镜（ＦＢ）检查诊断和钳取治疗该类患者１２例的经验，以提高诊治支气管异物的水平。临床资料１２例患者中，男１０例，... 展开更多
关键词 支气管异物 纤维支气管镜 误诊 诊断 治疗
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对复张性肺水肿的新认识 被引量：39
3
作者 程德云 陈文彬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第7期435-437,共3页
关键词 肺水肿 复张性
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先天性支气管囊肿的临床及病理分析 被引量：37
4
作者 张永 杨绍容 +1 位作者 程德云 关键 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期619-622,共4页
目的　探讨先天性支气管囊肿的临床及病理特点。方法　回顾性分析我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月经手术切除病理证实的 3 0例先天性支气管囊肿患者的临床及病理资料。结果　根据X线胸片、胸部CT检查结果 ,本组患者病灶肺内型 2 3例、... 目的　探讨先天性支气管囊肿的临床及病理特点。方法　回顾性分析我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月经手术切除病理证实的 3 0例先天性支气管囊肿患者的临床及病理资料。结果　根据X线胸片、胸部CT检查结果 ,本组患者病灶肺内型 2 3例、纵隔型 5例、异位型 2例。其中液囊肿 18例、气囊肿 7例、多发肺囊肿 5例。肺内型多以并发感染就诊 ,其中 19例表现为咳嗽、咳痰 ,2例伴发热 ,11例表现为咯血或痰中带血 ,11例有不同程度的胸痛 ;CT特征为囊腔大、周围软组织少的“块中囊” ,或薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环行透光影。纵隔型 2例于体检时偶然发现 ,2例因囊肿压迫气管而出现胸闷、呼吸困难 ,1例压迫食管而出现吞咽梗塞感 ;CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形阴影 ,与周围器官组织相互挤压变形。异位型 2例均于体表扪及囊性包块就诊。病理检查 :镜下均可见假复层纤毛柱状上皮、腺体、软骨、弹力纤维和少量平滑肌。结论　先天性支气管囊肿以肺内型为多 ,临床表现主要为咳嗽、咳痰及咯血 ,CT检查以块中囊为其特征性表现 ;组织病理学检查均具备呼吸上皮、腺体、软骨和平滑肌。 展开更多
关键词 先天性支气管囊肿 病理特点 切除术 手术治疗
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双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量：32
5
作者 王永 刘亚玲 +4 位作者 刘大凤 包蕾 程德云 贾坤林 张咏 《实用医院临床杂志》 2020年第4期31-34,共4页
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者各58例。记录两组临床疗效、住院时间、气管插管情况,比较两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标、非气管插管者肺功能指标、炎症反应差异。结果观察组临床疗效优于对照组,住院时间、气管插管低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组部分血气分析指标、非气管插管者肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PaCO2、炎症反应较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能提高患者肺功能,减少气管插管,改善血气分析,于减轻机体炎症反应也有积极意义。 展开更多
关键词 双水平气道正压 无创呼吸机 急性加重期慢阻肺 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析
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慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压发病机制 被引量：24
6
作者 贾佳 程德云 《临床荟萃》 CAS 2016年第3期345-348,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病、多发病,近年来发病率及病死率不断上升。肺动脉高压(PH)是一种血流动力学及病理生理学异常状态,见于多种疾病。COPD患者因吸烟、慢性缺氧、炎症反应等因素,通过反应活性氧类(ROS)、炎症... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病、多发病,近年来发病率及病死率不断上升。肺动脉高压(PH)是一种血流动力学及病理生理学异常状态,见于多种疾病。COPD患者因吸烟、慢性缺氧、炎症反应等因素,通过反应活性氧类(ROS)、炎症因子、细胞因子、离子通道多个途径共同作用,引起肺血管收缩、原位微血栓形成、血液黏稠度增加、肺血管重塑,同时由于肺部病变导致毛细血管丢失,使肺血管阻力(PVR)升高,促进COPD相关性PH的形成与发展,右心后负荷增加,长期作用可导致慢性肺源性心脏病,严重增加疾病负担,影响患者生活质量及预后。目前COPD相关性PH主要治疗措施为氧疗,尚无确切有效药物。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 缺氧 炎症反应
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态危险因素研究进展 被引量：24
7
作者 吴红霞 程德云 《临床荟萃》 CAS 2015年第4期464-468,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防治的常见疾病,近年来其发病率和病死率不断升高,是全球范围内造成疾病、死亡及健康负担增加的重要疾病。COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,除与感染相关外,血液高凝状态是重要原因。老龄... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防治的常见疾病,近年来其发病率和病死率不断升高,是全球范围内造成疾病、死亡及健康负担增加的重要疾病。COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,除与感染相关外,血液高凝状态是重要原因。老龄、吸烟、活动受限、血液黏滞度增高、内皮损伤、血小板活化、凝血和纤溶标志物增多及糖皮质激素使用是导致AECOPD血液高凝状态的主要危险因素。目前,临床上使用常规治疗联合低分子肝素来改善患者的高凝状态,减少并发症的发生。但对AECOPD高凝状态危险因素的研究不足,危险因素之间的相互联系尚不明确。我们就近年AECOPD血液高凝状态危险因素研究进展进行综述,为防治疾病并发症,改善预后作出指导。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫调节 胸腺肽Α1 抗炎反应
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哮喘患者诱导痰嗜酸性细胞阳离子蛋白、白细胞介素5水平的改变及其意义 被引量：11
8
作者 徐辉 王建东 +1 位作者 罗炎杰 程德云 《急诊医学》 CSCD 2000年第3期165-167,共3页
目的 :探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)和白细胞介素 5 (IL 5 )与哮喘发病的关系 ,并评价诱导痰在哮喘研究中的作用。方法 :采用高渗盐水雾化诱导痰液 ,以荧光免疫法和酶联免疫法对哮喘组 ,慢性喘息型支气管炎组 ,健康组血清和诱导痰中... 目的 :探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)和白细胞介素 5 (IL 5 )与哮喘发病的关系 ,并评价诱导痰在哮喘研究中的作用。方法 :采用高渗盐水雾化诱导痰液 ,以荧光免疫法和酶联免疫法对哮喘组 ,慢性喘息型支气管炎组 ,健康组血清和诱导痰中ECP、IL 5水平进行同步检测并测定肺功能 (FEV1 /FVC)。结果 :大部分患者 (96 % )能耐受诱导痰检查。哮喘组急性期血清和诱导痰中不仅ECP及IL 5水平较其他各组明显升高 ,而且ECP与IL 5水平之间存在显著正相关性 ,ECP或IL 5与FEV1 /FVC呈显著负相关性。结论 :ECP和IL 5在哮喘发病中起着十分重要的作用 ,诱导痰检查具有安全、简便、结果重复性强的优点 ,用于哮喘的研究具有较大价值。 展开更多
关键词 哮喘 嗜酸性细胞阳离子蛋白 白细胞介素5 肺功能
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慢性缺氧抑制肺动脉平滑肌细胞钾通道活性 被引量：18
9
作者 肖欣荣 陈文彬 程德云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期681-685,共5页
目的研究慢性缺氧性肺动脉高压发生机制中钾通道活性改变的作用，及其开放剂卡吗克林（ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ）对钾通道活性的调控作用。方法２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组１０只和缺氧组１０只，缺氧组大鼠缺氧３周，每天缺氧... 目的研究慢性缺氧性肺动脉高压发生机制中钾通道活性改变的作用，及其开放剂卡吗克林（ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ）对钾通道活性的调控作用。方法２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组１０只和缺氧组１０只，缺氧组大鼠缺氧３周，每天缺氧８小时；运用急性酶分离法对Ｗｉｓｔａｔ大鼠肺动脉平滑肌细胞进行了分离；应用膜片钳小片膜单通道技术，分别对正常和慢性缺氧３周大鼠的肺动脉平滑肌细胞的钾离子通道进行了测定；记录并比较了两组大鼠肺动脉平滑肌细胞钙、ＡＴＰ激活性钾通道（Ｋ＋ＣａＡＴＰ）和延迟整流性钾通道的活性，并观察了ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ对缺氧组大鼠钾通道的影响。结果慢性缺氧组大鼠肺动脉平滑肌细胞钙、ＡＴＰ激活性钾通道（Ｋ＋ＣａＡＴＰ）和延迟整流性钾通道的活性均比正常组低，ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ可使慢性缺氧组Ｋ＋ＣａＡＴＰ的活性明显增高（Ｐ均＜０．０１）。结论慢性缺氧可明显抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞钾通道活性，这可能在慢性缺氧性肺动脉高压的发病机制中发挥重要的作用，钾通道开放剂ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ可作为降低缺氧性肺动脉高压的有效药物。 展开更多
关键词 肺动脉高血 缺氧 钾离子通道
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卡托普利对肺心病患者血浆内皮素的影响 被引量：20
10
作者 程德云 陈文彬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期193-194,共2页
卡托普利对肺心病患者血浆内皮素的影响程德云陈文彬为评价卡托普利（ＣＰ）对肺心病患者的治疗价值及探讨其作用机制，对１６例肺心病患者采用ＣＰ治疗，观察患者血浆内皮素（ＥＴ）－１水平的变化，现将结果报道如下。一、资料和方法... 卡托普利对肺心病患者血浆内皮素的影响程德云陈文彬为评价卡托普利（ＣＰ）对肺心病患者的治疗价值及探讨其作用机制，对１６例肺心病患者采用ＣＰ治疗，观察患者血浆内皮素（ＥＴ）－１水平的变化，现将结果报道如下。一、资料和方法１．对象：肺心病组：按１９７７年全... 展开更多
关键词 肺心病 卡托普利 内皮素 血浆
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灯盏花制剂的临床应用 被引量：21
11
作者 杨莉 程德云 《四川中医》 北大核心 2007年第3期40-42,共3页
灯盏花能改善血液流变学异常、抑制蛋白激酶C、拮抗超氧化反应、调节内皮功能、干预炎性反应、细胞凋亡、胶原表达等。本文综述了其在心脑血管病、糖尿病、肾脏病、低氧性肺动脉高压、青光眼、类风湿性关节炎、肝功能损害等方面的应用。
关键词 灯盏花 制剂 临床应用
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龙血竭对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子β_1 mRNA及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响 被引量：20
12
作者 聂莉 程德云 +3 位作者 朱刚艳 刘淑华 樊莉莉 张勇 《河北中医》 2010年第7期1071-1074,F0003,共5页
目的观察龙血竭对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA和I型胶原蛋白表达的影响,探讨其防治肺纤维化的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和正常组各10只。模型组和治疗组大鼠气管内注入博来霉素(5mg/kg)诱... 目的观察龙血竭对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA和I型胶原蛋白表达的影响,探讨其防治肺纤维化的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和正常组各10只。模型组和治疗组大鼠气管内注入博来霉素(5mg/kg)诱导肺纤维化;正常组经气管内注入等容积0.9%氯化钠注射液。从第2d起,治疗组大鼠给予龙血竭180mg/kg灌胃;模型组和正常组以等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。所有大鼠于第29d处死。苏木素-伊红(HE)及胶原纤维(VG)染色观察肺组织病理改变和胶原沉积情况;免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结(SP)法检测I型胶原蛋白的表达;实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-CR)检测肺组织TGF-β1mRNA的表达。结果正常组I型胶原蛋白在气管周围弱表达,模型组Ⅰ型胶原蛋白分布于支气管上皮下组织、肺间质及血管周围,且表达较对照组增加(P<0.01);治疗组较模型组Ⅰ型胶原蛋白表达减弱(P<0.01)。模型组TGF-β1mRNA的表达较正常组明显增高(P<0.01),治疗组TGF-β1mRNA的表达较模型组明显降低(P<0.01),而与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙血竭可能通过抑制大鼠肺组织TGF-β1mRNA的表达,阻止I型胶原蛋白过度沉积,从而有效地减轻肺纤维化大鼠肺组织的纤维化程度。 展开更多
关键词 肺纤维化 血竭 转化生长因子Β1 RNA 信使 胶原I型
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棘白菌素类抗真菌药物的临床应用进展 被引量：20
13
作者 张诗琪 程德云 《医学综述》 2020年第5期986-990,共5页
侵袭性真菌感染的发病率随着抗生素及免疫抑制剂的广泛使用而逐年升高,对患者危害性极大,病死率高。当前可选用的抗真菌药物较少,棘白菌素是目前最新型的抗真菌药物,其靶向作用于真菌细胞壁,具有独特的抗真菌效应,且安全性高,对念珠菌... 侵袭性真菌感染的发病率随着抗生素及免疫抑制剂的广泛使用而逐年升高,对患者危害性极大,病死率高。当前可选用的抗真菌药物较少,棘白菌素是目前最新型的抗真菌药物,其靶向作用于真菌细胞壁,具有独特的抗真菌效应,且安全性高,对念珠菌属、曲霉菌属及部分对唑类耐药的真菌类均有抗菌活性。现已获得批准上市的棘白菌素类药物包括卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净。深入了解棘白菌素类药物的作用特点可更好地指导临床应用,对提高临床抗真菌感染的疗效至关重要。 展开更多
关键词 棘白菌素 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净 抗真菌药
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一氧化氮对肺动脉高压的作用研究进展 被引量：18
14
作者 程德云 陈文彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期141-144,共4页
一氧化氮对肺动脉高压的作用研究进展程德云，陈文彬１９８０年，Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ和Ｚａｗａｄｚｋｉ￣［１］报道了乙酰胆碱对游离兔胸段主动脉条的舒张作用系依赖于动脉内皮的完整性。内皮细胞受刺激后可释放某种具有舒血管作用的... 一氧化氮对肺动脉高压的作用研究进展程德云，陈文彬１９８０年，Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ和Ｚａｗａｄｚｋｉ￣［１］报道了乙酰胆碱对游离兔胸段主动脉条的舒张作用系依赖于动脉内皮的完整性。内皮细胞受刺激后可释放某种具有舒血管作用的物质，被称为内皮衍生舒张因子（ｅｎ... 展开更多
关键词 一氧化氮 肺动脉高压
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虫草菌粉对肺纤维化大鼠肺TGFβ_1及其信号通路分子mRNA表达的影响 被引量：14
15
作者 杨礼腾 程德云 +3 位作者 聂莉 方洵 穆茂 胡小波 《四川中医》 北大核心 2006年第2期23-25,共3页
目的:观察虫草菌粉对肺纤维化大鼠肺转化生长因子beta1(TGFβ1)及其信号通路分子mRNA表达的影响,以探讨虫草菌粉调控肺纤维化胶原代谢失衡的机制及作用靶点。方法:取健康SD大鼠60只,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)及虫草组(CS... 目的:观察虫草菌粉对肺纤维化大鼠肺转化生长因子beta1(TGFβ1)及其信号通路分子mRNA表达的影响,以探讨虫草菌粉调控肺纤维化胶原代谢失衡的机制及作用靶点。方法:取健康SD大鼠60只,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)及虫草组(CSP),每组再分成两亚组,每亚组10只,通过复制肺纤维化大鼠模型,并予虫草菌粉灌胃干预,于14天及28天取大鼠肺组织,运用组织芯片结合图像分析技术,通过苏木素-伊红(HE)及胶原纤维染色以判断肺炎症及纤维化程度和对肺内胶原蛋白定量,以免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白含量及原位杂交技术对转化生长因子βⅡ型受体(TGFβRⅡ)及smad4的mRNA表达进行定位定量分析,用实时荧光定量RT-PCR技术检测TGFβ1mRNA的表达。结果:虫草菌粉在两时相皆有抑制TGFβ1mRNA表达上调之作用(与内参校正值分别从0.0219±0.0110和0.0170±0.0157降至0.0083±0.0024和0.0062±0.0051,P<0.05),而对TGFβⅡR及smad4mRNA的表达上调无明显影响(P>0.05)。结论:虫草菌粉具有抑制胶原纤维过度沉积的作用,其机制可能为抑制TGF-β1mRNA表达的上调,从而干扰TGF--βsmads信号通路对靶基因的激活而实现的。 展开更多
关键词 肺纤维化 肢原代谢 虫草 组织芯片 荧光定量
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米力农对低氧性肺动脉高压患者肺血流动力学的急性效应 被引量：17
16
作者 程德云 陈文彬 +4 位作者 姜健 黄德嘉 文山 杨小东 李为民 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期256-259,共4页
对１２例低氧性肺动脉高压患者应用米力农治疗，以观察其对该类患者肺血流动力学的影响。结果显示，应用米力农后，肺动脉压力及肺血管阻力均降低（Ｐ＜０．０５）；心输出量有增加趋势；体循环压力和体循环阻力降低不明显（Ｐ＞０．０... 对１２例低氧性肺动脉高压患者应用米力农治疗，以观察其对该类患者肺血流动力学的影响。结果显示，应用米力农后，肺动脉压力及肺血管阻力均降低（Ｐ＜０．０５）；心输出量有增加趋势；体循环压力和体循环阻力降低不明显（Ｐ＞０．０５）；而动脉血氧饱和度无明显改变。说明米力农是一种有效的肺血管扩张剂，对低氧性肺动脉高压具有一定的治疗价值。 展开更多
关键词 高血压 肺性 血液动力学 米力农
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78例支气管扩张症急性加重患者临床分析 被引量：17
17
作者 李熙霞 程德云 +3 位作者 罗玉明 杨丽青 卢琪 徐俐 《临床肺科杂志》 2011年第3期365-366,共2页
目的研究支气管扩张症急性加重患者主要临床表现、CT评分、病原菌分布。方法 2007年4月~2008年3月在四川大学医院就诊住院的78例支气管扩张症急性加重患者的临床资料。根据其是否合并其他系统合并症将其分为单纯支扩组,合并症组。根据C... 目的研究支气管扩张症急性加重患者主要临床表现、CT评分、病原菌分布。方法 2007年4月~2008年3月在四川大学医院就诊住院的78例支气管扩张症急性加重患者的临床资料。根据其是否合并其他系统合并症将其分为单纯支扩组,合并症组。根据CT评分系统进行支扩分布范围评分、行痰细菌及真菌学检查。比较两组患者在临床表现、CT评分、细菌感染率方面的差异。结果两组患者在临床表现、反映病变范围的CT评分均无明显差异。存在合并症组患者痰培养阳性率（53.85%）,与单纯支扩组（46.15%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在有合并症组患者中,其混合感染率（19.23%）较单纯支扩组（3.85%）明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支扩患者中,存在合并症患者发生混合感染几率较单纯患者增高。 展开更多
关键词 支气管扩张症 高分辨CT 合并症 痰 病原菌
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汉防己甲素肺靶向微球对大鼠低氧性肺动脉高压的急性效应 被引量：13
18
作者 程德云 陈文彬 +1 位作者 陆彬 莫晓能 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期289-291,共3页
目的　了解汉防己甲素 (Tet)肺靶向微球对低氧性肺动脉高压的治疗效应及其对肺循环的选择性作用。方法　采用喷雾干燥法制备Tet含量为 32 %的Tet肺靶向微球 ;雄性Wistar大鼠分为 3组 ,每组 10只 ,分对照组和Tet水溶剂治疗组、Tet肺靶向... 目的　了解汉防己甲素 (Tet)肺靶向微球对低氧性肺动脉高压的治疗效应及其对肺循环的选择性作用。方法　采用喷雾干燥法制备Tet含量为 32 %的Tet肺靶向微球 ;雄性Wistar大鼠分为 3组 ,每组 10只 ,分对照组和Tet水溶剂治疗组、Tet肺靶向微球治疗组。经低氧处理 3周 ,分别给予Tet水溶剂和Tet肺靶向微球 ,观察用药前后大鼠肺动脉平均压 (mPAP)和体循环平均压 (mSBP)的变化。结果　低氧性肺动脉高压大鼠应用Tet肺靶向微球组mPAP的降低较Tet水溶剂治疗组更为明显 (P <0 .0 5 ) ,且mPAP在注药后 6 0min时仍明显低于注射前水平 ;大鼠mSBP无显著变化。结论Tet肺靶向微球对肺循环具有较好的选择性 ,可明显增强Tet降低mPAP的效应。 展开更多
关键词 肺动脉高压 汉防己甲素 肺靶向微球 急性效应
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检出情况与病情评估 被引量：17
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作者 杨艳娟 程德云 +2 位作者 李熙霞 方洵 聂英 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期742-744,共3页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌的分布、耐药情况与患者临床肺功能损伤情况、BODE积分之间的关系。方法对2005年3月～9月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者108例合格痰标本进行细菌和真菌培养,对细菌培养阳性者作菌... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌的分布、耐药情况与患者临床肺功能损伤情况、BODE积分之间的关系。方法对2005年3月～9月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者108例合格痰标本进行细菌和真菌培养,对细菌培养阳性者作菌落鉴别和以K-B琼脂扩散法检测药物敏感性。所有患者均行肺功能检查并进行BODE指数评测。结果108例患者的痰标本共分离出致病菌184株,其中G-菌117株(63.6%);G+菌38株(20.7%);真菌29株(15.8%)。G-菌主要以铜绿假单胞菌为主(42株),该类细菌对酶抑制剂复方制剂、四代头孢、碳青酶烯类敏感。极重度COPD患者G-菌、真菌的检出率明显高于中重度COPD患者;BODE积分越高的患者G-菌和真菌的检出率也越高。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染仍以G-菌为主,其中以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌最多见,酶抑制剂复方制剂及碳青酶烯类是治疗该类细菌的有效抗生素。G-菌(铜绿假单胞菌)和真菌可能是肺功能差、病情危重患者的优势菌。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病原菌 肺功能 BODE积分
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噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对COPD稳定期D组患者的疗效观察 被引量：14
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作者 陈望月 程德云 +6 位作者 李鹤 林益华 张锐 赵海鸣 谢飞 魏佳 贾佳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期876-879,共4页
目的探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组稳定期患者的疗效,评价不同治疗方案对患者症状的改善程度,旨在合理利用医疗资源,减轻患者负担。方法收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD... 目的探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组稳定期患者的疗效,评价不同治疗方案对患者症状的改善程度,旨在合理利用医疗资源,减轻患者负担。方法收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD患者的临床资料,并根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准选择符合D组标准的患者作为研究对象(最终纳入分析99例),根据不同的治疗方案,随机(采用抽签)分为3组,即噻托溴铵组(18μg,1吸/次,Qd)、布地奈德/福莫特罗组(160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)、联合治疗组(噻托溴钠18μg,1吸/次,Qd+布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)。观察记录各组治疗前及治疗1月后的COPD评估测试(CAT评分)及改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)。结果 3个治疗组用药后症状均明显改善。各组用药1月后的CAT评分及mMRC均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3种治疗方案对患者CAT评分的改善程度存在差异(P=0.016),联合治疗组改善更明显(P值分别为0.015、0.013)。3组mMRC治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P=0.064)。结论噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案均能明显改善D组稳定期COPD患者的一般情况及相关症状,联合治疗组在改善CAT评分上优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 稳定期 噻托溴铵 布地奈德/福莫特罗 随机对照
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