热射病的发病学特点及流行病学进展 被引量：38

1

作者 王洪萍 莎宁 +2 位作者 秦秀菊 娄云鹏 李海玲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期702-704,共3页

热射病是一种重症致命性中暑，以核心体温＞40℃、中枢神经系统异常（如注意力不集中、记忆力减退、谵妄、惊厥、昏迷等）为主要临床表现［1］。从病理生理学角度来看，热射病可定义为高体温诱导的以中枢神经系统功能障碍为主的多器官... 热射病是一种重症致命性中暑，以核心体温＞40℃、中枢神经系统异常（如注意力不集中、记忆力减退、谵妄、惊厥、昏迷等）为主要临床表现［1］。从病理生理学角度来看，热射病可定义为高体温诱导的以中枢神经系统功能障碍为主的多器官功能障碍的全身炎症反应综合征（SIRS）［2］，其过程类似于严重脓毒症，血管内皮损伤可能是其主要的致病机制［3］。根据发病原因不同，可分为非劳力性热射病和劳力性热射病。热射病发生率波动在17.6/10万人～250/10万人，有明显的季节性与地域差异［3-4］，而中暑患者中热射病发生率可增至35%～40%［6-7］。热射病病死率为6.9%～9.7%［6-7］，热浪期间可高达62.6%［8］。目前大部分学者认为热射病的预防胜于治疗［9］。为加强对热射病的认识和预防，现就热射病的发病学特点及流行病学特点进行综述。 展开更多

关键词 流行病学特点 发病学特点 热射病 中枢神经系统功能障碍 全身炎症反应综合征 中枢神经系统异常 多器官功能障碍 注意力不集中

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剖宫产产后出血132例危险因素分析 被引量：33

2

作者 秦秀菊 双艳平 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第26期3676-3678,共3页

目的:探讨剖宫产产后出血(PPH)的危险因素及采取相应的预防措施。方法:对132例剖宫产PPH作回顾性分析。结果:PPH危险因素有流产史、分娩史、产检史、剖宫产时机与产程、胎膜早破、巨大儿、多胎妊娠、胎盘因素等;PPH原因:宫缩乏力75例,占... 目的:探讨剖宫产产后出血(PPH)的危险因素及采取相应的预防措施。方法:对132例剖宫产PPH作回顾性分析。结果:PPH危险因素有流产史、分娩史、产检史、剖宫产时机与产程、胎膜早破、巨大儿、多胎妊娠、胎盘因素等;PPH原因:宫缩乏力75例,占56.82%,胎盘因素42例,占31.82%,手术操作13例,占9.85%,而75例宫缩乏力影响因素:产程停滞或延长29例,占8.67%,巨大儿/双胎妊娠13例,占17.33%,胎膜早破/宫内感染19例,占25.33%,妊娠期高血压病6例,占10.67%;PPH剖宫产指征:胎儿窘迫、头盆不称、社会因素、前置胎盘。结论:重视剖宫产PPH危险因素,加强孕前及孕产期保健,积极治疗妊娠并发症,正确掌握剖宫产指征及手术时机,控制剖宫产率,提高手术质量。 展开更多

关键词 剖宫产术 产后出血 危险因素

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qSOFA评分对ICU感染患者预后的评估价值：来自真实世界的17年观察性研究 被引量：16

3

作者 秦秀菊 林慧艳 +2 位作者 刘延兴 赵莉莉 李海玲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期544-548,共5页

目的探讨快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）对重症医学科（ICU）感染患者预后的预测价值。方法回顾性分析2000年8月1日至2017年12月31日解放军第四0一医院ICU感染患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、基础疾病等；就诊24 h内生命体征和... 目的探讨快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）对重症医学科（ICU）感染患者预后的预测价值。方法回顾性分析2000年8月1日至2017年12月31日解放军第四0一医院ICU感染患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、基础疾病等；就诊24 h内生命体征和实验室检验结果的最差值，计算qSOFA、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；记录ICU预后。用受试者工作特征曲线（ROC）分析3种评分系统预测感染患者预后的效能。结果排除数据资料不完善、癌症及免疫抑制患者，最终纳入1-059例成人感染患者，其中男性679例，女性380例；平均年龄（72.57±16.06）岁；ICU死亡374例，病死率为35.32%。ROC曲线分析显示，APACHEⅡ、SOFA、qSOFA评分预测感染患者预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.713、0.744、0.662。虽然qSOFA预测预后的AUC明显小于另2种评分系统（均P〈0.05），但其仍具有一定预测能力。根据约登（Youden）指数确定qSOFA评分对患者预后预测的最佳截断值为2分，敏感度为71.65%，特异度为53.87%，阳性似然比为1.55，阴性似然比为0.53，阳性预测值为0.426，阴性预测值为0.799，准确性为59.62%。ICU感染患者病死率随qSOFA评分增高而升高，不同qSOFA评分患者间病死率差异有统计学意义（χ2=84.605，P=0.000）。根据qSOFA最佳截断值将患者分为两组，qSOFA≥2分组患者的死亡风险明显高于qSOFA〈2分组〔优势比（OR）=2.767，95%可信区间（95%CI）=2.116-3.617，P=0.000〕。 结论qSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分均可预测感染患者的预后；qSOFA评分因快速获取的优势，可望作为判断ICU感染患者预后的快捷而简便工具。 展开更多

关键词 急性生理学号漫性健康状况评分Ⅱ 序贯器官衰竭评分 快速序贯器官衰竭评分 感染 预后

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孕中期产前筛查9372例分析 被引量：11

4

作者 秦秀菊 双艳萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第33期4684-4685,共2页

目的:评价妊娠中期(AFP/β-hCG)唐氏综合征/神经管缺陷产前筛查系统产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法:采用酶联免疫检测试剂检测秦皇岛市第一医院于2005年1月～2007年12月9372例孕龄为14～20周,年龄为20～45岁妊娠妇... 目的:评价妊娠中期(AFP/β-hCG)唐氏综合征/神经管缺陷产前筛查系统产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法:采用酶联免疫检测试剂检测秦皇岛市第一医院于2005年1月～2007年12月9372例孕龄为14～20周,年龄为20～45岁妊娠妇女AFP/β-hCG,并结合孕妇年龄、孕周、体重及身高比值等其它因素,用唐氏综合征产前筛查风险估算和管理软件综合评价孕中期妇女妊娠唐氏综合征和神经管缺陷的风险度。结果:检出唐氏综合征高危妊娠876例,筛查阳性率为9.35%,经过羊水染色体核型分析、出生缺陷监测和新生儿外周血染色体核型分析,共筛查出16例唐氏综合征患儿,而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿。检出神经管缺陷高危妊娠48例,筛查阳性率为0.5%,均经过B超检查,共检出16例神经管缺陷胎儿;在9324例神经管缺陷低危妊娠中,未发现神经管缺陷患儿。结论:AFP/β-hCG产前筛查提高了唐氏综合征和神经管缺陷患儿的检出率,最大可能避免了这些缺陷儿的出生,同时也减少了因唐氏综合征和神经管缺陷导致的围产儿死亡,具有明显的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 唐氏综合征 神经管缺陷 AFP β—hCG 产前筛查

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黄海地区官兵中暑及热射病知识认知与应急处置调查 被引量：11

5

作者 李海玲 王洪萍 +3 位作者 林慧艳 娄云鹏 陈玮 秦秀菊 《解放军医院管理杂志》 2016年第7期637-639,681,共4页

目的调查黄海地区官兵中暑/热射病知识及现场处置方法知晓情况,为开展针对性普及教育提供依据。方法2015年5—7月对黄海地区官兵1 600人进行中暑/热射病知识问卷调查,收回合格问卷1 575份,有效回收率为98.4%。结果 1"中暑"及&... 目的调查黄海地区官兵中暑/热射病知识及现场处置方法知晓情况,为开展针对性普及教育提供依据。方法2015年5—7月对黄海地区官兵1 600人进行中暑/热射病知识问卷调查,收回合格问卷1 575份,有效回收率为98.4%。结果 1"中暑"及"热射病"的知晓率分别为94.5%、30%,"热射病"的知晓率明显低于"中暑"(P=0.000);临床表现中的头晕、眼花、恶心知晓率最高为85.1%,其次是面色苍白、晕厥及口渴、乏力、多汗,分别为62.7%、54.6%,肌肉抽搐伴疼痛仅占16.5%;预防措施中口服淡盐水补液、热习服的知晓率分别为79.1%、30.7%;发病风险中太阳直射下活动、高气温的知晓率分别是84.7%、81.8%,而高湿度的知晓率仅为26%。相关知识获取途径以日常学习占第一位67.3%。2不同军种对"中暑"、"热射病"的知晓率比较,陆军均明显高于海军(P<0.05)。3知道与不知道"中暑"两组现场处置方式认知的组间比较发现,正确认知如将患者转移至阴凉环境、口服淡盐水补液、降温过程中不使用隔热材料、野外环境下进行溪水内降温,两组无明显差别(P>0.05),但后两项认知知晓率较低;增加体表散热面积(松解装备及过紧的衣物)不知道组明显低于知道组(P=0.000)。错误认知:无需监测体温变化、口服糖水补液知道组明显低于不知道组(P<0.01)。结论黄海地区官兵中暑/热射病知识的知晓情况有待提高,需建立基层定期培训及热射病病例汇总管理机制,真正降低劳力性热射病发病率,提高部队战斗力。 展开更多

关键词 中暑/热射病 基层官兵 知晓 现场处置

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某区驻军医务人员热射病知识的认知调查 被引量：6

6

作者 李海玲 王洪萍 +3 位作者 林慧艳 娄云鹏 陈玮 秦秀菊 《解放军医院管理杂志》 2014年第12期1138-1140,共3页

目的调查青岛驻军医务人员对热射病知识的知晓情况,为进一步针对性开展热射病的防治宣教提供依据。方法 2014年6月对200名某区驻军医务人员进行热射病知识问卷调查,收回合格问卷190份。结果 1热射病核心知识的正确率分别为:热射病分型40... 目的调查青岛驻军医务人员对热射病知识的知晓情况,为进一步针对性开展热射病的防治宣教提供依据。方法 2014年6月对200名某区驻军医务人员进行热射病知识问卷调查,收回合格问卷190份。结果 1热射病核心知识的正确率分别为:热射病分型40%、预后35.3%、救治要点29.5%、好发气候23.2%、好发人群13.2%、诊断要点5.62%。热射病知识知晓率在高、中、初级职称人群中存在明显统计学差异(P=0.000),职称越高、知晓率越高。2"非常了解"的被调查者主要是通过参与救治,而"不太了解"多源于公众媒体和学习班。3热射病知晓情况:非常了解14.7%,部分了解65.3%,不太了解20%。结论该区驻军医务人员热射病知识的知晓情况不容乐观,需进一步通过会议、学习班、宣传手册及利用公众媒体等多种形式,提高医务人员对热射病核心知识认识。 展开更多

关键词 医务人员 青岛驻军 热射病 知晓

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妊娠中期人绒毛膜促性腺激素联合甲胎蛋白筛查唐氏综合征的临床价值 被引量：6

7

作者 双艳平 郭力魁 +3 位作者 秦秀菊 王智文 李淑文 陈秀英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第30期4301-4302,共2页

目的：探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合甲胎蛋白（AFP）产前筛查糖氏综合征（DS）的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法对孕14—20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测，结合孕妇年龄、孕周、体重等因素，利用配套软件计算风险率... 目的：探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合甲胎蛋白（AFP）产前筛查糖氏综合征（DS）的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法对孕14—20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测，结合孕妇年龄、孕周、体重等因素，利用配套软件计算风险率，DS风险切割值1：275。筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询，在知情同意的情况下进行羊水细胞染色体检查。每例筛查孕妇追踪到出生。结果：655例孕妇中，筛查出高危孕妇34例，在阳性孕妇中发现DS2例。本方法的灵敏度、特异度分别为为100．00％（2／2）、95．10％（621／653），假阳性率为4．90％（32／653）、无假阴性病例；阳性预测值、阴性预测值分别为5．88％（2／34）、100．00％（621／621）。结论：孕妇血清HCG联合AFP筛查DS具有经济、有效、操作简便的优点，能显著降低进行创伤性产前诊断的孕妇比例，降低DS患儿的出生率，有临床推广的应用价值。 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白 唐氏综合征

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全骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂 被引量：4

8

作者 陈红娟 秦秀菊 《河北医药》 CAS 2008年第5期643-644,共2页

目的探讨行骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂的有效性及可取性。方法对秦皇岛市第一医院妇科2006年1月至2007年08月确诊为盆腔器官脱垂的49例患者进行全盆底悬吊术(具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、膀胱宫颈韧带,骶韧带,... 目的探讨行骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂的有效性及可取性。方法对秦皇岛市第一医院妇科2006年1月至2007年08月确诊为盆腔器官脱垂的49例患者进行全盆底悬吊术(具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、膀胱宫颈韧带,骶韧带,并将网片置入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜,同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底3个平面的重建,使患者的子宫脱垂、阴道前、后壁膨出等症状全部得到纠正),根据主诉及临床检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果49例患者手术全部阴道完成,术后盆腔器脱垂症状全部得到纠正。随访时间平均11个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论对脱垂患者行全盆底悬吊术是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建,中、短期疗效稳定。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 盆底重建 网片(聚丙烯网片)

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大子宫切除三种不同术式的比较 被引量：5

9

作者 廖红霞 秦秀菊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第2期152-153,共2页

关键词 子宫切除术 手术方式 治疗结果

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应用网片治疗老年女性压力性尿失禁32例分析 被引量：3

10

作者 陈红娟 秦秀菊 《河北医药》 CAS 2008年第3期346-347,共2页

关键词 压力性尿失禁 老年女性 前治疗 经阴道无张力尿道悬吊术 网片 常见疾病 生活质量 手术创伤

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全盆底网片悬吊术在女性全盆底功能重建中的应用 被引量：3

11

作者 秦秀菊 陈红娟 廖红霞 《河北医药》 CAS 2008年第4期486-487,共2页

关键词 盆底功能障碍性疾病 中老年女性 悬吊术 功能重建 网片 盆腔器官脱垂 常见疾病 生活质量

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衰弱指数应用于老年人健康状况评价的研究 被引量：2

12

作者 刘长仁 张永生 +1 位作者 秦秀菊 马爱国 《中国处方药》 2014年第2期16-18,共3页

目的运用衰弱指数评价老年人群健康状况。方法从驻青岛的5所军队干休所随机抽取60岁以上老年人480例,随机分为4组,A组为对照组,B组为单纯营养干预组,C组为单纯体育锻炼组,D组为营养联合体育锻炼组,每组120例。从体育锻炼和营养两方面对... 目的运用衰弱指数评价老年人群健康状况。方法从驻青岛的5所军队干休所随机抽取60岁以上老年人480例,随机分为4组,A组为对照组,B组为单纯营养干预组,C组为单纯体育锻炼组,D组为营养联合体育锻炼组,每组120例。从体育锻炼和营养两方面对老年人的衰弱状况进行干预,并于干预后3个月、6个月和12个月时别计算衰弱指数以评价干预效果。结果营养联合体育锻炼组,3个月时明显改善老年人的衰弱状况,单纯的营养组和单纯体育锻炼组,1年时改善患者的衰弱状况。结论衰弱指数可以综合评价老年人的健康状况,营养联合体育锻炼可以明显改善老年人的健康状况。 展开更多

关键词 衰弱指数 营养 体育锻炼

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3D打印制作肺叶模型应用于胸腔镜肺叶切除术 被引量：3

13

作者 刘廷兴 秦秀菊 +2 位作者 王伦青 石学新 张哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第1期80-83,共4页

目的分析利用3D打印技术制作肺叶模型在肺叶切除术中的术前及术中临床应用效果及经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月青岛市市立医院心胸外科应用3D打印技术制作肺叶模型行肺叶切除术10例患者的临床资料。其中男8例、女2例,年龄57... 目的分析利用3D打印技术制作肺叶模型在肺叶切除术中的术前及术中临床应用效果及经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月青岛市市立医院心胸外科应用3D打印技术制作肺叶模型行肺叶切除术10例患者的临床资料。其中男8例、女2例,年龄57.2(47~74)岁。拟行胸腔镜下肺叶切除术。术前应用3D打印技术将肺叶模型打印出来,通过术前分析、术前模拟、三维成型观察肿瘤位置,了解病变及周围结构的解剖,制定手术方案,术中验证。结果成功打印10例肺部模型,手术均顺利完成。手术时间114(60~210)min,术后住院时间9.2(7~13)d,术中出血量96(50~150)ml,术后48 h胸腔引流量260(100~400)ml。全组均无并发症发生。结论 3D打印技术制作的肺叶模型可以在肺叶切除术的术前及术中应用有助于提高手术质量。 展开更多

关键词 3D打印 肺叶模型 肺叶切除术

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深沟球轴承磨加工工艺的改进 被引量：3

14

作者 秦秀菊 蒙延伟 田凤江 《哈尔滨轴承》 2010年第4期59-61,共3页

通过对深沟球轴承磨加工工艺的改进,降低了轴承振动值,使其合格率由原来的65%左右提高到90%以上,满足用户对产品质量的需求。

关键词 深沟球轴承 磨加工工艺 改进 BALL BEARING 轴承振动值 产品质量 合格率 需求

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高龄初产妇并发妊娠期糖尿病的临床分析 被引量：1

15

作者 廖红霞 秦秀菊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第12期952-952,954,共2页

关键词 高龄初产妇 糖尿病 妊娠 子痫前期-子痫 胎儿生长受限

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多发性大动脉炎并扩张型心肌病案例诊断分析

16

作者 张雅萍 秦秀菊 《医学诊断》 2019年第2期47-51,共5页

目的:探索多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis, TA)及并发症的临床特征及诊断,为大动脉炎的及时治疗提供科学依据。方法:回顾1例22岁女性,以肾功能衰竭为首发症状患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者左上肢无脉搏,超声心动图... 目的:探索多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis, TA)及并发症的临床特征及诊断,为大动脉炎的及时治疗提供科学依据。方法:回顾1例22岁女性,以肾功能衰竭为首发症状患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者左上肢无脉搏,超声心动图示扩张型心肌病,CT血管造影示左锁骨下动脉狭窄,左肾动脉严重狭窄,右肾动脉完全闭塞。考虑诊断为大动脉炎并扩张型心肌病。结论:大动脉炎早期临床表现不典型,极易误诊、漏诊。扩张型心肌病是其少见并发症,一旦并发,极易引起充血性心力衰竭或猝死,应引起临床工作者高度重视。 展开更多

关键词 大动脉炎 并发 扩张型心肌病

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MZ204内圆磨床扩型改造

17

作者 武序斌 秦秀菊 贾淑辉 《哈尔滨轴承》 2009年第4期9-10,12,共3页

通过对MZ204自动内圆磨床进行扩型改造,以原机床床身为基础,把机床改装成可以加工圆柱滚子轴承的设备,实现了圆柱滚子轴承的外滚道和挡边一次切入磨削,节省了加工时间,提高了生产效率。

关键词 MZ204内圆磨床 切入磨削 外滚道 挡边

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HD-300轴承成品清洗线传动系统改造

18

作者 秦秀菊 《哈尔滨轴承》 2011年第1期3-4,共2页

HD-300成品轴承清洗线是采用煤油清洗轴承的专用设备。通过对该设备传动系统的整体改造,确保了清洗后产品质量达到工艺规定的质量标准。

关键词 气压传动 液压传动 送料油缸 下压油缸

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大B细胞淋巴瘤继发腹膜后纤维化一例

19

作者 秦秀菊 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期346-347,共2页

患行女．35岁．因痛伴腰背部疼痛于2009年4月入。患者于人院前5个月无明显诱因出现腹痛伴腰背部疼痛。伴腹胀．无恶心、呕吐．无腹泻。无发热，无尿频、尿急、尿痛。

关键词 大B细胞淋巴瘤 腹膜后纤维化 腰背部疼痛 继发 2009年

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D3810电显刻印机的改造

20

作者 秦秀菊 《哈尔滨轴承》 2011年第2期31-32,共2页

针对D3810电显刻印机加工范围不能满足工作需要,刻字质量难以保证的问题,对该设备油缸、料道及刻印头进行了改进,圆满地解决了以上问题。

关键词 电显刻印 推料油缸 夹紧油缸 字模

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