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上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查 被引量：9
1
作者 侯亚楠 禤立平 +7 位作者 赵志云 李勉 陈宇红 戴蒙 徐敏 毕宇芳 王卫庆 高金丽 《诊断学理论与实践》 2019年第1期44-50,共7页
目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化... 目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等。根据国际糖尿病联盟的标准定义MS。按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素。结果:本研究纳入6 414名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7%)。血Cr水平为77(70～87) mmol/L,血UA水平为314(267～372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01(3.46～4.65)。根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr <1.0,第2组1.0≤UA/Cr<1.5,第3组1.5≤UA/Cr<2.0,第4组UA/Cr≥2.0。从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P<0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P<0.01)。logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95%CI分别为1.15(0.96～1.38)、1.36(1.14～1.64)、1.96(1.62～2.37);高血压病为1.04(0.86～1.25)、1.22(1.01～1.48)、1.33(1.09～1.62);中心性肥胖为1.06(0.86～1.31)、1.26(1.02～1.56)、1.33(1.09～1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08～1.54)、1.74(1.46～2.07)、2.81(2.35～3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77～1.13)、1.35(1.12～1.61)、1.50(1.25～1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77～1.19)、1.14(0.92～1.40)、1.81(1.48～2.22)(均P趋势<0.01)。结论:社区中老年人群UA/Cr与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的� 展开更多
关键词 血尿酸/肌酐比值 代谢综合征 中老年人群
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上海市社区中老年人群健康的血管衰老和心血管疾病患病风险的相关性研究 被引量：7
2
作者 代华杰 禤立平 +9 位作者 项家丽 林泓 赵志云 王天歌 李勉 徐瑜 陆洁莉 王卫庆 毕宇芳 徐敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期223-227,共5页
目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(bra... 目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测定。根据HVA状态,将受试者分为HVA组和非HVA组。HVA定义为无高血压病史且baPWV≤15.20 m/s。心血管疾病包括脑卒中、心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。采用Logistic回归模型分析HVA与心血管疾病患病风险的相关性。结果·在男性和女性中,与非HVA组相比,HVA组受试者的年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、baPWV、糖尿病和血脂紊乱的患病率均较低,受教育程度(高中及以上)占比、估算的肾小球滤过率均较高(均P=0.000)。Logistic回归分析表明,校正多种混杂因素后,HVA组的心血管疾病患病风险显著低于非HVA组(OR=0.53,95%CI 0.41~0.69,P=0.000)。结论·在上海市社区40岁及以上的中老年人群中,HVA与较低的心血管疾病患病风险相关,提示其可作为心血管疾病预防的潜在指标。 展开更多
关键词 健康的血管衰老 心血管疾病 中老年人群
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胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展程度的相关性研究 被引量：7
3
作者 朱雯 邓婵娟 +8 位作者 代华杰 禤立平 李勉 陈宇红 张寅飞 王卫庆 毕宇芳 徐敏 郑昇 《内科理论与实践》 2019年第6期342-348,共7页
目的:研究胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化进展的相关性。方法:于2010年选取上海市嘉定社区1463例40岁以上无糖尿病用药史的NAFLD患者进行调查,并于2014年8月至2015年5月期间进... 目的:研究胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化进展的相关性。方法:于2010年选取上海市嘉定社区1463例40岁以上无糖尿病用药史的NAFLD患者进行调查,并于2014年8月至2015年5月期间进行随访,平均随访时间4.3年。检测基线空腹胰岛素、空腹血糖水平,并计算基线稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。通过NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)评估NAFLD患者肝脏高度纤维化的可能性,NAFLD患者肝纤维化进展定义为NFS水平增加。结果:按基线HOMA-IR水平三分位(tertiles,T)将人群分为T1组(<2.03)、T2组(2.03~3.13)和T3组(>3.13)3组。在平均4.3年的随访时间后,共563例(38.48%)NAFLD患者出现肝纤维化进展。多元Logistic回归分析显示,校正传统危险因素后,随着HOMA-IR水平增加,NAFLD患者肝纤维化进展的风险呈增加趋势(趋势P<0.05),T3组NAFLD患者肝纤维化进展的风险显著高于T1组[优势比(odd ratio,OR)95%可信区间(confidence interval,CI)为1.46(1.05~2.02),P=0.02]。按基线NFS水平分组,在基线低水平NFS的NAFLD患者中,T3组患者的肝纤维化进展风险显著高于T1组[OR(95%CI):1.68(1.15~2.45),P=0.007];而在基线中等水平NFS的NAFLD患者中,差异无统计学意义。结论:HOMA-IR水平升高与中老年NAFLD患者肝纤维化进展风险呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗指数 肝纤维化
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上海地区中老年亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内中膜厚度的相关性流行病调查 被引量：2
4
作者 禤立平 侯亚楠 +9 位作者 彭魁 赵志云 李勉 陈宇红 戴蒙 徐敏 毕宇芳 王卫庆 张迪 徐佶佶 《诊断学理论与实践》 2018年第4期444-448,共5页
目的 :探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidsm,SCH)及促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平与颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)之间的相关性。方法 :选取上海市嘉定区6 ... 目的 :探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidsm,SCH)及促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平与颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)之间的相关性。方法 :选取上海市嘉定区6 256名40岁以上甲状腺激素水平正常的居民作为研究对象,采用化学发光酶免疫法测定其甲状腺激素和TSH水平,采用高分辨B型超声检查仪测量CIMT。根据甲状腺功能水平分组,SCH的诊断标准为TSH>4.94μIU/L而FT4在正常范围内,分析SCH、TSH水平与CIMT间的相关性。结果:6 256名研究对象中,SCH患者为458例(7.3%),甲状腺功能正常者(正常组)为5 798例,CIMT增厚者为2 082例(34.6%)。SCH组的CIMT显著增厚[(0.73±0.007)mm比(0.71±0.001)mm,P=0.003]。多元线性回归分析结果显示,Log10-TSH水平与CIMT呈显著正相关(β=0.02,P=0.01),在校正了性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、目前是否吸烟、目前是否饮酒、血脂、血压、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高血压用药情况后,与正常组相比,SCH患者的CIMT增厚风险增加了28%(OR=1.28,95%CI=1.03~1.61,P=0.03)。结论:在上海市嘉定区甲状腺激素水平正常的中老年人群中,SCH患病率为7.3%,CIMT增厚者占34.6%,TSH水平与CIMT增厚呈显著正相关,SCH是CIMT增厚的独立风险因素。 展开更多
关键词 颈动脉内膜中层厚度 亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺激素
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社区中老年人群中上臂围与非酒精性脂肪性肝病及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：2
5
作者 侯亚楠 禤立平 +8 位作者 彭魁 杜瑞 徐瑜 陈宇红 陆洁莉 毕宇芳 徐敏 王卫庆 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1231-1237,共7页
目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏... 目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏疾病和过量饮酒后,按照腹部B超检查结果诊断NAFLD。按照MUAC四分位数分组,分析MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗的相关性。结果·随着MUAC的增粗,男女2组受试者的身体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶水平均逐渐增加(均P<0.01);NAFLD、高血压病、血脂异常、胰岛素抵抗的患病风险也呈现显著增加的趋势(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,校正年龄、目前吸烟、体力活动、BMI、腰围及主要代谢指标后,随着MUAC的增大,在女性人群中NAFLD及胰岛素抵抗的患病风险均显著增加,而在男性中MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗无相关性。结论·在社区中老年人群中女性MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗呈独立正相关。 展开更多
关键词 中上臂围 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 中老年人群
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社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性研究 被引量：1
6
作者 邓婵娟 朱雯 +8 位作者 代华杰 禤立平 王天歌 陈宇红 张寅飞 王卫庆 毕宇芳 徐敏 张迪 《内科理论与实践》 2019年第6期349-354,共6页
目的:研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性。方法:选取上海市嘉定区4942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazet... 目的:研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性。方法:选取上海市嘉定区4942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。根据WHO 1999年的诊断标准,新发糖尿病的诊断需满足以下标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或餐后血糖≥11.1 mmol/L,或随访期间医师诊断的糖尿病。运用Logistic回归模型分析基线QTc间期与糖尿病发生风险之间的相关性。结果:在4942名受试者中,基线QTc间期延长者共668名(13.5%),随访期间617例(12.5%)受试者发生糖尿病。校正基线年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、体力活动、糖尿病家族史、高血压病史、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)等混杂因素后,QTc间期每增加一个标准差,糖尿病发病风险增加14%[优势比(odd ratio,OR)=1.14,95%可信区间(confidence interval,CI):1.05~1.24,P=0.003];与QTc间期正常者相比,QTc间期延长者糖尿病发生风险增加了27%[OR(95%CI):1.27(1.01~1.62),P=0.04]。结论:在中老年人中,QTc间期延长是糖尿病发生的危险因素,识别QTc间期延长有助于糖尿病的早期预防。 展开更多
关键词 QTC间期 糖尿病 心电图
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中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性研究 被引量：1
7
作者 陈晓鸥 邓婵娟 +11 位作者 方云芬 唐志军 汤明明 谭利民 朱雯 代华杰 禤立平 王天歌 毕宇芳 王卫庆 徐敏 张寅飞 《内科理论与实践》 2019年第3期161-166,共6页
目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法... 目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法和碱性苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,以尿白蛋白(mg/dL)/尿肌酐(g/dL)比值(urinaryalbumin-to-creatinine ratio,UACR)表示尿白蛋白排泄率,微量白蛋白尿诊断标准为30 mg/g≤UACR<300 mg/g。运用Logistic回归模型分析QTc间期与微量白蛋白尿之间的相关性。结果:在9 315名研究对象中,QTc间期延长者共1 407例(15.1%),微量白蛋白尿患者共567例(6.1%)。校正性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、高血压病史、高血压用药史、糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等混杂因素后,与QTc间期正常组相比,QTc间期延长者发生微量白蛋白尿的风险增加了37%[优势比(odds ratio,OR)=1.37,95%可信区间(confidence interval,CI):1.11~1.71,P=0.004]。结论:在中老年人中,QTc间期延长者占15.1%,微量白蛋白尿患病率为6.1%。QTc间期延长与微量白蛋白尿患病风险呈显著正相关,QTc间期延长是发生微量白蛋白尿的独立危险因素,识别QTc间期延长有助于微量白蛋白尿的早期发现。 展开更多
关键词 QTC间期 微量白蛋白尿 心电图
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尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病的相关性研究
8
作者 石云 方云芬 +12 位作者 代华杰 陈晓鸥 谭利民 汤明明 唐志军 朱雯 邓婵娟 禤立平 王天歌 徐敏 毕宇芳 王卫庆 张寅飞 《内科理论与实践》 2019年第6期337-341,共5页
目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFL... 目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFLD的诊断依据高分辨率超声扫描结果。尿液pH值≤5.5定义为低尿液pH值。采用Cochran-Armitage检验分析不同尿液pH值分组间NAFLD患病率的变化趋势。采用Logistic回归分析低尿液pH值与NAFLD的相对危险度。结果:与正常人群相比,NAFLD患者的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、高血压患病率、低尿液pH值比例显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低(均P<0.01)。随着尿液pH的升高,NAFLD的患病率逐渐下降(趋势P<0.01)。Logistic回归分析表明,与尿液pH值正常人群相比,低尿液pH值者NAFLD的患病风险在男女2组内分别增加了26.3%[优势比(odds ratio,OR)=1.263,95%可信区间(confidence interval,CI):1.002~1.593]和21.8%(OR=1.218,95%CI:1.046~1.417)(P<0.05)。结论:在中老年人群中,低尿液pH值与NAFLD的患病风险呈显著相关性。 展开更多
关键词 尿液pH值 非酒精性脂肪性肝病 中老年人群
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