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急性肺血栓栓塞症患者复发静脉血栓栓塞的危险因素研究 被引量：3
1
作者 刘畅 黎俊雅 +2 位作者 朱忠立 胡健 祝国芸 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第4期69-72,共4页
目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)患者复发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法回顾性选取2017年12月至2020年12月于中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的急性PTE患者185例。根据患者出院后12个月是否复发VTE分为复发组(n=63)和非复发组... 目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)患者复发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法回顾性选取2017年12月至2020年12月于中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的急性PTE患者185例。根据患者出院后12个月是否复发VTE分为复发组(n=63)和非复发组(n=122)。收集患者一般资料、实验室检查指标。采用多因素Logistic回归分析探讨急性PTE患者复发VTE的影响因素。结果复发组男性占比及年龄≥60岁、肥胖、合并高血压、合并糖尿病、接受溶栓治疗、出院前D-二聚体升高、出院前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)升高者占比高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.542,95%CI(1.239,1.919)〕、年龄≥60岁〔OR=1.691,95%CI(1.336,2.140)〕、肥胖〔OR=1.482,95%CI(1.195,1.838)〕、合并高血压〔OR=1.862,95%CI(1.352,2.564)〕、合并糖尿病〔OR=1.592,95%CI(1.219,2.079)〕、接受溶栓治疗〔OR=1.711,95%CI(1.298,22.255)〕、出院前D-二聚体升高〔OR=1.352,95%CI(1.092,1.674)〕、出院前NT-proBNP升高〔OR=1.511,95%CI(1.259,1.813)〕是急性PTE患者复发VTE的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄≥60岁、肥胖、高血压、糖尿病、接受溶栓治疗及出院前D-二聚体≥1.0 mg/L、NT-proBNP≥450 ng/L是急性PTE患者复发VTE的危险因素。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓栓塞 D-二聚体 N末端脑钠肽前体
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miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱中的作用及其机制
2
作者 林正霄 徐朝霞 +5 位作者 陈娟 胡健 祝国芸 朱忠立 冯健 李福祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期796-803,共8页
目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting... 目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting检测两组肌肉环指蛋白1(MuRF-1)、萎缩相关基因1(Atrogin-1)蛋白、沉默调节蛋白1(SIRT1)表达水平,RT-qPCR检测两组微小核糖核酸-34a(miR-34a)及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA的表达水平,并在光镜下观察两组小鼠C2C12骨骼肌细胞生长及分化情况。(2)将ICU-AW细胞分为对照组(siRNA的转染剂干预)、Scra siRNA组(转染剂和非特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA组(miR-34a siRNA转染剂和特异性siRNA干预)、Vehicle组(SIRT1激动剂的溶剂二甲基亚砜干预)及SRT1720组(SIRT1激动剂SRT1720干预)。采用Western blotting检测各组SIRT1、Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测各组miR-34a及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA表达水平。(3)将ICU-AW细胞分为对照组(miR-34a siRNA的转染剂干预)、miR-34a siRNA组(转染剂和特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA+Vehicle组(转染剂、特异性siRNA和二甲基亚砜干预)及miR-34a siRNA+EX-527组(转染剂、特异性siRNA和SIRT1抑制剂EX-527干预),采用Western blotting检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平。结果光镜下可见第4天C2C12小鼠骨骼肌细胞肌管分化形成,与正常对照组比较,ICU-AW组肌管明显萎缩。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,ICU-AW组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05),miR-34a相对表达水平明显升高(P<0.001),SIRT1 mRNA及蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01)。RT-qPCR检测结果显示,与对照组(转染剂干预)比较,miR-34a siRNA组的miR-34a及Atrogin-1、MuRF-1 mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01或P<0.001),SIRT1 mRNA和蛋白相对表达水平明显� 展开更多
关键词 重症监护病房获得性衰弱 骨骼肌萎缩 MIR-34A 沉默调节蛋白1 萎缩相关基因1 肌肉环指蛋白1
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替考拉宁药代动力学指导重症G^+菌感染患者个体化用药的临床分析 被引量：4
3
作者 杨丽莎 刘畅 +5 位作者 胡健 朱忠立 徐伟 祝国芸 黎俊雅 李福祥 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期53-58,共6页
目的探讨替考拉宁药代动力学指导个体化用药在重症G^+感染患者中的优势。方法选取西部战区总医院确诊为重症G^+感染患者80例,随机分成替考拉宁标准组与优化组各40例。用高效液相色谱法(HPLC)进行血药浓度监测(TDM)。标准组按说明书给药... 目的探讨替考拉宁药代动力学指导个体化用药在重症G^+感染患者中的优势。方法选取西部战区总医院确诊为重症G^+感染患者80例,随机分成替考拉宁标准组与优化组各40例。用高效液相色谱法(HPLC)进行血药浓度监测(TDM)。标准组按说明书给药,优化组在药代动力学指导下个体化给药。比较两组患者第3、6剂谷浓度及目标谷浓度达标率、AUC0-24/MIC≥125、345的达标率、第1、4天体温、炎性指标、细菌清除率、结局指标、药物不良反应等,评价其疗效及安全性。结果 HPLC法标准曲线方程式:Y=14.316X+2.881 (r2=0.9999,n=6)。与标准组比较,优化组第6剂谷浓度及达标率更高(11.16±3.16 mg/L vs. 8.96±4.10 mg/L,82.5%vs. 32.5%,P<0.05); AUC0-24/MIC≥345达标率更优(67.5%vs. 27.5%,P<0.05);第1、4天WBC、CRP下降更快;细菌清除率更佳(80%vs. 55%,P<0.05);治疗总有效率更好(85%vs. 65%,P<0.05)。与谷浓度密切相关的是给药剂量(kg,mg/kg)和肌酐清除率(CLcr,ml/min)。拟合方程式:Log C3=0.405+0.068 kg3-0.001 CLcr3(VIF 1.023,R2=61.8%,P<0.001),Log C6=0.92+0.042 kg6-0.004 CLcr6(VIF 1,R2=73.5%,P<0.001)。结论 HPLC法进行TDM准确、可靠。替考拉宁药代动力学指导的个体化用药治疗重症G^+感染患者疗效高,安全性好。拟合方程式可为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 替考拉宁 药代动力学 重症感染 血药浓度监测
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靶向沉默HIF-1α信号通路抑制百草枯中毒诱导的肺泡上皮细胞上皮间质转化 被引量：4
4
作者 王晓芬 李福祥 +2 位作者 黎俊雅 朱忠立 祝国芸 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第13期2419-2423,2430,共6页
目的:探讨HIF-1α信号通路在百草枯(paraquat,PQ)诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用机制。方法:使用20μmol/L浓度的百草枯溶剂对大鼠Ⅱ型肺泡上皮RLE-6TN细胞干预24 h,随后在倒置... 目的:探讨HIF-1α信号通路在百草枯(paraquat,PQ)诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用机制。方法:使用20μmol/L浓度的百草枯溶剂对大鼠Ⅱ型肺泡上皮RLE-6TN细胞干预24 h,随后在倒置光学显微镜观察各组细胞形态学变化;用real-time PCR与Western blot法检测RLE-6TN细胞中HIF-1α、上皮表型标记蛋白E-cadherin及间质表型标记蛋白Vimentin的表达,Transwell侵袭实验检测各处理组细胞侵袭能力的改变;使用HIF-1α靶向si RNA抑制其表达后,进一步采用RT-PCR和Western blot检测HIF-1α、E-cadherin和Vimentin的表达水平,Transwell法检测细胞侵袭能力变化。结果:体外百草枯溶液可显著诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN细胞HIF-1α表达升高和上皮间质转化的发生,同时细胞的体外侵袭能力也增强。靶向沉默HIF-1α基因后,百草枯诱导的上皮间质转化过程被逆转,同时细胞侵袭能力显著减弱。结论:百草枯通过调控HIF-1α信号通路来诱导RLE-6TN细胞上皮间质转化的发生,进而促进肺纤维化的形成。 展开更多
关键词 百草枯 肺纤维化 缺氧诱导因子-1A 上皮-间质转化
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百草枯通过调节Wnt/β-catenin信号通路促进肺泡上皮细胞上皮间质转化 被引量：4
5
作者 赵春燕 刘畅 +3 位作者 朱忠立 王晓芬 祝国芸 李福祥 《局解手术学杂志》 2017年第11期790-795,共6页
目的探讨百草枯(PQ)诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN发生上皮间质转化(EMT)的作用及其分子机制。方法将体外培养的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN细胞用20μmol/L的百草枯处理24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态学变化;RT-PCR和Western blo... 目的探讨百草枯(PQ)诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN发生上皮间质转化(EMT)的作用及其分子机制。方法将体外培养的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN细胞用20μmol/L的百草枯处理24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态学变化;RT-PCR和Western blot法检测细胞中β-catenin、上皮表型标记蛋白E-cadherin及间质表型标记蛋白Vimentin的表达;Transwell侵袭实验检测百草枯处理组与阴性对照组细胞侵袭能力变化。使用β-catenin靶向siRNA抑制其表达后,进一步采用RT-PCR和Western blot检测β-catenin、E-cadherin和Vimentin的表达水平,Transwell法检测细胞侵袭能力变化。结果体外百草枯溶液可显著诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN上皮间质转化的发生,并伴随着细胞侵袭能力的显著增强。靶向沉默β-catenin基因后,百草枯诱导的上皮间质转化过程被逆转,同时细胞侵袭能力显著减弱。结论百草枯通过调控β-catenin来诱导RLE-6TN细胞上皮间质转化的发生,进而促进肺纤维化的形成。 展开更多
关键词 百草枯 肺纤维化 Β-连环蛋白 上皮间质转化
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NLRP3炎症小体在ICU获得性衰弱大鼠呼吸肌和下肢肌中的表达 被引量：2
6
作者 向朝雪 李福祥 +5 位作者 朱忠立 刘畅 胡健 黎俊雅 祝国芸 宋羽希 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第2期198-203,共6页
目的探讨重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)大鼠吸肌和下肢肌组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的表达及作用。方法将40只健康雄性SD大鼠完全随机分为对照组(sham组)和实验组(脓毒血症组),采用盲肠结扎穿孔术在实验组大... 目的探讨重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)大鼠吸肌和下肢肌组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的表达及作用。方法将40只健康雄性SD大鼠完全随机分为对照组(sham组)和实验组(脓毒血症组),采用盲肠结扎穿孔术在实验组大鼠中构建ICU-AW模型,对照组仅行开腹暴露盲肠手术;造模96 h后收集大鼠腓肠肌和膈肌标本,采用HE染色观察病理学变化并计算肌纤维横截面积,采用qRT-PCR和western blot的方法检测大鼠腓肠肌和膈肌中Atrogin-1、MuRF1、NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结果盲肠结扎穿孔术96 h后,大鼠腓肠肌和膈肌纤维排列较对照组疏松,肌纤维横截面积较对照组明显减少(P<0.05),Atrogin-1、MuRF1基因和蛋白表达量较对照组明显升高(P<0.05);ICU-AW大鼠腓肠肌和膈肌中NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18基因和蛋白表达量较对照组明显升高(P<0.05)。结论盲肠结扎穿孔术制备的脓毒血症模型中,吸肌和下肢肌溶解参与ICU-AW的发生,NLRP3炎症小体相关信号通路参与上述过程。 展开更多
关键词 重症监护室获得性衰弱 NLRP3炎症小体 肌肉萎缩 呼吸肌
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长链非编码RNA GIHCG对非小细胞肺癌恶性表型的影响 被引量：2
7
作者 祝国芸 向朝雪 +3 位作者 林骏 张勇 李福祥 胡健 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2019年第6期727-732,共6页
目的探讨长链非编码RNA GIHCG(lncRNA GIHCG)对非小细胞肺癌(NSCLC)恶性表型的影响。方法使用qRT-PCR法分别检测50例NSCLC的肿瘤组织及其癌旁组织中lncRNA GIHCG及正常人支气管上皮细胞系E16HB,NSCLC细胞系A549、H1299、H1650、H2087中l... 目的探讨长链非编码RNA GIHCG(lncRNA GIHCG)对非小细胞肺癌(NSCLC)恶性表型的影响。方法使用qRT-PCR法分别检测50例NSCLC的肿瘤组织及其癌旁组织中lncRNA GIHCG及正常人支气管上皮细胞系E16HB,NSCLC细胞系A549、H1299、H1650、H2087中lncRNA GIHCG的表达。分别使用小干扰RNA(siRNA-1、siRNA-2)及对照转染A549和H1299细胞,实验设siRNA-1转染组、siRNA-2转染组、阴性对照组和空白对照组。各组转染48 h后采用CCK-8实验检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞侵袭能力,流式细胞术检测各组细胞周期变化。结果qRT-PCR结果显示,lncRNA GIHCG在肺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织,同时非小细胞肺癌细胞系A549、H1299、H1650、H2087中lncRNA GIHCG的表达均高于16HBE细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。转染48 h后,与空白对照组和阴性对照相比,siRNA-1组和siRNA-2组细胞存活率明显下降,穿膜细胞数明显减少,G0/G1期细胞比例明显增加,S期细胞减少,差异均有统计学意义,而阴性对照组和空白对照组上述指标差异均无统计学意义。结论lncRNA GIHCG高表达于NSCLC组织及细胞系中,沉默lncRNA GIHCG表达可明显抑制NSCLC恶性生物学表型。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 小分子干扰RNA 细胞增殖 细胞周期 长链非编码RNA GIHCG
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应用体外膜肺氧合成功救治肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例 被引量：1
8
作者 祝国芸 刘畅 +7 位作者 景丹 叶占勇 张勇 赵春燕 林骏 王晓芬 黎俊雅 李福祥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1358-1358,1364,共2页
体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种持续性体外心肺替代生命支持技术，能够替代心肺功能使心、肺得以休息，为肺部疾病的治愈和功能恢复争取时间。卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PC... 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种持续性体外心肺替代生命支持技术，能够替代心肺功能使心、肺得以休息，为肺部疾病的治愈和功能恢复争取时间。卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是肾移植术后的一种常见并发症，起病隐匿，病情凶险，致死率高。本院2013年收治1例肾移植术后重症PCP患者，经ECMO治疗后获得较好结果，报告如下。 展开更多
关键词 肺炎 卡氏肺孢子虫 体外膜肺氧合 肾移植
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热射病死亡1例临床诊疗分析 被引量：1
9
作者 徐朝阳 张勇 +6 位作者 朱忠立 叶占勇 王晓芬 祝国芸 赵春燕 李若愚 李福祥 《西南国防医药》 CAS 2015年第9期1019-1019,共1页
病例 男性,21岁,未婚,战士。主因训练后意识不清伴间歇抽搐11 h入院。发病时间：9月19日18时,潮热天气。患者于训练后突然晕倒,伴抽搐、呕吐。送至当地人民医院后给予补液、降温等对症治疗,无明显好转,11 h后转至我院。入院查体：T 38.... 病例 男性,21岁,未婚,战士。主因训练后意识不清伴间歇抽搐11 h入院。发病时间：9月19日18时,潮热天气。患者于训练后突然晕倒,伴抽搐、呕吐。送至当地人民医院后给予补液、降温等对症治疗,无明显好转,11 h后转至我院。入院查体：T 38.9℃（腋温）,R 20次/min,P 101次/min,BP14/9 k Pa,身高175 cm,体重65 kg。 展开更多
关键词 热射病 中暑 诊疗 分析
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