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镜下改良与传统缝合桥技术修复肩袖损伤的比较 被引量：11
1
作者 韩增帅 赵夏 +4 位作者 张益 祝相如 高甲科 戚超 于腾波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期319-324,共6页
[目的]比较改良式与传统式缝合桥修复中度肩袖撕裂的临床效果。[方法]回顾性分析青岛大学附属医院运动医学科行关节镜肩袖修补术70例患者的临床资料,其中行改良手术36例,传统手术34例。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患... [目的]比较改良式与传统式缝合桥修复中度肩袖撕裂的临床效果。[方法]回顾性分析青岛大学附属医院运动医学科行关节镜肩袖修补术70例患者的临床资料,其中行改良手术36例,传统手术34例。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。两组手术时间、术中失血量、切口总长度、关节腔生理盐水灌注量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均获15个月以上随访,平均随访时间(16.13±0.19)个月。改良组恢复完全负重活动时间显著早于传统组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者的VAS评分显著减少(P<0.05),而外展ROM、前屈ROM、外旋ROM,以及UCLA评分、Constant评分、ASESi平分显著增加(P<0.05)。术前两组间上述指标的差异无统计学意义(P>0.05),但是,末次随访时,改良组外展ROM、前屈ROM、外旋ROM,以及VAS评分、UCLA评分、Constant评分,均显著优于传统组(P<0.05),但两组间ASES评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术前两组间MRI影像Sugaya分级的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时改良组显著优于传统组(P<0.05)。[结论]改良式缝合桥技术比传统缝合桥技术具有更好的临床效果。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 关节镜术 改良缝合桥 传统缝合桥 临床效果
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高龄股骨颈骨折患者行全髋或半髋关节置换术效果比较 被引量：3
2
作者 张聿达 祝相如 +2 位作者 王向宇 朱睿智 王昌耀 《精准医学杂志》 2021年第5期407-410,共4页
目的对高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)及人工半髋关节置换术(HHA)的疗效进行评估和比较。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月于我院行手术治疗的高龄股骨颈骨折患者(年龄>75岁)的临床资料,根据手术方式不同分为HHA组85例... 目的对高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)及人工半髋关节置换术(HHA)的疗效进行评估和比较。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月于我院行手术治疗的高龄股骨颈骨折患者(年龄>75岁)的临床资料,根据手术方式不同分为HHA组85例和THA组77例。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后1个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及术后1、5年的髋关节功能(Harris)评分和术后5年内并发症进行比较。结果THA组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1个月VAS评分与THA组比较,差异有显著性(t=2.267~12.323,P<0.05)。时间、组别及时间与组别(交互)对两组患者Harris评分均有显著影响(F_(组别)=4.558,F时间=1915.380,F_(时间*组别)=4.379,P<0.05);单独效应结果显示,与术前相比,两组患者术后第1、5年Harris评分均明显升高(F=8.357、8.134,P<0.05);THA组患者术后第5年Harris评分明显高于HHA组(F=6.207,P<0.05)。HHA组患者术后并发症发生率明显高于THA组(χ2=5.020,P<0.05)。结论THA术后患者髋关节功能好,并发症少,Harris评分优势明显,是高龄股骨颈骨折患者的适宜术式。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 髋 半关节成形术 治疗结果 老年人
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自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗复杂肱骨近端骨折 被引量：2
3
作者 祝相如 张聿达 +3 位作者 李绪文 刘国明 梁承志 扈延龄 《中华肩肘外科电子杂志》 2021年第3期244-248,共5页
目的探讨自体髂骨块移植结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2016年1月至2018年12月收治的36例单侧复杂肱骨近端骨折患者,采用自体髂骨块移植结合Calcar螺钉治疗。随访时间12~24个月,平均17.04... 目的探讨自体髂骨块移植结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2016年1月至2018年12月收治的36例单侧复杂肱骨近端骨折患者,采用自体髂骨块移植结合Calcar螺钉治疗。随访时间12~24个月,平均17.04个月。记录术后3、6、12个月随访时Neer肩关节功能评分(Neer评分)和肩关节功能评分(Constant评分);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疼痛程度。分析患者骨折愈合时间、并发症发生情况及肩关节活动范围。结果36例患者均达到解剖复位,骨折平均愈合时间为3.71个月,没有患者出现肱骨头缺血性坏死及内翻塌陷。术后12个月随访时,患者Neer评分(84.64±3.40)分;Constant评分(74.26±4.70)分;VAS(1.24±0.72)分。患肩关节活动度:屈(132.58±8.01)°、伸(43.75±3.41)°、内旋(58.25±4.89)°、体侧外旋(58.89±4.83)°、外展(136.46±11.04)°。结论对于内侧粉碎性复杂肱骨近端骨折,自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉能够重建可靠的内侧支撑,降低内翻塌陷及肱骨头缺血性坏死等并发症的风险,术后功能恢复满意。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 髂骨植骨 内侧柱 骨移植
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计算机辅助个体化钉道设计在髋臼前柱和耻骨上支骨折螺钉经皮置入中的应用
4
作者 祝相如 陈新 +5 位作者 张成栋 刘巧聪 刘国明 李绪文 王天瑞 扈延龄 《精准医学杂志》 2022年第2期161-164,共4页
目的探讨术前计算机辅助个体化钉道设计在髋臼前柱和耻骨上支骨折螺钉经皮置入术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2018年12月—2020年12月40例(共45侧)使用通道螺钉技术进行治疗的髋臼前柱或耻骨上支骨折患者。根据术前是否使用计... 目的探讨术前计算机辅助个体化钉道设计在髋臼前柱和耻骨上支骨折螺钉经皮置入术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2018年12月—2020年12月40例(共45侧)使用通道螺钉技术进行治疗的髋臼前柱或耻骨上支骨折患者。根据术前是否使用计算机进行个体化钉道设计分为计算机辅助组(A组)和常规手法组(B组),A组患者术前均使用Mimics软件进行螺钉预置入,确定螺钉入钉点、螺钉方向和螺钉长度。B组按照手术操作者经验及以往解剖学研究得出的螺钉角度进行螺钉置入,不进行个体化设计。记录两组患者术中每枚螺钉的置入时间(置钉时间)、术中透视次数(透视次数)、螺钉长度、骨折愈合时间和术后6个月随访时的髋关节Merle D′Aubignéand Postel评分与骨盆Majeed功能评分。结果A组患者置钉成功率高于B组(χ^(2)=8.666,P<0.05),A组置钉时间、透视次数较B组明显减少(t=5.910、8.138,P<0.05),A组螺钉长度较B组明显缩短(t=18.863,P<0.05),两组患者骨折愈合时间及术后6个月时功能评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论术前使用计算机对髋臼前柱和耻骨上支螺钉位置进行个体化设计,能够在保证手术效果的前提下缩短螺钉长度,从而降低拉力螺钉置入难度,能够为无或轻度移位的髋臼前柱和耻骨上支骨折的治疗提供新的方法,且临床疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼 耻骨 骨折 闭合性 骨折固定术 内 骨螺丝 拉力螺钉 计算机辅助设计
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