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三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用 被引量:46
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作者 孙超 陆世春 +5 位作者 王霄霖 石维平 束余声 金卫国 吕小夏 邹辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月~2018年5月行胸腔镜... 目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月~2018年5月行胸腔镜解剖性肺段切除手术48例,术前均利用Mimics软件行3D-CTBA显示手术肺段的解剖结构,判断有无肺段支气管、血管变异,决定术中所需切断的支气管及血管,制定手术方案。结果全组均在胸腔镜下顺利完成手术,术中情况与重建图像基本相符。手术时间(135.8±22.5) min,术中出血量(89.6±39.3) ml,术后胸管引流量(513.9±123.5) ml,术后胸管留置时间(2.9±1.3) d,术后住院日(6.1±1.2) d。术后无严重并发症发生。结论应用3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除手术安全有效,可以实现精准的肺段切除。 展开更多
关键词 支气管血管成像 电视胸腔镜手术 肺段切除术
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管状胃在食管癌切除术颈部吻合中的应用 被引量:24
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作者 孙超 石维平 +3 位作者 束余声 史宏灿 陆世春 王康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第2期148-150,共3页
目的探讨管状胃在食管癌切除术食管胃颈部吻合中的临床应用,总结其经验。方法将苏北人民医院2007年1月至2009年1月经"颈、胸、腹"三切口手术治疗食管癌患者850例,按手术先后分成A、B两组。A组行管状胃代食管手术,共425例,男28... 目的探讨管状胃在食管癌切除术食管胃颈部吻合中的临床应用,总结其经验。方法将苏北人民医院2007年1月至2009年1月经"颈、胸、腹"三切口手术治疗食管癌患者850例,按手术先后分成A、B两组。A组行管状胃代食管手术,共425例,男287例,女138例;年龄(58.2±11.5)岁,其中食管上段癌27例,食管中段癌346例,食管下段癌52例。B组行全胃代食管手术,共425例,男298例,女127例;年龄(58.5±12.8)岁,其中食管上段癌33例,食管中段癌338例,食管下段癌54例。观察两组患者手术时间、住院时间以及术后吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征、反流性食管炎等术后并发症的发生情况。结果全组患者均顺利完成手术,无死亡患者,A、B两组手术时间[(175.0±12.8)min vs.(171.0±10.5)min,t=1.702,P>0.05]和术后住院时间[(16.0±8.5)dvs.(16.3±8.8)d,t=1.773,P>0.05]差异均无统计学意义。术后随访6个月,无失访,A组吻合口瘘(χ2=5.550,P<0.05),反流性食管炎(χ2=9.150,P<0.05),胸胃综合征(χ2=10.500,P<0.05)等并发症发生率比B组低,且差异有统计学意义。两组吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(χ2=0.120,P>0.05)。结论在经"颈、胸、腹"三切口治疗食管癌手术中,管状胃代食管更符合生理解剖要求,降低吻合口瘘、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 管状胃 食管癌切除术
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反渗透浓水回收利用的探讨 被引量:21
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作者 赵世刚 石维平 《工业用水与废水》 CAS 2005年第3期58-59,共2页
反渗透预处理装置浓水排放量为65t/h,其浓水的含盐量很高,利用氧化铝生产工艺废水中含有大量的碳酸钠、苛性碱等碱类物质,pH值达到13左右的特点,将氧化铝生产工艺废水与反渗透浓水混合进行软化处理,降低易结垢的钙镁离子含量,并对难去... 反渗透预处理装置浓水排放量为65t/h,其浓水的含盐量很高,利用氧化铝生产工艺废水中含有大量的碳酸钠、苛性碱等碱类物质,pH值达到13左右的特点,将氧化铝生产工艺废水与反渗透浓水混合进行软化处理,降低易结垢的钙镁离子含量,并对难去除的硫酸盐进行稀释降低浓度,软化水回用到蒸发循环水等系统。该方案实施后效果十分显著,回收反渗透浓水约65m3/h,降低生产用水费用约129.5万元/a。 展开更多
关键词 废水处理 反渗透 废水回用 氧化铝生产废水
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经食管裂孔留置纵隔引流对胸腹腔镜食管癌术后吻合口瘘的影响 被引量:18
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作者 孙超 石维平 +5 位作者 束余声 陆世春 金卫国 王霄霖 吕小夏 邹辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2352-2354,共3页
目的介绍胸腹腔镜食管癌根治术中经食管裂孔留置纵隔引流管并经右侧腹壁引出固定引流管的方法,评判其对术后吻合口瘘发生的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月间扬州大学附属苏北人民医院胸外科收治的行胸腔镜食管癌手术患者共38... 目的介绍胸腹腔镜食管癌根治术中经食管裂孔留置纵隔引流管并经右侧腹壁引出固定引流管的方法,评判其对术后吻合口瘘发生的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月间扬州大学附属苏北人民医院胸外科收治的行胸腔镜食管癌手术患者共380例,均行经颈胸腹三切口行食管癌切除手术(McKeown手术),颈部食管胃手工吻合。其中2015年7月至2017年9月经颈部留置纵隔引流298例(A组),2017年10月至2018年7月经食管裂孔留置纵隔引流82例(B组),观察术后吻合口瘘发生的情况。两组患者均由同一组手术医生完成,颈部吻合由同一医生完成。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。B组吻合口瘘发生率明显低于A组(3.66% vs.16.1%,P=0.003),其中A组发生吻合口瘘入纵隔或胸腔5例,其中1例发生食管气管瘘,经治疗后均治愈出院。结论通过经食管裂孔留置纵隔引流管可以改善胸腹腔镜食管癌根治术后吻合口周围及纵隔内积液的引流,减少术后吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌切除术 吻合口瘘 并发症
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单孔法胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症35例报告 被引量:17
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作者 史宏灿 束余声 +6 位作者 石维平 陆世春 王康 孙超 缪乾兵 贺建胜 金卫国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期50-52,共3页
目的探讨单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和安全性。方法 2008年1月~2010年10月应用单孔法胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症35例。术中准确定位T3和T4交感神经节位置,在同一10mm trocar内置入微型胸腔镜和... 目的探讨单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和安全性。方法 2008年1月~2010年10月应用单孔法胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症35例。术中准确定位T3和T4交感神经节位置,在同一10mm trocar内置入微型胸腔镜和电凝钩,在第3或第4肋骨头表面将交感神经链电灼切断,并沿该肋骨表面向外侧延伸2~3cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维。分别于交感神经链切断前后记录掌温变化。结果 35例均在胸腔镜下完成单孔手术,未出现术后出血、切口感染、血气胸、心动过缓以及霍纳氏综合征等并发症。双侧手术时间25~56 min,平均32 min。掌温升高(2.5±0.6)℃。术后住院1~4 d,平均2.5 d。术后第2~3天出现轻度代偿性出汗3例,部位分别在背部和大腿,7~15 d自行缓解消失。35例术后随访1~34个月,平均20.4月,术后双手多汗症状完全消失,并由湿冷转为干燥,温暖而红润,有效率达100%(35/35);腋窝和足底多汗症状的缓解率分别达92.3%(24/26)和82.7%(24/29)。结论 单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症微创、安全简便、定位准确、疗效确切、切口隐蔽美观,符合美学要求,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 手汗症 胸交感神经链切断术 单孔法
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原发性非小细胞肺癌体外化疗药物敏感试验研究的临床价值 被引量:13
6
作者 史宏灿 朱海杭 +3 位作者 石维平 束余声 陆世春 郭媛 《中国综合临床》 北大核心 2001年第9期698-699,共2页
目的研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度 ,提高临床选药的科学性。方法采用 MTT比色法对 3 4例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行 14种常用化疗药物的敏感性测定。结果肺癌标本对化疗药物敏感程度 (中位抑制率 )依次为顺铂 80 .69%、... 目的研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度 ,提高临床选药的科学性。方法采用 MTT比色法对 3 4例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行 14种常用化疗药物的敏感性测定。结果肺癌标本对化疗药物敏感程度 (中位抑制率 )依次为顺铂 80 .69%、异环磷酰胺79.5 0 %、丝裂霉素 79.19%、卡铂 77.84%、柔红霉素 74.12 %、氟尿嘧啶 72 .88%、羟基喜树碱 72 .3 5 %、平阳霉素 67.60 %、表阿霉素66.95 %、阿霉素 65 .65 %、阿糖胞苷 3 7.3 2 %、环磷酰胺 3 5 .89%、甲氨蝶呤 3 5 .5 6%、依托泊苷 2 3 .64 % ;其中顺铂、异环磷酰胺、卡铂对所有肿瘤标本均示敏感 ,而阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊苷则对半数标本耐药。结论体外化疗敏感试验在非小细胞肺癌对化疗药物敏感性预测中具有可行性和必要性 ,对个体化化疗方案的确定具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺癌 体外药敏试验 多药耐药 个体化疗 原发性非小细胞肺癌 治疗
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三切口食管癌切除术:胸腔镜与开放手术的术后并发症分析 被引量:11
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作者 孙超 石维平 +5 位作者 吕小夏 邹辉 束余声 陆世春 金卫国 王霄霖 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第6期354-357,共4页
目的比较胸腔镜三切口食管癌切除术(minimally invasive eaophagectomy,MIE)及开放三切口食管癌切除术(open esophagectomy,OE)术后并发症的发生情况,评判胸腔镜是否可以减少患者术后并发症的发生。方法采用回顾性分析研究,选取2015年1... 目的比较胸腔镜三切口食管癌切除术(minimally invasive eaophagectomy,MIE)及开放三切口食管癌切除术(open esophagectomy,OE)术后并发症的发生情况,评判胸腔镜是否可以减少患者术后并发症的发生。方法采用回顾性分析研究,选取2015年1月至2016年3月间扬州市苏北人民医院胸心外科收治的接受三切口食管癌手术患者为研究对象,其中MIE患者153例(MIE组),OE患者178例(OE组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后常见并发症的发生情况并进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。与OE组相比,MIE组的术中出血量明显减少[(123±38)ml vs(346±89)ml,P=0.000],清扫淋巴结数目增多[(29.2±6.3)枚vs(25.5±5.8)枚,P=0.032],术后并发症总体减少(55.6%vs 86.5%,P=0.000),其中肺部感染发生率明显降低(8.4%vs 20.2%,P=0.003)。结论三切口食管癌根治术,胸腔镜较开放手术而言,可以减少术后并发症的发生,尤其是在减少肺部感染的发生上有明显优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创食管癌切除术 食管癌 并发症
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自发性食管破裂34例的临床诊治分析 被引量:9
8
作者 金卫国 束余声 +2 位作者 石维平 史宏灿 陆世春 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第5期476-478,共3页
目的探讨自发性食管破裂的临床特征、诊断和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析自1996年1月至2010年6月苏北人民医院收治34例自发性食管破裂患者的相关临床资料,其中男28例,女6例;平均年龄57.6(32~80)岁。主要临床症状为呕... 目的探讨自发性食管破裂的临床特征、诊断和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析自1996年1月至2010年6月苏北人民医院收治34例自发性食管破裂患者的相关临床资料,其中男28例,女6例;平均年龄57.6(32~80)岁。主要临床症状为呕吐后出现胸腹剧烈疼痛、发热、呼吸困难和休克等,从发病到确诊时间4 h~7 d。保守治疗13例,均采用胸腔闭式引流,并行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持;食管修补术治疗21例,手术为食管裂口分层吻合,同时行空肠造瘘及逆行胃肠减压。结果全组无死亡,均治愈出院。经保守治疗的13例患者平均住院时间为46 d,行食管修补术的21例患者平均住院时间为17 d,术后破裂口均一期愈合。34例患者随访l~8年,失访4例;经保守治疗的患者中随访11例,手术治疗的患者中随访19例,随访期间均能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸等症状。结论自发性食管破裂是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和尽早手术闭合破裂口和通畅引流是治疗的关键。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 诊断 治疗 布尔哈夫综合征
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CT引导下带钩钢丝定位行肺部磨玻璃影结节全腔镜下肺切除术28例分析 被引量:9
9
作者 束余声 赵伟刚 +1 位作者 石维平 陆世春 《中华全科医师杂志》 2015年第1期37-39,共3页
目的 探讨术前CT引导下Hook-wire定位在全腔镜下肺部磨玻璃影(GGO)结节切除术中的效果及可行性.方法 2008年12月至2013年12月我科收治的胸部CT检查发现肺部GGO或含GGO成分结节的患者共28例(31个GGO结节),均于术前先行CT引导下带钩... 目的 探讨术前CT引导下Hook-wire定位在全腔镜下肺部磨玻璃影(GGO)结节切除术中的效果及可行性.方法 2008年12月至2013年12月我科收治的胸部CT检查发现肺部GGO或含GGO成分结节的患者共28例(31个GGO结节),均于术前先行CT引导下带钩钢丝(Hook-wire)定位,再行全胸腔镜下肺部病灶楔形切除治疗,对术中快速冰冻病理检查为恶性GGO结节行肺叶切除术,记录Hook-wire定位情况的相关指标及楔形切除时间、操作中并发症等.28例中,男性17例、女性11例,平均年龄55岁.结果 28例患者31个GGO结节均完成CT引导下Hook-wire定位及全腔镜下手术治疗.31个GGO结节中,恶性结节19个(18例),良性结节12个(10例),结节平均大小为(1.8 ±0.6)cm,平均厚度为(1.2±0.4)cm,结节距胸膜垂直距离为(1.5±0.7)cm;CT引导下Hook-wire平均定位时间为(16.5±5.2)min,平均进针深度为(2.5 ±0.9)cm,29枚(26例)穿透结节,2枚(2例)未穿透结节(紧靠结节边缘),操作中出现气胸者2例,均不需手术治疗.全部28例患者均进行了全胸腔镜下手术切除,平均楔形切除手术时间为(18.5±5.5)min,平均肺叶切除时间为(54.7±12.5)min.18例患者(19个GGO结节)术中冰冻示恶性肿瘤,16例继续接受肺叶切除术加淋巴结清扫术,1例患者因身体无法耐受、1例因两个肺叶GGO病灶为恶性而未行肺叶切除术,围手术期无明显手术并发症.术后GGO病理结果:腺癌9枚,细支气管肺泡癌10枚,不典型腺瘤样增生5枚,上皮样血管内皮瘤2枚,慢性炎症2枚,错构瘤1枚,炎性假瘤1枚,结节病1枚.术后平均住院时间为(6.6±1.9)d.结论 全腔镜下肺部GGO切除术前行CT引导下Hook-wire定位技术具有可行性良好、安全性较高、并发症少等优点,能够有效简化腔镜手术操作难度和时间. 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 体层摄影术 X线计算机 孤立肺结节 带钩钢丝 磨玻璃影
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70岁以上食管癌患者术式选择及并发症的原因分析 被引量:8
10
作者 孙超 石维平 +3 位作者 束余声 史宏灿 陆世春 王康 《实用老年医学》 CAS 2006年第4期260-261,共2页
目的探讨(≥70岁)食管癌手术方式的选择以及术前危险因素对术后并发症的影响。方法对47例≥70岁食管癌手术治疗的患者进行回顾性分析。结果该组病例中,选择颈、胸、腹三切口术式的患者29例,左胸一切口术式的患者18例。术后主要并发症为... 目的探讨(≥70岁)食管癌手术方式的选择以及术前危险因素对术后并发症的影响。方法对47例≥70岁食管癌手术治疗的患者进行回顾性分析。结果该组病例中,选择颈、胸、腹三切口术式的患者29例,左胸一切口术式的患者18例。术后主要并发症为吻合口瘘和肺部并发症,吻合口瘘的发生与手术方式密切相关,三切口组吻合口瘘的发生率(37.9%)远高于一切口组(0)(P<0.05)。肺部并发症的发生与手术方式及患者肺功能密切相关,术前肺功能正常的患者,三切口肺部并发症的发生率高达34.5%,显著高于选择一切口术式组(11.1%)(P<0.05)。结论对≥70岁患者尽量避免使用三切口,尤其是食管中、下段癌患者,且加强围手术期呼吸道的管理对减少肺部并发症的发生至关重要。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 并发症 老年人
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颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术1559例 被引量:8
11
作者 石维平 束余声 +5 位作者 史宏灿 陆世春 王康 孙超 缪乾兵 贺建胜 《中国医师杂志》 CAS 2009年第3期378-379,共2页
目的研究颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术,对切除肿瘤的彻底性和防治主要并发症吻合口瘘的有利性。方法采用颈、胸、腹“三切口”行食管癌切除,全胃代食管术共1559例,介绍手术方法的改进,并发症的防治。结果手术切除率97%,手术... 目的研究颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术,对切除肿瘤的彻底性和防治主要并发症吻合口瘘的有利性。方法采用颈、胸、腹“三切口”行食管癌切除,全胃代食管术共1559例,介绍手术方法的改进,并发症的防治。结果手术切除率97%,手术死亡率为“0”。发生吻合口瘘155例,发生率为9.9%,无手术死亡。结论颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术比其它术式对肿瘤的切除更彻底,对“三野”淋巴结的清除更容易,对腹腔粘连的处理更方便,减少了术后脓胸、胸胃综合征、乳糜胸、幽门功能不全等并发症的发生,大大降低了食管癌手术的死亡率。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 颈/外科学 胸部/外科学 腹部/外科学
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孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立及临床对比验证分析 被引量:11
12
作者 仲崇浩 史宏灿 +3 位作者 束余声 石维平 陆世春 孙超 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期82-85,93,共5页
目的遴选判断孤立性肺结节(SPN)性质的影响因素,构建SPN良恶性数学预测模型,并验证其准确性。方法回顾分析2008年1月—2013年9月本院收治的诊断明确的SPN患者405例,其中男220例,女185例。通过逻辑回归分析遴选出判断SPN性质的独立影响因... 目的遴选判断孤立性肺结节(SPN)性质的影响因素,构建SPN良恶性数学预测模型,并验证其准确性。方法回顾分析2008年1月—2013年9月本院收治的诊断明确的SPN患者405例,其中男220例,女185例。通过逻辑回归分析遴选出判断SPN性质的独立影响因素,建立数学预测模型。另收集2013年10月—2015年9月诊断明确的SPN患者168例,验证该预测模型对SPN良恶性判断的敏感性和特异性。通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断数学模型的校准度,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)检验其预测能力。结果多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、既往肿瘤病史、肿瘤家族史、结节大小、毛刺、分叶、边界模糊、胸膜牵拉征等8项因素在良恶性SPN之间的差异有统计学意义(P<0.05),是判断SPN良恶性的独立影响因素。应用本模型预测良SPN恶性的灵敏度为94.7%,特异度为76.4%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为87.5%。本数学预测模型的AUC为0.809±0.017。结论本数学预测模型对判断SPN良恶性具有较高的准确性。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 数学预测模型 恶性 对比分析
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用工业废碱水处理反渗透法高含盐排放浓水 被引量:7
13
作者 石维平 《水处理技术》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期80-81,共2页
反渗透处理装置排放的浓水含盐量很高,如果不经处理直接排放势必对周围环境造成污染和水的浪费,氧化铝生产工艺废水中含有大量的碳酸钠、苛性碱等碱类物质,pH值达到13左右,回水量约2000m3/h,用这些废水和反渗透浓水混合进行软化处理,降... 反渗透处理装置排放的浓水含盐量很高,如果不经处理直接排放势必对周围环境造成污染和水的浪费,氧化铝生产工艺废水中含有大量的碳酸钠、苛性碱等碱类物质,pH值达到13左右,回水量约2000m3/h,用这些废水和反渗透浓水混合进行软化处理,降低浓水中的钙镁离子含量,并对难去除的硫酸盐进行稀释降低浓度,回用到蒸发循环水系统作为补充用水、氧化铝生产部分工艺用水、设备冷却用水,达到浓水回收再利用的目的。该方案实施后效果十分显著,回收反渗透浓水约60m3/h,减少污水系统补充新水,降低生产用水费用约每年176万元。 展开更多
关键词 氧化铝生产废碱水 反渗透 浓水 回用
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肺炎性假瘤29例外科治疗分析 被引量:7
14
作者 史宏灿 石维平 +1 位作者 束余声 陆世春 《中国综合临床》 2000年第3期201-202,共2页
关键词 肺炎性假瘤 外科手术 临床表现 病因
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管状胃和膈肌缝合预防食管癌切除术后胃排空障碍的效果分析 被引量:6
15
作者 孙超 石维平 +1 位作者 陆世春 王康 《临床外科杂志》 2014年第6期422-424,共3页
目的总结管状胃和膈肌缝合固定在预防经颈、胸、腹三切15食管癌切除术后胃排空障碍中的应用经验。方法回顾性分析我科2009年6月至2013年7月980例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,均行管状胃代食管手术。将患者分为两组:A组530... 目的总结管状胃和膈肌缝合固定在预防经颈、胸、腹三切15食管癌切除术后胃排空障碍中的应用经验。方法回顾性分析我科2009年6月至2013年7月980例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,均行管状胃代食管手术。将患者分为两组:A组530例,未作特殊处理,其中食管上段癌63例,食管中段癌382例,食管下段癌85例;B组450例,将胃缝合固定于膈肌,其中食管上段癌43例,食管中段癌343例,食管下段癌64例。比较两组患者术后胃排空障碍的发生情况。结果A组患者均顺利完成手术,无患者死亡。B组与A组相比较,其术后胃排空障碍的发生率显著减少(P〈0.05)。结论在经颈、胸、腹三切口治疗食管癌手术中,通过将管状胃与膈肌缝合固定可以降低经颈、胸、腹三切口食管癌切除术后胃排空障碍的发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃排空障碍 胸外科手术
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管状胃与全胃代食管在食管癌切除术颈部吻合中吻合口瘘发生率的对比观察 被引量:9
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作者 孙超 石维平 +3 位作者 束余声 史宏灿 陆世春 王康 《中华全科医师杂志》 2012年第12期923-925,共3页
我科2007年1月至2011年1月经“颈、胸、腹”三切口手术治疗食管癌患者共850例。其中行管状胃代食管手术453例,吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率显著低于397例行全胃代食管手术者(P〈0.05);两者的吻合口狭窄发生... 我科2007年1月至2011年1月经“颈、胸、腹”三切口手术治疗食管癌患者共850例。其中行管状胃代食管手术453例,吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率显著低于397例行全胃代食管手术者(P〈0.05);两者的吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。提示,管状胃更符合生理解剖要求,可减少吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎的发生。 展开更多
关键词 胸外科手术 副作用 食管肿瘤
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33例创伤性膈疝的临床分析 被引量:5
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作者 贺建胜 束余声 石维平 《临床外科杂志》 2014年第6期462-463,共2页
创伤性膈疝是胸外科少见的急诊之一,由于其常合并有其他脏器严重损伤,容易被合并伤的临床表现所掩盖,所以常导致漏诊而延误治疗。近年来随着交通事故的增多,创伤性膈疝的发病率曾逐年上升趋势。我院自1996年1月至2012年12月共收治3... 创伤性膈疝是胸外科少见的急诊之一,由于其常合并有其他脏器严重损伤,容易被合并伤的临床表现所掩盖,所以常导致漏诊而延误治疗。近年来随着交通事故的增多,创伤性膈疝的发病率曾逐年上升趋势。我院自1996年1月至2012年12月共收治33例创伤性膈疝患者,取得较好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 糖尿病 腹腔镜胆囊切除术 并发症
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胸部创伤的急救和治疗(附1175例报告) 被引量:8
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作者 石维平 束余声 +4 位作者 史宏灿 陆世春 王康 孙超 缪乾兵 《浙江创伤外科》 2004年第4期219-220,共2页
关键词 胸部创伤 损伤类型 治疗方法 手术指征 急救措施
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胸腔镜食管癌手术双侧喉返神经旁淋巴结清扫及相关并发症分析 被引量:8
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作者 孙超 石维平 +3 位作者 陆世春 王霄霖 吕小夏 邹辉 《中华全科医师杂志》 2017年第9期705-707,共3页
采用前瞻性对照研究方法,将130例手术治疗食管癌患者分为两组,其中62例行胸腔镜下食管癌切除术(TE组)、68例行开胸食管癌切除术(OE组),观察两组双侧喉返神经旁淋巴结清扫及相关并发症情况.TE和OE组清扫双侧喉返神经旁淋巴结平均数(... 采用前瞻性对照研究方法,将130例手术治疗食管癌患者分为两组,其中62例行胸腔镜下食管癌切除术(TE组)、68例行开胸食管癌切除术(OE组),观察两组双侧喉返神经旁淋巴结清扫及相关并发症情况.TE和OE组清扫双侧喉返神经旁淋巴结平均数(4.98±1.02)和(4.83±0.95)个(P>0.05);清扫淋巴结时的出血量分别为(5±2)和(18±8)ml(P<0.05);两组术后声嘶[4例(6%)与7例(10%)]、永久声嘶[0例(0%)与2例(3%)]、误吸[2例(3%)与4例(6%)]、因呼吸功能衰竭行呼吸机辅助通气[O例(0%)与l例(1%)]等差异均无统计学意义(均P >0.05),但TE组肺部感染明显少于OE组[5例(8%)与15例(22%),P<0.05].提示胸腔镜食管癌切除术可完成双侧喉返神经旁淋巴结的清扫,肺部感染发生率较低. 展开更多
关键词 胸腔镜检查 食管肿瘤 喉返神经
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低位胸导管结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用 被引量:8
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作者 孙超 石维平 +3 位作者 束余声 史宏灿 陆世春 王康 《临床外科杂志》 2013年第3期195-196,共2页
目的探讨低位胸导管结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法我院2007年1月至2012年9月共1300例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,其中2009年4月至2012年9月期间术中常规预防性低位胸导管结扎788例,为A组;2007年1月至2... 目的探讨低位胸导管结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法我院2007年1月至2012年9月共1300例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,其中2009年4月至2012年9月期间术中常规预防性低位胸导管结扎788例,为A组;2007年1月至2009年3月术中不结扎胸导管512例,为B组;比较两组患者术后乳糜胸的发生情况。结果B组术后发生乳糜胸8例(1.56%);A组未发生,发生率显著低于B组(P〈0.05)。结论在食管癌切除术中,低位胸导管结扎可预防术后乳糜胸的发生。 展开更多
关键词 食管癌手术 乳糜胸 胸导管结扎 低位
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