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上海市社区全科门诊中老年人群脑卒中风险筛查与危险因素分析 被引量:11
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作者 罗剑锋 +5 位作者 陈冬冬 张敏 寿涓 徐荣 顾杰 杨华 《中华全科医师杂志》 2018年第10期798-802,共5页
目的分析上海市社区全科门诊中老年人群脑卒中高危情况及相关危险因素。方法2017年1—7月,采用方便抽样法选取上海市普陀区、杨浦区、浦东新区10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的45-75岁患者,利用问卷和临床测量结果筛查是否为脑卒... 目的分析上海市社区全科门诊中老年人群脑卒中高危情况及相关危险因素。方法2017年1—7月,采用方便抽样法选取上海市普陀区、杨浦区、浦东新区10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的45-75岁患者,利用问卷和临床测量结果筛查是否为脑卒中高危人群,多元logistic回归法分析脑卒中高危的影响因素。结果纳入全科门诊就诊患者1750例,筛查出脑卒中高危人群l094例,检出率62.5%。男性(66.7%,473/709)较女性(59.7%,621/1041)、未婚/离婚/丧偶者(75.0%,90/120)较已婚/同居者(61.6%,1004/1630)、独居者(72.1%,70/97)较非独居者(61.9%,1024/1653)脑卒中高危人群比例更高,差异均有统计学意义(χ=8.969、8.571、4.081,均P〈0.01)。与非高危人群相比,高危人群BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、血肌酐、血同型半胱氨酸水平更高,更易出现颈动脉斑块或狭窄,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多元logistic回归分析显示,未婚/离婚/丧偶、BMI、收缩压、空腹血糖、总胆固醇和颈动脉斑块或狭窄与脑卒中高危呈正相关(OR=2.015、1.173、1.013、1,456、1.139、1.026、2.103,P〈0.05)。结论上海社区全科门诊中老年人群中脑卒中高危检出率较高,后期可针对未婚/离婚/丧偶、BMI、收缩压、空腹血糖、TC升高,存在颈动脉斑块或狭窄等危险因素的人群进行着重的干预。 展开更多
关键词 脑卒中 中老年人 社区卫生中心 高危
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社区全科门诊中老年人群脑卒中知识测量工具开发与得分现状分析 被引量:5
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作者 杨华 虞智杰 《中华全科医师杂志》 2019年第5期452-457,共6页
目的评价自制脑卒中知识测量工具的信效度,了解社区全科门诊就诊的中老年人群的脑卒中知识知晓现状。方法编制脑卒中知识测量工具,于2017年1—7月对上海市3个区10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的45~75岁患者进行调查。评估工具的信效... 目的评价自制脑卒中知识测量工具的信效度,了解社区全科门诊就诊的中老年人群的脑卒中知识知晓现状。方法编制脑卒中知识测量工具,于2017年1—7月对上海市3个区10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的45~75岁患者进行调查。评估工具的信效度指标包括内容效度、内部一致性信度及分半信度,并分析受试人群的知识得分情况。结果构建脑卒中知识测量问卷1份,共计3个维度,14个条目,大范围施测在10家社区共纳入1750例患者,其中男709例,女1041例,年龄(65.93±3.67)岁。总量表的标准化Cronbach′sα系数为0.742,分半相关系数为0.686(P<0.01);内容效度示各分量表与总量表及各分量表之间均呈正相关,相关系数为0.448~0.728(P<0.01)。受试人群脑卒中知识总体满分率8.46%(148/1750);其中,脑卒中早期症状相关知识维度满分率46.00%(805/1750);脑卒中相关用药知识维度满分率54.40%(952/1750);脑卒中危险因素相关知识维度满分率17.94%(314/1750)。logistic回归分析显示,女性、文化程度高、已婚/同居的人群知识得分更高(P<0.01)。结论开发出的脑卒中知识测量问卷在社区全科门诊中老年人群中有良好的信度和效度,可作为该人群脑卒中相关知识评价工具;受试人群得分情况并不理想,该测量工具有望为全科医生向患者提供更精准全面的诊疗策略提供信息参考。 展开更多
关键词 脑卒中 知识 测量工具 信度 效度
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中西医结合健康管理对社区中老年卒中高危人群的危险因素干预效果研究 被引量:2
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作者 罗剑锋 +2 位作者 陈冬冬 张敏 杨华 《中华全科医师杂志》 2022年第9期872-876,共5页
选择2017年1—7月上海市10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的872例中老年卒中高危人群为研究对象,采用整群随机的方法,抽取5家社区卫生服务中心的高危人群为干预组(427例),另外5家的高危人群为对照组(445例)。对照组采用常规治疗,干预... 选择2017年1—7月上海市10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的872例中老年卒中高危人群为研究对象,采用整群随机的方法,抽取5家社区卫生服务中心的高危人群为干预组(427例),另外5家的高危人群为对照组(445例)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上开展健康教育及中医健康操学习活动。12个月后再次对高危人群进行体格检查及相关实验室检查,比较干预前后两组人群危险因素的改善情况。通过12个月的干预研究发现,干预组和对照组的收缩压和舒张压、血尿素氮和肌酐、血同型半胱氨酸在干预前后的差值比较有统计学意义(P<0.05),干预组改善更明显,而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白在干预前后的差值比较均无统计学意义(P>0.05)。结果提示中西医结合健康管理干预能控制卒中发生的部分高危因素,对社区卒中的防控具有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 高危 中医健康操 健康教育 社区卫生服务
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