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2002—2005年间纽约州有关分娩与麻醉相关并发症的流行病学研究
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作者 Khadeen Cheesman BS Joanne E. Brady +4 位作者 SM Pamela Flood, MD Guohua Li, MD, DrPH 王美青(译) 祁恩耀(译) 钱燕宁(校) 《麻醉与镇痛》 2012年第3期4-12,共9页
背景分娩与麻醉相关并发症的流行病学数据是衡量、评估产科麻醉管理质量和安全的基础，但目前仍缺乏这方面的数据。我们的目的在于，从纽约州各医院分娩的大样本女性人群中，探索麻醉相关并发症的流行病学模式和风险因素，以填补此研究... 背景分娩与麻醉相关并发症的流行病学数据是衡量、评估产科麻醉管理质量和安全的基础，但目前仍缺乏这方面的数据。我们的目的在于，从纽约州各医院分娩的大样本女性人群中，探索麻醉相关并发症的流行病学模式和风险因素，以填补此研究领域的空白。方法在纽约州各医院住院患者数据库中医疗成本与核算项目的文档中，我们找出了2002—2005年间所有在纽约州各医院分娩患者的出院记录，随后挑选出在分娩期间经历过任-麻醉相关并发症并被记录下来的产妇，这些并发症是根据第9版国际疾病分类，临床修订代码（ICD-9-CM）所确认的。通过人口统计学和患者的临床特点，我们估算出了这些并发症的发生率，并利用多元回归分析法来评估麻醉相关并发症的风险因素。结果在研究了957471例分娩患者中，有4438例（0．46％）患者出现至少一种麻醉相关并发症，在这些并发症中，大多数是脊髓并发症（55％），其他依次是，系统性并发症（43％）和药物过量或不良反应（2％）。多元回归分析揭示了5种麻醉相关并发症的风险因素：剖宫产（OR值为2．51，95％CI值为2．36，2．68），农村地区（OR值为1．33，95％CI值为1．21—1．46），查尔森·德米合并症指数≥1（OR值为1．47，95％CI值为1．28-1．69），白种人（OR值为1．37，95％CI值为1．24—1．52）和预约入院的患者（OR值为1．10，95％CI值为1．03—1．18）。发生麻醉相关并发症的产妇与未发生的相比，其平均住院天数（均数±标准差）延长了一天，分别为（3．89±3．69）天和（2．92±2．38）天，并且使产妇死亡的风险增加了22倍。结论在分娩过程中，麻醉相关并发症的发生率看似很低，但仍然值得我们关注，特别是对那些需要剖宫产、生活在农村地区或者先前存在合并症的产妇。 展开更多
关键词 相关并发症 产科麻醉 分娩期间 流行病学 纽约 多元回归分析法 住院患者 风险因素
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