超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性 被引量：86

1

作者 陈文直 唐良萏 +11 位作者 杨武威 张彦 李静 夏文秀 周洁敏 祝宝让 赵纯全 令狐华 陈锦云 朱丽 邓勇斌 王智彪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期909-912,共4页

目的 验证超声消融技术用于子宫肌瘤治疗的安全性、有效性.方法 采用前瞻性、非随机临床研究方法,对重庆医科大学附属第一医院和解放军第三○七医院就诊的99例子宫肌瘤患者（117个肌瘤,肌瘤直径≤10 cm）进行超声消融治疗.仪器为重庆海... 目的 验证超声消融技术用于子宫肌瘤治疗的安全性、有效性.方法 采用前瞻性、非随机临床研究方法,对重庆医科大学附属第一医院和解放军第三○七医院就诊的99例子宫肌瘤患者（117个肌瘤,肌瘤直径≤10 cm）进行超声消融治疗.仪器为重庆海扶（HIFU）技术有限公司研制的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统.治疗在镇静、镇痛下进行,实时超声声像图引导超声消融治疗全过程.治疗后随访期为6个月.治疗后1个月内,行增强磁共振成像（MRI）检查,评价靶肌瘤体积消融率.治疗后3、6个月时,行增强MRI检查,评价靶肌瘤体积缩小率及靶肌瘤体积缩小超过50%的肌瘤占所有肌瘤的百分比.根据子宫肌瘤症状量表（UFS）评价有症状患者的症状评分改善10分者所占比例.依照国际介入放射治疗学会（SIR）标准评价治疗相关的不良反应.结果 （1）有效性：治疗后1个月内,靶肌瘤体积消融率平均为（76±24）%;3、6个月时,靶肌瘤平均体积分别缩小了（45±21）%和（59±26）%,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗后6个月时,靶肌瘤体积缩小≥50%共99个肌瘤,占84.6%（99/117）;UFS症状评分改善10分者占92%（66/72）.（2）安全性：全部患者治疗后2 h均可以正常活动.SIR标准中重要不良反应（SIR C～D级：延长住院时间,需要重要治疗,护理等级增加）及严重不良反应（SIR E～F级：永久性后遗症或死亡）的发生率均为0;一般不良反应（SIR A～B级：观察或简单治疗,无不良后果）的发生率为35%（35/99）,SIR B级不良反应包括2例声通道皮肤浅Ⅱ度烧伤和2例发热,需要对症治疗及换药处理.其余包括臀部和（或）下肢酸胀痛、阴道分泌异常、排尿困难或疼痛等,均无需治疗,为SIR A级.结论 超声消融技术用于治疗子宫肌瘤是安全、有效的,可以单独用于子宫肌瘤的治疗. 展开更多

关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声疗法 导管消融术 磁共振成像 可重复性 结果

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超声消融治疗子宫肌瘤的近期并发症及其影响因素分析 被引量：55

2

作者 杨武威 祝宝让 +5 位作者 李静 夏文秀 刘滢 盖绿华 周洁敏 孙继芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期913-916,共4页

目的 探讨超声消融治疗子宫肌瘤的近期常见并发症及其影响因素,为合理选择适应证、减少并发症提供理论依据.方法 回顾性分析超声消融治疗的子宫肌瘤患者171例（共231个肌瘤）的临床资料,分类总结治疗后近期的常见并发症,分析其影响因素... 目的 探讨超声消融治疗子宫肌瘤的近期常见并发症及其影响因素,为合理选择适应证、减少并发症提供理论依据.方法 回顾性分析超声消融治疗的子宫肌瘤患者171例（共231个肌瘤）的临床资料,分类总结治疗后近期的常见并发症,分析其影响因素.结果 超声消融治疗子宫肌瘤的常见并发症有：下腹疼痛71.9%（123/171）、阴道血性分泌物17.5%（30/171）、骶尾部和（或）臀部疼痛8.2%（14/171）、治疗区域皮肤水疱7.6%（13/171）、下肢疼痛4.7%（8/171）、血尿2.9%（5/171）、发热1.8%（3/171）等,无严重并发症发生.多重logistic回归多因素分析显示,下腹疼痛的影响因素有：肌瘤体积、治疗时间、平均功率（P〈0.05）;骶尾部和（或）臀部疼痛的影响因素有：肌瘤的位置[子宫后壁肌瘤治疗后,骶尾部和（或）臀部疼痛发生率高于肌瘤位于其他位置者,P〈0.05];阴道血性分泌物的影响因素有：治疗时间、肌瘤类型（黏膜下〉肌壁间〉浆膜下,P〈0.05）;治疗区域皮肤水疱的影响因素有：治疗时间（P〈0.05）;下肢疼痛、血尿、发热的各影响因素间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 超声消融治疗子宫肌瘤最常见的并发症为下腹疼痛,治疗功率和治疗时间可能是影响并发症发生的重要因素. 展开更多

关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声疗法 导管消融术 治疗结果

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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效相关因素分析 被引量：37

3

作者 祝宝让 杨武威 +5 位作者 李静 夏文秀 刘滢 盖绿华 周洁敏 孙继芳 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第2期87-90,共4页

目的通过多因素及单因素相关性分析,探讨影响高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法 73例(共97个肌瘤)确诊为子宫肌瘤的患者,进行超声消融治疗。根据肌瘤大小、类型、位置、患者年龄、MRI-T2信号、MRI-T1增强信号、治疗平均... 目的通过多因素及单因素相关性分析,探讨影响高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法 73例(共97个肌瘤)确诊为子宫肌瘤的患者,进行超声消融治疗。根据肌瘤大小、类型、位置、患者年龄、MRI-T2信号、MRI-T1增强信号、治疗平均功率进行分组。术后1个月通过增强MRI进行疗效评估,分为显效(消融率>50%)、有效(消融率<50%)两个等级。分析肌瘤不同大小、类型、位置、患者年龄、T2信号、T1增强信号、平均功率与疗效的关系。结果前壁的疗效优于其他位置的治疗效果(P<0.05);T1增强信号越高疗效越差(P<0.05);T2高信号的疗效低于T2低信号和等信号,但差异无统计学意义(P>0.05);而肌瘤的大小、类型、患者的年龄与疗效无相关性。结论通过对子宫肌瘤不同因素与疗效关系分析,可以为进一步预测疗效、指导临床应用提供依据。 展开更多

关键词 超声 高强聚焦 平滑肌瘤 治疗结果 消融

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STAT3反义核酸对A549细胞增殖和凋亡的影响 被引量：10

4

作者 祝宝让 蔡建明 +4 位作者 唐古生 李百龙 高福 崔建国 刘汉臣 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第8期820-827,共8页

背景与目的:研究表明,STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)蛋白在多种肿瘤组织或细胞中高表达,STAT3蛋白可能参与了肿瘤的发生与发展。本研究拟设计筛选出针对STAT3的高效反义核酸,研究STAT3反义核酸对人肺腺癌... 背景与目的:研究表明,STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)蛋白在多种肿瘤组织或细胞中高表达,STAT3蛋白可能参与了肿瘤的发生与发展。本研究拟设计筛选出针对STAT3的高效反义核酸,研究STAT3反义核酸对人肺腺癌细胞A549增殖及凋亡的影响。方法:用RNAStructure4.2软件和STAT3 mRNA全长序列设计出10组反义STAT3序列,并分别转染A549细胞;Cell Count Kit(CCK-8)检测细胞增殖变化,倒置相差显微镜观察细胞增殖和凋亡的变化;Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态变化,AnnexinⅤ/PI复染检测细胞早期凋亡,Western blot检测STAT3蛋白表达和磷酸化,及其下游Bcl-xL蛋白表达的变化,用碘化丙啶(propidium iodide,PI)单染结合流式细胞仪检测细胞周期变化。结果:设计出的10条反义序列对A549细胞增殖有明显抑制作用,AS10对细胞的增殖抑制率达到75.46%;反义核酸浓度越高,对A549细胞的增殖抑制效应越强(P<0.01)。反义转染后,胞膜皱缩和核固缩形态的典型细胞凋亡明显增多,AnnexinV/PI双标流式细胞仪检测发现,反义转染后能够促进细胞的早期凋亡(P<0.01),早期凋亡率达11.51%;而正常对照组细胞的早期凋亡率为5.18%。STAT3蛋白及其下游Bcl-xL蛋白表达变化明显下降,STAT3蛋白磷酸化水平也降低。PI单染结合流式细胞仪检测发现,正常对照组的S期细胞为44.47%,G1期的细胞则为48.49%;反义转染后的S期细胞明显减少(23.70%),G1期细胞明显增多(63.96%)。结论:通过计算机辅助设计筛选得到的高效STAT3反义序列对A549细胞有强烈的增殖抑制作用,能有效促进A549细胞的凋亡,其机理与反义STAT3抑制STAT3蛋白表达、降低磷酸化水平、下调Bcl-xL基因以及使细胞发生G1期阻滞有关。 展开更多

关键词 反义核酸 反义设计 STAT3 A549细胞 增殖 凋亡

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经皮无水乙醇+碘油注射联合超声消融治疗子宫肌瘤 被引量：9

5

作者 祝宝让 李静 +4 位作者 盖绿华 谢桥生 刘滢 周洁敏 杨武威 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第7期395-398,共4页

目的评价经皮无水乙醇(PEI)+碘油注射联合HIFU治疗"HIFU-难治型"子宫肌瘤的有效性及安全性。方法将75例单发子宫肌瘤患者按照治疗时间顺序分为研究组和对照组,研究组采用PEI+碘油联合HIFU治疗,对照组采用HIFU治疗,将两组分为T... 目的评价经皮无水乙醇(PEI)+碘油注射联合HIFU治疗"HIFU-难治型"子宫肌瘤的有效性及安全性。方法将75例单发子宫肌瘤患者按照治疗时间顺序分为研究组和对照组,研究组采用PEI+碘油联合HIFU治疗,对照组采用HIFU治疗,将两组分为T2WI高信号亚组、后壁亚组、T2WI高信号亚组+后壁亚组,分析"HIFU-难治型"肌瘤的疗效及安全性。结果研究组及对照组消融率、肌瘤1个月体积缩小率和单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组及对照组T2WI高信号亚组消融率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组及对照组后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组总体并发症发生率分别为84.21%(32/38)、70.27%(26/37;P>0.05),研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组并发症发生率为100%(14/14)、66.67%(6/9,P<0.05),但均为轻度。结论 PEI可提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,可作为治疗"HIFU-难治型"子宫肌瘤的一种辅助手段,但需注意并发症的防控。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声消融 经皮无水乙醇注射 碘油

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冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识 被引量：10

6

作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 中国医师协会介入医师分会 +11 位作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会 中华医学会放射学分会介入学组 高嵩 朱旭 邹英华 郭建海 王健 关海涛 杨武威 祝宝让 于海鹏 邢文阁 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第1期23-27,共5页

肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经... 肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经从事肿瘤消融治疗的多个学科专家,进行充分深入的讨论后,就冷热多模态消融治疗肝恶性肿瘤操作规范,达成此共识。 展开更多

关键词 肝肿瘤 多模态消融 操作规范 专家共识

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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的MRI评价 被引量：8

7

作者 杨武威 盖绿华 +6 位作者 李静 夏文秀 祝宝让 张彦 黄长江 卞丽红 杨涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期616-618,共3页

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的客观疗效、不良反应和临床转归情况。方法2006年12月-2008年3月解放军第307医院参与多中心临床验证的子宫肌瘤确诊患者38例(包括多发肌瘤患者17例),使用HIFU治疗系统一次性消融治疗子宫... 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的客观疗效、不良反应和临床转归情况。方法2006年12月-2008年3月解放军第307医院参与多中心临床验证的子宫肌瘤确诊患者38例(包括多发肌瘤患者17例),使用HIFU治疗系统一次性消融治疗子宫肌瘤47个,其中肌瘤最大直径11.6cm。观察不良反应并定期随访,随访期间应用增强磁共振(MRI)评价HIFU治疗后子宫肌瘤的消融坏死体积及消融率,测量治疗后子宫和肌瘤体积的变化,判断临床转归规律。结果治疗后随访37例共46个肌瘤,增强MRI显示所有肌瘤均出现消融坏死区并持续存在,HIFU消融率为65.1%±21.7%。与治疗前相比,治疗后不同时间子宫和肌瘤体积均有显著缩小,1、3、6、12个月时子宫肌瘤的缩小率分别为24.1%±17.3%、39.8%±23.4%、44.6%±24.7%、60.3%±17.2%(F=15.31,P<0.01),呈现出随时间延长逐渐缩小的变化规律。HIFU治疗后的主要并发症为局部疼痛、发热等,均为轻中度,并可在1周内自行缓解。结论HIFU消融治疗子宫肌瘤安全可行,局部消融效果确切。 展开更多

关键词 超声 高强聚焦 子宫肌瘤 磁共振成像

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高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价 被引量：7

8

作者 杨武威 盖绿华 +6 位作者 李静 夏文秀 祝宝让 张彦 黄长江 卞丽红 杨涛 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第15期3535-3537,共3页

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的疗效和不良反应。方法:HIFU消融治疗36例共45个子宫肌瘤,应过MRI、相关症状以及生活质量评分,评估疗效和不良反应。结果:随访35例共44个肌瘤,平均体积消融率为(64.74±23.16)%。术后6... 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的疗效和不良反应。方法:HIFU消融治疗36例共45个子宫肌瘤,应过MRI、相关症状以及生活质量评分,评估疗效和不良反应。结果:随访35例共44个肌瘤,平均体积消融率为(64.74±23.16)%。术后6、12个月肌瘤缩小率分别是(41.76±23.91)%和(59.02±15.94)%(P<0.000 1)。术后6个月时,症状严重评分以及生活质量评分显著改善率分别为94.7%(18/19)和72.7%(6/22)。主要并发症为局部疼痛、发热等,均为轻中度。结论:HIFU消融子宫肌瘤安全有效,值得深入研究。 展开更多

关键词 平滑肌瘤/治疗 超声疗法 人类 女(雌)性

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聚焦超声消融治疗老年进展期胰腺癌的临床研究 被引量：6

9

作者 杨武威 刁立岩 +3 位作者 李静 祝宝让 谢桥生 盖绿华 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期486-490,共5页

目的：初步评估聚焦超声消融（ FUA ）治疗≥60岁进展期胰腺癌患者的疗效、安全性及生存影响因素。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院2010年9月至2015年9月期间应用IC型高强度聚焦超声系统治疗的≥60岁进展期胰腺癌患者的临床资... 目的：初步评估聚焦超声消融（ FUA ）治疗≥60岁进展期胰腺癌患者的疗效、安全性及生存影响因素。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院2010年9月至2015年9月期间应用IC型高强度聚焦超声系统治疗的≥60岁进展期胰腺癌患者的临床资料，评价局部消融疗效、癌痛缓解情况及并发症，统计总体生存率（OSR）及中位生存时间（MST），初步分析影响MST的主要因素。结果44例患者行47次FUA治疗，完全缓解（CR）6．8％（3／44），部分缓解（PR）77.2％（34／44），稳定（SD）13．6％（6／44），进展（PD）2．3％（1／44）。疼痛缓解率为97.4％（38／39），术后疼痛评分显著下降（P＜0.001）。Ⅲ期、Ⅳ期患者MST分别为16．5个月（6.1～51.0个月）、9.8个月（3.0～24.4个月）；第1年、2年 OSR分别为62.9％、21.0％和39.1％、4.3％。并发症总体发生率为50.0％（22／44），95.5％（21／22）为轻度，未出现严重并发症。 Cox比例风险回归模型结果显示影响MST的主要因素为临床分期、消融疗效及是否联合治疗，其中联合化疗和放疗的Ⅲ期患者的MST达到24.2个月。结论 FUA可以治疗中老年进展期胰腺癌，局部有效率较高，能明显缓解疼痛并延长生存时间，并发症可控，值得深入研究。 展开更多

关键词 胰腺癌 进展期 聚焦超声消融 癌痛 预后影响因素

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STAT3与肿瘤免疫逃逸的研究进展 被引量：5

10

作者 祝宝让 杨武威 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第22期159-161,共3页

信号转导子与转录激活子3(STAT3)是一种存在于细胞质内的双功能蛋白,可以被多种酪氨酸激酶激活,激活后发生磷酸化,形成二聚体转入细胞核内,调节细胞生长、分化、凋亡相关基因的表达,是多条致癌通路的汇集点,在大多数肿瘤细胞内呈持续性... 信号转导子与转录激活子3(STAT3)是一种存在于细胞质内的双功能蛋白,可以被多种酪氨酸激酶激活,激活后发生磷酸化,形成二聚体转入细胞核内,调节细胞生长、分化、凋亡相关基因的表达,是多条致癌通路的汇集点,在大多数肿瘤细胞内呈持续性激活,在肿瘤的发生、发展、转移中起了重要作用。近几年的研究表明,STAT3能在很多环节参与调节肿瘤的免疫逃逸,可能是肿瘤免疫治疗的一个重要靶点。 展开更多

关键词 STAT3 肿瘤 免疫逃逸 免疫治疗

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siRNA抑制STAT3基因对HepG2细胞辐射敏感性的影响 被引量：4

11

作者 姚雨石 潘真 +3 位作者 郁成雨 唐古生 秦阳华 祝宝让 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期444-446,共3页

目的 研究瞬时转染的siRNA抑制STAT3基因表达对人肝癌HepG2细胞辐射敏感性的影响。方法 以人肝癌HepG2细胞作为研究对象，脂质体包裹化学合成的siRNA进行转染。采用实时RT-PCR和Westernblotting法分别从mRNA水平和蛋白水平检测STAT3基... 目的 研究瞬时转染的siRNA抑制STAT3基因表达对人肝癌HepG2细胞辐射敏感性的影响。方法 以人肝癌HepG2细胞作为研究对象，脂质体包裹化学合成的siRNA进行转染。采用实时RT-PCR和Westernblotting法分别从mRNA水平和蛋白水平检测STAT3基因的表达及编码蛋白磷酸化活化的改变，用CCK-8法和Hoechst33258DNA染色法检测辐射敏感性的变化。结果STAT3特异性的siRNA转染后HepG2细胞中STAT3基因mRNA拷贝数、STAT3蛋白表达和磷酸化水平均明显降低。mRNA水平的抑制效率可达70％。siRNA转染联合60Coγ射线照射后HepG2细胞增殖活力显著低于对照组（P〈0．05）。结论 针对人STAT3基因的siRNA能够抑制HepG2细胞STAT3基因的表达，降低STAT3蛋白活化水平，进而产生辐射增敏作用。 展开更多

关键词 SIRNA STAT3 辐射敏感性

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CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌

12

作者 李静 王代莲 +3 位作者 刁立岩 祝宝让 周洁敏 杨武威 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第4期193-196,共4页

目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS... 目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)]。结果共对59例80个肺转移癌成功完成75例次冷冻消融。冷冻消融治疗有效率为85.33%(64/75),疾病控制率为94.67%(71/75),治疗后1及2年的LTP率分别为49.08%及32.83%、无进展生存率分别为37.02%及19.37%、总生存率分别为58.14%及33.49%。72例次(72/75,96.00%)出现国际介入放射学学会(SIR)A~B级并发症,3例次(3/75,4.00%)出现SIR C级并发症,其中咳嗽(49/75,65.33%)、咯血(41/75,54.67%)及疼痛(19/75,25.33%)最为常见;未见SIR D~F级并发症。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺转移癌较为有效且安全。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 冷冻术

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聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床观察 被引量：4

13

作者 李静 杨武威 祝宝让 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期695-696,共2页

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）消融治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法采用JC型高强度聚焦超声治疗系统，消融治疗44例胰腺癌患者。观察治疗前后的影像学变化及临床症状，评价HIFU治疗的疼痛缓解程... 目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）消融治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法采用JC型高强度聚焦超声治疗系统，消融治疗44例胰腺癌患者。观察治疗前后的影像学变化及临床症状，评价HIFU治疗的疼痛缓解程度、生存期及不良反应。结果44例患者经HIFU治疗后，疼痛缓解率为94．74％，1、3、5年生存率分别为15．91％、6．82％、2．27％，中位生存时间为8个月（3～71个月）。无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症。增强CT或MRI显示HIFU治疗区内组织消融。结论HIFU是一种治疗胰腺癌的有效方法。该法无创、安全性较高、止痛效果明显，适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 胰腺癌

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医院感染横断面调查分析 被引量：4

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作者 宗睿 黄晨 +3 位作者 祝宝让 尚学义 左大鹏 翟红岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期4013-4015,共3页

目的探讨某部队医院住院患者医院感染的临床特点并分析两年来医院感染管理效果。方法对2010年10月27日0∶00-24∶00时所有住院患者的感染情况进行横断面调查,并与医院2008年回顾性调查情况进行对比分析。结果在1181例住院患者中,共发生... 目的探讨某部队医院住院患者医院感染的临床特点并分析两年来医院感染管理效果。方法对2010年10月27日0∶00-24∶00时所有住院患者的感染情况进行横断面调查,并与医院2008年回顾性调查情况进行对比分析。结果在1181例住院患者中,共发生医院感染28例次,医院例次感染率为2.73%;呼吸科监护病房和神经内科感染率较高;感染部位主要为下呼吸道感染,占53.57%;原发病在医院感染的构成比中,居前3位的为肿瘤、血液病、神经系统疾病,分别占28.57%、28.57%、25.00%;检出最多的致病菌为铜绿假单胞菌。结论通过落实医院感染管理各项措施,医院感染率低于国家卫生部要求,应继续强化管理以减少医院感染发生。 展开更多

关键词 医院感染 控制 横断面调查

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CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤的远期疗效及影响因素分析 被引量：5

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作者 李静 刁立岩 +3 位作者 祝宝让 周洁敏 陈建魁 杨武威 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期955-960,共6页

目的探讨CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤(STS)的远期疗效及相关因素分析。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心收治的82例STS患者,实施CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,根据改良的实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)评价局部客观疗效... 目的探讨CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤(STS)的远期疗效及相关因素分析。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心收治的82例STS患者,实施CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,根据改良的实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)评价局部客观疗效,分析影响消融率的临床因素。参照国际介入放射学协会(SIR)标准评价治疗不良反应。随访统计5年累积生存率及肿瘤无进展生存率,分析影响生存率的相关临床因素。结果对82例患者102个病灶共进行170次冷冻消融治疗,平均消融率(75. 14±24. 33)%,完全缓解率(CR) 19. 60%,部分缓解率(PR) 45. 10%,核磁T2信号、肿瘤最大径是冷冻消融率的显著影响因素。主要不良反应包括:疼痛、皮肤损伤及发热。按SIR标准分级,A、B级发生率为32. 89%,C、D级发生率为4. 71%,未发生E、F级的严重不良反应。1、3、5年累积生存率和无进展生存率分别为63. 4%、30. 8%、15. 1%和57. 4%、24. 9%、15. 4%。多因素分析显示,肿瘤分期、是否完全消融是累积生存时间和无进展生存时间的显著影响因素。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗STS可获得较高的局部有效率,不良反应较少,肿瘤分期和局部消融疗效是影响患者长期生存的显著临床因素。 展开更多

关键词 冷冻消融 软组织肉瘤 安全性 疗效

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动脉栓塞联合后路环形减压术治疗肺癌脊柱转移瘤压迫症 被引量：5

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作者 张阳阳 刘耀升 +1 位作者 祝宝让 曹叙勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1153-1158,共6页

[目的]研究术前动脉栓塞联合后路经椎弓根环形减压内固定术治疗肺癌脊柱转移瘤脊髓压迫症(MESCC)的疗效和预后。[方法]前瞻性纳入30例肺癌MESCC患者为试验组,先行肿瘤供血动脉栓塞,再行环形减压术。回顾性纳入单纯胸腰椎后路椎板切除椎... [目的]研究术前动脉栓塞联合后路经椎弓根环形减压内固定术治疗肺癌脊柱转移瘤脊髓压迫症(MESCC)的疗效和预后。[方法]前瞻性纳入30例肺癌MESCC患者为试验组,先行肿瘤供血动脉栓塞,再行环形减压术。回顾性纳入单纯胸腰椎后路椎板切除椎管减压内固定术的肺癌MESCC52例患者为对照组。两组术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组术中出血量、手术时间、术后神经功能状况以及生存预后。[结果]试验组术中出血量显著少于对照组[(1340.00±336.27)mlvs(2475.60±340.80)ml,P<0.05]。试验组手术时间明显低于对照组[(103.20±20.25)minvs(145.75±19.67)min,P<0.05]。试验组手术相关并发症发生率为6.67%,对照组为15.38%。术后1周Frankel分级试验组优于对照组,试验组术后1周能行走率为86.67%,对照组为65.38%(P<0.05)。试验组术后12个月生存率为30.00%,对照组为28.84%。[结论]选择性术前动脉栓塞联合后路经椎弓根环形减压术治疗肺癌MESCC是一种安全有效的方法。该方法可有效减少术中出血量、手术时间,并能改善患者术后运动功能,降低脊柱肿瘤切除术中风险,增加彻底切除肿瘤的可能性。 展开更多

关键词 肺癌 脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症 术前动脉栓塞 环形减压术

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STAT3反义寡核苷酸对肺腺癌裸鼠移植瘤辐射增敏的研究 被引量：3

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作者 祝宝让 杨武威 +3 位作者 李静 蔡建明 孙顶 崔建国 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第24期228-231,共4页

目的探讨STAT3反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对肺腺癌裸鼠移植瘤辐射增敏的影响,为提高恶性肿瘤的辐射敏感性提供新的思路和方法。方法建立裸鼠体内肺腺癌移植瘤动物模型,待瘤体直径>0.5 cm后,瘤内多点注射STA... 目的探讨STAT3反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对肺腺癌裸鼠移植瘤辐射增敏的影响,为提高恶性肿瘤的辐射敏感性提供新的思路和方法。方法建立裸鼠体内肺腺癌移植瘤动物模型,待瘤体直径>0.5 cm后,瘤内多点注射STAT3 ASODN,给药剂量:15 mg/kg,1次/d,连续2周,给药后2 h联合γ射线局部照射总剂量20 Gy,每次2 Gy,每周5次,连续2周,照射剂量率0.75 Gy/min,定期测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;测量肿瘤质量,计算抑瘤率;记录存活情况,估算生存率,绘制生存曲线,计算总生存期;免疫组化检测肿瘤组织细胞内STAT3蛋白表达变化情况;Western Blot检测肿瘤组织内P-STAT3、Bcl-xL、CyclinD1蛋白表达情况。结果反义(antisense,AS)+照射(irradiation,IR)组肿瘤体积治疗第8天开始明显小于其余各组肿瘤体积(P<0.05);AS+IR组的抑瘤率为68.4%,高于IR组与AS组的之和;AS+IR组的平均总生存期为(28.38±0.96)d,明显高于IR组及无义(nonsense,NS)+IR组(P<0.005);STAT3蛋白及其下游Bcl-xL、CyclinD1蛋白表达变化明显下降,STAT3蛋白磷酸化水平也降低。结论 STAT3反义寡核酸能够增强肺腺癌裸鼠移植瘤的辐射敏感性,具有良好的放疗增敏剂临床应用开发前景。 展开更多

关键词 寡核苷酸类 反义 STAT3转录因子 腺癌 辐射增敏药

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冷冻消融治疗软组织肉瘤后外周血T细胞亚群变化与患者生存期的相关性

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作者 李梦茹 李琴 +2 位作者 祝宝让 李静 杨武威 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第5期278-281,共4页

目的 观察冷冻消融治疗软组织肉瘤(STS)后外周血T细胞亚群变化及其与患者生存期的相关性。方法 纳入22例接受冷冻消融治疗的晚期STS患者,比较治疗前、后外周血T细胞亚群变化,分析影响患者生存期的相关因素,以及总生存期(OS)和无进展生存... 目的 观察冷冻消融治疗软组织肉瘤(STS)后外周血T细胞亚群变化及其与患者生存期的相关性。方法 纳入22例接受冷冻消融治疗的晚期STS患者,比较治疗前、后外周血T细胞亚群变化,分析影响患者生存期的相关因素,以及总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)与外周血T细胞亚群变化的相关性。结果 共对22个病灶实施冷冻消融。治疗后疾病客观缓解率为81.82%(18/22),患者中位OS为15个月,中位PFS为7个月。OS与肿瘤病理分级和消融效果相关(P均<0.01)。治疗后外周血CD4^(+)T、Treg细胞较治疗前降低、自然杀伤(NK)细胞较前升高(P均<0.05);患者PFS与NK细胞水平呈正相关(r=0.539,P=0.010),OS与Treg细胞水平呈负相关(r=-0.463,P=0.030),PFS则与治疗前、后外周血CD4^(+)T细胞差值呈正相关(r_(s)=0.424,P=0.049)。结论 冷冻消融治疗STS可在一定程度上改善机体免疫功能;治疗后血清NK、Treg细胞水平可用于评估患者生存期。 展开更多

关键词 软组织肉瘤 冷冻术 流式细胞术 T细胞

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聚焦超声消融联合TACE治疗10 cm以上大肝癌的临床效果分析 被引量：2

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作者 祝宝让 李静 +4 位作者 盖绿华 谢桥生 刘滢 周洁敏 杨武威 《中华介入放射学电子杂志》 2016年第2期86-90,共5页

目的 初步评价聚焦超声消融（Focused Ultrasound Ablation，FUA）联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗最大径10 cm以上大肝癌的临床效及安全性。方法 回顾性分析近5年在我院接受FUA联合TACE治... 目的 初步评价聚焦超声消融（Focused Ultrasound Ablation，FUA）联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗最大径10 cm以上大肝癌的临床效及安全性。方法 回顾性分析近5年在我院接受FUA联合TACE治疗的原发性肝癌患者19例（34个病灶），肿瘤最大径10 cm以上，BCLC分期为B期8例，C期11例。术后通过增强MRI评价局部病灶消融效果，定期复查评价血清甲胎蛋白AFP）下降效果，应用SIR标准评价治疗并发症，随访统计总生存率、中位生存时间、肿瘤进展时间及局部复发时间。 结果 （1）所有34个病灶治疗后均达到完全消融（CR）或部分消融（PR），CR10.5%），PR 1789.5%）；（2）17例血清AFP升高病例中，治疗后1月AFP均不同程度降低，降至正常2例，11例下降超过50%，4例下降低于50%；（3） 患者总生存时间（OS）8.0～69个月，中位OS 16个月；局部复发时间（TTR）3～34个月，中位TTR 6个月；肿瘤进展时间（TTP）2～34个月，中位TTP 5个月。1年、2年、3年的累积生存率分别为：63.2%、26.3%和15.8%；（4）主要并发症包括：发热、皮肤损伤、术后局部疼痛、肝功能损伤、肋骨病理性骨折等，84.4%（38/45）为轻度，未出现治疗相关性死亡等严重并发症。结论 FUA联合TACE治疗最大直径10 cm以上原发性肝癌，能患者够获得较好的生存获益，安全性可控，值得深入探讨。 展开更多

关键词 聚焦超声消融 肝动脉化疗栓塞 大肝癌 甲胎蛋白

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STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用 被引量：2

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作者 孙顶 蔡建明 +3 位作者 祝宝让 程赢 李百龙 崔建国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期76-79,共4页

目的探讨我们自行设计的STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)反义核酸(ASODN)对裸鼠肺腺癌A549细胞移植瘤的成瘤能力和移植瘤的抑制作用。方法将经全硫代修饰的STAT3 ASODN加入到培养的A549细胞内,CCK-8法检测... 目的探讨我们自行设计的STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)反义核酸(ASODN)对裸鼠肺腺癌A549细胞移植瘤的成瘤能力和移植瘤的抑制作用。方法将经全硫代修饰的STAT3 ASODN加入到培养的A549细胞内,CCK-8法检测细胞生长的抑制率,然后将这种细胞接种于裸鼠颈部皮下,观察肿瘤出现的时间和肿瘤体积的变化,并计算成瘤率。同时取未经处理的A549细胞接种于裸鼠颈部皮下建立移植瘤模型,待瘤结节直径大于5 mm后,分为STAT3ASODN实验组、生理盐水组和无义寡核苷酸对照组。实验组用15 mg/kg ASODN每天1次直接瘤内注射,连续3周,隔日测量肿瘤大小。处理30 d后,剥离瘤块称质量。蛋白质免疫印迹法检测肿瘤中STAT3、p-STAT3的表达。结果 STAT3 ASODN显著抑制A549细胞生长,与无义寡核苷酸组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。STAT3 ASODN作用后的A549细胞在裸鼠皮下成瘤能力明显降低,抑瘤率达75.8%。在各组荷瘤动物模型中,生理盐水对照组和无义寡核苷酸对照组的瘤体进行性增大,而STAT3 ASODN处理组的瘤块生长缓慢,与2个对照组相比均有差异(P<0.01),处理30 d后,ASODN处理组的肿瘤质量与2个对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),STAT3 ASODN处理组裸鼠A549细胞移植瘤的生长明显受到抑制,抑瘤率为51.1%。肿瘤中STAT3蛋白表达水平以及磷酸化水平也明显下调。结论 STAT3 ASODN能降低A549细胞的成瘤率、抑制移植瘤生长。 展开更多

关键词 反义寡核苷酸类 STAT3 肺肿瘤 腺癌 肿瘤移植 抑瘤作用

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