不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于开胸术后自控镇痛效果和安全性研究 被引量：18

1

作者 戚忠 肖晓琴 +2 位作者 王加芳 祝德刚 朱斌 《中国基层医药》 CAS 2017年第6期924-927,共4页

目的：评价不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于开胸术后自控镇痛的效果和安全性。方法择期在全麻下行开胸手术患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，进入该研究，接受术后患者静脉自控镇痛（PCIA），按照随机数字表法分为三... 目的：评价不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于开胸术后自控镇痛的效果和安全性。方法择期在全麻下行开胸手术患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，进入该研究，接受术后患者静脉自控镇痛（PCIA），按照随机数字表法分为三组，分别为纳布啡60 mg（N60）组，纳布啡80 mg（N80）组和纳布啡100 mg（N100）组，每组20例，均复合150 mg 氟比洛芬酯，总量为100 mL。PCIA 方案：背景剂量为2 mL／h，PCIA 剂量0．5 mL，锁定时间15 min。每例患者手术开始前10 min 均缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg，关胸时给予负荷量0．1 mL／kg。术后随访至48 h。记录生命体征，患者按压次数，VAS 评分，镇静评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果三组间一般情况差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），术后48 h内生命体征基本平稳。术后4、6、8、24 h 和48 h，N80组（t ＝7．94、6．35、6．49、5．21、5．63，均 P ＝0．00）和 N100组（t ＝8．41、9．10、5．80、8．07、8．18，均 P ＝0．00）的 VAS 评分显著低于 N60组（均 P ＜0．05），N80组与 N100组除 N80组术后48 h 的 VAS 评分低于 N100组（t ＝2．30，P ＝0．03）外，差异无统计学意义；N80组和 N100组的 PCIA 有效／实际按压次数比显著高于 N60组（t ＝7．30、8．35，均 P ＜0．05）。三组嗜睡、恶心、呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义（N80组与 N60组相比：χ^2＝0．17、0．23、1．03，均 P ＞0．05；N100组与 N60组相比：χ^2＝3．14、0．23、1．03，均P ＞0．05）。结论纳布啡80 mg 复合氟比洛芬酯150 mg 应用于开胸术后自控镇痛效果满意，用药成本更低。 展开更多

关键词 镇痛 纳布啡 氟比洛芬酯 镇痛 病人控制 胸外科手术

原文传递

基于专利知识图谱的产品创新概念设计方法 被引量：14

2

作者 祝德刚 宫琳 +3 位作者 唐圣 谢剑 莫振冲 朱明仁 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2022年第11期3599-3614,共16页

为解决当前产品概念设计中,产品设计周期长、产品功能求解客观性受限、缺乏有效的概念设计辅助工具等问题,提出一种基于专利知识图谱的产品创新概念设计方法。首先,利用面向概念设计的专利知识图谱构建技术,将专利中蕴含的设计知识定义... 为解决当前产品概念设计中,产品设计周期长、产品功能求解客观性受限、缺乏有效的概念设计辅助工具等问题,提出一种基于专利知识图谱的产品创新概念设计方法。首先,利用面向概念设计的专利知识图谱构建技术,将专利中蕴含的设计知识定义为主体—动作—对象(SAO)结构,利用双向长短期记忆网络(BiLSTM)自动提取知识实体及其关系,进而构建知识图谱,并采用基于图论和逻辑回归的关系推理模型完成了图谱补全;然后,利用产品概念设计方案生成技术,结合产品功能表达模型与网络分析法,实现了产品概念设计方案生成,并能够进行创新性评价。最后,将该方法应用于自动导引车(AGV)设计方案的自动生成,证明了所提方法的有效性。 展开更多

关键词 设计自动化 概念设计 专利挖掘 知识图谱 创新性评价

下载PDF 职称材料

盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的效果观察 被引量：11

3

作者 王加芳 戚忠 +2 位作者 祝德刚 李进 陈沛 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第11期860-861,共2页

目的:评价盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的临床效果。方法:选择急诊行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为3组:达克罗宁(A组),丁卡因组(B组... 目的:评价盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的临床效果。方法:选择急诊行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为3组:达克罗宁(A组),丁卡因组(B组)和达克罗宁复合丁卡因组(C组),每组各30例,观察其麻醉效果和患者术后的不适度视觉模拟评分(VAS)。结果:C组麻醉显效率为83.3%,明显优于A组53.3%(P<0.05)和B组66.7%(P<0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义。与A组和B组比较,C组患者的术后不适度VAS评分显著降低(P<0.05)。结论:盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术,安全有效,患者接受度高。 展开更多

关键词 达克罗宁 表面麻醉 电子喉镜 异物

原文传递

小剂量右美托咪定静脉输注对胸腔镜下肺癌根治术老年患者血浆β-淀粉样蛋白及术后认知功能影响的研究 被引量：11

4

作者 王加芳 戚忠 +3 位作者 祝德刚 袁军 李进 冯丹 《中国医药导刊》 2019年第4期193-196,共4页

目的:探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)静脉输注对胸腔镜下肺癌根治术老年患者血浆β-淀粉样蛋白和术后认知功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月我院择期全麻下拟行胸腔镜下肺癌根治术老年患者60例作为研究对象,按随... 目的:探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)静脉输注对胸腔镜下肺癌根治术老年患者血浆β-淀粉样蛋白和术后认知功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月我院择期全麻下拟行胸腔镜下肺癌根治术老年患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(NS组),每组患者各30例。DEX组患者支气管插管成功后经静脉持续泵注右美托咪定0.4μg·(kg·h)^(-1)输注至手术结束,NS组患者泵注等量的NS。两组患者分别于麻醉开始前(T1)及手术开始后2 h(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)、7 d(T5)采集外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定β-淀粉样蛋白含量。两组患者分别于术前1 d和术后7 d行神经心理测验评估认知功能,比较两组患者术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的发生率。结果:两组患者组间比较,DEX组T2～T5时点血浆β-淀粉样蛋白含量较NS组均降低(P<0.05)。两组患者组内比较,与术前T1时点比较,两组患者T2～T5时血浆β-淀粉样蛋白含量均逐渐升高,于T4时点达到峰值,DEX组T5时点与T1时点比较差异无统计学意义(P>0.05),而NS组T5时点仍高于T1时点(P<0.05)。DEX组POCD发生率为6.7%,低于NS组的26.7%(P<0.05)。结论:右美托咪定用于全麻下老年患者胸腔镜肺癌根治术对患者的认知功能具有保护作用,可以降低POCD的发生率,其作用机制可能与右美托咪定能降低患者血浆β-淀粉样蛋白有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸腔镜手术 肺癌根治术 老年 术后认知功能障碍 Β-淀粉样蛋白

下载PDF 职称材料

七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期患者血流动力学和脑氧代谢的影响 被引量：10

5

作者 李进 祝德刚 +1 位作者 丰新民 张书力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期672-675,共4页

目的研究七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择择期颅脑手术患者37例,ASA I或II级,在全身麻醉后,随机分为两组,分别给予七氟醚(S组,n=20)和硝普钠(N组,n=17)行控制性降压。监测术中HR、BP、SpO2、... 目的研究七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择择期颅脑手术患者37例,ASA I或II级,在全身麻醉后,随机分为两组,分别给予七氟醚(S组,n=20)和硝普钠(N组,n=17)行控制性降压。监测术中HR、BP、SpO2、ECG,桡动脉、右颈内动脉球部抽血标本行血气分析,计算颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CMRO2)、心率收缩压乘积(RPP)。结果 S组在降压达到目标MAP时,各时点的HR明显慢于N组(P<0.05)。两组Da-jvO2、CMRO2在降压时均下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义。S组RPP在降压期间明显低于N组(P<0.05)。结论七氟醚控制性降压更能稳定血流动力学状态,同时改善脑氧代谢。 展开更多

关键词 控制性降压 七氟醚 血流动力学 脑氧代谢率

下载PDF 职称材料

国产纳布啡预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛瘙痒的效果和安全性研究 被引量：8

6

作者 戚忠 汪云飞 +3 位作者 王加芳 祝德刚 李进 王洁 《中国医师进修杂志》 2017年第6期519-522,共4页

目的 评价国产纳布啡用于预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛不良反应瘙痒的有效性和安全性.方法 选择在蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产手术患者60例（均为择期手术）,ASAⅡ级,年龄18~35岁,接受鞘内吗啡0.2 mg术后镇痛,60例患者采用随机数字表法分... 目的 评价国产纳布啡用于预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛不良反应瘙痒的有效性和安全性.方法 选择在蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产手术患者60例（均为择期手术）,ASAⅡ级,年龄18~35岁,接受鞘内吗啡0.2 mg术后镇痛,60例患者采用随机数字表法分为两组：纳布啡组（N组）：断脐后静脉给予纳布啡4 mg（2 ml）;0.9%氯化钠溶液组（P组）：断脐后静脉给予0.9%氯化钠溶液2 ml,每组30例.在患者回病房（T0）,术后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）监测生命体征,比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、瘙痒程度评分、瘙痒发生时间、Ramsay镇静评分以及恶心、呕吐、寒战和眩晕等不良反应发生情况.结果 两组各时间点平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.N组瘙痒程度评分0~1分的比例显著高于P组[70.0%（21/30）比16.7%（5/30）],差异有统计学意义（χ2=17.4,P=0.00）.两组患者VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐、寒战和眩晕的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 预防性使用纳布啡能安全有效地减少剖宫产鞘内吗啡术后镇痛不良反应瘙痒的发生率和显著减轻瘙痒的程度. 展开更多

关键词 瘙痒症 剖宫产术 纳布啡 吗啡 注射 脊髓

原文传递

超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的临床研究 被引量：7

7

作者 王加芳 戚忠 +2 位作者 万胜 祝德刚 陈治军 《中国医师进修杂志》 2020年第8期707-712,共6页

目的评估超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的安全性和有效性。方法选择2018年6月至2019年3月武汉市第一医院择期行腹膜透析置管术的终末期肾病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为局部... 目的评估超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的安全性和有效性。方法选择2018年6月至2019年3月武汉市第一医院择期行腹膜透析置管术的终末期肾病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为局部麻醉组(LA组,30例)和超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞组(NB组,30例)。LA组:术前给予1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液20 ml在手术切口和手术路径进行局部浸润麻醉。NB组:行术侧超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞,腹直肌鞘内注射1%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因15 ml,腹横肌平面给予1%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因20 ml。记录患者入室时(T0)、麻醉完成后(T1)、手术开始切皮时(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录两组患者手术时间,术中补救镇痛次数,术中、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),因无法耐受转换为全身麻醉的比率和麻醉相关不良反应。结果与T0时比较,T2和T3时LA组HR明显增快[(93.1 ± 9.7)、(99.8 ± 11.6)次/min比(78.4 ± 10.5)次/min]、MAP明显升高[(105.1 ± 13.7)、(110.5 ± 14.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(92.1 ± 12.8)mmHg](P<0.05),NB组各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与LA组比较,NB组T2和T3时的HR和MAP均明显降低(P<0.05)。NB组手术时间明显短于LA组[(70.67 ± 7.39)min比(82.57 ± 8.09)min](P<0.05)。LA组术中补救镇痛次数明显多于NB组(48次比10次)(P<0.05)。NB组术中和术后24 h的疼痛VAS评分明显低于LA组[(3.25 ± 0.65)分比(5.85 ± 0.76)分、(1.46 ± 0.57)分比(2.37 ± 0.45)分](P<0.05)。LA组转全身麻醉率为3.33%(1/30),NB组患者均顺利完成手术,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无明显麻醉相关不良事件发生。结论超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术是安全 展开更多

关键词 超声检查 麻醉 局部 腹膜透析 导管 留置 腹直肌鞘阻滞

原文传递

自制瓣叶式三通呼吸通路在全麻下经纤支镜气管支架置入术中的应用 被引量：4

8

作者 王加芳 袁军 祝德刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3327-3328,共2页

目前临床常用的各型三通呼吸通路的进镜孔直径相对固定，不能满足不同型号纤支镜进出的要求，且在经纤支镜气管支架置入术中，存在纤支镜和支架输送器一同进出气道的情况，常用的三通呼吸通路不能满足临床要求。

关键词 气管支架置入术 经纤支镜 呼吸通路 三通 应用 全麻 瓣叶 自制

下载PDF 职称材料

昂丹司琼预防急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的效果和安全性研究 被引量：3

9

作者 戚忠 汪云飞 +3 位作者 王加芳 祝德刚 李进 王洁 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第4期303-306,共4页

目的:评价昂丹司琼用于预防急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的有效性和安全性。方法:急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,18~35岁,进入本项研究,接受术后硬膜外吗啡镇痛,采用随机数字表法分为2组,分别为昂丹司琼组(... 目的:评价昂丹司琼用于预防急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的有效性和安全性。方法:急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,18~35岁,进入本项研究,接受术后硬膜外吗啡镇痛,采用随机数字表法分为2组,分别为昂丹司琼组(O组)和生理盐水组(P组),每组各30例。O组断脐后静脉给予昂丹司琼8mg(4ml),P组断脐后静脉给予生理盐水4ml。术后镇痛方案:断脐后,硬膜外腔给予吗啡4mg。术后随访至48h,记录生命体征、瘙痒评分、镇静评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:2组患者一般情况比较差异无统计学意义,术后48h内生命体征基本平稳。术后4、8、24、48h,O组的瘙痒评分显著低于P组(P<0.05);O组的瘙痒发生率显著低于P组(P<0.05)。不良反应方面,O组患者恶心呕吐的发生率显著低于P组(P<0.05);而2组患者嗜睡、头晕的发生率比较差异无统计学意义。结论:预防性使用昂丹司琼能安全有效地减少急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的发生率和显著减轻瘙痒的程度。 展开更多

关键词 瘙痒 昂丹司琼 吗啡 硬膜外阿片药物镇痛 急诊剖宫产术

原文传递

围术期应用经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果及HR、SBP、DBP、MAP的影响

10

作者 刘晋敏 张朋 +1 位作者 邓方方 祝德刚 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第11期2144-2147,2151,共5页

目的研究围术期应用经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者镇痛效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的影响。方法将武汉市一医院2023年1月至2023年6月收治的98例VATS患者用简单随机化法分为TEAS组... 目的研究围术期应用经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者镇痛效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的影响。方法将武汉市一医院2023年1月至2023年6月收治的98例VATS患者用简单随机化法分为TEAS组、对照组,每组49例。TEAS组患者手术30 min前进行经皮穴位电刺激,对照组不进行电刺激,两组麻醉方案一致。比较两组的手术情况、镇痛效果、血流动力学、术后恢复、不良反应。结果TEAS组舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚剂量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.504、4.632、10.512,P<0.05);两组术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分较24 h VAS评分降低,TEAS组患者术后24 h、48 h时的VAS评分及48 h内镇痛泵按压次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.027、21.472、15.502,P<0.05);两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)4个时间点的HR(t=1.879、1.019、0.054、0.982)、SBP(t=0.323、0.856、1.217、0.363)、DBP(t=0.474、0.315、0.632、0.452)、MAP(t=0.423、1.728、1.609、0.472)组间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,TEAS组患者术后苏醒时间、术后住院时间都缩短,开始下地活动时间缩短,差异有统计学意义(t=10.718、4.778、11.310,P<0.05);TEAS组术后48 h内不良反应总发生率低于对照组(χ^(2)=4.009、P<0.05)。结论TEAS能够减少VATS患者麻醉药物使用的剂量,减轻患者的疼痛,降低术后不良反应风险,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 胸腔镜手术 疼痛

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术并发严重皮下气肿3例 被引量：2

11

作者 祝德刚 《华中医学杂志》 2007年第5期406-406,408,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 皮下气肿 并发 腹腔镜手术

下载PDF 职称材料

基于知识图谱的模糊前端需求结构解生成方法 被引量：3

12

作者 莫振冲 宫琳 +2 位作者 叶帆 祝德刚 谢剑 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2022年第9期2683-2699,共17页

产品概念设计模糊前端阶段存在大量自然语言表征的产品性能期望型需求,这一类需求不仅是用户对产品满意度的重要衡量标准,还是推动产品创新发展的源动力。然而,这一类需求也往往是模糊性、非完备性和主观局限性特征最为显著的一类需求,... 产品概念设计模糊前端阶段存在大量自然语言表征的产品性能期望型需求,这一类需求不仅是用户对产品满意度的重要衡量标准,还是推动产品创新发展的源动力。然而,这一类需求也往往是模糊性、非完备性和主观局限性特征最为显著的一类需求,在面向产品概念设计的表征和转换等阶段的精确性不足。针对上述设计问题,首先通过引用经典TRIZ理论中的通用工程参数,构建了产品(专利/需求)—通用工程参数—结构(PGS)映射模型,在理论层面上为模糊前端需求面向设计过程的映射转换奠定了基础;其次,在所述映射模型的引导下,基于专利数据构建了领域知识图谱,实现了性能参数型实体的识别与提取,增强了支持概念设计的知识图谱可用性;再次,结合PGS映射模型及领域设计知识图谱,实现了工程参数形式的模糊前端需求结构化表征与补全,并进一步构建了概念设计结构解空间;最后,在机械设备领域构建了知识图谱并完成了实例验证。 展开更多

关键词 概念设计 模糊需求 产品设计 知识图谱 工程参数

下载PDF 职称材料

依达拉奉对胸腔镜单肺通气患者围手术期炎性因子表达和氧化应激的影响 被引量：1

13

作者 李进 祝德刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1247-1250,共4页

目的观察依达拉奉对胸腔镜单肺通气患者围手术期炎性因子表达和氧化应激的影响。方法选择37例术中实施胸腔镜单肺通气的手术患者,麻醉后随机分为2组:①对照组(n=18):在气管插管后给予生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完;②依达拉奉组(... 目的观察依达拉奉对胸腔镜单肺通气患者围手术期炎性因子表达和氧化应激的影响。方法选择37例术中实施胸腔镜单肺通气的手术患者,麻醉后随机分为2组:①对照组(n=18):在气管插管后给予生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完;②依达拉奉组(n=19):在气管插管完成后给予依达拉奉0.5 mg/kg溶解于100 mL生理盐水内静脉滴注,30 min内滴完。观察2组患者围手术期动脉血气变化,白细胞介素8(IL8)、白细胞介素10(IL10)血浆浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和中性粒细胞数目(PMN)检测。结果和气管插管后相比,2组患者的动脉血氧分压在单肺通气时均有下降(P<0.05)。和手术开始相比,2组患者血浆IL8浓度在单肺通气1 h、手术结束及手术后6 h均升高(P<0.05);和对照组相比,依达拉奉组IL8浓度在单肺通气1 h、手术结束及手术后6 h均降低(P<0.05);和手术开始相比,2组患者血浆IL10浓度在单肺通气1h、手术结束及手术后6 h均升高(P<0.05),和对照组相比,依达拉奉组IL10浓度在单肺通气1 h、手术结束、手术后6 h及术后24 h均升高(P<0.05)。依达拉奉组SOD含量在单肺通气1 h、手术结束、术后6 h及术后24 h均高于对照组(P<0.05),而MDA和PMN低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉具有抑制单肺通气机体IL8表达、促进IL10表达和清除氧自由基的作用。 展开更多

关键词 依达拉奉 单肺通气 白细胞介素 氧化应激 氧自由基

下载PDF 职称材料

可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛用于原发性高血压病人术后镇痛 被引量：1

14

作者 祝德刚 毕好生 +1 位作者 丰新民 李进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期20-22,共3页

目的观察可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于原发性高血压(EH)病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,均合并EH,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为三组,肌注哌替啶组(P组)、芬太尼PCIA组(F组)和... 目的观察可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于原发性高血压(EH)病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,均合并EH,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为三组,肌注哌替啶组(P组)、芬太尼PCIA组(F组)和可乐定透皮贴剂联合芬太尼PCIA组(CF组)。使用芬太尼1.0mg稀释至100ml,PCIA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式,背景剂量芬太尼20μg/h,PCA追加剂量5μg,锁定时间15 min。记录病人术后镇痛4、8、24、48h VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应和处理措施。监测入院时、术后24、48 h血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度、血糖(Glu),同时记录MAP、HR。结果镇痛期间F、CF组VAS低于P组(P<0.01),CF组低于F组(P<0.05)。Ramsay镇静评分F组高于P组(P<0.01),CF组高于F组(P<0.05),三组均无过度镇静。CF组MAP、HR术后较入院时明显降低(P<0.01),血浆ET、血浆CGRP浓度与入院时比较差异无统计学意义。术后ET、Glu浓度和MAP、HR F组低于P组,CGRP浓度高于P组(P<0.05)。术后ET、Glu浓度和MAP、HR P组>F组>CF组;术后CGRP浓度:CF组>F组>P组(P<0.05)。不良反应发生率三组差异无统计学意义。结论对高血压病人,可乐定透皮贴剂增强芬太尼PCIA镇痛作用,使血流动力学更稳定。 展开更多

关键词 可乐定 芬太尼 哌替啶 病人自控镇痛 原发性高血压病

下载PDF 职称材料

吸入麻醉药预处理对心肌保护作用研究进展

15

作者 祝德刚 丰新民 +1 位作者 李进 毕好生 《医药导报》 CAS 2007年第10期1188-1191,共4页

吸入麻醉药预处理的心肌保护机制与缺血预处理有很多相似之处,主要通过作用于多种启动剂,如腺苷、去甲肾上腺素、缓激肽、血管紧张肽Ⅱ、内皮素等,激活多条信号转导通路,如蛋白激酶C(PKC)通道、酪氨酸蛋白激酶(PTK)通路和有丝分裂原激... 吸入麻醉药预处理的心肌保护机制与缺血预处理有很多相似之处,主要通过作用于多种启动剂,如腺苷、去甲肾上腺素、缓激肽、血管紧张肽Ⅱ、内皮素等,激活多条信号转导通路,如蛋白激酶C(PKC)通道、酪氨酸蛋白激酶(PTK)通路和有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPKs)通路等,激活KATP通道以及活性氧族(ROS)等,并产生多种效应蛋白,如热休克蛋白(HSP)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶2(COX-2)等发挥心肌保护作用。 展开更多

关键词 麻醉药 吸入 预处理 心肌保护

下载PDF 职称材料

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能的影响

16

作者 童胜雄 余春红 +2 位作者 祝德刚 杨正超 孟庆彬 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期410-412,共3页

目的研究分析在老年非心脏手术患者麻醉中采用不同麻醉和镇痛方法对其认知功能的影响.方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例老年非心脏手术患者,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对照组患者为全身麻醉与术后静脉... 目的研究分析在老年非心脏手术患者麻醉中采用不同麻醉和镇痛方法对其认知功能的影响.方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例老年非心脏手术患者,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对照组患者为全身麻醉与术后静脉自控镇痛方案患者,观察组患者为硬膜外麻醉与硬膜外自控镇痛方案患者,对比两组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、认知功能.结果观察组患者与对照组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分等各项指标均具有显著差异（P〈0.05）;观察组患者与对照组患者认知功能组间差异显著,其中观察组较为优异（P〈0.05）.结论在老年非心脏手术患者治疗中采用硬膜外麻醉与硬膜外自控镇痛方案,可有效改善患者麻醉质量以及手术后期认知功能,改善患者手术质量. 展开更多

关键词 老年非心脏手术 不同麻醉 镇痛方法 认知功能

下载PDF 职称材料

可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响

17

作者 祝德刚 毕好生 +1 位作者 丰新民 李进 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期848-849,共2页

腹腔镜手术中CO2气腹极易引起机体强烈的应激反应，表现为交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致血压升高，心率增快等。研究表明腹腔镜手术中心律失常的发生率为16．9％，如合并原发性高血压病，易发生心肌梗塞、脑血管意外等。可乐定... 腹腔镜手术中CO2气腹极易引起机体强烈的应激反应，表现为交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致血压升高，心率增快等。研究表明腹腔镜手术中心律失常的发生率为16．9％，如合并原发性高血压病，易发生心肌梗塞、脑血管意外等。可乐定为中枢和外周α2受体激动剂，能够降低血压，减慢心率，常用于围术期抑制应激反应，减少围术期严重的心血管事件。术前应用可乐定控释贴后，术中血药浓度更平稳，抑制应激反应的效果更好。本研究拟探讨可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响。 展开更多

关键词 原发性高血压病 CO2气腹 应激反应 高血压病人 可乐定 控释 Α2受体激动剂 交感神经兴奋

原文传递