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骨质疏松及其骨折的局部药物治疗 被引量：9
1
作者 祝俊雄 宋纯理 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期806-813,共8页
骨质疏松虽然是一种系统性代谢性骨骼疾病,但其最大的危害却是局部脆性骨折。目前骨质疏松的治疗仍主要依赖于系统用药,但系统用药存在周期长、费用高、治疗依从性差、全身性副作用较大等缺陷。骨质疏松骨折好发部位非常集中,多集中在... 骨质疏松虽然是一种系统性代谢性骨骼疾病,但其最大的危害却是局部脆性骨折。目前骨质疏松的治疗仍主要依赖于系统用药,但系统用药存在周期长、费用高、治疗依从性差、全身性副作用较大等缺陷。骨质疏松骨折好发部位非常集中,多集中在胸腰段和双髋,随着现代微创介入外科的迅速发展,使得局部治疗骨质疏松成为可能。局部药物治疗可以实现局部促进骨形成或者抑制骨吸收,从而在重点部位起到预防骨折、加速骨折愈合以及增强植入物稳定性的作用,弥补了系统用药的副作用及起效慢等缺点。局部治疗可通过局部注射药物或内植物表面涂层的药物释放以发挥作用,目前有多种呈递系统能够有效搭载并缓释具有生物活性的药物。双膦酸盐、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、他汀类药物等都是常见的临床前研究药物。此外,靶向核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa-B,RANK)和Wnt通路等生物靶向药也处在研究之中。总之,骨质疏松的局部治疗或能提供新的辅助治疗策略,联合应用系统用药和局部用药,取长补短,是未来治疗骨质疏松的研究及应用方向。 展开更多
关键词 骨质疏松 脆性骨折 局部呈递 植入物涂层 他汀 药物治疗
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臀大肌止点部分切断与全髋关节置换术后假体脱位的相关性分析
2
作者 吴志立 毛锦洋 +2 位作者 祝俊雄 郑力铭 蒋利锋 《骨科临床与研究杂志》 2024年第4期217-223,共7页
目的探讨术中臀大肌止点部分切断与老年患者初次行后外侧入路的全髋关节置换术(THA)后假体脱位的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2021年12月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行初次行后外侧入路THA的患者资料。依据术后是否发生髋... 目的探讨术中臀大肌止点部分切断与老年患者初次行后外侧入路的全髋关节置换术(THA)后假体脱位的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2021年12月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行初次行后外侧入路THA的患者资料。依据术后是否发生髋关节脱位将其分为脱位组(44例)与正常组(132例),并记录包括性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)及术中是否有臀大肌止点部分切断等。统计患者手术假体放置情况,包括髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨侧偏心距、髋臼侧偏心距。结果正常组中臀大肌部分切断的患者有17例;保留组有115例。脱位组中部分切断组有13例;保留组有31例。脱位组中臀大肌部分切开的患者所占比例多于正常组(P=0.011)。脱位组的女性患者占比多于正常组,差异有统计学意义(P=0.006)。比较股骨侧偏心距时脱位组较正常组小[(33.8±9.5)mm比(38.3±7.0)mm,P=0.005]。比较髋臼侧偏心距时脱位组较正常组小[(70.2±9.7)mm比(73.8±7.5)mm,P=0.029]。脱位组中假体位于安全区内有33例;安全区外有11例;正常组安全区内有95例;安全区外有37例;差异无统计学意义(P=0.627)。结论术中臀大肌部分切断、女性、偏小的髋臼侧偏心距以及偏小的股骨侧偏心距与THA术后脱位有着密切关系。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 关节脱位 危险因素 臀大肌
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骨内单次注射小剂量辛伐他汀对大鼠心梗后血管新生的影响 被引量：4
3
作者 刘灿 海宝 +5 位作者 张稳 祝俊雄 王红 李子健 徐迎胜 宋纯理 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期506-512,共7页
目的研究骨内局部单次注射小剂量辛伐他汀对大鼠心梗后血管新生和心功能的影响。方法Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌梗死模型组和骨内注射辛伐他汀组(n=12)。冠状动脉左前降支结扎建立大鼠心肌梗死模型。24 h后实验组左胫骨内单次注... 目的研究骨内局部单次注射小剂量辛伐他汀对大鼠心梗后血管新生和心功能的影响。方法Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌梗死模型组和骨内注射辛伐他汀组(n=12)。冠状动脉左前降支结扎建立大鼠心肌梗死模型。24 h后实验组左胫骨内单次注射辛伐他汀0.5 mg,4周后分别通过小动物超声心动图评价左室功能,三苯基氯化四氮唑(TTC)染色计算心肌梗死面积,免疫荧光染色检测局部血管新生情况。结果超声心动图结果表明心肌梗死4周后左心室收缩功能明显下降,骨内注射辛伐他汀对大鼠心肌梗死后左心室功能未见明显改善;TTC染色发现骨内注射辛伐他汀组心肌梗死面积未见明显减少;免疫荧光染色显示,骨内注射辛伐他汀组心肌血管密度没有显著增加。结论大鼠心梗24 h后骨内单次注射小剂量辛伐他汀(0.5 mg),心肌梗死面积、血管新生及心脏功能无显著改善。 展开更多
关键词 骨内注射 辛伐他汀 血管新生 心肌梗死 内皮祖细胞
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骨内单次注射辛伐他汀促进小鼠乳腺癌肿瘤血管正常化的研究 被引量：1
4
作者 海宝 刘灿 +3 位作者 张稳 祝俊雄 曹宝山 宋纯理 《中国比较医学杂志》 北大核心 2017年第10期1-6,共6页
目的研究骨内单次注射辛伐他汀对小鼠乳腺癌肿瘤血管结构和功能的影响。方法构建小鼠乳腺癌原位模型,分别给予骨内单次注射辛伐他汀(50μg)或空白载体。α-SMA/CD31免疫荧光双染观察肿瘤血管的周细胞/血管内皮细胞覆盖率;尾静脉注射伊... 目的研究骨内单次注射辛伐他汀对小鼠乳腺癌肿瘤血管结构和功能的影响。方法构建小鼠乳腺癌原位模型,分别给予骨内单次注射辛伐他汀(50μg)或空白载体。α-SMA/CD31免疫荧光双染观察肿瘤血管的周细胞/血管内皮细胞覆盖率;尾静脉注射伊文氏蓝染料观察肿瘤血管渗透性;免疫组化检测肿瘤内部HIF-1α表达水平的变化。结果免疫荧光双染发现与对照组相比辛伐他汀组肿瘤血管周细胞覆盖增多(P<0.05);肿瘤组织内伊文氏蓝含量显著降低(P<0.05),提示肿瘤血管渗透性减低,肿瘤血管趋于成熟;免疫组化显示肿瘤内部HIF-1α的表达水平降低,乳腺癌肿瘤组织缺氧改善。结论骨内单次注射辛伐他汀能够提高新生血管的周细胞覆盖,促进乳腺癌肿瘤血管正常化。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨内注射 血管正常化 乳腺癌 周细胞
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