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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除 被引量：17
1
作者 秦必光 刘颖涛 +5 位作者 程希熊 彭其芳 艾中立 孙频声 陈婉玲 张兰英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期135-143,共9页
针刺麻醉曾用于外科各种手术，其中头颈部效果较好，腹部较差。本工作将电针麻醉与硬膜外注射小剂量局部麻醉药相结合（针＋硬组，１５３例）进行胃大部切除手术，与单纯硬膜外组（硬组，９２例）和单纯电针组（针组，１１６例）相比较... 针刺麻醉曾用于外科各种手术，其中头颈部效果较好，腹部较差。本工作将电针麻醉与硬膜外注射小剂量局部麻醉药相结合（针＋硬组，１５３例）进行胃大部切除手术，与单纯硬膜外组（硬组，９２例）和单纯电针组（针组，１１６例）相比较。采用镇痛效果、肌肉松弛程度及内脏牵拉反应轻重三个指标综合评定，均显示针＋硬组的效果显著优于硬组和针组。针＋硬组局麻药的用量仅为单纯硬组的５４～６０％，而麻醉止痛效果较硬组为佳，说明电针本身的镇痛效果约可相当于全量药物麻醉效果的一半。针＋硬组术后胃肠功能的恢复也较单纯硬膜外组为快。单纯电针组的麻醉效果在三组中位于最低水平。根据以上资料可以得出结论：电针加小剂量硬膜外麻醉是良性胃大部切除手术可供选择的一种麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 大部切除术 胃切除术 针刺麻醉
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小儿全麻后恢复室内并发症541例的防治 被引量：9
2
作者 程希熊 陈树德 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期171-172,共2页
麻醉后恢复室（ＰＡＣＵ）收留观察１２岁以下小儿全麻未清醒者５４１例，观察时间小于１小时１９０例，１～３小时３２６例，３～５小时２５例。本组并发症１７９例（３３．０９％），其中呼吸系统并发症１４８例（８２．６８％），呕... 麻醉后恢复室（ＰＡＣＵ）收留观察１２岁以下小儿全麻未清醒者５４１例，观察时间小于１小时１９０例，１～３小时３２６例，３～５小时２５例。本组并发症１７９例（３３．０９％），其中呼吸系统并发症１４８例（８２．６８％），呕吐１９例（１０．６１％），心律不齐７例（３．９１％），输血过敏反应５例（２．７９％）。在脉搏血氧饱和度监测１８０例中，ＳｐＯ２小于９５％者５０例（２７．７８％）。经及时吸氧及清除分泌物等处理，均获得满意效果，安全返回病室，无近期死亡。ＰＡＣＵ的建立对全麻术后患者进行监测和治疗，及时观察病情变化，增加手术后患者安全性具有重要意义。 展开更多
关键词 恢复室 全身麻醉 并发症 儿童 麻醉
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除规范研究总结报告 被引量：3
3
作者 秦必光 刘颖涛 +5 位作者 程希熊 彭其芳 艾中立 孙频声 陈婉玲 张兰英 《针刺研究》 CAS CSCD 1996年第1期18-25,共8页
本文介绍“8·5”期间针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除规范研究．按统一标准．严格对照，多项指标监测观察，经361例验证结果，本法麻醉效果优良率86．93％，成功率96．73％，增强了镇痛作用．改善了腹肌松弛，减轻了牵拉反应... 本文介绍“8·5”期间针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除规范研究．按统一标准．严格对照，多项指标监测观察，经361例验证结果，本法麻醉效果优良率86．93％，成功率96．73％，增强了镇痛作用．改善了腹肌松弛，减轻了牵拉反应，针麻的优越性得到保留，可供临床良性疾病胃大部切除选用。 展开更多
关键词 针刺麻醉 硬膜外麻醉 胃大部切除术
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颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉的应用及管理体会 被引量：5
4
作者 陈丽 李永荣 程希熊 《中国美容医学》 CAS 2011年第9期1394-1396,共3页
目的:介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率。方法:颌面整形外科手术538例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄19～58岁,均实施静吸复合全身麻醉,其中经鼻气管插... 目的:介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率。方法:颌面整形外科手术538例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄19～58岁,均实施静吸复合全身麻醉,其中经鼻气管插管535例,另3例因经鼻插管困难或手术原因改行经口气管插管。结果:1例因困难气道,气管插管失败放弃手术,1例因困难气道实施经鼻气管插管困难改行经口逆行气管插管成功,术毕出现喉头水肿,环甲膜穿刺后通气障碍不能完全缓解行气管切开,3例在纤支镜辅助下气管插管成功。术后13例因出血血肿进行紧急气道处理。讨论:气管插管静吸复合全身麻醉是颌面整形外科最安全的麻醉方式,便于气道管理,经鼻插管较经口插管而言,不影响手术操作且固定性好,术毕可留作鼻咽通气道之用,颌面整形外科术操作复杂,术中术后均可能出现出血血肿、呼吸道梗阻,威胁患者生命,呼吸道管理尤为重要。 展开更多
关键词 颌面整形外科 经鼻气管插管静吸复合全身麻醉 呼吸道管理 失血 呼吸道梗阻
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右美托咪定联合利多卡因乳膏预防女性导尿管源性膀胱不适的应用效果 被引量：2
5
作者 陈丽 李永荣 程希熊 《广西医学》 CAS 2018年第11期1207-1210,共4页
目的探讨右美托咪定联合利多卡因乳膏预防女性导尿管源性膀胱不适(CRBD)的应用效果。方法将150例择期全麻下手术女性患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)和右美托咪定联合利多卡因组(DL组),每组50例。所有患者均在全麻诱导后放置... 目的探讨右美托咪定联合利多卡因乳膏预防女性导尿管源性膀胱不适(CRBD)的应用效果。方法将150例择期全麻下手术女性患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)和右美托咪定联合利多卡因组(DL组),每组50例。所有患者均在全麻诱导后放置导尿管,C组行常规方法放置尿管,L组和DL组在尿管表面涂抹利多卡因乳膏后以常规方法放置尿管,DL组患者在手术结束前30 min泵注右美托咪定。比较3组患者术后CRBD发生率及严重程度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、恶心呕吐及寒战的发生率。结果 DL组术后15 min、60 min VAS评分及恶心呕吐发生率均低于L组与C组(均P<0.05),术后寒战发生率低于C组(P<0.05)。术后CRBD发生率DL组<L组<C组(均P<0.05),DL组严重程度均低于L组与C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合利多卡因可有效预防女性患者CRBD的发生,降低CRBD严重程度,减轻患者术后疼痛并减少恶心呕吐、寒战的发生率。 展开更多
关键词 导尿管源性膀胱不适 右美托咪定 利多卡因乳膏 女性 全身麻醉
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规(试行稿) 被引量：1
6
作者 秦必光 刘颖涛 +5 位作者 程希熊 彭其芳 艾中立 孙频声 陈婉玲 张兰英 《针刺研究》 CAS CSCD 1996年第2期16-18,共3页
根据“八·五”国家科技攻关课题积累的经验，并临床大量病例验证，三次修改拟订出该操作常规，包括麻醉、手术两部分，麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理；手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处... 根据“八·五”国家科技攻关课题积累的经验，并临床大量病例验证，三次修改拟订出该操作常规，包括麻醉、手术两部分，麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理；手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处理等，可供选择该麻醉时参考。 展开更多
关键词 针刺麻醉 硬膜外麻醉 胃大部切除术
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右美托咪啶对防治吸脂术中寒战的应用探讨 被引量：1
7
作者 陈丽 李永荣 程希熊 《中国美容医学》 CAS 2017年第9期31-33,共3页
目的:探讨右美托咪啶在吸脂术中防治寒战的作用及适宜剂量。方法:将于本院行吸脂术的60例患者随机分为4组,即D1组15例,D2组15例,D3组15例,C组(对照组)15例。吸脂术中,所有患者均行硬膜外麻醉,在右美托咪啶用量上,D1组为1μg·kg^(-1... 目的:探讨右美托咪啶在吸脂术中防治寒战的作用及适宜剂量。方法:将于本院行吸脂术的60例患者随机分为4组,即D1组15例,D2组15例,D3组15例,C组(对照组)15例。吸脂术中,所有患者均行硬膜外麻醉,在右美托咪啶用量上,D1组为1μg·kg^(-1)·h^(-1),D2组为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),D3组为0.3μg·kg^(-1)·h^(-1),C组给予等容量生理盐水。观察4组患者麻醉期间寒战的发生率及发生程度,监测各组患者入室后5min(T0)、静脉给药后15min(T1)、30min(T2)、40min(T3)及60min(T4)对各时刻点上患者的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(Sp O2);同时,采用Ramsay评分标准对患者术中的麻醉镇静效果进行评价。结果:D1、D2、D3组患者术中寒战发生率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于T0时刻,T1~T4时刻,D2、D3、C组三组间患者的HR、BP、SpO_2指标值均无明显波动(P>0.05);但T2~T4时刻,D1组患者的HR指标值较T0时刻下降(P<0.05),BP指标值较T0时刻下降(P<0.05)。4组Ramsay平均评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量右美托咪啶在吸脂术中不仅能发挥良好的寒战防治作用,且对患者血流动力学的影响较小,可取得良好的镇静效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 吸脂术 右美托咪啶 寒战 血流动力学 剂量
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两种通气时动脉血与呼气末二氧化碳分压的关系
8
作者 兰志勋 齐国华 +1 位作者 陈树德 程希熊 《华西医学》 CAS 北大核心 1996年第3期121-123,共2页
本文选用ＡＳＡ分级Ⅰ级病人１０例，全麻下随机用ＩＰＰＶ（潮气量８～１０ｍｌ／ｋｇ，吸∶呼＝１∶２，呼吸频率１４次／分）和ＨＦＪＶ（压力０．１ＭＰａ，频率６０～８０次／分）各先后通气３０分钟，抽取通气３０分钟时的动脉血... 本文选用ＡＳＡ分级Ⅰ级病人１０例，全麻下随机用ＩＰＰＶ（潮气量８～１０ｍｌ／ｋｇ，吸∶呼＝１∶２，呼吸频率１４次／分）和ＨＦＪＶ（压力０．１ＭＰａ，频率６０～８０次／分）各先后通气３０分钟，抽取通气３０分钟时的动脉血做血气分析，比较此时的ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２。发现ＩＰＰＶ时ＰａＣＯ２为５．３８±１．３７，ＰＥＴＣＯ２４．３６±０．８３，ＨＦＪＶ时，ＰａＣＯ２为５．５５±２．０３，ＰＥＴＣＯ２为３．６８±０．９５。无论在ＩＰＰＶ或ＨＦＪＶ时，ＰａＣＯ２与ＰＥＴＣＯ２存在正相关关系（ｒ分别为０．８０７和０．６９）。并求出相应的回归方程。在临床上，通过无创性ＰＥＴＣＯ２监测，可间接判断ＰａＣＯ２，及时发现和处理呼吸机和呼吸管理中出现的问题。提高全麻病人和使用呼吸机病人的安全性。 展开更多
关键词 间歇正压通气 高频喷射通气 呼气末二氧化碳压力 动脉血二氧化碳压力
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