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改良早期预警评分对热射病患者病情评估和死亡预测的价值 被引量:22
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作者 张霞 王霆 +2 位作者 蔡琦 沈雁波 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期837-839,共3页
目的:探讨改良早期预警评分( MEWS)对热射病( HS)患者病情评估和死亡预测的价值。方法进行前瞻性、观察性研究,选取我院急诊接诊的 HS 患者45例,对患者进行MEWS和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ),记录评分结果及... 目的:探讨改良早期预警评分( MEWS)对热射病( HS)患者病情评估和死亡预测的价值。方法进行前瞻性、观察性研究,选取我院急诊接诊的 HS 患者45例,对患者进行MEWS和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ),记录评分结果及获取结果所需时间。比较两种评分结果获取时间,分析两种评分结果的相关性,ROC曲线观察两种评分与患者预后的关系。结果 MEWS评分结果获取时间(TM)少于APACHEⅡ评分(TA)(P<0.05);MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关,Pearson相关系数为0.854(P<0.05);两种评分对HS患者的不良预后均有评估能力(P<0.05),但两种评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MEWS评分对HS患者病情评估和死亡预测的价值与APACHEⅡ评分相似,但MEWS评分方法简单,获取时间短,便于急诊使用。 展开更多
关键词 改良早期预警评分(MEWS) 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) 热射病(HS) 受试者工作曲线
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改良早期预警评分在社区获得性肺炎急诊救治中的应用 被引量:20
2
作者 王霆 沈雁波 +2 位作者 蔡琦 丁俊华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期216-219,共4页
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用。方法进行前瞻性研究,选取急诊科收治的CAP患者97例,计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果;记录获取评分的最短时间并使用配对t检... 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用。方法进行前瞻性研究,选取急诊科收治的CAP患者97例,计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果;记录获取评分的最短时间并使用配对t检验进行比较;根据评分结果分为低危组、中危组和高危组,Kappa法分析两种评分的一致性;根据患者预后,以死亡和存活二分类作ROC曲线评价MEWS和CURB-65评分对CAP不良预后的评估能力。结果①与CURB-65评分获取时间相比,MEWS获取时间明显缩短(P〈0.05);②两种评分的危险度分级存在一致性(P〈0.05);③两种评分对CAP不良预后均有评估能力(P〈0.05),但两种评分之间相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MEWS与CURB-65评分同样适合在CAP急诊救治中用来评估严重度和预后,MEWS结果的获取更快捷。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 改良早期预警评分(MEWS) CURB-65评分 ROC曲线
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床旁超声引导下幽门定位及其在鼻空肠管置入术中的应用 被引量:20
3
作者 徐程 黄中伟 +3 位作者 蒋海燕 顾玉慧 袁鼎山 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期440-444,共5页
目的评价床旁超声引导下幽门定位的可行性及其在危重症患者鼻空肠管置入中的临床应用价值。方法以30例需肠内营养的危重病患者为研究对象,随机分成床旁超声引导组(15例)和盲插组(15例),床旁超声引导组行床旁超声引导下鼻空肠管的置管,... 目的评价床旁超声引导下幽门定位的可行性及其在危重症患者鼻空肠管置入中的临床应用价值。方法以30例需肠内营养的危重病患者为研究对象,随机分成床旁超声引导组(15例)和盲插组(15例),床旁超声引导组行床旁超声引导下鼻空肠管的置管,盲插组行床旁盲插法鼻空肠管置入。观察床旁超声引导下幽门定位情况及两组患者鼻空肠管置管时间、置管相关并发症发生和医疗费用情况。结果两组患者年龄、性别、APACHE II评分、诊断相比较,差异无显著性(P>0.05)。两组到达胃部时间相比较,差异无显著性(P>0.05)。床旁超声引导组通过幽门时间明显低于盲插组,差异具有显著性(P<0.01)。床旁超声引导组医疗费用明显少于盲插组,差异具有显著性(P<0.01)。结论床旁超声引导下鼻空肠管的置入明显优于盲插法,在置管过程中结合床旁超声可准确定位幽门位置,实时监测导管头端位置,精确了解导管头端和幽门的相对位置,对缩短耗时,减少费用,提高幽门通过率具有广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻空肠管 超声引导 幽门定位
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急性重症胰腺炎的内科综合治疗 被引量:19
4
作者 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第6期481-482,共2页
目的总结急性重症胰腺炎(SAP)内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例,治愈74例(95%),死... 目的总结急性重症胰腺炎(SAP)内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例,治愈74例(95%),死亡4例(5%)。结论SAP的内科综合治疗疗效显著,可减少或避免手术。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 综合治疗
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低温胁迫对甜樱桃一年生枝条的影响 被引量:20
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作者 陈新华 郭婧 +3 位作者 曹丹丹 赵斌 郭宝林 《果树学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期124-128,共5页
【目的】探讨甜樱桃适生栽培区域的理论依据。【方法】对5个甜樱桃品种休眠期的1 a生枝条于-5℃,-10℃,-15℃,-20℃,-25℃,-30℃,-35℃,-40℃进行低温处理,对其电导率、SOD活性、可溶性蛋白、脯氨酸和丙二醛(MDA)含量进行测定,探讨其抗... 【目的】探讨甜樱桃适生栽培区域的理论依据。【方法】对5个甜樱桃品种休眠期的1 a生枝条于-5℃,-10℃,-15℃,-20℃,-25℃,-30℃,-35℃,-40℃进行低温处理,对其电导率、SOD活性、可溶性蛋白、脯氨酸和丙二醛(MDA)含量进行测定,探讨其抗寒性及相关性。【结果】随着处理温度的降低,甜樱桃5个品种枝条的相对电导率呈S曲线变化,丙二醛含量、SOD酶活性、可溶性蛋白及脯氨酸含量呈先升高后降低的变化趋势;通过半致死温度的计算和综合评价,甜樱桃5个品种中‘龙冠’抗寒性较强,‘红灯’抗寒性较差。【结论】5个品种抗寒性为:‘龙冠’>‘拉宾斯’>‘先锋’>‘莫莉’>‘红灯’。 展开更多
关键词 甜樱桃 一年生枝条 抗寒性 电导率 丙二醛 SOD活性 可溶性蛋白 脯氨酸
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全髋关节置换直接前入路与后外侧入路患者的早期疗效比较 被引量:18
6
作者 查小伟 程文丹 +5 位作者 吕浩 李子煜 刘伟 余水生 荆珏华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第35期5583-5589,共7页
背景:目前微创全髋关节置换逐渐发展成为全髋关节置换最受欢迎的手术方式,而直接前入路具有软组织损伤小、术后恢复快等优点,被称为最符合微创手术标准的全髋置换入路,但是该入路操作难度大,学习曲线长,与其他入路相比是否能取得较好的... 背景:目前微创全髋关节置换逐渐发展成为全髋关节置换最受欢迎的手术方式,而直接前入路具有软组织损伤小、术后恢复快等优点,被称为最符合微创手术标准的全髋置换入路,但是该入路操作难度大,学习曲线长,与其他入路相比是否能取得较好的早期疗效仍存争议。目的:比较分析全髋关节置换后外侧入路和直接前入路对组织损伤及早期临床疗效的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2017年8月在安徽医科大学第二附属医院骨科接受全髋关节置换64例患者的临床资料。根据手术入路分为直接前入路组(31例)和后外侧入路组(33例)。比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、肌酸激酶、C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素6、疼痛目测类比评分、Harris髋关节功能评分及并发症。结果与结论:(1)与后外侧入路组相比,直接前入路组手术时间较长、术中出血较多、手术切口较短、术后住院时间较短,差异有显著性意义(P <0.05);2组术后引流量差异无显著性意义(P> 0.05);(2)直接前入路组置换后第1,2,3,4天血清肌酸激酶、C-反应蛋白、血沉、白细胞介素6水平均低于后外侧入路组(P <0.05);(3)术后24,48,72 h直接前入路组疼痛目测类比评分低于后外侧入路组(P <0.05);(4)2组患者均随访6个月,术后1,3,6个月时直接前入路组Harris髋关节功能评分均优于后外侧入路组(P <0.05);(5)2组置换后髋臼假体前倾角和外展角差异无显著性意义(P> 0.05);(6)2组置换后并发症差异无显著性意义(P=1.00);(7)综上,直接前路与后外侧入路术后随访6个月早期并发症无明显差异,相对于后外侧入路全髋关节置换,直接前方入路可获得较小的软组织创伤,较好的早期临床疗效,髋关节功能改善更佳。 展开更多
关键词 直接前方入路 后外侧入路 全髋关节置换术 疼痛 髋关节功能 国家自然科学基金 关节成形术 置换 外科手术 微创性 组织工程
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Pilon骨折的诊断与治疗进展 被引量:17
7
作者 吴晗 +7 位作者 李军 詹俊锋 李子煜 姚飞 查小伟 张理乾 姚运峰 荆珏华 《局解手术学杂志》 2018年第1期73-77,共5页
Pilon骨折是涉及胫骨远侧干骺端及关节面的骨折,占胫骨骨折的3%~10%,占下肢骨折的1%,其中10%~30%为开放性骨折[1]。由于Pilon骨折损伤机制的特殊性,骨折发生时往往伴随严重的软组织损伤,其诊断与治疗是目前临床上面临的难题。
关键词 PILON骨折 治疗 踝关节 并发症
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大鼠骨关节炎模型的建立及软骨组织中MMP-13和ADAMTS-5的表达 被引量:16
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作者 姚运峰 +2 位作者 李子煜 吴晗 荆珏华 《局解手术学杂志》 2018年第3期157-163,共7页
目的评价大鼠膝关节内侧副韧带离断与内侧半月板切除制作骨关节炎(OA)模型方法的可行性,探讨MMP-13和ADAMTS-5蛋白在大鼠骨关节炎模型软骨中的表达情况。方法 SD大鼠40只按随机数字法分为模型组(n=30)和假手术组(n=10),模型组采用膝关... 目的评价大鼠膝关节内侧副韧带离断与内侧半月板切除制作骨关节炎(OA)模型方法的可行性,探讨MMP-13和ADAMTS-5蛋白在大鼠骨关节炎模型软骨中的表达情况。方法 SD大鼠40只按随机数字法分为模型组(n=30)和假手术组(n=10),模型组采用膝关节内侧副韧带离断与内侧半月板切除制作膝OA模型,假手术组打开膝关节囊后缝合。模型组于术后4、6、8周处死大鼠,假手术组于术后8周处死大鼠。取大鼠关节软骨组织,分别采用Western blot技术及免疫组化方法测定软骨组织中MMP-13和ADAMTS-5蛋白表达情况。结果模型组术后4周即可见软骨退变,术后6周和8周时退变进一步加重,假手术组无明显软骨退变,各组相比大鼠关节软骨评分差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示,MMP-13及ADAMTS-5蛋白表达在假手术组水平均较低。MMP-13造模4周开始升高,持续升高到第6周,第8周较之前降低。造模4周、造模6周和造模8周各组蛋白表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。ADAMTS-5造模6周开始升高,造模8周维持之前表达水平。造模4周分别与造模6周和造模8周相比,蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05)。造模6周大鼠关节软骨组织中蛋白表达和造模8周相比,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测蛋白表达趋势与Western blot检测结果一致。结论采用膝关节内侧副韧带离断与内侧半月板切除的方法可建立动物OA模型;MMP-13和ADAMTS-5在OA发病过程中的不同时期表达水平有明显变化,需要进一步的研究来探讨其相关信号通路。 展开更多
关键词 骨关节炎 基质金属蛋白酶 关节软骨 动物模型
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人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效 被引量:14
9
作者 赵耀 许新忠 +1 位作者 荆珏华 《实用医药杂志》 2017年第9期783-786,共4页
目的探讨人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对笔者所在医院2014年7月—2016年7月收治的113例膝关节骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,应用膝关节功能(HSS)评分系统评价该手术方式的疗效。结果... 目的探讨人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对笔者所在医院2014年7月—2016年7月收治的113例膝关节骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,应用膝关节功能(HSS)评分系统评价该手术方式的疗效。结果术后患者膝关节HSS评分显著高于术前,且膝关节功能优良率均较治疗前显著升高,治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术治疗的效果显著,术后症状改善明显,膝关节功能显著增强。全膝关节置换术可提升患者生活质量。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 HSS评分 疗效
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胸痛中心模式对老年急性非创伤性胸痛患者急救质量的影响 被引量:10
10
作者 黄伟文 +4 位作者 顾玉慧 朱琴 袁明军 姜慧 王丽华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1352-1355,共4页
目的 探讨胸痛中心模式对老年急性非创伤性胸痛患者急救质量的影响.方法 通过整群抽样法,回顾性分析2016年11月至2017年4月胸痛中心成立前55例老年急性非创伤性老年急性胸痛患者临床资料,并将其纳入对照组,回顾性分析2018年1月至2018年... 目的 探讨胸痛中心模式对老年急性非创伤性胸痛患者急救质量的影响.方法 通过整群抽样法,回顾性分析2016年11月至2017年4月胸痛中心成立前55例老年急性非创伤性老年急性胸痛患者临床资料,并将其纳入对照组,回顾性分析2018年1月至2018年6月胸痛中心成立后55例非创伤性老年急性胸痛患者临床资料,并将其纳入观察组.对比两组各时间节点、救治效率、并发症及心血管不良事件.结果 观察组门-肝素时间(D-H)、就诊-双联抗血小板聚集药物(D-DAPT)、门-球时间(D-to-B)、症状发作-院门时间(SO-Door)、总缺血时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组心源性及非心源性胸痛诊疗、首次医疗接触球囊-扩张及进门球囊-扩张时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组首次医疗接触球囊-扩张时间达标比例及进门球囊-扩张时间达标比例均较对照组明显升高,并发症发生概率及心血管不良事件发生概率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胸痛中心模式能够显著缩短急性非创伤性胸痛患者的急救时间,提高急救效率及质量,减少并发症及心血管不良事件发生,改善预后. 展开更多
关键词 胸痛 非创伤性 胸痛中心 急救质量 心血管不良事件
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CURB-65评分对急诊救治社区获得性肺炎65例风险评估 被引量:9
11
作者 沈雁波 蔡琦 +1 位作者 王霆 《交通医学》 2011年第5期475-476,共2页
目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治CAP65例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组,分别记录... 目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治CAP65例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组,分别记录住院时间I、CU入住人数和死亡人数并进行比较。结果:(1)采用Kappa法行一致性检验,Kappa=0.53002,u=6.792,P<0.05,即两种评分结果相近,存在一致性。(2)两种评分方法比较:①住院天数:低风险组t=0.6998,P>0.05;高风险组t=-1.1419,P>0.05;②ICU入住人数:低风险组χ2=0.4362,P>0.05;高风险组χ2=1.8715,P>0.05;③死亡人数:低风险组χ2=1.0984,P>0.05;高风险组χ2=0.7172,P>0.05。结论:CURB-65评分在CAP急诊救治中对肺炎严重度的评估作用与PSI一致,因其简单易用,更适合急诊临床应用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎严重度指数 CURB-65评分 急诊
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基质金属蛋白酶抑制剂在骨关节炎治疗中应用的研究进展 被引量:9
12
作者 姚运峰 荆珏华 《齐鲁医学杂志》 2017年第1期111-113,共3页
骨关节炎是临床上很常见的一种疾病,随着年龄的增长,其患病风险也增加。软骨基质的降解及软骨细胞的凋亡是其发病的重要原因,基质金属蛋白酶在该过程中起着关键的作用。基质金属蛋白酶抑制剂能抑制基质金属蛋白酶的功能,对骨关节炎的治... 骨关节炎是临床上很常见的一种疾病,随着年龄的增长,其患病风险也增加。软骨基质的降解及软骨细胞的凋亡是其发病的重要原因,基质金属蛋白酶在该过程中起着关键的作用。基质金属蛋白酶抑制剂能抑制基质金属蛋白酶的功能,对骨关节炎的治疗有帮助作用。本文主要就国内外关于基质金属蛋白酶抑制剂在骨关节炎治疗中应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶类 蛋白酶抑制药 骨关节炎 治疗 综述
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低压孔口式滴灌管出流规律试验分析 被引量:6
13
作者 洪明 +1 位作者 李援农 王宏 《人民黄河》 CAS 北大核心 2008年第8期74-76,共3页
在0.25~5 m的水头下对孔口式滴灌管的出流规律进行了试验分析。结果表明:试验条件下孔口式滴灌管的出流均为紊流式出流,孔口流量随孔径增大而增大,增幅随管径的增大而增大。在相同的工作压力下,0.6 mm孔径滴灌管,孔距33 cm的孔口流量... 在0.25~5 m的水头下对孔口式滴灌管的出流规律进行了试验分析。结果表明:试验条件下孔口式滴灌管的出流均为紊流式出流,孔口流量随孔径增大而增大,增幅随管径的增大而增大。在相同的工作压力下,0.6 mm孔径滴灌管,孔距33 cm的孔口流量大于孔距100 cm的;0.9、1.2 mm孔径滴灌管,孔距100 cm的孔口流量大于孔距33 cm的,孔距50 cm的孔口流量均最小。测试滴灌管灌水均匀度随工作水头有2种变化关系:一种是灌水均匀度随工作水头的增大而增大;另一种是灌水均匀度随工作水头的增大先增大后减小。当滴灌管处理与试验条件相似时,工作水头宜控制在1~2.5 m。 展开更多
关键词 低压滴灌 孔口式滴灌管 出流规律
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移动场景下异构无线传感器网络密钥管理方法 被引量:9
14
作者 李峰 李亚平 +4 位作者 张志军 解鹏 郭学让 袁二东 《数据采集与处理》 CSCD 北大核心 2021年第5期1020-1029,共10页
由于移动无线传感器网络支持节点的移动性,使其面临更加复杂的安全性挑战,很难防御一些极具破坏力的攻击,比如节点复制攻击和女巫攻击等。本文提出了在移动异构无线传感器网络模型下一种安全高效的密钥管理方法。所提方法采用椭圆曲线... 由于移动无线传感器网络支持节点的移动性,使其面临更加复杂的安全性挑战,很难防御一些极具破坏力的攻击,比如节点复制攻击和女巫攻击等。本文提出了在移动异构无线传感器网络模型下一种安全高效的密钥管理方法。所提方法采用椭圆曲线密码学加密算法实现移动节点位置信息到基站的安全上传,以及基于密钥哈希的消息认证码来实现消息源的身份认证。基站则对收集的移动节点位置信息进行统计分析来协助完成固定节点与移动节点间的身份认证及会话密钥建立。实验结果表明,所提方法在密钥建立过程节省了网络资源,同时可有效防御攻击者发起重放攻击、节点复制攻击和女巫攻击等,增强了网络安全性。 展开更多
关键词 密钥管理 安全性 移动节点 节点复制攻击 移动无线传感器网络
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经皮椎间孔镜与传统开窗髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的Meta分析 被引量:9
15
作者 刘伟 荆珏华 +4 位作者 田大胜 陈磊 李子煜 李庆宁 《长治医学院学报》 2018年第5期355-359,共5页
目的:比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与传统开窗髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的手术疗效。方法:从中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、PubMed、Medline、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science数据... 目的:比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与传统开窗髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的手术疗效。方法:从中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、PubMed、Medline、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science数据库中检索,查找关于本文研究的两种手术方式治疗复发性腰椎间盘突出症疗效比较的相关文献。应用RevMan5.2软件进行数据分析。纳入的疗效评价指标包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、切口长度、术后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:共检索出相关文献111篇,最后纳入11篇文献,包括738例患者,其中经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)组有356例患者,开窗髓核摘除术(FD)组有382例患者。分析结果显示:PTED组与FD组在术后ODI评分(术后3个月和术后1年)和术后VAS评分(术后1周和术后3个月)方面差异无统计学意义,但在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、切口长度和术后1年VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTED和FD在治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效相当,但PTED具有创伤小、出血少、恢复快及在术后远期的VAS方面有优势。治疗复发性腰椎间盘突出症相比较于FD,首选PTED。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 传统开窗术 复发性腰椎间盘突出症 META分析
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白介素-6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A联合检测在脓毒症患者中的应用价值 被引量:1
16
作者 田广 钱少兵 +2 位作者 沙艳萍 洪美丽 《河北医药》 CAS 2024年第2期250-253,共4页
目的探讨白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒症患者中的应用价值。方法选取脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒症性休克32例(休克组),未发生休克患者为普通组(n=45),未发生脓毒症的普通感染患者87例作为... 目的探讨白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒症患者中的应用价值。方法选取脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒症性休克32例(休克组),未发生休克患者为普通组(n=45),未发生脓毒症的普通感染患者87例作为对照组,检测患者的IL-6、PCT及SAA水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析3项指标,探讨其在脓毒症患者中的应用价值。结果脓毒症组患者的IL-6、PCTSAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);休克组IL-6,PCT,SAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);单用IL-6诊断脓毒症灵敏度为75.3%、特异度为65.7%、AUC值为0.763;单用PCT诊断脓毒症灵敏度为70.6%、特异度为78.2%、AUC值为0.787;单用SAA诊断脓毒症的灵敏度为73.45%、特异度为64.62%、AUC值为0.765;IL-6、PCT及SAA三者联合应用诊断脓毒症灵敏度为91.79%、特异度为96.98%、AUC值为0.931。结论IL-6,PCT,SAA联合检测对于早期诊断脓毒症,观察病情变化,判断预后有一定的运用价值。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 降钙素原 白介素-6 脓毒症
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床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用 被引量:7
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作者 徐程 梁桂文 +3 位作者 蒋海燕 丁俊华 黄中伟 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期786-790,共5页
目的 虽然有CT、床旁X线摄片等技术来诊断肺部感染,但临床上仍迫切需要一种便捷、有效、易于重复的床旁检查来精确判断肺部感染患者,特别是危重患者肺部感染病灶的解剖部位和大小。当前肺超声在临床上的应用日益受到重视,其具有安全无... 目的 虽然有CT、床旁X线摄片等技术来诊断肺部感染,但临床上仍迫切需要一种便捷、有效、易于重复的床旁检查来精确判断肺部感染患者,特别是危重患者肺部感染病灶的解剖部位和大小。当前肺超声在临床上的应用日益受到重视,其具有安全无放射线,方便快捷,可反复多次检查、实时成像并获得结果,检查费用低的优点。本文目的是探讨床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用。方法 在对健康人群进行肺超声扫查,熟悉超声图中肺的解剖学定位的基础上,对2015年1月至2019年1月在南通大学附属医院住院的,符合社区获得性肺炎诊断标准的患者40例,于入院时行床旁超声检查的同时行胸部CT扫描,对床旁超声检查和胸部CT检查的肺部感染灶解剖位置进行定位,并对感染灶大小进行量化比较,从而对床旁超声相对于胸部CT扫描在肺炎患者肺部感染灶、解剖定位及大小判断的准确性进行评估。结果 使用床旁超声对肺组织进行探查可以清晰地显示皮肤、皮下软组织、骨骼及肺叶,结合探头在胸壁的相对位置和扫查方向,可以对肺部感染灶,特别是范围较大的感染灶进行较为准确的解剖学定位,并准确进行大小判断。结论 床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中具有临床应用价值. 展开更多
关键词 肺部感染灶 床旁超声 解剖学定位
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小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克的效果 被引量:6
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作者 孙坚 《临床与病理杂志》 2020年第11期2895-2900,共6页
目的:分析去甲肾上腺素联合小剂量氢化可的松治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选取2017年2月至2020年2月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒性休克患者98例作为研究对象,随机分为对照组与联合治疗组。对照组单纯采取去甲肾上腺素治疗,联... 目的:分析去甲肾上腺素联合小剂量氢化可的松治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选取2017年2月至2020年2月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒性休克患者98例作为研究对象,随机分为对照组与联合治疗组。对照组单纯采取去甲肾上腺素治疗,联合治疗组在其基础上联合小剂量氢化可的松治疗。比较两组患者在休克改善时间、28 d生存率、住院病死率、ICU停留时间和总住院时间之间的差异及治疗前后炎症因子表达变化。结果:联合治疗组在休克改善时间、ICU停留时间和总住院时间均明显短于对照组,28 d生存率高于对照组,住院病死率低于对照组(P<0.05)。另外,两组患者治疗前炎症因子表达指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后联合治疗组免疫指标、炎症因子水平均较对照组显著下降(P<0.05)。结论:去甲肾上腺素联合小剂量氢化可的松治疗能显著减少脓毒性休克患者外周血炎症因子表达,缩短休克改善时间、ICU停留时间和总住院时间,并提高28 d生存率,值得推广。 展开更多
关键词 小剂量氢化可的松 去甲肾上腺素 炎症因子 脓毒性休克
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低频脉冲电磁场促进周围神经损伤模型大鼠延迟修复后神经功能的恢复 被引量:7
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作者 张理乾 徐春归 +4 位作者 李子煜 姚飞 查小伟 荆珏华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1711-1716,共6页
背景:低频脉冲电磁场可以促进周围神经损伤的即时修复,但其对于延迟修复的影响尚不清楚。目的:探讨低频脉冲电磁场是否可以促进周围神经损伤延迟修复后的神经功能恢复。方法:将60只大鼠构建周围神经损伤模型,将模型大鼠随机分为低频脉... 背景:低频脉冲电磁场可以促进周围神经损伤的即时修复,但其对于延迟修复的影响尚不清楚。目的:探讨低频脉冲电磁场是否可以促进周围神经损伤延迟修复后的神经功能恢复。方法:将60只大鼠构建周围神经损伤模型,将模型大鼠随机分为低频脉冲电磁场治疗组及神经损伤延迟修复组,30只大鼠构建假手术模型(假手术组)。低频脉冲电磁场治疗组的模型大鼠在进行坐骨神经离断并行延迟修复后予以低频脉冲电磁场刺激;神经损伤延迟修复组仅进行坐骨神经离断及延迟修复处理;假手术组仅暴露坐骨神经不做离断。结果与结论:与神经损伤延迟修复组相比,低频脉冲电磁场治疗组模型大鼠坐骨神经指数修正因子明显上升,Westernblot结果显示坐骨神经组织中脑源性神经营养因子及血管内皮生长因子表达水平显著增加,免疫组化结果显示低频脉冲电磁场治疗组坐骨神经中的细胞再生数量增多。提示低频脉冲电磁场可以促进周围神经损伤模型大鼠延迟修复后的神经功能恢复。 展开更多
关键词 低频脉冲电磁场 延迟修复 周围神经 神经离断 神经再生 功能恢复 坐骨神经功能指数 免疫组化 组织构建 电磁场 坐骨神经 组织工程
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消能技术的发展及宽尾墩联合消能工浅析 被引量:5
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作者 《水利技术监督》 2009年第2期68-70,共3页
本文介绍了泄洪消能技术的发展,主要从改进常见的底流和挑流消能方式;采用新型消能工;联合多种消能工等方面进行。此外还对宽尾墩联合消能工进行了较为系统的研究,介绍其分类,消能机理并通过一工程实例论证其消能效果。
关键词 消能 宽尾墩 消能工
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