右美托咪定术后镇痛对肩关节镜手术患者血流动力学与简易智力状态检查量表评分的影响 被引量：12

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作者 祝家群 彭文勇 《中国医药》 2022年第4期572-575,共4页

目的 探讨右美托咪定术后镇痛对肩关节镜手术患者血流动力学与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在浙江大学医学院附属金华医院接受肩关节镜手术的120例患者,采用随机数字表法分为观察组(60例)与对... 目的 探讨右美托咪定术后镇痛对肩关节镜手术患者血流动力学与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在浙江大学医学院附属金华医院接受肩关节镜手术的120例患者,采用随机数字表法分为观察组(60例)与对照组(60例)。观察组术后予自控静脉镇痛静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,而对照组患者术后予自控静脉镇痛泵注等容积的0.9%氯化钠注射液。比较2组术前及术后48 h的血流动力学、疼痛与镇静评分,术前和术后12、48 h MMSE评分,以及术后不良反应发生情况。结果 术后48 h, 2组心率、收缩压、舒张压、疼痛视觉模拟量表评分与Ramsay镇静评分均低于术前且观察组低于对照组[(93±6)次/min比(98±6)次/min、(110±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(120±7)mmHg、(72±7)mmHg比(80±7)mmHg、(3.05±0.29)分比(3.77±0.31)分、(2.5±0.4)分比(3.0±0.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后12、48 h,观察组MMSE评分均高于对照组[(21.4±2.0)分比(18.3±2.0)分、(24.1±1.8)分比(22.1±1.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[3.3%(2/60)比15.0%(9/60)],差异有统计学意义(P=0.027)。结论 右美托咪定对肩关节镜手术患者有较好的镇痛、镇静作用,对血流动力学干扰小,能改善患者术后认知功能,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 肩关节镜术 右美托咪定 血流动力学 认知功能 疼痛 不良反应

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羟胺对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺动脉高压的影响 被引量：8

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作者 刘银花 杨汉文 +3 位作者 王小同 金露 祝家群 程英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2171-2174,共4页

目的:探讨羟胺(HA)对慢性低氧(O2)高二氧化碳(CO2)大鼠肺动脉压的影响。方法:24只清洁级雄性SD大鼠随机分为3组(每组8只):正常对照组(NC)、低O2高CO2+生理盐水组(NS)和低O2高CO2+HA组(HA),NS组和HA组置于常压低O2高CO2舱内(舱内O2浓度... 目的:探讨羟胺(HA)对慢性低氧(O2)高二氧化碳(CO2)大鼠肺动脉压的影响。方法:24只清洁级雄性SD大鼠随机分为3组(每组8只):正常对照组(NC)、低O2高CO2+生理盐水组(NS)和低O2高CO2+HA组(HA),NS组和HA组置于常压低O2高CO2舱内(舱内O2浓度维持在9%-11%,CO2浓度为5%-6%),每天8h,每周6d,共4周。入舱前,HA组腹腔注射HA溶液(12.5mg/kg)1mL,NS组腹腔注射1mL生理盐水。4周后,戊巴比妥钠(35mg/kg)腹腔注射麻醉,以右心导管测定大鼠肺动脉平均压(mPAP),分离右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S),计算右心室重量与左心室加室间隔重量的比值[RV/(LV+S)],以光学显微镜观测肺血管结构变化,用分光光度计测定血浆中硫化氢(H2S)的水平,用免疫组织化学方法及RT-PCR技术观察肺小动脉及支气管胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达。结果:(1)与NC组相比:NS组和HA组的mPAP、RV/(LV+S)、肺细小动脉管壁面积/管总面积比值(WA/TA)和肺细小动脉中膜厚度(PAMT)明显升高(P<0.05);NS组的血浆中H2S水平、肺小动脉及支气管CSE的含量和CSEmRNA的表达显著降低(P<0.05)。(2)与NS组相比:HA组的mPAP、RV/(LV+S)、肺小动脉管壁面积/管总面积比值(WA/TA)和肺小动脉中膜厚度(PAMT)明显降低(P<0.05);血浆中H2S水平、肺小动脉及支气管CSE的含量和CSE mRNA的表达显著升高(P<0.05)。结论:羟胺通过提高血浆中H2S的水平、肺小动脉及支气管CSE的含量和CSE mRNA的表达和改善肺部血管重构,降低慢性低O2和高CO2所致的大鼠肺动脉高压。 展开更多

关键词 羟胺 硫化氢 肺动脉高压 大鼠 低氧高碳酸血症

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硫化氢对慢性低氧高二氧化碳模型大鼠学习记忆的影响 被引量：7

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作者 刘银花 杨汉文 +3 位作者 王小同 金露 程英 祝家群 《中国临床神经科学》 2011年第2期141-145,共5页

目的:探讨硫化氢对慢性低O_2高CO_2模型大鼠学习记忆的影响。方法:经Morris水迷宫训练淘汰后的24只SD大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组,低O_2高CO_2+生理盐水(HHSS)组,低O_2高CO_2+硫氢化钠(HHSH)组。HHSH组和HHSS组每天置常压低O_2高CO_... 目的:探讨硫化氢对慢性低O_2高CO_2模型大鼠学习记忆的影响。方法:经Morris水迷宫训练淘汰后的24只SD大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组,低O_2高CO_2+生理盐水(HHSS)组,低O_2高CO_2+硫氢化钠(HHSH)组。HHSH组和HHSS组每天置常压低O_2高CO_2舱内8h,每周6d,共4周观察,4周后Morris水迷宫检查空间学习记忆变化,测定大鼠肺动脉平均压(mPAP)和右心室壁(RV)/左心室加室间隔(LV+S)比值、血浆中硫化氢浓度。结果:①HHSS组与NC组相比,mPAP和RV/(LV+S)比值升高,血浆中硫化氢浓度降低,平均逃避潜伏期和游泳总距离延长,穿越平台的次数减少(均P<0.05);②HHSH组与HHSS组相比,mPAP和RV/(LV+S)比值降低,血浆中硫化氢浓度升高,平均逃避潜伏期和游泳总距离缩短(均P<0.05)。结论:硫化氢可以改善慢性低O_2高CO_2模型大鼠的学习记忆障碍。 展开更多

关键词 硫化氢 记忆 MORRIS水迷宫 低氧高碳酸血症 慢性阻塞性肺疾病 大鼠

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超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果

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作者 曾国红 王海泉 祝家群 《浙江创伤外科》 2024年第5期954-956,共3页

目的探讨超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果。方法回顾性分析选择本院2020年6月至2023年6月接诊的84例接受锁骨手术患者的病历资料,通过神经阻滞方法的不同,将患者分为对照组(42例)及观察组(42例)。对照组采... 目的探讨超声引导肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞在锁骨手术的应用效果。方法回顾性分析选择本院2020年6月至2023年6月接诊的84例接受锁骨手术患者的病历资料,通过神经阻滞方法的不同,将患者分为对照组(42例)及观察组(42例)。对照组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组在对照组基础上,联合颈中间丛神经阻滞。比较两组患者术后4 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))的视觉模拟评分(VAS),并比较术前、术后24 h的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]及应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)]变化,记录术后并发症情况。结果观察组患者的术后T_(1)、T_(2)、T_(3)的VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组患者术后T_(4)的VAS评分比较,无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h的炎症因子及应激反应的指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导的肌间沟臂丛联合颈中间丛神经阻滞可改善锁骨手术患者的镇痛效果,减少炎症反应和应激反应,值得推广。 展开更多

关键词 锁骨手术 肌间沟臂丛 颈中间丛神经阻滞 视觉模拟评分 炎症反应 应激反应

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右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血液动力学、镇痛效果及安全性研究 被引量：4

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作者 陈波 祝家群 +2 位作者 屠文龙 彭文勇 王毅源 《中国现代医生》 2017年第36期119-123,127,共6页

目的研究右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血流动力学以及术后镇静评分的影响。方法 112例行腹腔镜手术患者随机平均分为研究组和对照组,对照组患者注射生理盐水,研究组注射右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果围手术... 目的研究右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血流动力学以及术后镇静评分的影响。方法 112例行腹腔镜手术患者随机平均分为研究组和对照组,对照组患者注射生理盐水,研究组注射右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果围手术期研究组患者血流动力学指标的控制更好,术后24 h的镇痛效果更佳,平均镇痛时间和剂量更少,且两组患者的不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定的使用可延长术后无痛期,降低总止痛需求,是腹腔镜手术中理想的麻醉辅助剂。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜术 血流动力学 镇痛 应激反应

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老年膝关节置换术应用髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉对机体应激损伤、术后康复的影响

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作者 祝家群 陈波 +1 位作者 许多嘉 蓝志坚 《浙江创伤外科》 2023年第3期557-560,共4页

目的 本研究中对老年膝关节置换术患者给予髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉,旨在探讨其对机体应激损伤、术后康复的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年1月在本院行膝关节置换术的108例老年患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为研... 目的 本研究中对老年膝关节置换术患者给予髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉,旨在探讨其对机体应激损伤、术后康复的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年1月在本院行膝关节置换术的108例老年患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为研究组与对照组两组,每组患者54例。采用酶联免疫法检测患者麻醉前、切皮时及术后6 h时应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]变化。分别采用Ramsay镇静评分及面部表情疼痛量表(FPSR)评价患者麻醉前、切皮时及术后6 h时镇静程度及疼痛程度变化。通过术后24 h、72 h及出院时患者的膝关节屈伸活动度、股四头肌肌力及步行距离判断患者术后康复情况。结果 切皮时及术后6 h,研究组IL-6、Cor、NE水平及FPSR评分较对照组明显降低,研究组Ramsay评分相较于对照组明显升高(P<0.05)。术后24 h及术后72 h时,与对照组对比,研究组患者屈伸活动度及股四头肌肌力明显升高(P<0.05),而步行距离无明显差异(P>0.05);在出院时,对照组与研究组屈伸活动度及股四头肌肌力无明显差异(P>0.05),而研究组步行距离较对照组明显延长(P<0.05)。结论 老年膝关节置换术应用髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉能够明显减轻患者应激损伤,提高患者镇静程度,减轻患者疼痛程度,促进患者术后早期康复,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年膝关节置换术 髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉 应激损伤 术后康复

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针刺联合神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及关节早期功能恢复的影响 被引量：3

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作者 祝家群 陈波 徐金泉 《新中医》 CAS 2022年第7期192-195,共4页

目的:观察针刺联合神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及关节早期功能恢复的影响。方法:将90例膝关节置换术患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予单纯神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组早期... 目的:观察针刺联合神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及关节早期功能恢复的影响。方法:将90例膝关节置换术患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予单纯神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组早期功能恢复情况及不良反应发生情况,并比较2组术后即刻、术后48 h、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血清学指标水平。结果:与同组术后即刻比较,2组术后48 h、术后7 d VAS评分及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均降低(P<0.05);与对照组术后48 h、术后7 d比较,观察组同期VAS评分、TNF-α、IL-6水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组术后关节活动度(ROM)均增大(P<0.05);与对照组术后比较,观察组术后ROM较大(P<0.05),美国特种外科医院膝关节(HSS)评分较高(P<0.05)。2组伤口愈合不良、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用针刺联合神经阻滞治疗膝关节置换术镇痛效果显著,可提高早期功能恢复有效率,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 膝关节置换术 针刺 神经阻滞 镇痛效果 血清学指标

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羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效 被引量：5

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作者 彭文勇 祝家群 +2 位作者 廖俊锋 杜光生 蓝志坚 《中国临床药学杂志》 CAS 2018年第5期307-311,共5页

目的观察羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术应用的临床效果。方法选择急诊行腹腔镜阑尾切除术患儿80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄6～13岁,采用随机数字表法分为2组,每组40例。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0. 4μg·kg-1,O组给予羟考酮0. 4 mg·k... 目的观察羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术应用的临床效果。方法选择急诊行腹腔镜阑尾切除术患儿80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄6～13岁,采用随机数字表法分为2组,每组40例。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0. 4μg·kg-1,O组给予羟考酮0. 4 mg·kg-1。所有患儿均采用静脉麻醉诱导:丙泊酚2. 5 mg·kg-1,顺苯磺酸式阿曲库铵0. 15 mg·kg-1,插入气管导管行机械通气。麻醉维持采用静吸复合。分别记录患儿诱导前(T0)、插管即刻(T1)、建立人工气腹后(T2)、阑尾切除时(T3)、手术结束(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录T5、T6、术后4 h(T7)和术后8 h(T8)患儿的行为量表疼痛程度(FLACC)评分及Ramsay镇静评分;记录苏醒时间及术毕患儿复苏过程中追加止痛药例数。观察患儿诱导时呛咳、术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与S组比较,O组患儿术中血流动力学更平稳(P <0. 05),患儿拔管时间稍延长,但差异无统计学意义(P> 0. 05); O组儿童FLACC评分在T5、T6、T7时点低于S组(P <0. 05),而Ramsay镇静评分在T5、T6时点高于S组;追加止痛药的例数O组少于S组,(11例vs 23例,P <0. 05); O组患儿诱导时呛咳发生率低于S组(P <0. 05); O组术后躁动例数少于S组(12例vs 21例,P <0. 05);其他不良反应2组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论羟考酮0. 4 mg·kg-1用于小儿腹腔镜阑尾切除术诱导具有术中血流动力学平稳、术后镇痛满意,并减少了呛咳和术后躁动的发生。 展开更多

关键词 羟考酮 腹腔镜阑尾切除术 舒芬太尼 小儿

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不同帕金森病模型小鼠空间参考记忆及脑内多巴胺水平的比较研究 被引量：2

9

作者 张书平 祝家群 +1 位作者 黄汉津 郑园园 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1008-1011,共4页

目的 比较1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）所致的急性、亚急性和慢性帕金森病（PD）模型小鼠空间参考记忆和脑内多巴胺（DA）水平的差异.方法 用相同的MPTP使用总量不同的注射间隔分别制作急性、亚急性和慢性PD小鼠模型.Morris... 目的 比较1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）所致的急性、亚急性和慢性帕金森病（PD）模型小鼠空间参考记忆和脑内多巴胺（DA）水平的差异.方法 用相同的MPTP使用总量不同的注射间隔分别制作急性、亚急性和慢性PD小鼠模型.Morris水迷宫检测小鼠空间参考记忆,高效液相（HPLC）检测纹状体、海马和前额叶皮层的DA含量,免疫组化染色检测黑质酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经元数量.结果 慢性PD小鼠的逃避潜伏期较对照组有明显延长（P＜0.05）,而急性和亚急性PD小鼠则无明显变化.3组实验组纹状体DA含量[（1180.1±293.0）ng/ml,（1177.4±450.5）ng/ml,（1149.6±353.0）ng/ml]均较对照组[（225.6±79.7）ng/ml,（273.6±64.9）ng/ml,（327.1±126.2）ng/ml]有显著减少（P＜0.01）,急性PD小鼠前额叶皮层DA含量[（65.3±23.9）ng/ml]较对照组[（41.2±18.8）ng/ml]有显著减少（P＜0.05）,3组实验组海马DA含量无明显变化.3组实验组黑质TH阳性神经元数量均较对照组有显著减少（P＜0.05）.结论 3种PD模型小鼠空间参考记忆差异可能不是由其脑内DA水平差异所致. 展开更多

关键词 帕金森病 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶 多巴胺 小鼠 学习记忆

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经尿道前列腺电切术后谵妄相关因素分析 被引量：1

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作者 祝家群 蓝志坚 裘毅敏 《中国现代医生》 2013年第32期45-47,共3页

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后发生谵妄的相关因素。方法回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析。结果患者年龄大、有高血... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后发生谵妄的相关因素。方法回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析。结果患者年龄大、有高血压病史、术后有膀胱痉挛、有术后睡眠障碍、有术后缺氧是术后发生谵妄的预测因素(P<0.05)。结论影响经尿道前列腺电切术后发生谵妄的相关因素主要有患者年龄、高血压病史、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧。临床工作中应根据患者的具体情况,积极预防术后谵妄的发生。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 术后 谵妄 相关因素

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肾综合征出血热患者手术前不同麻醉方式对苏醒期情况的影响

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作者 祝家群 《中国地方病防治》 2013年第6期472-473,共2页

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的严重传染病，必须及时对症进行治疗缓解患者症状，否则将会发生严重后果。临床表现以严重发热、肾脏损害和出血为主，造成多脏器损害致器官衰竭后死亡。极少有出血热患者后继发性疾病报道，如肾综合征... 肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的严重传染病，必须及时对症进行治疗缓解患者症状，否则将会发生严重后果。临床表现以严重发热、肾脏损害和出血为主，造成多脏器损害致器官衰竭后死亡。极少有出血热患者后继发性疾病报道，如肾综合征、尿毒症、肾破裂等等，多数以透析治疗或综合治疗为主。本次对肾综合征出血热并尿毒症患者进行临床手术前麻醉情况进行报道，采用异氟烷＋瑞芬太尼组合麻醉，探讨该用药方式在器官移植手术中的应用价值。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 尿毒症患者 麻醉方式 苏醒期 手术前 临床表现 综合治疗 多脏器损害

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