大剂量丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎64例 被引量：23

1

作者 石增成 李庆文 张明 《山东中医学院学报》 1995年第3期167-168,共2页

自1991年,我们应用大剂量丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎64例,疗效显著,报道如下.1 一般资料全部病例符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准,按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,男42... 自1991年,我们应用大剂量丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎64例,疗效显著,报道如下.1 一般资料全部病例符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准,按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,男42例,女22例,年龄32±7岁(15～41岁),入院时病程为8±3天;对照组64例,男40例,女24例,年龄31±8岁(16～43岁)。 展开更多

关键词 丹参注射液 病毒性 心肌炎 中医药疗法

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拜糖平治疗NIDDM的双盲对照研究 被引量：25

2

作者 侯为开 张宝珠 +2 位作者 徐进 江蓓 石增成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1996年第1期56-59,共4页

拜糖平治疗ＮＩＤＤＭ的双盲对照研究侯为开，张宝珠，徐进，江蓓，石增成拜糖平是一种新型口服降糖药，它作为一种α－葡萄糖耷酶抑制剂，能竞争并可逆性地抑制小肠粘膜表面的α－葡萄糖苛酶活性，进而延缓碳水化合物的消化吸收［１］... 拜糖平治疗ＮＩＤＤＭ的双盲对照研究侯为开，张宝珠，徐进，江蓓，石增成拜糖平是一种新型口服降糖药，它作为一种α－葡萄糖耷酶抑制剂，能竞争并可逆性地抑制小肠粘膜表面的α－葡萄糖苛酶活性，进而延缓碳水化合物的消化吸收［１］。拜糖平在西方国家早已应用于临床，... 展开更多

关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 拜糖平 双盲对照研究

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替格瑞洛联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性 被引量：23

3

作者 李峥嵘 赵建业 +3 位作者 张宗林 石增成 张守文 魏延津 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1412-1417,共6页

目的:探讨替格瑞洛联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效和安全性,为临床安全用药提供依据。方法:回顾性分析山东大学附属临沂市人民医院2013年3月—2014年12月67例... 目的:探讨替格瑞洛联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效和安全性,为临床安全用药提供依据。方法:回顾性分析山东大学附属临沂市人民医院2013年3月—2014年12月67例行静脉溶栓治疗的STEMI患者临床资料,将接受替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的患者作为研究组(n=32),接受氯吡格雷联合阿替普酶治疗的患者为对照组(n=35)。比较两组患者的临床特征、冠心病监护病房(CCU)治疗天数、血管再通率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡发生率、出血事件和呼吸困难发生率等。结果:溶栓后30,60,90和120 min研究组临床判断血管再通率均高于对照组;60 min时研究组和对照组再通率分别为65.6%和34.3%,差异有统计学意义(P=0.020);120 min时研究组和对照组再通率分别为93.8%和74.3%,差异有统计学意义(P=0.032)。研究组和对照组住院期间梗死后心绞痛发生率分别为12.50%和31.43%;心力衰竭发生率分别为6.26%和11.43%;心源性死亡分别为3.13%和5.71%,差异均无统计学意义(P>0.05);CCU治疗天数分别为(4.53±1.48)和(5.26±1.34)d,差异有统计学意义(P=0.04);两组出血事件发生率相当,研究组重度出血发生率9.38%,对照组未发生重度出血;对照组呼吸困难发生率6.25%,研究组未发生呼吸困难,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞替普酶联合替格瑞洛治疗STEMI疗效显著,但可能会增加重度出血的风险,需要恰当选择适应证、扩大研究样本进一步证实疗效和安全性。 展开更多

关键词 替格瑞洛 瑞替普酶 心肌梗死 溶栓治疗 氯吡格雷 阿替普酶

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卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用 被引量：21

4

作者 张守文 张小霞 +3 位作者 石增成 李峥嵘 张金岭 李洪升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期794-798,共5页

目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选取2011-03-07至2013-06-30山东大学附属临沂市人民医院乳腺与甲状腺科收治的乳腺癌根治术后含蒽环类药物化疗患者114例。采用随机数字表法,将其分... 目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选取2011-03-07至2013-06-30山东大学附属临沂市人民医院乳腺与甲状腺科收治的乳腺癌根治术后含蒽环类药物化疗患者114例。采用随机数字表法,将其分为对照组56例和研究组58例。分别于化疗前和化疗3、6个周期后,对两组进行心电图检查、心脏彩超检查、肌钙蛋白T(CTn T)水平检测,并记录化疗过程中的非血液系统不良反应/事件发生情况。结果两组年龄和病理分期分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗3个周期后,两组心电图检查ST-T异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6个周期后,两组ST-T异常、QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗过程中,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张早期快速充盈峰与左心房主动收缩充盈峰比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗3个周期后,两组CTn T异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗6个周期后,两组CTn T异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗期间,患者均发生了脱发现象;两组头晕/头痛、乏力、血压升高、恶心/呕吐、腹胀及腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血压下降、心率增快及心率减慢发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪可以降低含蒽环类药物化疗对乳腺癌患者的心脏毒性,且耐受性和安全性较好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放化疗 辅助 蒽环类 卡维地洛 曲美他嗪 心脏保护

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临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的效果评价 被引量：21

5

作者 潘金 刘梅霞 +4 位作者 车峰远 李峥嵘 张宗林 石增成 欧知宏 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第23期3277-3281,共5页

目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的作用和效果。方法:选取2014年1月-2015年10月临沂市人民医院心内科收治的107例成人慢性心力衰竭住院患者,按照随机数字表法分为对照组(56例,脱落3例,共53例完成研究)和试验组(58例,脱落... 目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的作用和效果。方法:选取2014年1月-2015年10月临沂市人民医院心内科收治的107例成人慢性心力衰竭住院患者,按照随机数字表法分为对照组(56例,脱落3例,共53例完成研究)和试验组(58例,脱落4例,共54例完成研究),对照组采用常规慢性心力衰竭临床路径管理方法,试验组采用临床药师参与的临床路径管理方法。比较两组患者的临床疗效、心衰药物使用情况、经济学指标、出院后用药依从性及因心衰再入院率等。结果:试验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞药的使用率与AECI/ARB的靶剂量率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而β受体阻滞药的靶剂量率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间、药品费用、总住院费用、药占比均低于或低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。出院1个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理,可以明显提高指南推荐药物的使用率、临床疗效及患者用药依从性,降低再入院率。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 临床路径 临床药师 药学服务

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风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径中的药学服务研究 被引量：16

6

作者 李峥嵘 王凌 +1 位作者 石增成 李俊生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1317-1321,共5页

目的评价药学服务对风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者临床路径的干预效果。方法根据原卫生部颁发的《风湿性左房室瓣狭窄(内科)临床路径》(2010版)设计风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤药学服务路径,采用随机、平行对照临床研... 目的评价药学服务对风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者临床路径的干预效果。方法根据原卫生部颁发的《风湿性左房室瓣狭窄(内科)临床路径》(2010版)设计风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤药学服务路径,采用随机、平行对照临床研究,选取2012年1月—2014年1月山东大学附属临沂市人民医院心内科收治的风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者200例,采用随机数字表法分为药学服务组102例,对照组98例,排除不符合标准者后,药学服务组60例,对照组60例,药学服务组在常规临床路径管理的基础上由临床药师主导药学服务过程,优化药物选择,对患者进行药学监护。以患者的抗凝治疗达标率〔国际标准化比值(INR)达标率〕、药物不良事件(出血/栓塞事件)发生率、住院时间、药品费用、住院总费用、药占比为观察指标。结果两组患者住院期间INR达标率间差异无统计学意义〔32.1%(44/137)与21.7%(28/129);χ2=3.648,P=0.056〕,出院时INR达标率间差异无统计学意义〔41.7%(25/60)与26.7%(16/60);χ2=3.001,P=0.083〕,药学服务组患者住院期间INR<1.6或INR>3.0的发生率较对照组降低〔39.4%(54/137)与63.6%(82/129);χ2=15.507,P<0.001〕。对于两组中入院首次监测INR不达标患者,药学服务组患者出院时INR达标率高于对照组,差异有统计学意义〔38.1%(16/42)与13.3%(6/45);χ2=7.050,P=0.008〕。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者住院时间、药品费用、住院总费用、药占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以药学服务路径对风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径住院患者进行全程化的药学服务,可明显提高患者住院期间的抗凝治疗达标率,且安全性较好。 展开更多

关键词 药学服务 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心房纤颤 临床路径

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与华法林联用致住院患者INR异常升高药物分析 被引量：13

7

作者 李峥嵘 张宗林 +3 位作者 欧知宏 石增成 李俊生 车峰远 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第4期260-266,共7页

目的 筛选与华法林联用可导致INR异常升高的药物. 方法 收集2012年1月至2016年12月在山东大学附属临沂市人民医院住院期间出现华法林与其他药物联用相关INR升高（INR〉3.50）患者的病历资料进行回顾性分析,记录患者基本情况,联合用药情... 目的 筛选与华法林联用可导致INR异常升高的药物. 方法 收集2012年1月至2016年12月在山东大学附属临沂市人民医院住院期间出现华法林与其他药物联用相关INR升高（INR〉3.50）患者的病历资料进行回顾性分析,记录患者基本情况,联合用药情况,以及联合用药期间INR异常升高、出血事件发生情况及治疗和转归,筛选可增强华法林抗凝作用的药物. 结果 纳入分析的患者100例,男性43例,女性57例;年龄26~86岁,平均（64±13）岁;原发疾病为房颤者64例,心脏瓣膜置换术后15例,肺栓塞10例,下肢静脉血栓7例,心肌梗死合并左心室血栓4例;住院时间为5~39 d,平均（17±7）d;服用华法林时间为3~36 d,平均（11±5）d.100例患者与华法林联用的药物共302种,从中筛选出可以引起INR异常升高的药物40种,其中抗感染药物16种（用药者66例）,内分泌系统药物7种（用药者28例）,心血管系统药物4种（用药者30例）,质子泵抑制剂3种（用药者21例）,神经系统药物4种（用药者5例）;血液系统药物3种（用药者4例）,中成药制剂2种（用药者10例）,非甾体抗炎药物1种（用药者2例）.按用药例数计,排名前10位的药物分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠（27例）、甲泼尼龙（22例）、左氧氟沙星（20例）、胺碘酮（20例）、奥美拉唑（19例）、头孢哌酮钠舒巴坦钠（11例）、氟伐他汀钠（10例）、复方甘草制剂（9例）、伏立康唑（7例）、拉氧头孢（4例）和莫西沙星（4例）.每例患者可能增强华法林作用的药物联用数量为1~5种,联用1种者31例, 2种者46例,3种者18例,4种者4例,5种者1例.出现INR异常升高后,100例患者中83例暂时停用华法林,其中13例同时给予维生素K1肌内注射;17例华法林减量（由1.25~3.75 mg 减至0.75~3.00 mg）,INR均降至3.0以下.7例患者在停用华法林前发生出血事件（皮下出血4例,蛛网膜下腔出血、便血、痰中带� 展开更多

关键词 华法林 药物相互作用 国际标准化比

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心血管疾病介入治疗中血管迷走神经反射的原因与防治 被引量：11

8

作者 邵明凤 苏京荣 +2 位作者 侯子山 胡仁欣 石增成 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第19期35-36,共2页

关键词 心血管病 介入治疗 血管迷走神经反射 防治

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医师-临床药师协作抗凝管理服务在瓣膜病型心房颤动患者中的应用 被引量：10

9

作者 刘文启 刘洁 +4 位作者 李峥嵘 车峰远 张宗林 石增成 欧知宏 《中华全科医师杂志》 2018年第12期997-1001,共5页

目的探讨医师-临床药师协作抗凝管理在瓣膜病型心房颤动(房颤)患者华法林抗凝中的应用价值。方法以2014年1月至2016年12月在临沂市人民医院心内科住院应用华法林抗凝治疗、出院6个月内仍持续治疗并完成随访的瓣膜病型房颤患者172例为研... 目的探讨医师-临床药师协作抗凝管理在瓣膜病型心房颤动(房颤)患者华法林抗凝中的应用价值。方法以2014年1月至2016年12月在临沂市人民医院心内科住院应用华法林抗凝治疗、出院6个月内仍持续治疗并完成随访的瓣膜病型房颤患者172例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(85例)和研究组(87例)。对照组患者就诊于心内科门诊并接受华法林剂量调整;研究组患者接受医师-临床药师协作的华法林抗凝管理。比较两组患者的国际标准化比值(INR)达标率、华法林剂量稳定患者比例、抗凝药物知识、服药信念、服药依从性等。结果两组患者年龄、性别构成、体重、烟酒嗜好、瓣膜病类型、合并疾病、入院INR、入院时抗凝知识评分、入院时服药信念评分、入院时服药依从性评分等差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,研究组患者INR达标率[52.17%(191/368)比41.02%(121/295),χ2=8.178,P=0.004]、华法林剂量稳定患者比例[74.71%(65/87)比56.47%(48/85),χ2=6.349,P=0.012]、抗凝药物知识评分[(11.03±2.25)分比(10.08±1.86)分,t=3.018,P=0.003]、服药信念得分[(12.23±2.07)分比(11.67±1.48)分,t=2.042,P=0.043]、服药依从性评分[(7.36±0.89)分比(7.04±1.10)分,t=2.112,P=0.036]均高于对照组。结论医师-临床药师协作抗凝管理团队,可以提高抗凝管理水平,提高患者的华法林抗凝知识,增强患者的服药信念,提高患者的服药依从性,提高华法林抗凝达标率和稳定性。 展开更多

关键词 心房颤动 华法林 抗凝管理 医师 临床药师 国际标准化比值

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醛固酮拮抗剂依普利酮治疗高血压病研究进展 被引量：9

10

作者 陈广华 石增成 张梅 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第12期987-990,共4页

关键词 醛固酮拮抗剂 依普利酮 药物治疗 高血压 钙拮抗剂

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华法林抗凝治疗早期国际标准化比值对抗凝强度的预测价值 被引量：8

11

作者 李峥嵘 王娟 +4 位作者 吴芳芳 车峰远 李洪艳 石增成 欧知宏 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期252-257,共6页

目的探讨华法林抗凝治疗早期国际标准化比值(INR)对用药7 d后抗凝强度的预测价值。方法收集2012年1月至2015年5月在山东大学附属临沂市人民医院心内科住院、接受华法林抗凝治疗并在用药前和用药3、7 d后的次日清晨行INR检测患者的病历... 目的探讨华法林抗凝治疗早期国际标准化比值(INR)对用药7 d后抗凝强度的预测价值。方法收集2012年1月至2015年5月在山东大学附属临沂市人民医院心内科住院、接受华法林抗凝治疗并在用药前和用药3、7 d后的次日清晨行INR检测患者的病历资料。以用药3 d后INR为早期INR。根据服药7 d后INR将患者分为抗凝达标(INR 2.0~3.0)组和抗凝过度(INR>3.0)组。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得早期INR预测服药7 d后INR的最佳临界值。比较早期INR≥临界值和<临界值患者服药7 d后发生抗凝过度的风险。用单因素分析方法比较2组患者的临床特征,将其中P<0.10的指标作为协变量,进行多因素Logistic回归分析,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI),筛选华法林服药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素。结果共75例患者纳入分析,均为心房颤动患者,其中男性38例,女性37例,年龄(64±9)岁;抗凝达标组42例,抗凝过度组33例。2组患者体重、用药3 d后INR及合并低白蛋白血症者占比差异有统计学意义(均P<0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示早期INR预测用药7 d后抗凝强度的最佳临界值为1.67,曲线下面积为0.915[95%CI:0.828~0.967],敏感度为0.95,特异度为0.82。早期INR≥1.67组患者用药7 d后发生抗凝过度的风险明显高于早期INR<1.67组[90.0%(27/30)比13.3%(6/45),χ^2=39.883, OR=58.50, 95%CI: 13.45~254.48, P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示早期INR≥1.67是用药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素(OR=48.719, 95%CI: 10.891~217.940, P<0.001)。结论华法林抗凝治疗早期INR可预测服药7 d后抗凝强度。早期INR≥1.67是服药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素。 展开更多

关键词 华法林 心房颤动 抗凝药 ROC曲线 国际标准化比值

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左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭 被引量：7

12

作者 李峥嵘 来向阳 +1 位作者 石增成 鲍玉琳 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期534-538,共5页

目的 探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法 采用随机、平行、阳性药物对照临床研究。104例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组（均n=52）,对照组患者给予多巴胺2～5μg·kg-1·min-1静脉持... 目的 探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法 采用随机、平行、阳性药物对照临床研究。104例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组（均n=52）,对照组患者给予多巴胺2～5μg·kg-1·min-1静脉持续泵入;试验组患者给予左西孟旦初始负荷量为12μg·kg-1,注射10 min,随即以0.1μg·kg-1·min-1静脉持续泵入,两组均合用多巴酚丁胺2～4μg·kg-1·min-1静脉泵入,根据患者血压水平和反应调整相应剂量,维持24 h。比较两组患者治疗前后的呼吸困难、全身临床状况、心功能等级（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）等改善情况和安全性。结果治疗24 h后,试验组患者呼吸困难、全身临床状况和NYHA心功能分级改善均较对照组显著（P〈0.05）。与治疗前相比,试验组患者的LVEF和SV均显著升高（P〈0.05）,而对照组无显著改变（P〉0.05）,两组比较有显著差异（P〈0.05）。对照组发生两例严重不良事件,试验组无严重不良事件发生,两组不良反应及不良事件发生率无显著差异（P〉0.05）。结论 左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭能显著改善患者心功能和呼吸困难等临床症状,耐受性和安全性良好。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 多巴酚丁胺 多巴胺 随机对照试验

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临床药师参与抗凝管理服务对经皮球囊二尖瓣成形术后心房颤动患者华法林抗凝效果和安全性影响的随机对照试验 被引量：6

13

作者 李峥嵘 王凌 +1 位作者 石增成 鲍玉琳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2016年第1期26-30,共5页

目的探讨临床药师参与抗凝管理服务对经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后心房颤动患者华法林抗凝效果与安全性的影响。方法采用随机数字表法将PBMV患者随机分为试验组和对照组。试验组患者的华法林抗凝管理有心血管临床药师参与，由临床药... 目的探讨临床药师参与抗凝管理服务对经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后心房颤动患者华法林抗凝效果与安全性的影响。方法采用随机数字表法将PBMV患者随机分为试验组和对照组。试验组患者的华法林抗凝管理有心血管临床药师参与，由临床药师向临床医师提供华法林剂量调整建议，同时对患者和家属进行华法林抗凝用药教育；对照组患者按就诊医师医嘱服用华法林。抗凝疗效指标为INR达标率、有效抗凝率、抗凝不足率和抗凝过度率；安全性评价指标为抗凝过程中是否出现栓塞及出血事件。结果共131例患者纳入研究，试验组68例，对照组63例。2组患者年龄、性别构成、体重、烟酒嗜好、二尖瓣狭窄程度、合并疾病、基线INR、术后初始华法林剂量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组与对照组INR达标率分别为53.3％（217/407）和41.8％（155/371），差异有统计学意义（P＝0.001），有效抗凝率分别为55.9％（38/68）和33.3％（21/63），差异有统计学意义（P＝0.016）；抗凝不足率分别为19.9％（81/407）和27.8％（103/371），差异有统计学意义（P＝0.003）；抗凝过度率分别为7.9％（32/407）和14.0％（52/371），差异有统计学意义（P＝0.006）。试验组与对照组分别有6和9例患者出现轻微出血事件，各有1例出现轻微栓塞，试验组不良反应发生率（10.3%）低于对照组（15.9%），但差异无统计学意义。结论临床药师参与抗凝管理服务可提高INR达标率和有效抗凝率，降低抗凝不足率和抗凝过度率，有助于提高PBMV术后房颤患者华法林治疗的有效性和安全性。 展开更多

关键词 抗凝药 二尖瓣成形术 心房颤动 随机对照试验 药剂师

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冠心病患者PTCA及支架植入术后左心室舒张功能变化的随访观察 被引量：4

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作者 陈广华 石增成 +2 位作者 王雪 侯子山 刘薇 《中国心血管杂志》 2003年第5期359-361,共3页

目的　研究经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术对冠心病患者左心室舒张功能变化的影响。方法　收集心绞痛患者 3 8例和心肌梗死患者 3 6例 ,应用超声心动图检测 PTCA及支架植入术术前及术后 1年左心室舒张功能指标 ,包括二尖瓣... 目的　研究经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术对冠心病患者左心室舒张功能变化的影响。方法　收集心绞痛患者 3 8例和心肌梗死患者 3 6例 ,应用超声心动图检测 PTCA及支架植入术术前及术后 1年左心室舒张功能指标 ,包括二尖瓣和肺静脉血流频谱以及等容舒张时间 (IRT) ,并与对照组比较。结果　治疗前心绞痛组与心肌梗死组均存在二尖瓣和肺静脉血流频谱异常 ,IRT显著延长 ,两组间有显著差异。治疗 1年后两组二尖瓣和肺静脉血流频谱各有部分指标显著改善 ,IRT显著缩短 ;但两组部分指标差异仍有显著性。结论　 PTCA及支架植入术可改善冠心病患者远期左心室舒张功能 。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 经皮腔内冠状动脉成形术 超声心动描记术 左心室舒张功能

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经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄47例临床观察 被引量：4

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作者 欧知宏 袁方 +2 位作者 石增成 徐同龙 侯子山 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第6期28-29,共2页

目的探讨风湿性心脏病（RHD）伴重度钙化的二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及远期疗效。方法对47例RHD伴重度钙化的MS患者采用逐步球囊扩张法行PBMV。结果与术前比较，术后即刻平均左房压、二尖瓣跨瓣压差... 目的探讨风湿性心脏病（RHD）伴重度钙化的二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及远期疗效。方法对47例RHD伴重度钙化的MS患者采用逐步球囊扩张法行PBMV。结果与术前比较，术后即刻平均左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降（P〈0．01）；术后第3天超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．01），心功能明显改善（P〈0．01），左房内径、肺动脉收缩压显著减小（P〈0．05或〈0．01），左室内径无显著变化（P〉0．05）。46例患者平均随访（31±5）个月，左房内径、左室内径、二尖瓣口面积、肺动脉收缩压及心功能与术后第3天比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用逐步球囊扩张法行PBMV治疗RHD伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法． 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊成形术 钙化 超声心动图

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冠心病充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子与红细胞免疫功能变化 被引量：4

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作者 石增成 赵焦琴 王世华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期45-46,共2页

目的 :研究冠心病充血性心力衰竭 (CHF)患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)和外周血红细胞免疫功能变化。方法 :收集 31例冠心病CHF患者血液标本 ,以放射免疫液相竞争法检测血清TNF ,采用郭峰法测定红细胞免疫功能RC3bRR ,RICR。结果 :冠心病CH... 目的 :研究冠心病充血性心力衰竭 (CHF)患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)和外周血红细胞免疫功能变化。方法 :收集 31例冠心病CHF患者血液标本 ,以放射免疫液相竞争法检测血清TNF ,采用郭峰法测定红细胞免疫功能RC3bRR ,RICR。结果 :冠心病CHF患者血清TNF高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,RC3bRR低于对照组 (P<0 .0 0 1) ,RICR高于对照组 (P <0 .0 1)。年龄、性别、心功能级别不同对各项指标无显著影响 (P >0 .0 5 )。直线相关分析 ,RC3bRR与RICR呈负相关 ,但无显著性 (r=- 0 .2 2 6 ,P >0 .0 5 ) ,RC3bRR和RICR均与TNF无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论 :冠心病CHF患者存在免疫功能异常 ,TNF和红细胞免疫功能异常各自作为独立因素参与了冠心病CHF的发生发展过程。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 红细胞免疫 冠心病

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瑞舒伐他汀对冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤的影响 被引量：3

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作者 李峥嵘 张宗林 +4 位作者 刘向峰 李俊生 张秀辉 石增成 欧知宏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1015-1019,共5页

目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的影响。方法选择2013年5月至2017年4月在山东大学附属临沂市人民医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术（C... 目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的影响。方法选择2013年5月至2017年4月在山东大学附属临沂市人民医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者200例，回顾性收集患者的人口统计学资料、CABG前后的临床资料和实验室检查结果。根据患者术前是否常规应用瑞舒伐他汀分为研究组（n=136）和对照组（n=64）。比较两组患者的肾功能指标：尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，sCr）、肾小球滤过率估计值（endogenous creatinine clearance rate，eGFR）；术后急性肾损伤（AKI）发生情况等。数据统计采用SPSS17．0统计软件，计数资料采用χ^2检验，计量资料采用自身配对t检验和成组t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果术前两组sCr差异无统计学意义（t=-1．156，P〉0．05），而BUN、eGFR差异有统计学意义（t=-2．915，t=3．690，P〈0．05）。术后研究组的BUN较术前明显降低（t=2．486，P〈0．05），sCr、eGFR无显著改变（t=-1．877，t=-0．752，P〉0．05）；对照组的BUN、sCr较术前明显升高（t=-3．792、t=-5．027，P〈0．05），eGFR较术前明显降低（t=5．540，P〈0．05）；研究组的BUN、sCr较对照组明显降低（t=5．759，t=4．196，P〈0．05），eGFR则明显升高（t=-6．215，P〈0．05）。研究组AKI发生率（10．3％）较对照组（34．4％）低（χ^2=15．506，P〈0．05）。结论对于行CABG的患者，术前常规应用瑞舒伐他汀可以保护肾功能，降低术后AKI发生率。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 冠状动脉旁路移植术 围手术期 急性肾损伤 肾功能

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经皮二尖瓣球囊成形术治疗伴重度钙化的二尖瓣狭窄 被引量：3

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作者 石增成 侯子山 +1 位作者 徐同龙 欧知宏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期264-265,共2页

目的 :探讨风湿性心脏病 (RHD)伴重度钙化的二尖瓣狭窄 (MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术 (PB MV)的近期疗效及安全性。方法 :对 33例伴重度钙化的MS患者行逐步球囊扩张法PBMV治疗 ,术中监测左房平均压等 ,术前、术后 3个月进行心脏超声... 目的 :探讨风湿性心脏病 (RHD)伴重度钙化的二尖瓣狭窄 (MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术 (PB MV)的近期疗效及安全性。方法 :对 33例伴重度钙化的MS患者行逐步球囊扩张法PBMV治疗 ,术中监测左房平均压等 ,术前、术后 3个月进行心脏超声心动图检查 ,并对结果进行统计分析。结果 :术后左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降 ;超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大 ,心功能显著改善 ,左房内径、二尖瓣跨瓣压差、肺动脉收缩压显著减小 ,左室内径无显著变化。结论 :逐步扩张法PBMV治疗伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊成形术 钙化 超声心动图

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一氧化氮与心肌缺血再灌注损伤研究进展 被引量：3

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作者 石增成 安丰双 《医学综述》 1997年第5期214-216,共3页

一氧化氮(nitric oxide,NO)是普遍存在于各种细胞、器官、系统的分子.在心血管系统,NO具有调节血管张力、防止血小板激活、抑制白细胞对内皮的粘附及调节心肌收缩力等生理作用.NO在缺血再灌注(myocardial ischemia—reperfusion,MI/R)... 一氧化氮(nitric oxide,NO)是普遍存在于各种细胞、器官、系统的分子.在心血管系统,NO具有调节血管张力、防止血小板激活、抑制白细胞对内皮的粘附及调节心肌收缩力等生理作用.NO在缺血再灌注(myocardial ischemia—reperfusion,MI/R)损伤过程中的作用也越来越受到人们重视.作者收集近年资料,综述NO对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其可能机制.1 NP生物合成及生化特性NO可在许多组织细胞中合成,如血管内皮、血小板、巨噬细胞和神经细胞.合成NO的前体是L-精氨酸,经L-精氨酸→NO合成酶→NO途径合成.限速酶NO合成酶(nitric oxide synthase.NOS)有两种主要类型:一种为结构性NOS(constitutive NOS.cNOS),主要分布于血管内皮、神经细胞和其它一些细胞,存在于细胞浆内,需NADPH作为辅助因子,受Ca^(2+)和钙调蛋白调节.作用较短暂,不受糖皮质激素影响.另一种为诱导性NOS(inducible NOS,iMOS).分布于巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮、血管平滑肌细胞等,不依赖于Ca^(2+)和钙调蛋白.暴露于细菌内毒素或细胞因子等可被免疫激活。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 一氧化氮

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冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究 被引量：2

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作者 石增成 孟凡勇 +1 位作者 王雪 张俊峰 《临床超声医学杂志》 2003年第1期4-6,共3页

目的　研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间 (IRT)和肺静脉血流频谱变化。方法　心尖双平面Simpson法测定左室射血分数 (LVEF) ;脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱 (S、Si、D、Di、PA、PAi、S D)及二尖瓣口前向血流频谱 (E、E... 目的　研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间 (IRT)和肺静脉血流频谱变化。方法　心尖双平面Simpson法测定左室射血分数 (LVEF) ;脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱 (S、Si、D、Di、PA、PAi、S D)及二尖瓣口前向血流频谱 (E、Ei、A、Ai、E A) ;连续多普勒测定IRT ;对各组数据进行统计学分析。结果　当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论　冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常 。 展开更多

关键词 冠心病 左室收缩功能不全 左室等容舒张时间 肺静脉 超声心动图

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