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建筑结构用高强抗震耐火H型钢组织性能研究
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作者 宋振东 王学敏 +4 位作者 谢振家 王敏 惠治国 卜向东 《包钢科技》 2024年第2期58-62,共5页
采用TEM、金相显微镜、EBSD等分析手段,研究建筑结构用高强抗震耐火H型钢的微观组织对其强度、韧性及高温强度的影响。结果表明,在合理的化学成分设计前提下,不需要控轧控冷手段,热轧后试验钢获得空冷贝氏体和铁素体两相组织。观察600... 采用TEM、金相显微镜、EBSD等分析手段,研究建筑结构用高强抗震耐火H型钢的微观组织对其强度、韧性及高温强度的影响。结果表明,在合理的化学成分设计前提下,不需要控轧控冷手段,热轧后试验钢获得空冷贝氏体和铁素体两相组织。观察600℃保温3小时后的组织发现,在铁素体内部有纳米级相间析出物存在,析出物的行间距约在24~34 nm之间。热轧建筑结构用高强抗震耐火H型钢的屈服强度≥500 MPa,延伸率≥22%,屈强比≤0.85,-20℃冲击功≥34 J,600℃保温3小时后屈服强度≥310 MPa。 展开更多
关键词 高强 耐火 组织 性能
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X52M掺氢管道用钢的研究与应用
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作者 王少炳 宿成 +4 位作者 曹妍 黄利 孙梦晨 杨静 《包钢科技》 2023年第6期21-26,共6页
为解决氢能规模化、低成本、长距离运输“卡脖子”难题,设计研发出X52M掺氢管道用热轧钢带,并实现工程应用。X52M掺氢管道用钢采用低C、低Mn加Nb、Ti合金化设计,极低P、S含量控制,采用高洁净度冶炼以及合理的控轧控冷工艺,钢带综合性能... 为解决氢能规模化、低成本、长距离运输“卡脖子”难题,设计研发出X52M掺氢管道用热轧钢带,并实现工程应用。X52M掺氢管道用钢采用低C、低Mn加Nb、Ti合金化设计,极低P、S含量控制,采用高洁净度冶炼以及合理的控轧控冷工艺,钢带综合性能优良,且具有良好的低温韧性和抗氢脆性能。钢带尺寸精度高,表面质量好,制管后管体和焊缝的性能均符合要求,满足钢管使用要求。应用于西部天然气包头—临河输气管道,实现国内首条掺氢螺旋埋弧焊管管道工程应用。 展开更多
关键词 X52M掺氢管道用钢 控轧控冷 抗氢脆性能
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热轧圆钢09CrCuSbRE耐硫酸腐蚀性能研究
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作者 宋振东 周彦 +4 位作者 王敏 刘丽娟 惠治国 卜向东 《包钢科技》 2023年第2期60-64,共5页
09CrCuSb耐酸钢(又称ND钢)是低合金抗硫酸露点腐蚀结构用钢,应用在冶金、化工和石油等工业领域。文章采用失重法研究09CrCuSbRE和Q235B在恒温70℃、浓度为50%的硫酸作为腐蚀介质,经过24 h、48 h、72 h全浸的情况下,对比09CrCuSbRE和Q235... 09CrCuSb耐酸钢(又称ND钢)是低合金抗硫酸露点腐蚀结构用钢,应用在冶金、化工和石油等工业领域。文章采用失重法研究09CrCuSbRE和Q235B在恒温70℃、浓度为50%的硫酸作为腐蚀介质,经过24 h、48 h、72 h全浸的情况下,对比09CrCuSbRE和Q235B的失重量和失重速率,结果表明,09CrCuSbRE随着腐蚀时间的延长,腐蚀速率曲线变化不明显,耐硫酸腐蚀性能优异。Q235B随着腐蚀时间的延长,48 h后,耐腐蚀速率曲线急剧升高,说明耐硫酸腐蚀性能较差。通过扫描电镜(SEM)观察腐蚀表面及能谱分析,09CrCuSbRE腐蚀表面及腐蚀坑中有Cr、Cu等元素存在,钢中的Cr、Cu元素在耐腐蚀环境中有钝化钢表面的作用,阻止腐蚀介质与钢材的基体发生电化学反应,同时钢中添加Sb、RE等元素进一步降低了09CrCuSbRE腐蚀速率。 展开更多
关键词 09CrCuSbRE 耐硫酸腐蚀 耐腐蚀速率
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冷镦钢
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作者 《现代冶金(内蒙古)》 2015年第2期74-78,共5页
本文通过概述了冷镦钢的知识,了解冷镦钢国内外生产发展情况及部分钢厂的工艺,介绍了冷镦钢的技术要求和轧制工艺等内容。
关键词 冷镦钢 生产发展 技术要求 轧制工艺 质量
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北京大学医学部全科住院医师规范化培训的探索与实践 被引量:29
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作者 董爱梅 +5 位作者 齐建光 姚弥 沈扬 苗懿德 迟春花 郑家强 《中华全科医学》 2018年第11期1913-1915,共3页
随着国家深化医药卫生体制改革意见的出台,健全基层医疗服务体系是深化医改的重要举措。全科医学的发展是分级诊疗实施的关键,而人才培养是学科发展的核心环节。全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,承担着基层常见病多发病诊... 随着国家深化医药卫生体制改革意见的出台,健全基层医疗服务体系是深化医改的重要举措。全科医学的发展是分级诊疗实施的关键,而人才培养是学科发展的核心环节。全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,承担着基层常见病多发病诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务,管理人群涉及不同性别年龄及其所处的生理、心理、社会等各层面的健康问题。因此,全科医生的培养内容须涵盖医学相关的诸多领域。目前我国基本确立了以"5+3"为主体、"3+2"为补充的全科医生培养模式。全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的最佳途径。北京大学医学部全科医学学系自2011年开展全科住院医师规范化培训以来,积极致力于探索符合我国国情、适应行业特点、满足患者需要的全科医生培养道路。经过近8年的实践,在管理体系建设、优化培训策略、基于"岗位胜任力"培养方面,积累了丰富的经验并取得了良好的效果。从建立全科住院医师项目委员会管理队伍建设和严格师资队伍选拔方面完善培训体系;从优化导师管理并通过学员反馈优化医院及社区轮转方案提升培训质量;采取以形成性评价和终结性评价相结合的特色多样化评估手段,阶段性稳步提升学员技能,以"岗位胜任力"为目标培养优秀全科医学人才。探索规范高效、可复制、可推广的全科住院医师规范化培训体系,为实现全科人才培养的可持续发展进行了有益的探索。 展开更多
关键词 全科医学 规范化培训 培养模式
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本科生阶段全科医学教学模式研究 被引量:25
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作者 董爱梅 +5 位作者 韩晓宁 齐建光 周国鹏 曾辉 魏雅楠 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期839-842,共4页
本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生... 本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生全科医学教育的高等医学院校,从管理队伍建设、课程体系优化、评估手段多样等方面,积极探索高效、可复制、可推广的本科生全科医学教育经验,并逐渐形成了"以概念渗透、理论灌输、实践结合、社区导向"为特点的本科生全科医学教学模式。加强本科生全科医学教育,有利于更好地传播全科医学理念,本文对北京大学医学部全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式进行了探讨,使更多的医学生对全科医学的基本概念及全科医生的工作内容有所了解,为未来医学生成为全科医生的职业选择奠定基础,也为其他学校全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式的开展提供参考。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 本科 教学模式
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医务人员在特殊健康状态儿童预防接种中面临的困难调查 被引量:3
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作者 尚盼盼 +3 位作者 姚弥 白薇 罗文薇 齐建光 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2023年第2期191-196,共6页
目的了解医务人员在特殊健康状态儿童预防接种中面临的困难。方法采用方便抽样选择从事儿童疾病诊疗和预防接种的医务人员开展问卷调查,分析在特殊健康状态儿童预防接种中的困难和态度。结果调查对象认为特殊健康状态儿童预防接种困难大... 目的了解医务人员在特殊健康状态儿童预防接种中面临的困难。方法采用方便抽样选择从事儿童疾病诊疗和预防接种的医务人员开展问卷调查,分析在特殊健康状态儿童预防接种中的困难和态度。结果调查对象认为特殊健康状态儿童预防接种困难大/很大的比例为51.98%(223/429);认为家长不敢接种、接种人员不敢接种、没有机构接种的比例分别为66.20%、25.41%、6.99%;鼓励尽量接种的比例为76.46%,其中从事诊疗、预防接种者分别为66.45%、82.12%(χ^(2)=14.28,P=0.001)。调查对象在接受该类儿童预防接种咨询中遇到的主要困难包括对原发疾病认识不足、缺乏相应指南和家长不信任,Likert 5级平均评分分别为3.51、3.37和3.34,其中从事诊疗vs预防接种者分别为3.36 vs 3.59、3.43 vs 3.33和3.23 vs 3.41(t=2.05,P=0.041;t=-0.79,P=0.432;t=1.54,P=0.124)。结论医务人员在特殊健康状态儿童预防接种中面临一定困难,但绝大部分医务人员鼓励接种。建议加强医务人员培训和儿童家长健康教育,制定可操作性的相关指南。 展开更多
关键词 特殊健康状态儿童 预防接种 困难 态度 医务人员
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北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析 被引量:1
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作者 刘舒嫣 姚弥 +4 位作者 张家玮 齐建光 冼俊芳 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1550-1555,共6页
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 儿童 分级诊疗 政策分析 分析框架
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全科医学研究生轮转儿科期间胜任力导向的教学探索与实践 被引量:7
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作者 齐建光 +2 位作者 王玉燕 闫辉 迟春花 《中国医刊》 CAS 2017年第1期109-112,共4页
儿童常见疾病诊疗是我国基层医疗卫生服务的重要组成部分。目前我国全科医生接诊儿童的能力逐渐下降,社区承担疾病诊疗的能力逐渐萎缩,儿童就医扎堆大医院,是造成我国儿童看病难困境的重要原因之一。要逐步恢复基层医疗卫生机构的儿童... 儿童常见疾病诊疗是我国基层医疗卫生服务的重要组成部分。目前我国全科医生接诊儿童的能力逐渐下降,社区承担疾病诊疗的能力逐渐萎缩,儿童就医扎堆大医院,是造成我国儿童看病难困境的重要原因之一。要逐步恢复基层医疗卫生机构的儿童接诊能力,就需要加强全科医生儿童疾病诊疗能力培训。全科医学研究生作为全科医生队伍的后备军,通过完善其儿科培训、进而提高其儿童疾病诊疗服务能力,对于逐步恢复基层医疗卫生机构的儿童接诊能力、缓解我国儿童看病难问题、促进分级诊疗的实施具有重要意义。本院儿科近3年在北京大学医学部全科医学研究生轮转儿科培训过程中,从管理、培训及评估等方面,进行了一系列教学探索与实践,形成了一套相对完善的胜任力导向的教学体系,提升了全科医学研究生儿童疾病诊疗的能力。 展开更多
关键词 全科医学教育 儿科培训 胜任力 研究生
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全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究
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作者 张建欣 姚弥 +5 位作者 董爱梅 金雪 荆冠宁 周国鹏 迟春花 《中华医学教育杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半... 目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈,采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确,全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商,结合培训医师的工作需求和职业发展规划,制定个体化的全科专培方案,采取多学科团队融合教学,促进全科专培质量的提升。 展开更多
关键词 态度 全科医学 专科医师规范化培训 认识 质性研究
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北京市密云区社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病管理能力现状研究 被引量:6
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作者 杨旭 孔霞 +3 位作者 刘妍萌 高畅 迟春花 《中华全科医师杂志》 2021年第1期50-54,共5页
目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)管理中存在的问题,并提出建议。方法于2018年11月21—22日,选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心(简称“中心”)及来自4家... 目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)管理中存在的问题,并提出建议。方法于2018年11月21—22日,选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心(简称“中心”)及来自4家中心的65名全科医生参与调研。采用自主设计的调查问卷,包括《医疗机构现况调查问卷》(简称“机构问卷”)和《全科医生慢性呼吸系统疾病知识调查问卷》(简称“医生问卷”)。机构问卷由密云区卫生健康委员会(卫健委)组织发放,中心负责人填写;医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心,通过各中心负责人发放二维码至全部全科医生,全科医生自愿填写。对调查结果进行描述性分析,符合正态分布的计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用方差分析。结果向各中心发出19份机构问卷,回收有效问卷19份。其中,18家中心负责人认为慢性呼吸系统疾病应纳入慢性非传染性疾病管理,并应建立健康档案做到定期随访监测,但仅1家中心开展了哮喘建档工作;9家中心已购置肺功能仪;药物配备方面,8家中心配备吸入性糖皮质激素,1家中心仅配备β2受体激动剂。知识问卷有效回收率为100.0%(65/65),全科医生对3种慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)知识回答得分分别为(63±19)、(64±23)、(62±21)分,差异无统计学意义(F=0.087,P>0.05);年龄<30、30~50、>50岁全科医生的总得分分别为(57±15)、(66±13)、(42±16)分,初、中、高级职称全科医生的总得分分别为(54±19)、(67±12)、(68±11)分,不同年龄、职称的全科医生知识总得分差异均有统计学意义(F值分别为8.582、6.079,均P<0.05),年龄>50岁,初级职称的全科医生平均成绩较低。结论密云区各中心负责人对开展慢性呼吸系统疾病诊治工作的必要性有明确认识,但仍 展开更多
关键词 社区卫生中心 呼吸系统 疾病管理 全科医生
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北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究 被引量:5
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作者 张家玮 +3 位作者 白薇 迟春花 孙万卉 齐建光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第22期2758-2765,2772,共9页
背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目... 背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目的了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况,分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素,以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。方法于2021年6月,采用目的抽样法,选取参与“北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目”的全科医生作为研究对象,对其进行半结构化焦点小组访谈,了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,并提炼访谈主题。结果共纳入19例访谈对象。其中男5例;年龄24~51岁,平均年龄(33.2±7.6)岁;18例学历为本科;9例职称为主治医师;1例参加过“5+3”全科医师规范化培训,8例参加过“3+2”助理全科医师规范化培训;8例参加过全科医生转岗培训;从事全科医疗工作的年限为1~18年,平均年限(6.3±4.8)年。基于访谈资料,共提炼出4个主题:郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少,且接诊的儿童以3岁以上为主;郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高;制约郊区全科医生接诊儿童的因素(家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度);促进郊区全科医生接诊儿童的方法(儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备)。结论北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战,基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养,加强 展开更多
关键词 全科医生 儿童卫生服务 社区卫生服务 质性研究
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全科医学住院医师规范化培训传染科轮转的经验与思考 被引量:5
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作者 徐京杭 +5 位作者 董爱梅 高畅 徐小元 施逸怡 孟民 迟春花 《中华全科医师杂志》 2020年第2期161-163,共3页
培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验,探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管... 培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验,探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管理,以探索在短期培训中提升教学效果,更好地提升全科住院医师的传染病诊疗能力。 展开更多
关键词 全科医生 传染病 住院医师规范化培训
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深圳市龙华区全科医师接诊儿童患者现况调查 被引量:4
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作者 张家玮 齐建光 +4 位作者 张玉彩 姚弥 周雪迎 迟春花 《中华全科医师杂志》 2022年第4期355-360,共6页
目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(简称"社康中心")全科医师接诊儿童患者的情况以及存在的问题。方法本研究采用定性和定量方法进行。首先采用目的抽样方法选取深圳市龙华区社康中心全科医师进行个人深度访谈,对访谈内... 目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(简称"社康中心")全科医师接诊儿童患者的情况以及存在的问题。方法本研究采用定性和定量方法进行。首先采用目的抽样方法选取深圳市龙华区社康中心全科医师进行个人深度访谈,对访谈内容录音、转录,使用Nvivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上,制订调查问卷,采用电子问卷调查龙华区所有社康中心全科医师的一般资料、所在社康中心接诊儿童患者情况、全科医师接诊儿童患者的意愿、能力、存在的问题、促进社康中心接诊儿童患者的措施。结果(1)定性研究结果:个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析,提炼出4个主题:①社康中心全科医师接诊儿童患者门诊量较大,以常见病种为主;②社康中心全科医师愿意接诊儿童患者,但能力有欠缺;③社康中心儿童诊疗存在较多问题;④培训、激励政策有助于促进社康中心接诊儿童患者。(2)定量研究结果:共收回问卷223份,有效问卷219份。深圳市龙华区所有社康中心均接诊儿童患者,大部分社康中心儿童患者占整体门诊量的20%~60%。84.5%(185/219)全科医师愿意接诊儿童患者,65.8%(144/219)全科医师表示自身接诊儿童患者的能力一般。全科医师认为接诊儿童患者存在的主要问题是培训不足(76.7%,168/219)和医生个人能力欠缺(55.3%,121/219)。提升自身诊疗水平(94.1%,206/219)、具有儿科专业背景的专家师资在社康中心出诊(74.9%,164/219)、完善配套设施(42.9%,94/219)、持续的专业支持(38.8%,85/219)被认为是促进社康中心全科医师接诊儿童患者的重要措施。结论深圳市龙华区社康中心儿童患者门诊量较大,绝大部分全科医师愿意接诊儿童患者,存在的主要问题是全科医师培训不足及诊疗儿童� 展开更多
关键词 定性研究 横断面研究 社区卫生中心 儿童 全科医生
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应用ADDIE模型构建基层医生儿科在线继续教育培训课程及其效果评价的质性研究 被引量:4
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作者 齐建光 +3 位作者 张家玮 闫辉 张欣 迟春花 《中华全科医师杂志》 2022年第9期853-858,共6页
目的探索应用ADDIE模型构建基层医生儿科在线教育课程并了解其在基层医生儿科继续教育培训中的应用效果。方法于2020年6月16日至7月27日由全科医生及儿科医生组成的专家小组根据ADDIE模型分析、设计、开发全科医生儿科在线继续教育课程,... 目的探索应用ADDIE模型构建基层医生儿科在线教育课程并了解其在基层医生儿科继续教育培训中的应用效果。方法于2020年6月16日至7月27日由全科医生及儿科医生组成的专家小组根据ADDIE模型分析、设计、开发全科医生儿科在线继续教育课程,2020年8月11日至9月24日在开放平台进行12次课程直播,2020年11月22日至12月2日邀请所有完成直播课程及课后问卷调查的16名基层儿科医生和15名全科医生进行焦点小组访谈,对课程进行评价。对访谈内容进行录音及转录,使用Nvivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法整理资料并提炼主题。结果对14名全科医生及14名儿科医生进行焦点小组访谈后信息达到饱和。反复阅读访谈资料、归纳和分析,最终提炼出3个主题:(1)实用性强、课程内容全面、在线授课形式是本课程的突出优点;(2)自我评价诊疗能力提升、接诊自信度增加、患者认可度提高、同事间学术交流增加是本课程产生的主要影响;(3)授课内容上增加临床知识点、实践操作、加强诊疗思路、补充指南新进展、增加知识深度,授课形式上增加案例教学、采取线上线下结合、延长授课时长是本课程未来需要改进的方向。结论基于ADDIE模型开展的基层医生儿科诊疗能力系列培训对基层医生具有较高的实用性,有利于提升学员的儿童疾病临床诊疗能力及促进学术交流,同时对提升基层医生儿童疾病诊疗自信度产生积极影响,ADDIE模型也为改进课程提出进一步参考建议。 展开更多
关键词 全科医生 儿科 继续医学教育 ADDIE模型 课程评价 质性研究
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社区管理在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用效果分析 被引量:1
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作者 董炜 王佳洁 +1 位作者 雷超 《中国社区医师》 2023年第9期155-157,共3页
目的:探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年4月海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的112例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,以数字抽签法分为观察组与对照组,各56例。对照组实施... 目的:探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年4月海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的112例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,以数字抽签法分为观察组与对照组,各56例。对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上实施社区管理,比较两组肺功能指标、6min步行距离、生活质量评分、保健知识知晓度。结果:管理前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组FEV1、PEF均高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组6 min步行距离、生活质量评分、保健知识知晓度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组6 min步行距离长于管理前,且观察组长于对照组,生活质量与保健知识知晓度评分均高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用社区管理的效果显著,有利于其肺功能恢复,提高其生活质量与保健知识知晓度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 社区管理
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我国三地区基层全科医生对继续教育评价的研究 被引量:4
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作者 刘妍萌 孔霞 +3 位作者 杨旭 高畅 迟春花 《中国社区医师》 2022年第6期157-159,共3页
目的:了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法:2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生... 目的:了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法:2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生,焦点小组访谈进行资料收集。主要围绕目前全科医生继续教育情况及存在的问题,自主学习意愿及学习资料来源,与上级医院教学培训开展情况,培训效果评价。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:①社区继续教育培训模式及内容改革迫在眉睫;②上级医院医师下基层有助于提升基层医疗水平,全科医生进修机制不明朗;③全科医生自我学习动力需激发,学习途径需拓宽;④包含考评岗位胜任力的绩效考核形式有助于促进基层医生学习;⑤90%全科医生表示愿意接受PracticalApproachtoCareKit(PACK)基层卫生诊疗工具包相关培训。结论:目前全科医生继续医学教育存在培训内容陈旧、学员积极性不足等现象,PACK作为临床决策支持及配套继续教育培训整合型工具包受到全科医生青睐,可尝试引入我国,与目前继续教育课程进行整合,可以使我国全科医生的岗位胜任力得到更好的提升。 展开更多
关键词 继续教育 全科医生 定性研究 PACK
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混合式教学在全科医师的儿科临床思维培训中的应用
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作者 张家玮 +6 位作者 齐建光 姚弥 刘舒嫣 吴娜威 张欣 闫辉 迟春花 《中华医学教育杂志》 2023年第6期414-417,共4页
混合式教学是将多种教学方法与网络化教学的优势相结合充分发挥学生为主体、教师为主导的一种教学方法。本研究以北京大学第一医院全科医师的儿科临床思维能力培训为例,阐述了其设计和实施过程,通过问卷调查、理论和病例分析考核评价培... 混合式教学是将多种教学方法与网络化教学的优势相结合充分发挥学生为主体、教师为主导的一种教学方法。本研究以北京大学第一医院全科医师的儿科临床思维能力培训为例,阐述了其设计和实施过程,通过问卷调查、理论和病例分析考核评价培训效果。结果显示,62名学员中,51名(82.3%)学员对本次培训感到非常满意。培训后理论考核成绩为(68.0±14.8)分,与培训前的(66.0±13.1)分相比,差异无统计学意义(t=-0.99,P=0.327);培训后病例分析考核成绩为(75.5±10.7)分,高于培训前的(62.4±15.1)分,其差异具有统计学意义(t=-7.41,P<0.001)。可见,采用混合式教学有助于提高全科医师的儿科临床思维能力,可以进一步推广。 展开更多
关键词 全科医师 儿科 临床思维 混合式教学方法 培训效果评估
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全科医师儿科专业继续教育的混合方法研究:以深圳市龙华区为例
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作者 张家玮 齐建光 +4 位作者 张苗 潘子涵 尤丛蕾 迟春花 《中华医学教育探索杂志》 2023年第4期613-618,共6页
目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(以下简称“社康”)全科医师既往儿科专业继续教育培训情况,探讨全科医师对未来儿科专业继续教育培训的意愿、需求及建议。方法本研究为混合方法研究。采用目的抽样方法选定深圳市龙华区社康全科... 目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(以下简称“社康”)全科医师既往儿科专业继续教育培训情况,探讨全科医师对未来儿科专业继续教育培训的意愿、需求及建议。方法本研究为混合方法研究。采用目的抽样方法选定深圳市龙华区社康全科医师进行个人深度访谈,对访谈内容录音、转录,使用NVivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上,制定调查问卷,通过电子问卷平台发放。问卷数据采用Excel表格进行统计分析。结果定性研究结果显示,个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析,共提炼4个主题:①既往儿科培训机会及满意度;②参加儿科培训的意愿;③培训内容、形式、时长需求;④鼓励参加培训的措施。定量研究结果显示,问卷共收回223份,有效问卷219份。150人(68.5%)表示既往没有儿科专业继续教育培训机会或仅有少量培训机会,既往培训存在培训不成体系(39人/66.1%)、课程覆盖面窄(30人/50.8%)、内容脱离临床实践(29人/49.2%)、授课方式单调(27人/45.8%)等问题。210人(95.9%)愿意参加儿科培训。161人(73.5%)希望培训的形式为线上、线下相结合的方式。全科医师在儿童专业培训方面需求较高的是:呼吸(188人/85.8%)、消化(160人/73.1%)、感染(145人/66.2%)、皮肤(136人/62.1%)。结论全科医师既往儿科专业继续医学教育存在培训机会少、培训不成体系等问题。未来需根据全科医师需求,制订系统培训计划和鼓励措施,加强对全科医师的儿科专业培训,提升儿童诊疗能力,促进儿童分级诊疗的实施。 展开更多
关键词 混合方法研究 全科医师 儿科培训 继续医学教育
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基于可穿戴设备的智慧医疗对慢性阻塞性肺疾病管理的影响 被引量:3
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作者 吕梦轩 迟春花 《中华全科医师杂志》 2022年第3期213-218,共6页
基于可穿戴设备的智慧医疗模式可以促进临床信息的即时传输,有望实现慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的早期干预、改善疾病预后和节约医疗资源。本文阐述了基于可穿戴设备的智慧医疗在慢阻肺管理中的应用模式及其对慢阻肺患者病情、健康相关... 基于可穿戴设备的智慧医疗模式可以促进临床信息的即时传输,有望实现慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的早期干预、改善疾病预后和节约医疗资源。本文阐述了基于可穿戴设备的智慧医疗在慢阻肺管理中的应用模式及其对慢阻肺患者病情、健康相关生命质量、自我管理能力、死亡风险和医疗资源利用的影响,分析了基于智能可穿戴设备的智慧医疗的优势和局限性及其在慢阻肺管理中的应用前景。期望能提高医疗界和政府相关部门对智慧医疗的认识,为我国开展基于可穿戴设备的慢阻肺智慧医疗管理提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 疾病管理 远程医学 计算机通信网络
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