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低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察 被引量：21
1
作者 罗振吉 磨勇华 +1 位作者 吕田杰 黄荣敏 《中国临床新医学》 2013年第6期547-550,共4页
目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性、对母婴的影响及不良反应。方法选择足月单胎妊娠初产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组宫口开大至3cm时行L3-4腰椎穿刺术,蛛网... 目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性、对母婴的影响及不良反应。方法选择足月单胎妊娠初产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组宫口开大至3cm时行L3-4腰椎穿刺术,蛛网膜下腔注入舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3.5cm,硬膜外腔接病人自控镇痛泵(PCEA)。硬膜外腔用药:0.1%盐酸罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼混合液,总量100ml。对照组按常规处理未用任何镇痛药。观察镇痛后5、10、30、60和90min VAS评分、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式、镇痛效果满意度及不良反应。结果观察组用药后各时点VAS评分低于对照组(P<0.01);两组各产程、产后出血差异无统计学意义(P>0.05);观察组正常分娩率低于对照组(P<0.01),缩宫素使用率高于对照组(P<0.05),但两组机械助产率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛效果满意度优于对照组(P<0.01);观察组出现皮肤瘙痒2例,两组均出现恶心1例,下肢麻木感1例。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,镇痛效果确切,具有起效快、镇痛强、持续时间长等优点,虽然会增加缩宫素使用率,但并不增加剖宫产率,对母婴无不良影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰硬联合阻滞 分娩镇痛
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轻密度罗哌卡因单侧蛛网膜下隙麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用 被引量：7
2
作者 罗振吉 磨勇华 《中国医师进修杂志》 2013年第3期62-63,共2页
目的探讨轻密度罗哌卡因单侧蛛网膜下隙麻醉在老年患者下肢骨科手术中的可行性和安全性。方法选择行单侧下肢骨科手术的老年患者32例，均采用轻密度罗哌卡因行单侧蛛网膜下隙麻醉，蛛网膜下隙麻醉药：0．5％罗哌卡因2ml＋注射用水1ml。... 目的探讨轻密度罗哌卡因单侧蛛网膜下隙麻醉在老年患者下肢骨科手术中的可行性和安全性。方法选择行单侧下肢骨科手术的老年患者32例，均采用轻密度罗哌卡因行单侧蛛网膜下隙麻醉，蛛网膜下隙麻醉药：0．5％罗哌卡因2ml＋注射用水1ml。观察麻醉效果及相关不良反应发生率。结果麻醉效果：优25例，良5例，差2例，麻醉优良率为93．75％（30／32）。出现低血压3例，胸闷2例，舌根后坠1例，不良反应发生率为18．75％（6／32）。结论轻密度罗哌卡因单侧蛛网膜下隙麻醉在老年患者下肢骨科手术中麻醉效果满意，血流动力学平稳，不良反应少，安全可行。 展开更多
关键词 麻醉 老年人 下肢 罗哌卡因
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中心静脉及动脉穿刺留置导管采血途径在危重症患者中的应用 被引量：5
3
作者 罗振吉 磨勇华 +2 位作者 苏小妮 胡炳全 何开源 《右江医学》 2013年第6期877-879,共3页
目的探讨经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血在危重症患者中应用的可行性。方法选择住院的手术和急危重症患者28例,采用同一时间自身对照的方法,根据采血部位的不同将血液采样标本分为静脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)、动... 目的探讨经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血在危重症患者中应用的可行性。方法选择住院的手术和急危重症患者28例,采用同一时间自身对照的方法,根据采血部位的不同将血液采样标本分为静脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)、动脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组),每组各采样(静脉血或动脉血)25份,共100份。静脉血检验指标为肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数,动脉血检验指标为血气分析,记录锁骨下静脉穿刺相关并发症发生率和动脉采血对照组一次穿刺失败率、局部血肿发生率。结果两组静脉血肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数等检测值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组动脉血血气分析结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉穿刺术对照组一次穿刺失败率和局部血肿发生率分别为24.0%(6/25)、32.0%(8/25)。锁骨下静脉穿刺术研究组未见气胸、动脉和神经损伤等相关并发症发生。结论经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血检验,其结果准确可靠,无二次损伤、穿刺疼痛和局部血肿之忧,可操作性和重复性强、快速便捷,尤其适用于重大抢救手术麻醉、老年、急危重症患者特别是意识清醒患者的抢救治疗。 展开更多
关键词 留置导管 采血 检验 危重症
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蛛网膜下隙阻滞麻醉结合Proseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中的应用
4
作者 罗振吉 磨勇华 《中国医师进修杂志》 2011年第30期65-66,共2页
目的探讨蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）结合Pmseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择下腹部腹腔镜手术患者42例，均采用腰麻结合Proseal喉罩通气，记录全身麻醉诱导前、麻醉诱导后、置入喉罩即刻、置人喉罩后5... 目的探讨蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）结合Pmseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择下腹部腹腔镜手术患者42例，均采用腰麻结合Proseal喉罩通气，记录全身麻醉诱导前、麻醉诱导后、置入喉罩即刻、置人喉罩后5min、拔除喉罩前、拔除喉罩即刻及拔除喉罩后5min的平均动脉压（MAP）、心率的变化。结果喉罩置入、拔除各时间点血流动力学平稳，一次性置人喉罩成功39例（92．9％），患者均能在腰麻结合Proseal喉罩通气下完成手术，手术时间（45．8±14．8）min，苏醒时间（10．0±3．2）vain，术毕时15例（35．7％，15／42）患者口腔内有较多分泌物，无呕吐、反流、误吸等并发症发生。结论腰麻结合Proseal喉罩通气用于下腹部腹腔镜手术，麻醉效果满意，但术中注意充分吸痰。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 喉罩 蛛网膜下隙阻滞麻醉
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罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的效果观察
5
作者 罗振吉 磨勇华 《海南医学》 CAS 2011年第20期59-61,共3页
目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于腰麻在剖宫产手术的麻醉效果,探讨罗哌卡因的合理剂量及安全性。方法选择腰-硬联合阻滞下行剖宫产手术90例,随机分成A、B、C三组,每组30例,各组腰麻用药配方:A组:0.75%布比卡因10mg,B组:0.75%... 目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于腰麻在剖宫产手术的麻醉效果,探讨罗哌卡因的合理剂量及安全性。方法选择腰-硬联合阻滞下行剖宫产手术90例,随机分成A、B、C三组,每组30例,各组腰麻用药配方:A组:0.75%布比卡因10mg,B组:0.75%罗哌卡因10mg,C组:0.75%罗哌卡因15mg,各组均加5%GS1.0ml配成重比重混合液。记录及观察术前、术中、术毕SBP和HR、感觉和运动阻滞的异同、用药后不良反应发生率及麻醉效果。结果术前、术中、术毕血压及心率、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞达最高平面固定时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间A组比B、C组起效快(P<0.05),C组比B组起效快(P<0.001);达最大运动阻滞时间A组、C组比B组起效快(P<0.01)。麻醉效果评价:优良率A、C两组优于B组(P<0.01),A、C两组一致。不良反应发生率A组均高于B、C两组(P<0.05)。结论罗哌卡因15mg用于腰麻在剖宫产术中麻醉效果满意,安全性高,不良反应少,血流动力学稳定,值得推广。 展开更多
关键词 盐酸罗哌卡因 腰麻 剖宫产 麻醉效果
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