高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠内源性神经干细胞和髓鞘的保护作用 被引量：38

1

作者 余小河 杨于嘉 +7 位作者 王霞 王庆红 谢珉 祁伯祥 刘沉涛 王晓莉 贾延劼 钟乐 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期33-37,共5页

目的以前的研究已经证实高压氧(HBO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)有保护作用,但其确切机制尚不清楚。该研究从HBO对内源性神经干细胞(NSCs)和髓鞘的影响来探讨HBO保护作用的机制。方法7日龄SpragueDawley新生大鼠随机分为4组:正常... 目的以前的研究已经证实高压氧(HBO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)有保护作用,但其确切机制尚不清楚。该研究从HBO对内源性神经干细胞(NSCs)和髓鞘的影响来探讨HBO保护作用的机制。方法7日龄SpragueDawley新生大鼠随机分为4组:正常对照组、HIBD组、高压空气治疗组(HBA)和高压氧治疗组(HBO)。HBA组和HBO组于缺氧缺血后1h内分别行HBA和HBO处理,每日1次连续7d。BrdU免疫组化检测在体内源性神经干细胞(NSCs)。Westernblot测定nestin的表达。髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化检测髓鞘损伤。结果HIBD后3周,HIBD组缺血侧的室管膜下(SVZ)区和海马齿状回(DG)BrdU阳性细胞数目明显少于正常对照组(均P<0.01),HBO组SVZ区BrdU阳性细胞增多不明显,但DG区BrdU阳性细胞明显增多,与HIBD组比较差异有显著性意义(P<0.05)。HIBD组nestin表达较正常对照组下降,HBO组表达增加,HBA组增加不明显。HIBD后1周,HIBD组MBP免疫组化损伤评分增加,HBO组与HBA组损伤评分均有减轻,HBO组与HIBD组比较差异有显著性(P<0.01),但与HBA组比较差异无显著性(P>0.05)。结论HBO可减少新生大鼠HIBD后内源性NSCs的死亡和减轻髓鞘损伤,这可能是HBO的保护作用机制之一。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑损伤 高压氧 髓鞘 新生大鼠 内源性神经干细胞 保护作用

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熊去氧胆酸对婴儿肝炎综合征炎症细胞因子的影响 被引量：26

2

作者 朱磊 朱俊岭 +2 位作者 钮明杨 胡丹 祁伯祥 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1142-1144,共3页

目的：观察熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效，并初步探讨其药理机制。方法：选择76例婴儿肝炎综合征患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为常规治疗组及熊去氧胆酸治疗组，另选择同期门诊体检健康儿童20名作为对照组。常规治疗... 目的：观察熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效，并初步探讨其药理机制。方法：选择76例婴儿肝炎综合征患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为常规治疗组及熊去氧胆酸治疗组，另选择同期门诊体检健康儿童20名作为对照组。常规治疗组给予抗病毒、护肝等治疗，熊去氧胆酸治疗组在常规治疗组基础上加用熊去氧胆酸（10 mg？ kg－1？ d－1），疗程为2～3周。治疗2周后，比较常规治疗组和熊去氧胆酸治疗组治疗前后血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）和TNF－α、IL－6的变化情况。结果：（1）婴儿肝炎综合征患儿血清TNF－α和IL－6均明显高于对照组（P＜0．01）。（2）常规治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF－α和IL－6均较治疗前下降，差异有统计学意义（ P＜0．01）。（3）熊去氧胆酸治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF－α和IL－6均较常规治疗组显著降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸能更有效减轻婴儿肝炎综合征患儿全身炎症反应，减轻肝脏损伤。 展开更多

关键词 熊去氧胆酸 婴儿肝炎综合征 细胞因子

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新生儿重症监护病房中高危新生儿听力筛查研究 被引量：21

3

作者 祁伯祥 林小娟 +2 位作者 柳炯 杨于嘉 赵素萍 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2005年第4期232-235,共4页

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4～6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4～6月龄和1岁... 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4～6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4～6月龄和1岁时进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,两次ABR均未通过者确诊为真性听力损失。结果随机筛查63例高危儿,初检结果阳性22例,阳性率为34.9%,其中有关脑损伤危险因素的阳性率高达71.4%。复检22例,复检率100%,复检阳性5例,通过率为77.3%。4～6月龄和1岁时作ABR检查,确诊有听力障碍2例,其中1例为葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发生核黄胆,另1例为迟发性维生素K缺乏症引起颅内出血。63例高危新生儿中听力障碍发病率为3.2%。其听力障碍原因均与脑损伤有关。结论NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,中枢神经系统受损是导致听力障碍的高危因素,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。 展开更多

关键词 新生儿重症监护病房 听力筛查 听力障碍 危险因素 脑损伤/诊断

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小儿轮状病毒感染性腹泻血清CK、CK-MB水平及其与脱水酸中毒的关系 被引量：19

4

作者 温娜娜 祁伯祥 《热带医学杂志》 CAS 2017年第4期487-490,共4页

目的了解轮状病毒性腹泻患儿血清中肌酸激酶(CK)及肌酸肌酶MB同工酶(CK-MB)的变化规律,并探讨其与脱水酸中毒的关系。方法选取2013年3月至2016年5月于徐州市儿童医院就诊的轮状病毒性腹泻患儿179例作为研究对象,另外选取同期健康小儿53... 目的了解轮状病毒性腹泻患儿血清中肌酸激酶(CK)及肌酸肌酶MB同工酶(CK-MB)的变化规律,并探讨其与脱水酸中毒的关系。方法选取2013年3月至2016年5月于徐州市儿童医院就诊的轮状病毒性腹泻患儿179例作为研究对象,另外选取同期健康小儿53例作为正常对照组,非轮状病毒性腹泻患儿104例作为轮状病毒阴性对照组,测定所有幼儿血清中心肌酶谱各指标的表达水平,并进行不同程度脱水酸中毒的组间分析。结果轮状病毒性腹泻患儿血清中CK、CK-MB、HBDH及AST的水平均显著高于对照组和非轮状病毒感染性腹泻组(P<0.05),而LDH在不同类型小儿腹泻组间差异无统计学意义(P>0.05);CK、CK-MB及AST在不同程度脱水或酸中毒患儿血清中的表达差异有统计学意义(P<0.05),其中CK和CK-MB变化尤为明显;而HBDH和LDH在不同酸中毒程度时差异有统计学意义(P<0.05),但在不同脱水程度时差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性感染性腹泻患儿血清中CK、CK-MB的表达随着脱水或酸中毒程度的加重呈上升趋势,临床上可以通过脱水酸中毒程度预测腹泻患儿的心肌损伤程度,以便及早进行治疗,避免小儿病毒性心肌炎的发生。 展开更多

关键词 轮状病毒性腹泻 肌酸激酶 肌酸肌酶MB同工酶 脱水 酸中毒

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黄芩苷预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用 被引量：15

5

作者 林小娟 杨于嘉 +2 位作者 祁伯祥 王霞 宋健辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期221-224,共4页

目的神经元凋亡是缺氧缺血性脑损伤(HIBD)过程中重要的病理改变,有研究证明地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤起有效的保护作用,而中药黄芩苷的部分药理作用与地塞米松类似。该文旨在探讨黄芩苷对新生大鼠HIBD神经凋亡的影响。... 目的神经元凋亡是缺氧缺血性脑损伤(HIBD)过程中重要的病理改变,有研究证明地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤起有效的保护作用,而中药黄芩苷的部分药理作用与地塞米松类似。该文旨在探讨黄芩苷对新生大鼠HIBD神经凋亡的影响。方法健康6日龄SD新生大鼠被随机分为空白对照组、HIBD组、黄芩苷后处理组、黄芩苷预处理组、地塞米松后处理组、地塞米松预处理组。在6日龄行预处理,7日龄制作新生大鼠HIBD模型,10日龄时处死,取脑组织标本。用干湿法检测各组脑组织含水量,用TUNEL法测定细胞凋亡数,观察脑组织形态学改变。结果HIBD组动物脑组织含水量,细胞凋亡数较空白对照组均明显升高。黄芩苷、地塞米松预处理组脑组织含水量分别为(87.4±0.7)%,(87.3±0.5)%,较HIBD组(88.9±1.7)%下降,且具有统计学意义(P<0.05),细胞凋亡数分别为102±47;75±26,较HIBD组的251±28显著减少(P<0.05),而黄芩苷、地塞米松后处理组以上指标未见明显改善(P>0.05)。空白对照组脑组织结构正常,HIBD组可见明显的神经元丢失变性,而黄芩苷、地塞米松预处理组神经元损伤明显减轻,黄芩苷、地塞米松后处理组神经元损伤未见减轻。结论黄芩苷及地塞米松预处理对新生大鼠HIBD产生保护作用,能减少神经元凋亡,而后处理无效。 展开更多

关键词 黄芩苷 地塞米松 缺氧缺血性脑损伤 凋亡 新生大鼠

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全身运动质量评估在高危儿随访中的临床应用价值 被引量：16

6

作者 杨忠秀 朱萍 +4 位作者 王雨晴 王冀平 仇爱珍 祁伯祥 袁焕侠 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期847-849,共3页

【目的】探讨全身运动质量评估技术对于高危新生儿随访中的临床应用价值。【方法】对253例在康复科随访的高危新生儿,分别在扭动运动阶段和不安运动阶段进行全身运动质量评估,在12月龄(纠正年龄)后根据临床诊断和Peabody运动发育量表确... 【目的】探讨全身运动质量评估技术对于高危新生儿随访中的临床应用价值。【方法】对253例在康复科随访的高危新生儿,分别在扭动运动阶段和不安运动阶段进行全身运动质量评估,在12月龄(纠正年龄)后根据临床诊断和Peabody运动发育量表确定其运动发育结局。分析其应用价值。【结果】扭动运动阶段的单调性运动的评估应用价值不高,只有痉挛-同步性运动有预测价值。痉挛-同步性运动对于脑瘫的预测敏感度72%,特异度99%,阳性预测值95%,阴性预测值92%。不安运动阶段异常运动中不安运动缺乏的预测价值高。不安运动缺乏对于脑瘫的预测敏感度100%,特异度96%,阳性预测值86%,阴性预测值100%。【结论】扭动运动阶段痉挛-同步性运动对于脑瘫有一定的预测价值,不安运动阶段不安运动缺乏对于高危儿运动发育结局,特别是脑瘫具有较好预测价值,全身运动质量评估在高危儿随访中应作为评估工具,临床上值得广泛推广。 展开更多

关键词 全身运动 扭动运动 不安运动 运动发育结局 脑性瘫痪 高危新生儿

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米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病患儿心功能和心肌酶的影响研究 被引量：14

7

作者 朱磊 祁伯祥 +3 位作者 胡丹 孙坤 齐文 李卫华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期2306-2309,共4页

目的探讨米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病(HFMD)患儿心功能和心肌酶的影响。方法选取2013年3月—2014年6月徐州市儿童医院重症医学科收治入院的94例危重型手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予米力农治疗,观察组... 目的探讨米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病(HFMD)患儿心功能和心肌酶的影响。方法选取2013年3月—2014年6月徐州市儿童医院重症医学科收治入院的94例危重型手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予米力农治疗,观察组给予米力农联合艾司洛尔治疗。于治疗前、治疗24 h后检测心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、去甲肾上腺素(NE)并进行比较。结果治疗前,两组患儿各观察指标(CO、LVEF、CK、CK-MB、NT-pro BNP、NE)间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组患儿各观察指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗后,除NE外,其余各观察指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后与治疗前比较,各观察指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中,显效19例,有效17例,无效11例;观察组中,显效27例,有效16例,无效4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合艾司洛尔能有效改善危重型手足口病患儿的心功能和心肌酶水平,减轻其心肌损害。 展开更多

关键词 手足口病 米力农 艾司洛尔 心功能 心肌酶

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生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的疗效及安全性研究 被引量：13

8

作者 祁伯祥 朱磊 +3 位作者 商磊 盛利平 胡宝莉 高坤 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1065-1068,共4页

目的观察生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的临床疗效及安全性。方法 126例先天性消化道畸形术后的新生儿进行前瞻性随机分组,采用随机数字表分为对照组、治疗A组和治疗B组,对照组予以术后常规止血等治疗,治疗组在此基础上加用生长抑素... 目的观察生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的临床疗效及安全性。方法 126例先天性消化道畸形术后的新生儿进行前瞻性随机分组,采用随机数字表分为对照组、治疗A组和治疗B组,对照组予以术后常规止血等治疗,治疗组在此基础上加用生长抑素,治疗A组生长抑素给药方式采用静脉推注0.25 mg作为负荷量,随后予以0.25 mg/h维持,而B组予以每小时3.5μg/kg持续静脉泵入。对3组患儿临床疗效及并发症等情况进行比较。结果与对照组相比较,治疗组患儿胃肠减压引流液隐血试验转阴时间明显缩短,治疗后24 h血红蛋白下降值减低(P<0.05),而治疗A组和治疗B组相比较差异无统计学意义。与对照组相比,治疗A组患儿治疗1 h后心率(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)和动脉血氧饱和度(Sa O2)减低(P<0.05),余时间点观察指标无显著差异;治疗B组各项监测指标均无明显差异。对照组患儿未见低血糖反应,治疗A组低血糖发生率为20%,显著高于治疗B组(P<0.05)。结论生长抑素治疗新生儿术后消化道出血疗效显著,且总体安全性良好,以持续静脉给药方式不良反应为少。 展开更多

关键词 生长抑素 消化道出血 新生儿

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NF-κB和神经细胞凋亡 被引量：7

9

作者 祁伯祥 林小娟 杨于嘉 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 2003年第2期122-124,共3页

NF κB是一类参与一系列基因表达调控的关键性核转录因子。NF κB在中枢神经系统中对于神经元发育、塑形。

关键词 NF-ΚB 神经细胞 细胞凋亡

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维生素D对婴儿肝炎综合征患儿炎症因子的影响 被引量：8

10

作者 曹军华 朱磊 +1 位作者 朱俊岭 祁伯祥 《实用药物与临床》 CAS 2020年第2期161-164,共4页

目的探讨维生素D对婴儿肝炎综合征(IHS)患儿炎症因子及肝功能的影响。方法收集62例IHS患儿及60例正常儿童血清,检测患儿外周血单核细胞核因子κB(NF-κB)表达水平及血清维生素D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。IHS合并... 目的探讨维生素D对婴儿肝炎综合征(IHS)患儿炎症因子及肝功能的影响。方法收集62例IHS患儿及60例正常儿童血清,检测患儿外周血单核细胞核因子κB(NF-κB)表达水平及血清维生素D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。IHS合并维生素D缺乏的45例患儿随机分为2组:常规治疗组(22例)和维生素D组(23例,在常规治疗基础上予以治疗剂量的维生素D口服,2000 IU/d)。治疗10 d后复测上述指标。结果IHS患儿血清维生素D水平低于对照组(P<0.01),NF-κB、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.01)。维生素D组患儿口服维生素D_3滴剂治疗10 d后,患儿维生素D水平升高(P<0.01);而常规治疗组患儿治疗前后血清维生素D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HIS组患儿NF-κB、IL-6、TNF-α及肝功能均显著改善(P<0.01),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IHS患儿存在维生素D缺乏,补充维生素D能改善IHS患儿的炎性反应,减轻肝损伤,有益于患儿预后。 展开更多

关键词 维生素D 婴儿肝炎综合征 核因子ΚB 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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急性喉炎并发负压性肺水肿九例临床分析及其炎症因子变化 被引量：7

11

作者 朱磊 朱俊岭 +3 位作者 张虹 张蕊 席晓莹 祁伯祥 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第6期405-408,共4页

目的：分析急性喉炎并发负压性肺水肿（ negativep ressure pulmonary edema，NPPE）的临床特点和治疗方法，并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分... 目的：分析急性喉炎并发负压性肺水肿（ negativep ressure pulmonary edema，NPPE）的临床特点和治疗方法，并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分析，并检测其中8例患儿急性期及恢复期血清肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor，TNF）-α、白细胞介素（ interleukin，IL）-6的变化情况。选取10例同期无肺水肿的急性喉炎患儿作为疾病对照组，10例门诊健康体检儿童作为健康对照组。结果（1）NPPE发生在气道梗阻解除后8 min-2 h，表现为梗阻解除后突然发生呼吸困难、血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音。所有患儿经机械通气、限制液体量等治疗后肺部湿啰音在6-30 h消失，机械通气时间均＜48 h，患儿均痊愈出院。（2）NPPE患儿急性期血清T NF-α和IL-6水平显著高于健康对照组和疾病对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；治疗48 h后NPPE患儿TNF-α和IL-6水平均较急性期显著下降，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 NPPE表现为气道梗阻解除后不久出现呼吸窘迫症状，及早予以呼吸支持及限制液体量等治疗，预后良好。炎性反应可能参与了NPPE的病理过程。 展开更多

关键词 急性喉炎 负压性肺水肿 儿童

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改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效观察 被引量：7

12

作者 胡宝莉 祁伯祥 +3 位作者 王松 张宏伟 刘丰丽 张丽娟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第36期4094-4096,共3页

目的探讨和总结改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效。方法随机将108例Soave根治术治疗的先天性巨结肠症患儿随机分为改良灌肠液组(等渗含钾液+庆大霉素+甲硝唑,n=56,简称K组)56例和生理盐水组(简称N组)52例,进行术前... 目的探讨和总结改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效。方法随机将108例Soave根治术治疗的先天性巨结肠症患儿随机分为改良灌肠液组(等渗含钾液+庆大霉素+甲硝唑,n=56,简称K组)56例和生理盐水组(简称N组)52例,进行术前回流灌肠护理,2组其他护理方式相同,由专人对出院患儿进行指导和随访。分别对2组患儿达到手术要求的时间、住院时间及术后并发症的情况进行比较。结果 K组患儿在灌肠后平均8 d可达到根治术的手术要求,N组平均为14 d;K组住院时间为(20±3)d,N组为(28±6)d,K组两项均短于N组(P<0.05);K组无术后并发症发生,N组患儿在术后有5例发生肛周皮炎,1例直肠吻合口裂开回缩,3例发生小肠结肠炎。结论采用改良灌肠液护理方法能够缩短Soave根治术治疗先天性巨结肠症患儿的住院日,提高手术治愈率,减少术后并发症。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 改良灌肠液 SOAVE根治术 护理

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艾司洛尔在危重型手足口病中的应用价值 被引量：7

13

作者 朱磊 祁伯祥 +3 位作者 方代华 齐共健 高坤 胡宝丽 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期44-48,共5页

目的探讨艾司洛尔治疗危重型手足口病(HFMD)的临床疗效其作用机制。方法 102例危重型HFMD患儿随机分为常规治疗组和艾司洛尔组,每组51例患儿。常规治疗组按照HFMD诊疗指南予以常规治疗,艾司洛尔组在常规治疗组基础上加用艾司洛尔。两组... 目的探讨艾司洛尔治疗危重型手足口病(HFMD)的临床疗效其作用机制。方法 102例危重型HFMD患儿随机分为常规治疗组和艾司洛尔组,每组51例患儿。常规治疗组按照HFMD诊疗指南予以常规治疗,艾司洛尔组在常规治疗组基础上加用艾司洛尔。两组患儿均持续监测心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)。两组患儿分别于治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d采血检测外周血去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及单核细胞NF-κB p65含量。在治疗前和治疗5 d后采血检测血清心肌酶及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平。结果治疗前两组患儿HR、SBP、RR、NE、TNF-α、IL-6、NF-κB p65、心肌酶、NT-pro BNP水平差异均无统计学意义。与治疗前相比,治疗后2组患儿各时间点检测的以上各指标均明显降低(P<0.05)。与常规治疗组相比,艾司洛尔组治疗1 d、3 d后上述各项指标改善更明显(P<0.05)。治疗5 d后艾司洛尔组患儿血清心肌酶和NT-pro BNP水平较常规治疗组改善更显著(P<0.05)。结论早期应用艾司洛尔能有效地稳定危重型HFMD患儿生命体征,其可能的作用机制为降低血清儿茶酚胺浓度,减轻心肌损伤,改善心功能,减轻炎性反应。 展开更多

关键词 艾司洛尔 手足口病 儿茶酚胺 心肌损伤 儿童

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早期使用丙戊酸钠对创伤性脑损伤后神经炎症影响的探索性研究 被引量：3

14

作者 柳智 朱磊 +3 位作者 盛利平 黄卿琛 钱同 祁伯祥 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期253-258,共6页

目的 研究早期使用丙戊酸钠对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经炎症的影响。方法 前瞻性选取2021年8月—2022年8月在徐州医科大学附属徐州儿童医院接受诊治或体检的45例儿童为研究对象,其中包括15例健康体检儿童为健康... 目的 研究早期使用丙戊酸钠对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经炎症的影响。方法 前瞻性选取2021年8月—2022年8月在徐州医科大学附属徐州儿童医院接受诊治或体检的45例儿童为研究对象,其中包括15例健康体检儿童为健康对照组,30例TBI患儿采用随机数字表法分为丙戊酸钠组和常规组,每组15例。丙戊酸钠组在常规治疗基础上加丙戊酸钠,常规组在常规治疗基础上加等量5%葡萄糖溶液。检测健康对照组体检当天,TBI患儿入院第1天、第3天、第5天血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box protein 1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)浓度。评估出院2个月后TBI患儿格拉斯哥预后延伸评分。结果 TBI患儿第1天血清NLRP3、HMGB1、TNF-α和IL-1β浓度均显著高于健康对照组(P<0.017);TBI患儿第5天NLRP3浓度高于第1、3天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组NLRP3浓度低于常规组(P<0.05);常规组第1、3、5天HMGB1浓度差异无统计学意义(P>0.017),丙戊酸钠组第5天HMGB1浓度低于第1、3天(P<0.017),第5天丙戊酸钠组HMGB1浓度低于常规组(P<0.05);TBI患儿第1天TNF-α浓度低于第3、5天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组TNF-α浓度低于常规组(P<0.05);TBI患儿第3天IL-1β浓度高于第1、5天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组IL-1β浓度低于常规组(P<0.05);丙戊酸钠组出院2个月后格拉斯哥预后延伸评分高于常规组(P<0.05)。结论 早期使用丙戊酸钠可以减少TBI患儿神经炎症因子的释放,改善患儿预后。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 神经炎症 丙戊酸钠 儿童

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高压氧治疗缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的不良反应 被引量：5

15

作者 祁伯祥 王庆红 +3 位作者 杨于嘉 李萌 姚跃 谌崇峰 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期897-900,共4页

目的探讨高压氧治疗对HIBD新生大鼠视网膜血管和肺组织的不良反应。方法将出生7日的SD新生大鼠162只随机分为6组:正常对照组(n=22),HIBD组(n=20),高体积分数氧组(高氧组,n=32),高压空气组(n=16),高压氧组(n=36),高氧加高压氧组(n=36)。... 目的探讨高压氧治疗对HIBD新生大鼠视网膜血管和肺组织的不良反应。方法将出生7日的SD新生大鼠162只随机分为6组:正常对照组(n=22),HIBD组(n=20),高体积分数氧组(高氧组,n=32),高压空气组(n=16),高压氧组(n=36),高氧加高压氧组(n=36)。高压空气组和高压氧组于HIBD模型制作后2h分别给予高压空气和高压氧(2个大气压)处理1h,1次/d,连续7d。高氧组于HIBD制作后给予900～950mL/L氧,连续7d。高氧加高压氧组于HIBD模型制作后进行高氧处理,同时予高压氧治疗,1次/d,连续7d。21日龄处死动物,TUNEL法检测各组海马CA1区神经细胞凋亡;HE染色观察其眼球和肺组织病变;墨汁染色视网膜铺片观察其血管增生情况;免疫组织化学观察其血管内皮生长因子(VEGF)表达;ELISA法检测其脑组织8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平。结果1.HIBD组、高压空气组、高氧组和高氧加高压氧组脑组织海马CA1区凋亡细胞数较正常对照组明显增多(Pa<0.01),高压氧组无明显增加。2.高氧组和高氧加高压氧组视网膜新生血管细胞核计数较正常对照组明显增多(Pa<0.01),高压氧组增加不明显。3.视网膜铺片显示高氧组和高氧加高压氧组视网膜血管明显增生,但HIBD组、高压空气组、高压氧组无明显血管增生现象。4.高氧组和高氧加高压氧组视网膜VEGF较正常对照组明显表达(Pa<0.01)。5.肺组织HE染色观察到HIBD组、高压空气组和高压氧组结构均与正常对照组相似;高氧组和高氧加高压氧组肺泡样结构明显遭破坏,后者程度稍轻。6.脑组织8-iso-PGF2α水平在HIBD组、高压空气组和高压氧组均较正常对照组增加(Pa<0.01);高氧组和高氧加高压氧组均较高压氧组显著增高(Pa<0.01)。结论高压氧治疗对HIBD新生大鼠脑损伤有保护作用;高氧有刺激新生大鼠视网膜血管增生和肺组织损伤作用,而高压氧则无眼和肺的不良反应;高氧可加重HIBD后脑组织脂质� 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑损伤 高压氧 高体积分数氧 不良反应 大鼠 新生

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危重型手足口病患儿水通道蛋白4的表达及其临床意义 被引量：6

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作者 朱磊 朱俊岭 +3 位作者 盛利平 王学成 商磊 祁伯祥 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1716-1719,共4页

目的探讨危重型手足口病（HFMD）患儿脑脊液及血清中水通道蛋白4（aquaporin－4，AQP－4）的表达水平及其意义。方法选取2017年2月至11月徐州市儿童医院收治的25例危重型HFMD患儿（临床分期3期）为研究对象（危重型组），选择同期感染... 目的探讨危重型手足口病（HFMD）患儿脑脊液及血清中水通道蛋白4（aquaporin－4，AQP－4）的表达水平及其意义。方法选取2017年2月至11月徐州市儿童医院收治的25例危重型HFMD患儿（临床分期3期）为研究对象（危重型组），选择同期感染科收治的经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的25例普通型HFMD（普通型组）及25例重症HFMD（临床分期2期，重症组）患儿作为对照。测定3组患儿脑脊液及血清AQP－4表达的水平，并同时测定患儿血清白细胞介素－6（IL－6）、去甲肾上腺素（NE）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，分析其与AQP－4水平变化的相关性。结果治疗前危重型组血清AQP－4水平为（54.42±19.86） μg/L，显著高于重症组[（22.04±8.14） μg/L]及普通型组[（8.02±1.59） μg/L]（F＝36.684，P〈0.01），危重型组及重症组患儿治疗后复查血清AQP－4水平较治疗前显著降低（P〈0.05）。治疗前危重型组及重症组脑脊液AQP－4水平分别为（9.81±2.27） μg/L、（8.58±1.92） μg/L，显著高于普通型组[（6.56±1.79） μg/L]（F＝6.713, P〈0.05）。治疗后危重型组脑脊液AQP－4水平为（8.41±1.63） μg/L ，重症组脑脊液AQP－4水平为（7.14±1.69） μg/ L，均较治疗前显著降低（t＝6.340、5.073，均P〈0.01）。3组患儿血清IL－6、NE、NSE水平差异有统计学意义（P〈0.01），与血清AQP－4水平呈正相关（r＝0.734、0.810、0.729，均P〈0.01），且与脑脊液AQP－4水平呈正相关（r＝0.299、0.431、0.363，均P〈0.05）。结论AQP－4参与了危重型HFMD的病理过程，血清AQP－4可作为临床判断HFMD患儿病情严重程度及预后的指标之一。 展开更多

关键词 水通道蛋白4 手足口病 白细胞介素-6 去甲肾上腺素 神经元特异性烯醇化酶

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源于间充质干细胞的神经细胞抑制异体T淋巴细胞增生的实验研究 被引量：4

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作者 刘沉涛 杨于嘉 +5 位作者 谢岷 余小河 王霞 王晓莉 王庆红 祁伯祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期978-981,共4页

目的研究来源于骨髓间充质干细胞(MSCs)的神经细胞体外调节T淋巴细胞增殖的功能。方法从人骨髓中分离培养MSCs,将MSCs向神经细胞诱导分化1￣2周。根据诱导分化的时间分为:诱导分化前组、诱导分化1周组和诱导分化2周组。以1×104/孔... 目的研究来源于骨髓间充质干细胞(MSCs)的神经细胞体外调节T淋巴细胞增殖的功能。方法从人骨髓中分离培养MSCs,将MSCs向神经细胞诱导分化1￣2周。根据诱导分化的时间分为:诱导分化前组、诱导分化1周组和诱导分化2周组。以1×104/孔不同诱导分化时间的细胞作为刺激细胞,分离纯化的异体T淋巴细胞作为反应细胞,共培养6d后,检测T淋巴细胞增殖能力。植物血凝素(PHA)刺激T淋巴细胞后,分别与各组细胞共培养,观察各组细胞对非特异性T淋巴细胞增殖的作用。为模拟体内炎症环境,各组细胞经γ-IFN预处理48h后,再与T淋巴细胞混合培养,观察T淋巴细胞增殖被抑制的情况。结果MSCs向神经细胞分化后抑制T淋巴细胞增殖,且可显著抑制PHA刺激的非特异性T淋巴细胞增殖。γ-IFN预处理使抑制作用进一步加强。抑制作用随着MSCs向神经细胞分化,呈诱导分化的时间依赖性增强。结论源于MSCs的神经细胞在体外抑制T淋巴细胞增殖反应,为细胞移植治疗神经系统损伤提供了试验依据。 展开更多

关键词 间充质十细胞 诱导分化 神经细胞 免疫源性

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生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平影响的前瞻性随机对照研究 被引量：4

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作者 祁伯祥 朱磊 +4 位作者 盛利平 温娜娜 程笑 胡爽爽 钱同 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期812-816,共5页

目的探讨生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平的影响。方法选取2019年8月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行手术治疗的102例急腹症患儿为研究对象。将患儿随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿术后给予止血、抗感染... 目的探讨生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平的影响。方法选取2019年8月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行手术治疗的102例急腹症患儿为研究对象。将患儿随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素。术前、术后第1天及术后第5天采集两组患儿外周血,比较两组患儿血清血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)及胃泌素、胃动素水平,以及两组患儿术后恢复情况及并发症发生率。结果术前两组患儿血清ET-1、ACTH、Cor、胃动素及胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第5天,观察组患儿血清ET-1、ACTH、Cor水平均显著低于对照组(P<0.05);术后第5天,观察组患儿胃动素与胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。术后观察组患儿首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。观察组并发症发生率(6%)显著低于对照组(24%,P<0.05)。结论生长抑素可显著降低急腹症患儿术后应激反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,有益于疾病预后。 展开更多

关键词 急腹症 生长抑素 腹部手术 胃肠功能 应激反应 儿童

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硫酸镁辅助治疗肠道病毒71型感染危重型手足口病的临床观察及其机制的初步探讨 被引量：5

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作者 朱磊 尹红 +3 位作者 方代华 任劲松 王寅 祁伯祥 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期107-109,共3页

目的观察硫酸镁辅助治疗肠道病毒71型感染危重型手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)的疗效,并初步探索其可能机制。方法选取2017年3月至2018年2月肠道病毒71感染的39例危重型HFMD患儿为研究对象,采用随机数字表分为常规治疗组... 目的观察硫酸镁辅助治疗肠道病毒71型感染危重型手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)的疗效,并初步探索其可能机制。方法选取2017年3月至2018年2月肠道病毒71感染的39例危重型HFMD患儿为研究对象,采用随机数字表分为常规治疗组和硫酸镁组,硫酸镁干预组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.2 mL/kg静脉泵入,1次/d,连用5 d。检测治疗前后患儿血清水通道蛋白4(aquaporin 4, AQP-4)、IL-6、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平和脑脊液AQP-4的变化情况。结果治疗前两组患儿血清AQP-4、IL-6、NE、NSE水平和脑脊液AQP-4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗后的常规治疗组相比较,治疗后的硫酸镁干预组患儿血清AQP-4、IL-6、NE、NSE水平进一步降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而脑脊液中AQP-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁辅助治疗危重型HFMD能有效改善患儿生命体征,降低儿茶酚胺水平,减轻炎性反应,对脑组织具有保护作用。 展开更多

关键词 肠道病毒71型 辅助治疗 手足口病 硫酸镁 危重型 临床观察 感染 神经元特异性烯醇化酶

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54例新生儿脑水肿血清渗透压临床监测研究 被引量：2

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作者 祁伯祥 杨于嘉 +2 位作者 林小娟 谢岷 王霞 《中国新生儿科杂志》 CAS 2006年第1期15-17,共3页

目的探讨脑水肿新生儿血清渗透压的变化规律及其在临床治疗中的指导作用。方法用微量渗透压仪(美国,Model 3300)分别在入院当时、入院后第3、7天测定54例脑水肿新生儿及其电解质。以11例正常新生儿血清渗透压作为正常参考值。结果与正... 目的探讨脑水肿新生儿血清渗透压的变化规律及其在临床治疗中的指导作用。方法用微量渗透压仪(美国,Model 3300)分别在入院当时、入院后第3、7天测定54例脑水肿新生儿及其电解质。以11例正常新生儿血清渗透压作为正常参考值。结果与正常新生儿血清渗透压相比,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿第1、3天显著降低,第7天恢复正常；窒息新生儿第1、3天明显下降,第7天恢复正常：颅内出血新生儿的血清渗透压第1天显著增高,第3天明显增高,第7天恢复正常；呼吸窘迫伴重症肺炎新生儿渗透压第1、3天显著降低,第7天仍低于正常。结论不同病因引起新生儿脑水肿的血清渗透压下降程度及持续时间有所不同,窒息、HIE和呼吸窘迫伴重症肺炎患儿早期渗透压多有不同程度下降,同时存在低钠血症,颅内出血新生儿血清渗透压早期可增高。血清渗透压测定可有效帮助临床医师判断脑水肿新生儿病情变化及指导治疗。 展开更多

关键词 脑水肿 新生儿 血清渗透压 电解质

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