术前糖化血红蛋白水平与椎管内麻醉老年患者术后谵妄及认知功能障碍的相关性 被引量：5

1

作者 祁向雯 李洪影 +1 位作者 毛珊珊 庞红利 《检验医学与临床》 CAS 2023年第19期2822-2825,共4页

目的分析术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平与椎管内麻醉老年患者术后谵妄(POD)及认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择该院择期行椎管内麻醉膝/髋关节置换术的老年患者125例为研究对象。根据是否发生POD或POCD将患者分为POD组、非POD组,POC... 目的分析术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平与椎管内麻醉老年患者术后谵妄(POD)及认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择该院择期行椎管内麻醉膝/髋关节置换术的老年患者125例为研究对象。根据是否发生POD或POCD将患者分为POD组、非POD组,POCD组、非POCD组,检测并比较各组患者术前HbA1c水平差异。采用多因素Logistic回归分析POD、POCD发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前HbA1c对POD和POCD的预测价值。结果125例椎管内麻醉老年患者中21例(16.8%)出现POD,30例(24.0%)出现POCD。POD组和POCD组术前HbA1c水平明显高于非POD组和非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前HbA1c及年龄、术前简易精神状态量表评分是椎管内麻醉老年患者发生POD的独立影响因素(P<0.05);术前HbA1c及年龄、文化程度是椎管内麻醉老年患者发生POCD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前HbA1c预测POD和POCD的曲线下面积分别为0.743和0.675。结论术前HbA1c是椎管内麻醉老年患者发生POD和POCD的独立影响因素,且对POD和POCD具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 椎管内麻醉 术后谵妄 认知功能障碍 老年

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超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果对比分析 被引量：5

2

作者 祁向雯 《中国医疗器械信息》 2017年第2期75-76,共2页

目的:对比分析超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果。方法:选取2015年8月~2016年10月本院收治的80例TKA患者进行分组研究,按照摸球法分为对照组和研究组,每组40例,对照组给予神经刺激仪引导下穿刺置管... 目的:对比分析超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果。方法:选取2015年8月~2016年10月本院收治的80例TKA患者进行分组研究,按照摸球法分为对照组和研究组,每组40例,对照组给予神经刺激仪引导下穿刺置管,研究组给予超声引导下穿刺置管,观察并比较两组镇痛效果。结果:研究组术后2h、4h、8h、12h、24h的VAS评分均明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:全膝关节置换术后应用超声引导下连续股神经阻滞的镇痛效果优于神经刺激仪,且术后并发症发生率低,安全性高。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 神经刺激仪 股神经阻滞 超声 镇痛效果

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喉罩在心肌缺血患者腹部手术麻醉中的应用 被引量：4

3

作者 杨艳梅 李红影 祁向雯 《实用医药杂志》 2015年第3期253-254,共2页

围手术期心肌缺血是手术治疗过程中心脏严重并发症之一，气管插管与拔管反应可加重心肌缺血，易诱发心肌梗死。喉罩作为一种声门上通气装置，既能保证气道的通畅，又减少了因气管插管导致的心血管系统的应激反应，插入后患者耐受性好，... 围手术期心肌缺血是手术治疗过程中心脏严重并发症之一，气管插管与拔管反应可加重心肌缺血，易诱发心肌梗死。喉罩作为一种声门上通气装置，既能保证气道的通畅，又减少了因气管插管导致的心血管系统的应激反应，插入后患者耐受性好，血流动力学稳定，并发症少，近年来被广泛用于全身麻醉［1－4］。本文拟评价喉罩用于心肌缺血患者腹部手术的效果。 展开更多

关键词 喉罩 心肌缺血 腹部手术

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利多卡因通过调控PI3K/Akt信号通路对人乳腺癌MCF-7细胞生物学功能的影响 被引量：1

4

作者 祁向雯 李洪影 +1 位作者 刘静 庞红利 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第6期9-15,共7页

目的分析利多卡因对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白的调控作用,及通过该调控作用对人乳腺癌MCF-7细胞生物学功能的影响。方法将人乳腺癌MCF-7细胞分为对照组、不同剂量(0.5 mM、1 mM和2 mM)利多卡因组及2 mM利... 目的分析利多卡因对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白的调控作用,及通过该调控作用对人乳腺癌MCF-7细胞生物学功能的影响。方法将人乳腺癌MCF-7细胞分为对照组、不同剂量(0.5 mM、1 mM和2 mM)利多卡因组及2 mM利多卡因+740Y-P组,采用四甲基偶氮唑蓝法、流式细胞术、Transwell小室法及western blot检测各组细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭情况及cl-caspase-3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-cadherin、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果与对照组相比,不同剂量利多卡因组MCF-7细胞活力、迁移和侵袭能力、Bcl-2、MMP-2、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT表达均降低(P<0.05),细胞凋亡率、cl-caspase-3、Bax及E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05),且随着利多卡因剂量的增大,上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与2 mM利多卡因组相比,2 mM利多卡因+740Y-P组MCF-7细胞活力、迁移和侵袭能力、Bcl-2、MMP-2、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT表达均升高(P<0.05),细胞凋亡率、cl-caspase-3、Bax及E-cadherin蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡。 展开更多

关键词 乳腺癌 利多卡因 增殖 凋亡 侵袭 迁移

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纳布啡改善瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏的机制 被引量：2

5

作者 李洪影 庞红利 祁向雯 《西北药学杂志》 CAS 2022年第4期64-69,共6页

目的探讨纳布啡对瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏的改善作用及对脊髓背角常染色质组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2(G9a)和钠激活钾通道(Slack)表达的影响。方法55只大鼠随机抽取30只作为对照组、瑞芬太尼组和切口痛组,每组10只,其余25只建造瑞... 目的探讨纳布啡对瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏的改善作用及对脊髓背角常染色质组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2(G9a)和钠激活钾通道(Slack)表达的影响。方法55只大鼠随机抽取30只作为对照组、瑞芬太尼组和切口痛组,每组10只,其余25只建造瑞芬太尼诱发大鼠术后痛觉过敏反应模型,20只建模成功大鼠随机分为模型组、纳布啡组,每组10只。瑞芬太尼组、模型组和纳布啡组静脉输注瑞芬太尼,对照组、切口痛组输注等体积生理盐水,输注5 min后,切口痛组、模型组、纳布啡组接受左后足底切口术,对照组、瑞芬太尼组仅仰卧固定到手术台相同时间。纳布啡组泵注瑞芬太尼前3 min静注纳布啡,其余各组静注等体积的氯化钠注射液。大鼠造模后2~48 h进行痛觉行为学测定;用酶联免疫吸附法测定脊髓背角细胞炎症因子;用免疫荧光法检验脊髓背角的星形胶质细胞激活状态;用蛋白免疫印迹法测定造模后48 h脊髓背角G9a、Slack蛋白的表达水平。结果随造模时间延长,瑞芬太尼组、切口痛组、模型组大鼠的机械缩足反应阈(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)值持续减小,而纳布啡组持续增大(P<0.05),对照组无明显变化;与对照组比较,瑞芬太尼组、切口痛组、模型组、纳布啡组大鼠的PWMT和PWTL值均减小(P<0.05);与瑞芬太尼组比较,模型组大鼠的PWMT和PWTL值减小、纳布啡组PWMT和PWTL值增大(P<0.05),切口痛组与之比较,差异无统计学意义;与模型组比较,纳布啡组PWMT和PWTL值增大(P<0.05)。与对照组比较,造模组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平升高(P<0.05);与瑞芬太尼组比较,模型组TNF-α、IL-1β水平较高,纳布啡组TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),切口痛组与之比较差异无统计学意义;与模型组比较,纳布啡组TNF-α、 展开更多

关键词 纳布啡 瑞芬太尼 痛觉过敏 脊髓背角 常染色质组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2(EHMT2) 钠激活钾通道

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miR-34a/SIRT1通路在七氟醚麻醉致老年大鼠神经损伤中的作用 被引量：1

6

作者 李洪影 祁向雯 +1 位作者 毛珊珊 庞红利 《医学理论与实践》 2023年第6期901-904,共4页

目的:探讨miR-34a/沉默信息调节蛋白1(miR-34a/SIRT1)通路在七氟醚麻醉致老年大鼠神经损伤中的作用。方法:将24只雄性老年大鼠随机分为对照组、模型组、miR-34a抑制剂(antagomiR)组及antagomiR-NC组,每组6只;造模前,antagomiR组及antago... 目的:探讨miR-34a/沉默信息调节蛋白1(miR-34a/SIRT1)通路在七氟醚麻醉致老年大鼠神经损伤中的作用。方法:将24只雄性老年大鼠随机分为对照组、模型组、miR-34a抑制剂(antagomiR)组及antagomiR-NC组,每组6只;造模前,antagomiR组及antagomiR-NC组分别注射20μmol/L的miR-34a antagomiR或miR-34a antagomiR-NC试剂(5ml/kg),对照组和模型组注射等体积的生理盐水,连续注射5d;除对照组外其余组均建立七氟醚麻醉致神经损伤大鼠模型;采用Morris水迷宫测定大鼠认知功能,qRT-PCR检测海马组织中miR-34a、SIRT1表达水平,Western blot检测相关蛋白表达。结果:与对照组比,模型组的逃避潜伏期、miR-34a、p53、caspase-3、Bax水平均显著增加(P<0.05),穿越平台次数、Bcl-2及SIRT1水平均显著降低(P<0.05);与模型组比,antagomiR组的逃避潜伏期、miR-34a、p53、caspase-3、Bax水平均明显降低(P<0.05),穿越平台次数、Bcl-2与SIRT1水平明显增加(P<0.05),而antagomiR-NC组以上指标无显著变化(P>0.05)。结论:七氟醚可通过激活miR-34a/SIRT1通路,促进大鼠神经组织损伤,通过靶向调控SIRT1的表达水平可能是七氟醚麻醉致老年大鼠神经损伤的作用机制。 展开更多

关键词 miR-34a/沉默信息调节蛋白1通路 七氟醚 神经损伤 大鼠

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术中静注利多卡因对乳腺癌T淋巴细胞平衡的影响 被引量：1

7

作者 祁向雯 李洪影 +1 位作者 毛珊珊 庞红利 《今日药学》 CAS 2023年第4期301-305,共5页

目的探讨术中静脉输注利多卡因对乳腺癌患者T淋巴细胞平衡的影响。方法选取2021年1月~2022年6月在某院行乳腺癌手术的患者84例,按随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规麻醉,观察组采用术中静脉输注利多卡因... 目的探讨术中静脉输注利多卡因对乳腺癌患者T淋巴细胞平衡的影响。方法选取2021年1月~2022年6月在某院行乳腺癌手术的患者84例,按随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规麻醉,观察组采用术中静脉输注利多卡因麻醉方案。采用酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术结束即刻(T2)及术后6 h时(T3)时血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平,采用流式细胞仪检测辅助性T细胞1(Th1),辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Terg)百分比。结果观察组患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4及Th1/Th2在T1、T2、T3时均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清IL-17水平在T2、T3时均低于对照组(P<0.05),观察组患者血清IL-35水平在T1、T2、T3时均明显高于对照组,IL-17/IL-35及Th17/Terg均低于对照组(P<0.05)。结论术中静脉输注利多卡因能有效抑制乳腺癌患者Th1/Th2、Th17/Terg失衡,有利于维持T淋巴细胞平衡稳定。 展开更多

关键词 利多卡因 乳腺癌 T淋巴细胞 TH1/TH2 Th17/Terg

原文传递

分析脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针在宫腔镜手术中的效果 被引量：1

8

作者 祁向雯 《中国医疗器械信息》 2016年第8X期77-78,共2页

目的：探讨在实施宫腔镜手术过程中，分析脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针的应用价值。方法：选择本院2014年7月~2016年2月收治的宫腔镜手术患者80例，通过抽签的形式完成研究分组；对照组：选择硬膜外穿刺针实施穿刺；观察组：选择脊麻硬膜... 目的：探讨在实施宫腔镜手术过程中，分析脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针的应用价值。方法：选择本院2014年7月~2016年2月收治的宫腔镜手术患者80例，通过抽签的形式完成研究分组；对照组：选择硬膜外穿刺针实施穿刺；观察组：选择脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针实施穿刺；对比血压水平、心率水平以及血氧饱和度等差异。结果：血压、心率以及血氧饱和度这几个指标结果显示，观察组与对照组患者无明显差异（P>0.05）；在麻醉起效时间以及临床恢复时间方面，观察组同对照组宫腔镜手术患者之间存在明显差异（P<0.05）。结论：对于宫腔镜手术患者，临床选择脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针实施穿刺，可以确保快速显效，获得显著的肌肉松弛效果，表现出较佳的止痛性能，于宫腔镜手术应用过程中，可以获得显著效果。 展开更多

关键词 脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针 宫腔镜手术 临床效果

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姜黄素对七氟醚诱发的大鼠认知功能障碍的作用研究 被引量：1

9

作者 李洪影 祁向雯 +1 位作者 毛珊珊 庞红利 《深圳中西医结合杂志》 2022年第3期1-5,F0003,共6页

目的:探讨姜黄素对七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的影响。方法:将32只Wistar大鼠随机分为对照组(CON组)、七氟醚组(SEV组)、低剂量姜黄素组(CUR–L组)和高剂量姜黄素组(CUR–H组),每组8只。CUR–L和CUR–H组分别接受200 mg·kg^(-1)和... 目的:探讨姜黄素对七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的影响。方法:将32只Wistar大鼠随机分为对照组(CON组)、七氟醚组(SEV组)、低剂量姜黄素组(CUR–L组)和高剂量姜黄素组(CUR–H组),每组8只。CUR–L和CUR–H组分别接受200 mg·kg^(-1)和300 mg·kg^(-1)姜黄素灌胃处理6 d,而后SEV组、CUR–L组和CUR–H组采用3.3%七氟醚处理6 h。采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;苏木精–伊红(HE)染色观察海马组织形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织中白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–1β(IL–1β)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧物酶(GSH–Px)的水平。TUNEL法检测海马组织细胞凋亡情况;Western–blot检测海马组织细胞凋亡相关蛋白表达。结果:与CON组相比,SEV组大鼠逃避潜伏期升高,穿越平台次数降低(P<0.05),海马组织中IL–6、IL–1β、TNF–α水平、MDA含量升高,SOD和GSH–Px活性降低(P<0.05),海马组织凋亡率和Bcl–2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低(P<0.05);与SEV组比较,CUR–L组和CUR–H组大鼠逃避潜伏期降低,穿越平台次数增多(P<0.05),海马组织中IL–6、IL–1β、TNF–α水平、MDA含量降低,SOD和GSH–Px活性升高(P<0.05),海马组织凋亡率和Bcl–2蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高(P<0.05)。但CUR–L组和CUR–H组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:姜黄素可以在一定程度上改善七氟醚诱发的大鼠学习、认知功能障碍,其机制与其对海马组织炎症、氧化应激反应和神经细胞凋亡的抑制相关。 展开更多

关键词 认知功能障碍 姜黄素 七氟醚

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喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用

10

作者 李洪影 祁向雯 +1 位作者 宋俊杰 庞红利 《医学理论与实践》 2023年第7期1158-1160,共3页

目的:探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法:收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插... 目的:探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法:收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T_(0))、插管时(T_(1))、手术开始5min(T_(2))及拔管时(T_(3))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中SpO_(2)、MAP、HR相对稳定,且T_(1)~T_(2)段SpO_(2)相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳、恶心呕吐比例降低最为显著(P<0.05)。结论:喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸科日间手术中具有良好麻醉效果,且有利于患者术后康复,值得临床推广。 展开更多

关键词 喉罩插管 神经阻滞 日间手术 全身麻醉 自主呼吸

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不同镇痛方式对老年胃癌患者术后认知功能及炎性因子表达的影响

11

作者 祁向雯 《承德医学院学报》 2022年第1期25-29,共5页

目的探究静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年患者胃癌术后认知功能及炎性因子表达的影响。方法选取2017年4月~2020年4月在河南大学第一附属医院行胃癌手术的114例老年患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为PCIA组(n=... 目的探究静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年患者胃癌术后认知功能及炎性因子表达的影响。方法选取2017年4月~2020年4月在河南大学第一附属医院行胃癌手术的114例老年患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为PCIA组(n=57)和PCEA组(n=57),记录不同时点镇痛效果及认知功能,并分析术前、术后炎性因子水平。结果重复测量数据方差分析结果显示,2组患者视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均随时间因素、组别因素以及时间和组别的交互作用变化,差异均有统计学意义(F_(时点)=5615.485、13314.578,P<0.05;F_(交互)=315.107、331.138,P<0.05);且同时点比较,PCEA组VAS评分均显著低于PCIA组(P<0.05),MMSE评分均显著高于PCIA组(P<0.05)。炎性因子比较,2组患者术后24h肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于术前(P<0.05),术后24h组间比较,PCEA组TNF-α、CRP、IL-6水平均显著低于PCIA组(P<0.05)。结论与PCIA相比,PCEA镇痛效果更明显,而且能减少认知功能损害并降低应激反应相关的炎性因子表达。 展开更多

关键词 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛 镇痛效果 认知功能 炎性因子

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