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中度肝外胆管扩张且Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的两种术式的疗效对比分析 被引量：7
1
作者 祝宇明 田峰 +5 位作者 陈志宇 何宇 李智华 王曙光 别平 李大江 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1275-1279,共5页
目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病... 目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病并行手术治疗的患者病例,96例患者行肝外胆管切开取石术(胆管切开取石术组),92例行胆肠Roux-en-Y吻合术(胆肠吻合术组)。患者均经过3年以上的随访,观察近期疗效(手术并发症)和远期预后(胆管炎、胆管狭窄、结石复发、癌变)情况。结果两组患者术前临床病理特征差异无统计学意义。胆管切开取石术组的手术时间、住院时间优于胆肠吻合术组(P<0.05,P<0.01);出血量、输血病例数、是否联合肝切除无明显差异。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义。术前两组间肝脏生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL)无明显差异,术后胆肠吻合组ALP水平高于肝外胆管切开取石术组(P<0.05)。1年后胆管切开取石术组肝功能异常者明显少于胆肠吻合术组(14.6%vs 31.5%,P<0.01)。胆管切开取石术组患者胆管积气、反流性胆管炎发作、胆管狭窄发生的比例显著低于胆肠吻合术组(1.0%vs17.4%,4.0%vs 24.0%,3.1%vs 14.1%,P均<0.01)。两组间再手术率、结石复发率、癌变率等差异均无统计学意义。结论治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病,肝外胆管切开取石术在胆管积气、反流性胆管炎、胆管狭窄发生率等方面优于Roux-en-Y吻合术。 展开更多
关键词 胆结石 肝外胆管切开取石术 Roux—en-Y吻合术
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论wifi技术的应用现状及改进路径 被引量：3
2
作者 祝宇明 《中国新通信》 2021年第9期98-99,共2页
WiFi技术被广泛应用于人们日常生活和社会生产活动开展过程当中,对于提高生活质量以及生产效率都产生了积极的影响。但是在此过程当中,其依旧显露出诸多问题和需要进一步改进的方面。这提醒有关部门及相关负责人员应当在革新理念的前提... WiFi技术被广泛应用于人们日常生活和社会生产活动开展过程当中,对于提高生活质量以及生产效率都产生了积极的影响。但是在此过程当中,其依旧显露出诸多问题和需要进一步改进的方面。这提醒有关部门及相关负责人员应当在革新理念的前提之下采取有针对性的举措,推动WiFi技术的进一步改进和完善,扩大其应用范围和方面,从而推动社会进步。本篇文章主要立足于WiFi技术自身所具有的优劣势,从应用现状以及改进路径几个方面对文本课题展开了分析,又于结语当中对WiFi 技术的应用前景展开了美好的憧憬。 展开更多
关键词 WIFI技术 优劣势 应用现状 改进路径 覆盖范围 网络速率
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罕见部位的副神经节瘤腹腔镜切除一例
3
作者 张治清 祝宇明 郭鹏 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2021年第2期150-151,共2页
患者男,44岁,因“体检发现腹腔包块6 d”入院,无明显症状,当地社区医院腹部彩超提示腹腔包块。本院腹部CT示:下腔静脉后方占位,边缘小血管影,肝右叶及下腔静脉受压,右侧肾上腺显示不清,考虑感染性病变(脓肿)可能,无功能嗜铬细胞瘤或副... 患者男,44岁,因“体检发现腹腔包块6 d”入院,无明显症状,当地社区医院腹部彩超提示腹腔包块。本院腹部CT示:下腔静脉后方占位,边缘小血管影,肝右叶及下腔静脉受压,右侧肾上腺显示不清,考虑感染性病变(脓肿)可能,无功能嗜铬细胞瘤或副神经节瘤待排。术前MR血管重建,见肿瘤呈T1增强低信号,位于肝下方,腔静脉与腹主动脉之间(图1),并进行肿瘤3D成像(图2)。查体:一般情况良好,无阳性体征,立卧位血压正常,肾上腺挤压试验阴性。辅助检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标志物均正常,各时间点皮质醇及儿茶酚胺代谢产物均正常。无腹痛、发热、腰背部疼痛病史,无外伤史。 展开更多
关键词 副神经节瘤 阳性体征 挤压试验 肝右叶 腔静脉 嗜铬细胞瘤 血管影 肿瘤标志物
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巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂一例
4
作者 陈凯 杨光 +3 位作者 韩克强 祝宇明 张治清 别平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第7期448-448,F0003,共2页
病例患者男性,69岁,主诉:右上腹持续性隐痛伴腹胀1周。既往无肝炎、寄生虫病史。查体:右侧腹部扪及一巨大肿块,向上与肝相续,向下达髂前上棘水平。实验室检查:肝炎病毒系列阴性,肝功能正常,AFP 1.59 U/mL,CA1998.52 U/mL,CEA 0.49 ng/m... 病例患者男性,69岁,主诉:右上腹持续性隐痛伴腹胀1周。既往无肝炎、寄生虫病史。查体:右侧腹部扪及一巨大肿块,向上与肝相续,向下达髂前上棘水平。实验室检查:肝炎病毒系列阴性,肝功能正常,AFP 1.59 U/mL,CA1998.52 U/mL,CEA 0.49 ng/mL。腹部增强CT提示:肝脏一外生性稍低密度肿块影,大小约21.6 cm×12.0 cm,边界尚清晰,可见分叶,密度不均,其内可见多发条状高密度影,增强CT可见肝内分隔及壁轻中度延迟强化,病灶内多发小血管(见图1)。 展开更多
关键词 肝脏血管平滑肌脂肪瘤 肝内肿瘤 自发性破裂 开腹肝脏肿瘤切除术 胆囊切除术
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主旋律中不协调的音符——浅谈“电话热”
5
作者 祝宇明 李兰桂 《湖南经济》 1994年第9期30-30,共1页
时下,在一些大中城市电话装机难,已成为人们议论的热门话题.毋庸置疑,当今世界已进入信息时代,具有便利快捷等优势的电话显得越来越重要.我国“电话热”的出现,至少可以说明三点:其一,改革开放十多年,我国经济取得了长足发展,邮电通讯... 时下,在一些大中城市电话装机难,已成为人们议论的热门话题.毋庸置疑,当今世界已进入信息时代,具有便利快捷等优势的电话显得越来越重要.我国“电话热”的出现,至少可以说明三点:其一,改革开放十多年,我国经济取得了长足发展,邮电通讯事业作为国家支柱产业,其发展速度更是惊人;其二,人民生活条件有了很大改善,已不仅仅是解决温饱问题,而是在不断追求高层次的消费;其三,随着信息时代的到来,电话已不仅仅是一种装饰和炫耀,而愈来愈成为人们日常生活中的必需品.然而,在“电话热”中,我们冷静地观察一下,却不难发现:主旋律中也有不协调的音符——住宅电话越多, 展开更多
关键词 主旋律 音符 信息时代 日常生活 住宅电话 支柱产业 个人开支 补贴标准 发展速度 统一性
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