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局部应用氨甲环酸对老年不稳定转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉围手术期失血量及安全性研究 被引量：10
1
作者 张忠岩 李玉波 +2 位作者 王瑜 石立涛 杨小华 《临床药物治疗杂志》 2018年第9期64-67,共4页
目的:评估局部应用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)围手术期失血量的影响。方法:选择2014年3月至2017年3月承德医学院附属医院收治的... 目的:评估局部应用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)围手术期失血量的影响。方法:选择2014年3月至2017年3月承德医学院附属医院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者60例,分为局部治疗组(A组)和对照组(B组)。A组在术中扩髓后,置入主钉前给予2gTXA (溶于20mL生理盐水),B组不使用TXA。记录术前及术后第1、3、5天血红蛋白及红细胞压积,2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况。结果:A、B 2组围手术期失血量、隐性失血量,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组显性失血量及引流量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组输血率为分别为13.3%, 50.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后在血栓并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TXA局部髓腔用药可明显降低PFNA固定不稳定转子间骨折围手术期失血量,并且以隐性失血为主,同时降低了输血率,且不增加术后深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)、肺栓塞(pulmonany embolism, PE)等并发症发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 隐性失血
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股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较研究 被引量：8
2
作者 张忠岩 李玉波 +2 位作者 石立涛 张义 曹向宇 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第17期3356-3359,3322,共5页
目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:选取我院2013年6月至2016年3月期间收治的160例不稳定型股骨转子间骨折患者为研究对象,采用乱数表法分为观察组、对照组,各80... 目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:选取我院2013年6月至2016年3月期间收治的160例不稳定型股骨转子间骨折患者为研究对象,采用乱数表法分为观察组、对照组,各80例。对照组采用PFLP治疗,观察组患者采用PFNA治疗。统计分析两组的手术及术后相关指标以及术后3个月、6个月、12个月的髋关节功能Harris评分,比较两组的术后并发症。结果:观察组患者的手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后患侧负重时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间短于对照组,但无统计学差异(P>0.05);术后3个月、6个月,观察组患者髋关节功能Harris评分均高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者髋关节功能Harris评分高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA与PFLP均能够有效治疗不稳定型股骨转子间骨折,但PFNA治疗方式在近期疗效中的作用优于PFLP,且患者髋关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 股骨近端解剖锁定钢板 股骨近端防旋髓内钉 不稳定型股骨转子间骨折 疗效
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3D打印骨折模型在肱骨远端C型骨折中的应用 被引量：6
3
作者 张忠岩 李玉波 +3 位作者 王瑜 石立涛 金宇 杨小华 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期94-99,共6页
目的比较应用3D打印骨折模型手术与传统手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析。方法回顾性分析承德医学院附属医院2013年1月—2017年1月收治的59例肱骨远端C型骨折治疗患者。其中27例患者自愿采用3D打印技术,打印出实体模型,并在3D模型上... 目的比较应用3D打印骨折模型手术与传统手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析。方法回顾性分析承德医学院附属医院2013年1月—2017年1月收治的59例肱骨远端C型骨折治疗患者。其中27例患者自愿采用3D打印技术,打印出实体模型,并在3D模型上进行模拟手术,术中按照术前计划手术。32例进行常规X射线,CT三维重建扫描,常规传统手术治疗。记录两组手术时间、术中透视次数及术中出血量,并根据Mayo评分评价肘关节术后3个月功能恢复情况,术后6个月肘关节活动度、骨折愈合时间及手术并发症发生率。结果 3D打印组手术后3个月Mayo肘关节评分、术后6个月肘关节活动度优于传统手术组(P<0.05),3D打印组手术时间、术中透视次数及术中出血量等低于传统手术组(P<0.05);两组骨折愈合时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨远端C型疾病治疗应用3D打印骨折模型辅助手术治疗,可取得更好的临床效果。 展开更多
关键词 肱骨骨折 成像 三维 规划制定 手术前期 内固定器
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