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标准化病人在全科住院医师接诊技能培训中的应用 被引量：12
1
作者 江孙芳 张渊 +1 位作者 周容 祝珠 《中华全科医师杂志》 2010年第1期19-22,共4页
目的评价标准化病人（standardized patients，SP）在全科住院医师接诊技能培训中的作用。方法采用sP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价，其中SP评估内容为临床技能（包括病史采集、体格... 目的评价标准化病人（standardized patients，SP）在全科住院医师接诊技能培训中的作用。方法采用sP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价，其中SP评估内容为临床技能（包括病史采集、体格检查）；教师评估内容包括临床技能（病史采集和体格检查）、临床思维（诊断、鉴别诊断和治疗计划）、健康教育、门诊病史书写和接诊时间控制5个方面。随后SP对住院医师接诊技能反馈指导，教师针对住院医师在接诊中的问题进行授课、小组讨论等形式的培训。2个月后再次采用SP进行接诊技能的评价，比较2次接诊评分和合格率。结果培训后SP对住院医师接诊临床技能评分的合格率高于培训前（88．5％比46．2％，P〈0．01）。教师对其评分的合格率也高于培训前（86．5％比51．9％，P〈0．01），其中培训后临床技能和健康教育合格率均高于培训前（分别为80．8％比46．2％，88．5％比67．3％，均P〈0．01）；临床思维、病史书写和接诊时间控制合格率培训前后差异无统计学意义（分别为71．2％比51．9％，100．0％比100．0％，100．0％比100．0％，均P〉0．05）。结论采用SP能较好地提高全科住院医师临床接诊技能能力，尤其是在病史采集、体检方面，但在临床思维方面尚有待提高。 展开更多
关键词 教学 标准化病人 客观结构化临床考试 临床能力
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社区成人血脂管理中国专家共识(2024年) 被引量：4
2
作者 社区成人血脂管理中国专家共识撰写组 李勇 +3 位作者 祝珠 祝墡珠 山缨 谢坤 《中华全科医师杂志》 2024年第3期220-228,共9页
20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病... 20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病率显著升高,已成为我国ASCVD疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。2018年我国成人血脂异常总患病率为35.6%[2]。 展开更多
关键词 血脂异常 动脉粥样硬化 社区卫生中心 血脂管理
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全科医师要积极开展社区卫生服务
3
作者 王健 祝（土+善）珠 +1 位作者 周月明 刘春辉 《全科医学杂志》 2003年第1期43-45,共3页
关键词 全科医师 社区卫生服务 社区疾病 治疗 预防
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我国货币政策实施中利率传导机制研究 被引量：3
4
作者 祝珠芳 《福建金融》 2006年第4期19-21,共3页
利率是市场经济体制中货币政策的主要传导渠道,也是西方发达国家日益倚重的货币政策中介目标。本文从描述利率的一般传导机制入手,剖析当前我国利率传导机制失效的原因,进而从改变利率调整机制、推进利率市场化、完善货币市场建设和金... 利率是市场经济体制中货币政策的主要传导渠道,也是西方发达国家日益倚重的货币政策中介目标。本文从描述利率的一般传导机制入手,剖析当前我国利率传导机制失效的原因,进而从改变利率调整机制、推进利率市场化、完善货币市场建设和金融企业公司治理等方面提出对策建议。 展开更多
关键词 货币政策 中介目标 利率传导机制 流通体制 中国
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布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响 被引量：7
5
作者 祝珠妹 《临床合理用药杂志》 2017年第6期39-40,共2页
目的探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响。方法选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例。按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35... 目的探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响。方法选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例。按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例。对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平]。结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状。 展开更多
关键词 呼吸道感染 婴儿 布地奈德 炎性递质 治疗结果
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儿童慢性咳嗽的临床分析 被引量：4
6
作者 祝珠妹 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第9期1285-1286,共2页
目的分析小儿慢性咳嗽的病因,并探讨治疗措施。方法回顾性分析57例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 57例患儿中,咳嗽变异性哮喘18例,反复呼吸道感染12例,慢性扁桃体炎10例,鼻后滴流综合征7例,支原体肺炎7例,胃食管反流2例,支气管异物1例。... 目的分析小儿慢性咳嗽的病因,并探讨治疗措施。方法回顾性分析57例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 57例患儿中,咳嗽变异性哮喘18例,反复呼吸道感染12例,慢性扁桃体炎10例,鼻后滴流综合征7例,支原体肺炎7例,胃食管反流2例,支气管异物1例。结论诊治慢性咳嗽惠儿首先要根据不同年龄特点和不同病史特点行相应检查,查明病因,然后针对病因进行综合治疗。 展开更多
关键词 小儿 慢性咳嗽 病因 诊治分析
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自制大黄膏贴预防胸腔镜肺癌切除术后便秘的临床观察 被引量：3
7
作者 祝珠雯 诸校娟 童雅萍 《中国基层医药》 CAS 2018年第15期1943-1946,共4页
目的 探讨自制大黄膏贴用于腔镜肺癌术后便秘的效果.方法 选取2017年1～6月浙江省肿瘤医院120例实施胸腔镜手术治疗的肺癌患者作为研究对象,以入院时间的单双号为原则分为研究组和对照组,各60例.大黄膏由本院制剂中心配制.术后所有患者... 目的 探讨自制大黄膏贴用于腔镜肺癌术后便秘的效果.方法 选取2017年1～6月浙江省肿瘤医院120例实施胸腔镜手术治疗的肺癌患者作为研究对象,以入院时间的单双号为原则分为研究组和对照组,各60例.大黄膏由本院制剂中心配制.术后所有患者均采用静脉止痛泵,给予0.2 mg盐酸芬太尼＋0.9%氯化钠注射液100 mL.对照组采用灌肠或开塞露临时处理便秘,研究组则给予自制大黄膏贴敷神阙辅以按摩天枢穴的方法预防便秘.比较两组术后预防便秘的效果.结果 研究组术后预防便秘总有效率达95.00%,明显高于对照组的58.33%,差异有统计学意义（χ2＝22.547,P＝0.000）.结论 将大黄膏贴用于术后便秘疗效明显,值得临床推广. 展开更多
关键词 软膏 大黄属 神阙穴 天枢穴 肺肿瘤 手术后医护 便秘
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洼田饮水试验在食管癌患者术后早期饮食中的应用和效果评估 被引量：3
8
作者 祝珠雯 周晓君 郎秀清 《浙江创伤外科》 2018年第4期722-724,共3页
目的探讨洼田饮水试验应用于食管癌术后早期饮食中的效果。方法随机选取医院2016年1月至2017年12月100例食管癌手术治疗患者分为对照组与观察组,各50例。所有患者均行洼田饮水试验来判断咳呛等级。对照组于食管癌患者术后给予常规护理;... 目的探讨洼田饮水试验应用于食管癌术后早期饮食中的效果。方法随机选取医院2016年1月至2017年12月100例食管癌手术治疗患者分为对照组与观察组,各50例。所有患者均行洼田饮水试验来判断咳呛等级。对照组于食管癌患者术后给予常规护理;观察组于对照组护理基础上进行护理干预。记录两组进食后呛咳情况、进食时间,分别于患者干预前、干预3周后,采用术后出院电话随访登记的形式对出院3周后体重变化及在院期间护理宣教满意度。结果干预前,两组洼田饮水试验分级相比较,P>0.05;干预后,两组洼田饮水试验分级较干预前显著提高,但观察组干预效果优于对照组,P<0.05;观察组术后恢复进食时间(5.26±1.23)天明显早于对照组(7.88±2.02)天,t=7.83,P=0.00。观察组患者对护理服务的满意度为100.0%,明显高于对照组88.0%,χ~2=6.62,P=0.03;观察组干预3周后体重(61.78±3.39)kg,明显高于对照组(57.52±3.22)kg,两组干预后体重较干预前显著提高,P<0.05。结论洼田饮水试验应用于食管癌术后有利于促进患者恢复饮食,改善其体重,提高患者满意度。 展开更多
关键词 洼田饮水试验 食管癌 术后 早期饮食
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入世后利用外资的挑战及对策
9
作者 祝珠芳 《现代企业》 2002年第8期8-9,共2页
关键词 WTO 外资利用 对策
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加快金融创新 应对“金融脱媒”
10
作者 郑常美 祝珠芳 《新金融》 2006年第C00期41-44,共4页
本文分析了“金融脱媒”下我国商业银行面临的挑战、机遇,在借鉴美国商业银行金融创新对我国商业银行的启示后,提出了如何加快我国商业银行金融创新的思路与措施,以顺应“金融脱媒”的发展趋势。
关键词 商业银行 金融创新 金融脱媒 中国 投资决策 贷款业务
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重组人白细胞介素-11致肿瘤患者快速性心律失常的护理体会 被引量：1
11
作者 王帝娣 蒋祝珠 +2 位作者 钟翠平 周小珍 林广萍 《肿瘤药学》 CAS 2014年第5期398-400,共3页
目的总结重组人白细胞介素-11（rhIL-11）致快速性心律失常的护理体会。方法选择2012年2月～2014年5月在我院肿瘤内科接受rhIL-11治疗后出现快速性心律失常的肿瘤患者8例,回顾性分析其临床资料、治疗和护理方法,总结其护理要点。结果经... 目的总结重组人白细胞介素-11（rhIL-11）致快速性心律失常的护理体会。方法选择2012年2月～2014年5月在我院肿瘤内科接受rhIL-11治疗后出现快速性心律失常的肿瘤患者8例,回顾性分析其临床资料、治疗和护理方法,总结其护理要点。结果经胺碘酮治疗后,8例患者的心律失常均在5天内消失,转为窦性心律,无其他不适,未出现严重不良反应。结论患者接受rhIL-11治疗后出现快速性心律失常时,护理人员应及时协助患者吸氧,使其保持平静;适时给予胺碘酮治疗,同时予持续心电监护;积极进行心理干预,观察并及时处理患者可能发生的各种不良反应。 展开更多
关键词 重组人白细胞介素-11 快速性心律失常 护理
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市属电大系统远程教育发展研究
12
作者 欧阳云 李进生 +6 位作者 李萍 胡广龙 游涛 杨贤慧 祝珠华 乐军 许天蔚 《武汉工程职业技术学院学报》 2008年第4期65-68,80,共5页
党的十七大提出的"发展远程教育和继续教育,建设全民学习、终身学习的学习型社会",为电大系统远程教育指明了发展方向。市属电大系统要把握发展方向,抓住发展机遇,创造发展条件,突出发展重点,构建终身教育体系、为建设学习型... 党的十七大提出的"发展远程教育和继续教育,建设全民学习、终身学习的学习型社会",为电大系统远程教育指明了发展方向。市属电大系统要把握发展方向,抓住发展机遇,创造发展条件,突出发展重点,构建终身教育体系、为建设学习型社会发挥重要作用。 展开更多
关键词 武汉市 电大系统 远程教育 发展
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中国支气管哮喘防治指南(基层版) 被引量：243
13
作者 林江涛 祝墡珠 +6 位作者 王家骥 苏楠 陈一强 殷凯生 周新 吴昌归 陈萍 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期615-622,共8页
支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，规范化的诊断和治疗，特别是实施有效的管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作用。
关键词 支气管哮喘 基层医生
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甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年) 被引量：181
14
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +7 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 内分泌系统疾病基层诊疗指南编写专家组 邢小燕 江孙芳 邢小燕 陈晓平 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2019年第12期1118-1128,共11页
一、概述(一)定义甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病,简称甲亢.甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征,甲亢是其... 一、概述(一)定义甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病,简称甲亢.甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征,甲亢是其病因之一,临床上,需要与非甲亢性甲状腺毒症鉴别.后者甲状腺腺体并无功能亢进,是由于摄人过量外源性甲状腺激素或甲状腺炎症破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放至血液增多等病因所致,产生一过性甲亢. 展开更多
关键词 指南 甲状腺功能亢进症
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冠心病心脏康复基层指南(2020年) 被引量：152
15
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +12 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会心血管病学分会预防学组 中华医学会心血管病学分会康复学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组 胡大一 饶克勤 于晓松 祝墡珠 杜雪平 孙艺红 丁荣晶 张兆国 《中华全科医师杂志》 2021年第2期150-165,共16页
心脏康复应用与发展60多年来,大量临床研究支持心脏病患者从心脏康复治疗中获益。首先,心脏康复能降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和再住院率,使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%;降低心肌梗死后患者全因死亡率8%~37%,降低心... 心脏康复应用与发展60多年来,大量临床研究支持心脏病患者从心脏康复治疗中获益。首先,心脏康复能降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和再住院率,使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%;降低心肌梗死后患者全因死亡率8%~37%,降低心血管病死率7%~38%;其次,稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、心脏瓣膜置换或修复术后以及心脏移植术后患者均可从心脏康复运动训练程序中获益,并降低各种原因导致的慢性心力衰竭再住院率和病死率。 展开更多
关键词 指南 冠状动脉疾病 康复
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2型糖尿病基层诊疗指南(实践版·2019) 被引量：113
16
作者 无 祝塔珠 +5 位作者 贾伟平 饶克勤 于晓松 祝墡珠 史玲 蔡淳 《中华全科医师杂志》 2019年第9期810-818,共9页
我国2型糖尿病的患病率为10.4%,男性和女性患病率分别为11.1%和9.6%,男性高于女性。肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加。空腹静脉血浆葡萄糖(简称空腹血糖)和口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)负荷后2 h血糖是... 我国2型糖尿病的患病率为10.4%,男性和女性患病率分别为11.1%和9.6%,男性高于女性。肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加。空腹静脉血浆葡萄糖(简称空腹血糖)和口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)负荷后2 h血糖是诊断2型糖尿病的主要指标。其治疗是以生活方式干预结合控制体重、降糖、降压、调脂、抗血小板治疗等多方面的综合管理。 展开更多
关键词 指南 糖尿病 2型
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慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年) 被引量：61
17
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +9 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 慢性乙型肝炎基层诊疗指南编写专家组 贾继东 侯金林 黄志威 饶克勤 于晓松 祝墡珠 程丹丹 《中华全科医师杂志》 2021年第2期137-149,共13页
建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15... 建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫儿童和高危人群;乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。 展开更多
关键词 指南 肝炎 乙型
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中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿) 被引量：60
18
作者 曾益新 祝墡珠 +3 位作者 于晓松 王爽 于凯 祁慧萌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期251-261,共11页
为进一步规范全科医生及其团队心血管疾病基层管理的医疗服务行为,提高服务质量和医疗资源的利用效率,控制医疗风险和花费,使患者获得适宜、优质的基本医疗卫生服务,在中华医学会全科医学分会的建议和指导下,由该分会慢病管理专业学组... 为进一步规范全科医生及其团队心血管疾病基层管理的医疗服务行为,提高服务质量和医疗资源的利用效率,控制医疗风险和花费,使患者获得适宜、优质的基本医疗卫生服务,在中华医学会全科医学分会的建议和指导下,由该分会慢病管理专业学组组织多学科专家制定本专家共识(建议稿)。本共识(建议稿)按照《医疗机构临床路径的制定与实施》(WS/T393-2012)国家行业标准的基本要求,基于以人为中心、以循证为指导、规范化、标准化、持续改进以及以数据分析为依据的原则,为基层全科医生及其团队提供了科学规范的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)基层管理路径,主要内容包括适用对象、诊断依据、转诊标准、ASCVD发病总体危险的评估、重点检查项目、制定基层管理计划的依据、基层管理计划、ASCVD主要危险因素基层管理目标、变异及其原因分析,并提供了具体的实施流程、路径表单和接诊流程。基层管理路径以多重心血管危险因素综合达标为核心,注重适用性和可行性,强调医患互动的有效性,规范了操作流程,有助于进一步促进以人为中心新型医疗服务模式的建立,提高基层管理质量和效率,推进家庭医生签约服务,助力分级诊疗制度建立和健康中国建设。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 危险因素 疾病管理 全科医学 专家共识 临床路径
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小型临床演练评量在全科医师培训轮转考核中的信度与效度分析 被引量：54
19
作者 顾杰 杨华 +3 位作者 寿涓 张向杰 王健 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2010年第11期786-787,共2页
应用小型临床演练评量（mini—CEX），于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次min... 应用小型临床演练评量（mini—CEX），于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次mini—CEX。mini—CEX各项目Cronbach α系数为0．932。以同时期出科考成绩为效标，mini—CEX整体表现项目的效标关联效度为0．53（P〈0．001）。提示mini—CEX适合在全科医师培训中作为轮转考核方法使用。 展开更多
关键词 信度 小型临床演练评量
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我国全科医师教育培训与能力评估方法探讨 被引量：52
20
作者 陈倩 江孙芳 +1 位作者 顾杰 祝墡珠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-68,共4页
目前我国社区全科医师仍存在年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低等情况,难以适应社区卫生服务发展的需要。当前的全科医师教育培训对象主要为两大类,社区卫生服务中心的在岗全科医师和毕业后专科医师培训中的全科专业医师。在开展... 目前我国社区全科医师仍存在年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低等情况,难以适应社区卫生服务发展的需要。当前的全科医师教育培训对象主要为两大类,社区卫生服务中心的在岗全科医师和毕业后专科医师培训中的全科专业医师。在开展教育培训工作时,应充分考虑学员的背景与需求,以美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)六项核心能力为目标,以学习金字塔和能力金字塔为两大理论支柱,科学运用各项教学、评估方法,建立和倡导整合式教学-评估体系,将医学理论知识学习、临床实践技能教学、临床能力考核评估三者有机结合,注重全科医师的能力培养,整合运用多种教学方法提升培训品质,同时对全科医师进行全方位、多面向的能力评估,明确培训效果。 展开更多
关键词 全科医师 教学 岗位培训 能力评估
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