维持性血液透析患者内瘘情况分析 被引量：50

1

作者 张智敏 程圣英 +2 位作者 张五星 周志红 高爽 《中国血液净化》 2007年第6期312-313,共2页

目的分析血液透析患者的内瘘使用情况以及内瘘失功常见原因及其处理。方法采集436例患者病史和体格检查,动静脉内瘘手术方法分别为非惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,结扎远心端头静脉,形成改良端侧吻合,少数为惯用手前臂桡动脉和头... 目的分析血液透析患者的内瘘使用情况以及内瘘失功常见原因及其处理。方法采集436例患者病史和体格检查,动静脉内瘘手术方法分别为非惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,结扎远心端头静脉,形成改良端侧吻合,少数为惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间,内瘘手术时间,开始使用时间,内瘘失功时间,目前内瘘使用情况。结果436例患者完成统计,其中男性245例,女性191例,内瘘失功76例,138例患者肾移植术后自然堵塞。结论自体内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,糖尿病、低血压、高超滤量是易患因素,正确的穿刺和透析结束后绑带绑扎时间和方法亦很重要。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 动静脉内瘘 血栓

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可调性透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压发生的干预评价 被引量：12

2

作者 赵学伟 周伟 +5 位作者 张智敏 张五星 李洋 周焕芝 程圣英 程雪梅 《中国血液净化》 2005年第8期443-446,共4页

目的探讨透析液的温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择在中国人民解放军总医院第二附属医院常规接受血液透析时间超过6月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于10... 目的探讨透析液的温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择在中国人民解放军总医院第二附属医院常规接受血液透析时间超过6月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100mmHg(1mmHg=0.133Kpa),需要药物干预的门诊患者4例。每个患者分别接受低温高盐透析、低温标准透析、常温高盐透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压MAP,数据用MicrosoftExcel登记汇总,用SSPS软件进行齐次性检验和方差分析,以P<0.05为差异有显著性意义。结果四组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P<0.05水平上差异有显著性。采用LSD法对透析中各组MAP进行均值多重比较,常温标准透析在P<0.05水平上与其他3组差异有显著性;采用Tamhane法对透析后各组MAP进行均值多重比较,低温高盐透析在P<0.05水平上与常温高盐透析和常温标准透析差异有显著性。结论低温高盐透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免IDH,显著减少了护理措施和医疗成本。患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施。 展开更多

关键词 低血压 血液透析

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压疮的综合防治 被引量：12

3

作者 程圣英 冉林晋 +2 位作者 刘腊梅 涂云芳 曾媛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第11期1290-1293,共4页

压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。临床压疮的发生大多与患者高龄、长期卧床、多种慢性器质性疾病、机体抵抗力低下、血管炎性疾病、肢体活动不便,以及局部长期受压、血液循环差、潮湿不洁等因素有关。... 压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。临床压疮的发生大多与患者高龄、长期卧床、多种慢性器质性疾病、机体抵抗力低下、血管炎性疾病、肢体活动不便,以及局部长期受压、血液循环差、潮湿不洁等因素有关。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估,最常用的为Braden计分法。预防压疮要在改善患者全身状况,治疗基础疾病的基础上,注意清洁,避免局部长期受压,及时发现可疑征象。一旦发生压疮,应采取局部减压、清理伤口、保持创面湿性愈合环境、应用新型伤口敷料以及局部药物外敷,及使用封闭式负压引流技术等措施,配合心理护理和护患沟通。 展开更多

关键词 压疮 分期 危险因素 评估 预防 治疗 综述

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层流洁净病区全环境保护的护理管理 被引量：7

4

作者 程圣英 杨东英 +2 位作者 马建英 王雪 陆霞 《中华现代护理杂志》 2009年第26期2682-2683,共2页

目的探讨对层流洁净病区施行全环境保护和规范化管理的措施，以减少造血干细胞移植患者术后感染率。方法对层流洁净病房施行全环境保护和规范化管理，主要措施为完善各项管理制度，加强护理人员培训，严格执行操作规程，加强感染监测，... 目的探讨对层流洁净病区施行全环境保护和规范化管理的措施，以减少造血干细胞移植患者术后感染率。方法对层流洁净病房施行全环境保护和规范化管理，主要措施为完善各项管理制度，加强护理人员培训，严格执行操作规程，加强感染监测，落实全程无菌化。结果感染监控抽样调查显示，层流洁净病区空气、物体表面清洁度和细菌浓度均达到国家和军队层流洁净病区标准；医护人员手细菌学监测无致病菌生长。62例造血干细胞移植患者无一例发生院内感染。结论全程无菌化规范管理能切实减少造血干细胞移植术后患者院内感染的发生率，提高护理质量。 展开更多

关键词 层流病房 全环境保护 保护性隔离 护理管理

原文传递

维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法的选择 被引量：6

5

作者 张智敏 吴凡 +2 位作者 周伟 石晓云 程圣英 《四川医学》 CAS 2009年第10期1537-1539,共3页

目的了解维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法以及内瘘失功常见原因及其处理。方法回顾性统计1992年12月-2007年12月以动静脉内瘘为血管通路血透患者586例,分别选择自体前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、移植血管内瘘、人工血管移... 目的了解维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法以及内瘘失功常见原因及其处理。方法回顾性统计1992年12月-2007年12月以动静脉内瘘为血管通路血透患者586例,分别选择自体前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、移植血管内瘘、人工血管移植内瘘等手术方法。结果586例患者完成统计,共计内瘘手术672例次,前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘手术共611例次,（90.9%）,内瘘失功77例,〉2次内瘘手术77例。结论前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要手术方式,贵要静脉经皮下隧道与桡动脉吻合内瘘术及自身大隐脉移植动静脉内瘘为血液透析患者提供了一条新的血管通路。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 动静脉内瘘 血管通路

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透析患者的丙型肝炎感染 被引量：5

6

作者 张智敏 周焕芝 +3 位作者 李洋 程圣英 高爽 周伟 《四川医学》 CAS 2006年第10期1024-1025,共2页

目的观察血液透析患者的丙型肝炎感染情况。方法用酶联免疫吸附试验检测175例血液透析患者血清中抗丙型肝炎病毒(抗HCV)。结果175例血液透析患者中,抗HCV阳性率透析<2年为6.20%,透析>2年为47.83%。结论随着透析年限延长,丙型肝炎... 目的观察血液透析患者的丙型肝炎感染情况。方法用酶联免疫吸附试验检测175例血液透析患者血清中抗丙型肝炎病毒(抗HCV)。结果175例血液透析患者中,抗HCV阳性率透析<2年为6.20%,透析>2年为47.83%。结论随着透析年限延长,丙型肝炎感染概率加大。 展开更多

关键词 血液透析 丙型肝炎 复用

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树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病 被引量：4

7

作者 张智敏 周伟 +2 位作者 张五星 李洋 程圣英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期387-389,共3页

目的观察树脂吸附联合血液透析对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果。方法选取2004年1月至2006年10月维持性(2年以上)血液透析患者52例,分为三组:A组为树脂吸附加血液透析组(HP+HD);B组为血液透析滤过组(HDF+HD);C组... 目的观察树脂吸附联合血液透析对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果。方法选取2004年1月至2006年10月维持性(2年以上)血液透析患者52例,分为三组:A组为树脂吸附加血液透析组(HP+HD);B组为血液透析滤过组(HDF+HD);C组为口服活性维生素D组(口服活性维生素D+HD)。比较三组治疗前后患者血甲状旁腺素(iPTH)及血磷的变化,以及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)的变化。结果三组治疗前后相比,BUN、SCr、Hb差别无显著性,三组之间相比差别也无显著性。与治疗前相比,治疗12周后,A组患者iPTH及血磷明显下降(P<0.05),48周后A组、B组iPTH及血磷均明显下降(P值分别为P<0.01及P<0.05)。三组之间相比,治疗48周时A组iPTH及血磷比其他两组更低(P<0.05)。A组患者血甲状旁腺素及血磷的清除明显好于B组和C组。结论树脂吸附联合血液透析对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的治疗是有效的。 展开更多

关键词 树脂 肾透析 肾性骨病 甲状旁腺素 血液透析

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ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制 被引量：3

8

作者 马建英 王维平 +2 位作者 程圣英 裴艳红 陈晨 《护理学杂志（综合版）》 2007年第7期29-30,共2页

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植(HSCT)后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建... 目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植(HSCT)后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。 展开更多

关键词 ABO血型不合 干细胞移植 输血 输血质量控制

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血液透析对尿毒症患者血清中炎症及氧化应激指标的影响 被引量：3

9

作者 张智敏 吴凡 +2 位作者 周焕芝 程圣英 张志强 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第16期3781-3783,共3页

目的:探讨尿毒症患者血液透析前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的水平变化及相互之间的关系。方法:选取26例透析时间在3个月以上的尿毒症患者为血透组,24例健康者为对照组,... 目的:探讨尿毒症患者血液透析前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的水平变化及相互之间的关系。方法:选取26例透析时间在3个月以上的尿毒症患者为血透组,24例健康者为对照组,分别抽血检查CRP、IL-6、MDA、Hcy。结果:尿毒症患者透析前CRP、IL-6、MDA、Hcy水平明显升高,与对照组相比差别显著;血液透析治疗前后上述指标均有明显改变,血清CRP水平较透前升高,IL-6、MDA、Hcy水平明显下降。结论:尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平增高,血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中CRP水平,同时血液透析能够清除一定的IL-6、MDA及Hcy。 展开更多

关键词 尿毒症/治疗 肾透析 C反应蛋白质/分析 白细胞介素6/血液 高半胱氨酸/血液

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尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄血清氧化应激和炎症因子等指标的变化 被引量：2

10

作者 张智敏 吴凡 +2 位作者 高爽 程圣英 周伟 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第12期2681-2683,共3页

目的:探讨长期与短期血液透析的尿毒症患者透析前后血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的改变。方法:按透析龄(3 a以上和3 a以内)分为长期组和短期组,每组各13例。其中长期... 目的:探讨长期与短期血液透析的尿毒症患者透析前后血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的改变。方法:按透析龄(3 a以上和3 a以内)分为长期组和短期组,每组各13例。其中长期组男7例,女6例;短期组男10例,女3例。在血液透析前后分别抽取患者静脉血进行生化指标检测,分别测定血红蛋白、尿素氮、肌酐、MDA、CRP、血清IL-6、Hcy。结果:长期血透的尿毒症患者透析前CRP、IL-6血清水平低于短期患者,而其MDA、Hcy水平高于短期患者;血液透析前后两组患者上述指标血清水平均有一定水平的改变,两组患者CRP水平透后均明显升高,长期组患者IL-6水平透后均明显下降,短期组患者IL-6水平透析前后无显著改变,而MDA、Hcy透后均明显下降。结论:随透析时长增加,肾衰患者血清中氧化应激水平呈上升趋势,炎症水平有所减轻;血液透析对患者血清中MDA、Hcy有一定的清除作用。 展开更多

关键词 尿毒症/治疗 肾透析 C反应蛋白质/分析 白细胞介素6/血液 高半胱氨酸/血液

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重视自护指导在老年维持性血液透析病人中的作用

11

作者 程圣英 肖威 +3 位作者 李博云 周志红 程雪梅 周焕芝 《西南国防医药》 CAS 2006年第5期541-542,共2页

关键词 血液透析 老年 自护指导

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我院血液净化中心医护人员对接种乙型肝炎疫苗认识的调查分析

12

作者 程圣英 崔丽萍 陆霞 《河北医药》 CAS 2011年第21期3317-3318,共2页

乙型病毒性肝炎是威胁医护人员最常见、最危险的血液传染性疾病之一。在血液净化中心工作的医护人员，服务对象主要是长期血液透析的患者，多种传染病特别是乙型肝炎的暴露率极高，在实施临床操作过程中常面临发生职业暴露的高风险，在... 乙型病毒性肝炎是威胁医护人员最常见、最危险的血液传染性疾病之一。在血液净化中心工作的医护人员，服务对象主要是长期血液透析的患者，多种传染病特别是乙型肝炎的暴露率极高，在实施临床操作过程中常面临发生职业暴露的高风险，在工作中被使用过的针头刺伤，是最常见的职业伤害，据统计约有60％-80％的意外针刺伤发生在护理人员身上，而微量血传播是医护人员感染乙肝病毒的主要途径之一，因此对临床医务工作者进行有效的免疫接种非常重要。 展开更多

关键词 血液净化中心 医护人员 乙肝疫苗 预防接种

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低分子量肝素钙在肾移植术后透析病人的应用

13

作者 张智敏 程圣英 +1 位作者 高爽 李洋 《中国医学工程》 2004年第5期100-100,102,共2页

目的观察肾移植术后透析病人应用低分子量肝素钙抗凝治疗反应。方法75例肾移植术后病人无尿或者少尿需进行血液透析治疗,共透析573例次,应用低分子量肝素钙抗凝,每次血透开始时从血管通道注入。结果所有病人无1例出血倾向加重,也未见血... 目的观察肾移植术后透析病人应用低分子量肝素钙抗凝治疗反应。方法75例肾移植术后病人无尿或者少尿需进行血液透析治疗,共透析573例次,应用低分子量肝素钙抗凝,每次血透开始时从血管通道注入。结果所有病人无1例出血倾向加重,也未见血管通路及透析器凝血。结论低分子量肝素钙用于肾移植术后病人的血透抗凝治疗安全,有效,方便。 展开更多

关键词 低分子量肝素钙 肾移植术 术后 血液透析 血管通路 抗凝治疗

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加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训的实践

14

作者 程圣英 马建英 +1 位作者 杨东英 王雪 《中华现代护理杂志》 2010年第3期319-320,共2页

目的加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训，提高护理质量。方法通过制定预期目标、规范培训内容，采取高年资护师专人带教、理论授课、护理查房、晨间提问、现场模拟演练和定期考核评价等措施对新聘护士层流洁净病区专科知识进行全方... 目的加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训，提高护理质量。方法通过制定预期目标、规范培训内容，采取高年资护师专人带教、理论授课、护理查房、晨间提问、现场模拟演练和定期考核评价等措施对新聘护士层流洁净病区专科知识进行全方位培训。结果培训上岗前，新聘护理人员对层流洁净病区需了解和掌握的相关知识较贫乏，经3个月专科知识培训后，其对层流洁净知识掌握程度明显提高，培训前后考试评分比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论要重视新聘层流洁净病房护理人员上岗前专科知识培训，切实保障护理质量。 展开更多

关键词 层流洁净病区 新聘护士 培训

原文传递

注射用替考拉宁致过敏性休克1例报道 被引量：4

15

作者 杨东英 程圣英 《护理学报》 2009年第20期18-18,共1页

注射用替考拉宁（商品名加立信）国药准字H20040387,本品为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素,为白色或淡黄色冻干块状物及粉末,主要用于各种严重的革兰阳性菌感染,作用机制为抑制细胞壁的合成。本品毒性低,可用于静脉注射与静脉滴注,患... 注射用替考拉宁（商品名加立信）国药准字H20040387,本品为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素,为白色或淡黄色冻干块状物及粉末,主要用于各种严重的革兰阳性菌感染,作用机制为抑制细胞壁的合成。本品毒性低,可用于静脉注射与静脉滴注,患者耐受性良好。临床使用中的不良反应包括药热、瘙痒、皮疹、局部疼痛、寒战、恶心或呕吐、听觉下降、肝功能异常、肾毒性，不良反应一般轻微且短暂，发病率较万古霉素低，因此在疗效和用药安全方面比万古霉素更具优势。我科自2005年11月以来共有79例造血干细胞移植患者使用过此种注射用替考拉宁，未出现不良反应，但2009年4月1例造血干细胞移植患者在首次输注时出现过敏性休克，现报道如下。 展开更多

关键词 注射用替考拉宁 过敏性休克 护理

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以消化道表现为首发症状的ANCA相关性小血管炎一例报告 被引量：3

16

作者 赵学伟 周伟 +2 位作者 程圣英 张智敏 张五星 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第9期778-778,共1页

关键词 小血管炎 ANCA 首发症状 相关性 消化道内窥镜检查 急性炎症 龙胆泻肝丸 解热镇痛药 消化道肿瘤 体重减轻 痰中带血 十二指肠 病理报告 直肠黏膜 关节痛 入院前 出血点

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接种脑膜炎球菌疫苗偶合水痘1例

17

作者 程圣英 肖秋香 崔丽萍 《人民军医》 2010年第10期790-790,共1页

关键词 免疫接种 脑膜炎球菌疫苗 水痘 偶合

原文传递

终末期肾病血液透析患者日间体温调查

18

作者 赵学伟 王亮 +2 位作者 程圣英 周焕芝 王艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期536-536,共1页

目的:了解终末期肾病患者接受血液透析的日间体温变化。方法:选择血液透析6个月以上的患者,测量6次血液透析前的非动静脉内瘘侧腋温,与健康志愿者的日间体温进行比较。结果:透析人群的日间体温明显低于健康志愿者体温。结论:透析人群的... 目的:了解终末期肾病患者接受血液透析的日间体温变化。方法:选择血液透析6个月以上的患者,测量6次血液透析前的非动静脉内瘘侧腋温,与健康志愿者的日间体温进行比较。结果:透析人群的日间体温明显低于健康志愿者体温。结论:透析人群的日间体温改变对于选择血液透析液温度,进行个体化治疗,避免并发症发生有一定的临床意义。 展开更多

关键词 肾衰竭 血液透析 体温

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狼疮性肾炎治疗致精神症状2例

19

作者 张智敏 周伟 程圣英 《四川医学》 CAS 2005年第1期123-123,共1页

关键词 狼疮性肾炎 治疗 精神症状

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血液透析患者的腹腔镜胆囊切除术

20

作者 赵学伟 程圣英 +1 位作者 周伟 许红兵 《中国血液净化》 2005年第3期173-173,共1页

关键词 血液透析患者 治疗 腹腔镜胆囊切除术 疗效不佳 解痉 溶石 终末期肾病 合并 成功 回避

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