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基于DTI评估内镜经额入路与经颞入路手术治疗基底节脑出血的预后研究 被引量:6
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作者 崔江丽 关慧慧 +5 位作者 王许强 孙震 杨浩潇雨 曹杰 缪星宇 《临床神经外科杂志》 2023年第1期15-19,共5页
目的 通过磁共振弥散张量成像技术(DTI)评价内镜经额入路和经颞入路治疗基底节区脑出血的优劣性,进一步探讨其临床意义。方法 回顾性分析2020年6月—2021年5月陕西省人民医院神经外科收治的65例基底节区脑出血患者,分为A、B两组。A组(33... 目的 通过磁共振弥散张量成像技术(DTI)评价内镜经额入路和经颞入路治疗基底节区脑出血的优劣性,进一步探讨其临床意义。方法 回顾性分析2020年6月—2021年5月陕西省人民医院神经外科收治的65例基底节区脑出血患者,分为A、B两组。A组(33例)内镜经额入路进入血肿腔,B组(32例)经颞入路进入血肿腔。所有患者在术后2周、术后6个月分别行两次DTI检查,通过重建皮质脊髓束(CST)观察双侧CST的性状,并测量双侧FA值及CST数量。对术后2周患侧FA值及MAS运动功能评分进行相关性分析,并通过ROC曲线预测患侧FA值和CST数量与经颞叶入路手术治疗基底节脑出血的关系。结果 两组术前资料比较,差异无统计学意义。组间比较:术后2周、术后6个月,A组患侧FA值高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周,A组患侧CST数量高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较:术后6个月A、B组患侧FA值高于术后2周,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周患侧FA值与术后6个月MAS运动功能评分之间具有较高正相关性(A组:r^(2)=0.649 3,P<0.000 1;B组:r^(2)=0.934 7,P<0.000 1)。通过ROC曲线对FA值和CST数量进行预测的结果,FA值的AUC=0.696(95%CI=0.569~0.823);CST数量的AUC=0.591(95%CI=0.451~0.731)。结论 DTI可以较好地评价高血压脑出血患者CST损伤程度,FA值与CST数量均可用于预测两种手术入路预后,其中FA值预测效果更好。DTI还可以作为评估基底节脑出血患者远期运动神经功能恢复的可靠指标,且术后2周患侧FA值越高,6个月后运动功能恢复越好。 展开更多
关键词 弥散张量成像 高血压脑出血 皮质脊髓束 神经内镜 经额入路 经颞入路
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手术治疗1型神经纤维瘤病2例并文献复习
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作者 崔江丽 +2 位作者 李毅 白康康 缪星宇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第11期670-674,共5页
目的报道2例手术治疗的1型神经纤维瘤病(neurofibromatosistype1,NF1)病例,复习相关文献探讨NF1的诊治要点。方法回顾分析2例NF1患者的诊治过程。结果2例患者均行手术治疗,其中1例患者符合靶向药物治疗指征,但因经济原因无法行药物治疗... 目的报道2例手术治疗的1型神经纤维瘤病(neurofibromatosistype1,NF1)病例,复习相关文献探讨NF1的诊治要点。方法回顾分析2例NF1患者的诊治过程。结果2例患者均行手术治疗,其中1例患者符合靶向药物治疗指征,但因经济原因无法行药物治疗。结论手术治疗目前仍是NF1主要治疗手段,但无法根治。靶向药物治疗已经取得较大进展,但价格昂贵,患者家庭难以负担。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病 1型 结节型神经纤维瘤 丛状神经纤维瘤
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中央环路模型在意识障碍中的研究进展
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作者 缪星宇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期638-643,共6页
中央环路模型是一种严重脑损伤后意识障碍产生及恢复的神经环路机制,该模型的提出为意识障碍的诊断、治疗及预后提供了理论基础。"ABCD"模型是利用脑电图功率谱来评估皮层-丘脑传入水平的工具,其与中央环路模型相结合,可以预... 中央环路模型是一种严重脑损伤后意识障碍产生及恢复的神经环路机制,该模型的提出为意识障碍的诊断、治疗及预后提供了理论基础。"ABCD"模型是利用脑电图功率谱来评估皮层-丘脑传入水平的工具,其与中央环路模型相结合,可以预测意识障碍患者的预后。苍白球外侧作为中央环路模型的"新节点",在维持皮层电活动和行为唤醒方面发挥重要作用。本文围绕中央环路模型的概念及其与额顶叶网络的相互作用、"ABCD"模型、苍白球外侧在中央环路模型中的作用等方面的研究进展进行综述,以期为意识障碍的发病机制研究提供新思路。 展开更多
关键词 意识障碍 中央环路模型 "ABCD"模型 苍白球外侧
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