胸中段食管癌根治性放疗三维适形放疗与调强放疗剂量学比较 被引量：21

1

作者 石丽婉 傅丽蓉 +1 位作者 哈晦明 林勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第1期3104-3107,共4页

目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适... 目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适形度指数(CI)、不均匀度指数(HI)及正常器官受量。结果:在食管癌根治放疗中,IMRT在靶区剂量分布上与3D-CRT各有优劣;IMRT在正常器官的保护上优势明显;肺V5、V10、V20以及全肺平均剂量IMRT均明显优于3D-CRT;心脏V30IMRT低于3D-CRT;脊髓剂量没差别。结论:食管癌根治放疗中IMRT计划在靶区剂量分布上没有明显优势,但可更好保护正常组织。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 三维适形放射治疗 调强放射治疗

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^18F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌原发肿瘤体积最适阈值的研究 被引量：5

2

作者 邓翀 林勤 +2 位作者 石丽婉 朱鹭超 田野 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期530-534,共5页

目的寻找^18F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌大体肿瘤体积（GTV）的最适阈值.方法 16例初诊鼻咽癌患者在治疗前接受^18F-FDG PET/CT及MRI检查,将MRI/CT融合图像上勾画的肿瘤GTV定义为GTVf,^18F-FDG PET/CT勾画肿瘤范围为BTV.不同阈值条件下的BT... 目的寻找^18F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌大体肿瘤体积（GTV）的最适阈值.方法 16例初诊鼻咽癌患者在治疗前接受^18F-FDG PET/CT及MRI检查,将MRI/CT融合图像上勾画的肿瘤GTV定义为GTVf,^18F-FDG PET/CT勾画肿瘤范围为BTV.不同阈值条件下的BTV通过调整最大标准摄取值（SUVmax）的比例得到.将不同阈值条件下的BTV和GTVf进行比较,当二者在体积及形态学上达到最佳匹配时对应的阈值水平为最适阈值（sTL）.sTL×SUVmax得到相应的最适标准摄取值（sSUV）.结果 16例患者最适阈值sTL（％）为20.93 ±6.51,相应的最适标准摄取值sSUV为2.27±0.48.sTL与SUVmax呈负相关（R^2=0.85,F=78.57,P＜0.05）;sSUV与SUVmax呈正相关（R^2 =0.75,F=41.88,P＜0.05）;sTL与GTVf无相关性.结论利用SUVmax阈值法勾画鼻咽癌GTV是可行的,最适阈值不是一个固定数值,与SUVmax相关,与肿瘤体积没有明显相关性. 展开更多

关键词 ^18F-FDG PET CT 鼻咽癌 原发肿瘤体积 勾画

原文传递

CT增强剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响 被引量：5

3

作者 朱鹭超 石丽婉 +1 位作者 傅丽蓉 林勤 《实用癌症杂志》 2012年第6期618-621,共4页

目的探讨CT增强剂对食管癌靶区及各危及器官剂量分布的影响。方法选择食管癌患者10例,分别采集CT平扫和CT增强扫描的断层图像,然后将图像传入计划系统。分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计三维适形放疗计划,并将勾画轮廓及计划复制... 目的探讨CT增强剂对食管癌靶区及各危及器官剂量分布的影响。方法选择食管癌患者10例,分别采集CT平扫和CT增强扫描的断层图像,然后将图像传入计划系统。分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计三维适形放疗计划,并将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算。对2套计划得出的剂量分布进行对比分析。结果靶区在D2%、D50%、D95%、D98%、Body95%、CI和HI方面的差异无统计学意义。危及器官肺V5、V20及Dmean;心脏V40及Dmean;脊髓最大剂量两者之间无统计学差异。Body、PTV、肺、心脏的CT值和电子密度在增强时高,差异有统计学意义。结论静脉注射造影剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差。 展开更多

关键词 食管癌 CT增强扫描 放射治疗

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Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗与常规放疗的剂量学对比分析 被引量：4

4

作者 邓翀 石丽婉 +2 位作者 林勤 王丽琛 戴明明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第9期848-852,共5页

目的比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗(3D-CRT)与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异。方法对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗。利用治疗计划系统(TPS)为每例患者设计3D-CRT计划和... 目的比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗(3D-CRT)与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异。方法对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗。利用治疗计划系统(TPS)为每例患者设计3D-CRT计划和虚拟常规计划(VCP)。应用剂量体积直方图(DVH)比较两种治疗计划的靶区适形度指数(CI)、不均匀性指数(HI)和正常组织受量。结果 3D-CRT计划的CI及HI均优于VCP计划,CI值分别为0.88±0.06和0.82±0.05,HI值分别为0.15±0.03和0.29±0.11(P<0.05)。3D-CRT计划的照射体积(IV)显著低于VCP计划,分别为(5268.20±1018.60)cm3和(5970.24±1471.49)cm3(P<0.05)。3D-CRT计划的小肠平均剂量以及V15低于VCP计划(P<0.05),睾丸的平均剂量低于VCP计划(P<0.05)。结论常规照射野是根据患者的骨性标志确定下来,未必适应于每个患者,3D-CRT更加个体化。此外3D-CRT在靶区覆盖率、剂量适形度及剂量均匀性方面均优于虚拟常规计划,同时降低了小肠低剂量照射体积和睾丸的散射剂量,这些剂量学方面的优势能否转换成临床受益还需要进一步临床验证。 展开更多

关键词 睾丸精原细胞瘤 放射治疗 治疗计划系统 三维适形放疗 剂量学

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造影剂对食管癌调强放疗剂量分布的影响 被引量：3

5

作者 朱鹭超 石丽婉 +1 位作者 傅丽蓉 林勤 《肿瘤预防与治疗》 2012年第5期291-294,共4页

目的:比较有无造影剂对食管癌放疗靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选择食管癌患者12例,分别采集平扫和增强的CT断层图像传入计划系统。在增强CT图像上勾画靶区、危及器官和设计优化调强放疗计划。采用两种比较方案:①将勾画轮廓及... 目的:比较有无造影剂对食管癌放疗靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选择食管癌患者12例,分别采集平扫和增强的CT断层图像传入计划系统。在增强CT图像上勾画靶区、危及器官和设计优化调强放疗计划。采用两种比较方案:①将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算与原计划进行比较;②将勾画轮廓及优化条件复制到CT平扫上重新优化计算后与原计划进行比较。结果:Body、PTV、肺、心脏的电子密度在有造影剂时较高。方案①靶区在D_(2%)、D_(50%)、D_(95%)、D_(98%)、Body_(95%)、CI和HI有造影剂的情况下的计划小于平扫。两者之间的机器跳数(MU)没有统计学差异。危及器官肺V_5、V_(20)、D_(mean);心脏V_(40)及D_(mean);脊髓最大剂量在有造影剂的情况下较少。方案②两者在靶区D_(2%)、D_(50%)、D_(95%)、D_(98%)、Body_(95%)、CI、HI;肺V_5、V_(20)、D_(mean);心脏V40及D_(mean);脊髓最大剂量之间无统计学差异。在MU方面,无造影剂时较少。结论:静脉注射造影剂对食管癌调强放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差,但在平扫上优化治疗计划可以得到更精确的剂量。 展开更多

关键词 食管癌 造影剂 调强放射治疗

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胸中段食道癌调强放射治疗真空垫与体膜加真空垫的摆位误差比较 被引量：3

6

作者 陈秀杯 石丽婉 吴琼 《中国继续医学教育》 2015年第23期116-117,共2页

目的应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差。方法选取40例患者随机分为两组,各20例。一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术。应用KV-CBCT于放疗实施前对4... 目的应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差。方法选取40例患者随机分为两组,各20例。一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术。应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析。结果根据Van Herk公式(PTV=2.5∑+0.7δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07mm、3.67 mm。结论胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度。 展开更多

关键词 千伏级锥形束 胸中段食道癌 摆位误差 真空垫 体膜

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基于JJG(闽)1086-2018放射治疗CT模拟定位机X射线辐射源的质控分析 被引量：3

7

作者 高翔 石丽婉 +4 位作者 傅丽蓉 陈思佳 刘俊 何逸鹏 陈思嘉 《计量学报》 CSCD 北大核心 2020年第6期743-747,共5页

介绍了JJG(闽) 1086-2018放射治疗CT模拟定位机X射线辐射源在检定和质控中的流程和方法,从剂量性能要求、图像成像质量和机器机械精度方面对CT模拟定位机的质量控制做了定量的要求。连续8个月的测试结果表明:CT测量值误差在30 HU以内,... 介绍了JJG(闽) 1086-2018放射治疗CT模拟定位机X射线辐射源在检定和质控中的流程和方法,从剂量性能要求、图像成像质量和机器机械精度方面对CT模拟定位机的质量控制做了定量的要求。连续8个月的测试结果表明:CT测量值误差在30 HU以内,图像均匀性≤5. 0 HU,空间分辨力7 Lp/cm,低对比度分辨力在对比度为1. 0%,0. 5%,0. 3%时分别≤3. 0 mm,≤5. 0 mm,≤6. 0 mm,达到了规程的要求。CT模拟定位机的图像质量和机械精确程度得到了很好的保障,定位CT的剂量准确,影像参数和位置精确度有规可循。 展开更多

关键词 计量学 CT模拟定位机 放射治疗 X射线辐射源

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加速器X射线放疗剂量计算系统的建立 被引量：2

8

作者 哈晦明 王考锌 +1 位作者 陈新佳 石丽婉 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1999年第1期124-126,共3页

为根据治疗条件，快速、准确地计算出达到某靶点治疗剂量所需要的处方剂量，利用卫生部工卫所的ＲＴ１００ 放疗剂量仪测量西门子公司ＭＥＶＡＴＲＯＮ ＫＤ２ 型电子直线加速器Ｘ 线在水模中特定点的剂量分布，拟合出剂量分布函数... 为根据治疗条件，快速、准确地计算出达到某靶点治疗剂量所需要的处方剂量，利用卫生部工卫所的ＲＴ１００ 放疗剂量仪测量西门子公司ＭＥＶＡＴＲＯＮ ＫＤ２ 型电子直线加速器Ｘ 线在水模中特定点的剂量分布，拟合出剂量分布函数Ｐ′（ｆ，ｄ）。引入剂量比概念，并编写出中文提示的靶点剂量与处方剂量转换的计算程序。经分别模拟不同的治疗条件，测量水模中假设靶点的剂量，测量的剂量与计算的剂量相对误差小于１２％ 。这表明，利用本方法可以快速准确地实现靶点剂量与处方剂量的转换。 展开更多

关键词 剂量比 加速器 X射线 放射疗法

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胶片剂量仪与半导体探测器在小野剂量数据测量中的比较分析 被引量：2

9

作者 高翔 余燕娟 石丽婉 《计量学报》 CSCD 北大核心 2020年第7期873-878,共6页

小照射野的建模数据对于调强放射治疗和立体放射治疗十分重要。在加速器使用6 MV光子束条件下,采用胶片与0.01 cm 3的半导体探头,在IBA Blue Phantom 2水箱与固体水中,测量0.6 cm×0.6 cm至10.0 cm×10.0 cm照射野的百分深度剂... 小照射野的建模数据对于调强放射治疗和立体放射治疗十分重要。在加速器使用6 MV光子束条件下,采用胶片与0.01 cm 3的半导体探头,在IBA Blue Phantom 2水箱与固体水中,测量0.6 cm×0.6 cm至10.0 cm×10.0 cm照射野的百分深度剂量(PDD)曲线、profile、点剂量等数据,并计算射野总散射因子S cp。测试结果表明:对于PDD曲线,不同的照射野情况下,半导体探头与胶片在建成区测得数据基本吻合,在水深2~10 cm测量结果存在微小偏差,当水深超过10 cm以后差距明显(达7%);对于profile曲线,不同照射野下,胶片与半导体探头测量数据无明显差异,但胶片具有更好的空间分辨率,体现在半影区剂量跌落更明显;半导体探头、胶片剂量仪测得的点剂量与计划系统计算相同深度的点剂量比较,差异明显(最大误差分别为-2.7%、12%)。分析得出:不同的测量探头,对小野物理数据测量的准确性可能存在很大差异;胶片剂量仪具有优越的空间分辨率,但是胶片的吸收剂量范围有限,具有能量和方向依赖性。 展开更多

关键词 计量学 小野剂量 小照射野 百分深度剂量 半导体探测器 胶片剂量仪 组织最大剂量比

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VARIAN 23ex小照射野剂量测量方法研究 被引量：1

10

作者 高翔 石丽婉 +4 位作者 傅丽蓉 陈思佳 刘俊 何逸鹏 陈思嘉 《中国卫生标准管理》 2019年第23期53-56,共4页

目的对于调强放射治疗尤其是立体放射治疗,小照射野的建模数据尤其重要;VARIAN直线加速器23ex在数据建模是并未考虑到小照射野剂量学的问题,因此小射野放射治疗中缺少了数据支持。方法本研究通过测量加速器6MV条件下小照射野数据,并计... 目的对于调强放射治疗尤其是立体放射治疗,小照射野的建模数据尤其重要;VARIAN直线加速器23ex在数据建模是并未考虑到小照射野剂量学的问题,因此小射野放射治疗中缺少了数据支持。方法本研究通过测量加速器6MV条件下小照射野数据,并计算射野总散射因子Scp,并对结果进行处理分析。结果测量机器出束100MU半导体探头、胶片剂量仪测得的点剂量与尚未小野建模计划系统计算相同深度的点剂量比较,差异明显(最大误差分别为-2.7%、12%)。结论对于小照射野,测量电子平衡不能建立,不同的测量探头,对小野的物理数据测量的准确性可能存在很大差异。 展开更多

关键词 小照射野 半导体探测器 胶片剂量仪 组织最大剂量比 半影 散射校准因子

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外照射放射治疗剂量系统

11

作者 哈晦明 石丽婉 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期289-290,共2页

关键词 外照射放射治疗剂量系统 系统软件开发 运行环境

原文传递

脊髓照射剂量改变对靶区及正常器官剂量的影响

12

作者 石丽婉 傅丽蓉 +1 位作者 赖友群 哈晦明 《福建医药杂志》 CAS 2012年第1期117-119,共3页

目的比较食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)脊髓接受的最大剂量分别为40、45Gy时对靶区及正常器官剂量的影响。方法对10例胸中段食管癌3D-CRT患者采用脊髓照射40Gy和45Gy剂量两种计划,比较靶区剂量的D98%、D95%、D50%、D2%、适形度指数(CI... 目的比较食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)脊髓接受的最大剂量分别为40、45Gy时对靶区及正常器官剂量的影响。方法对10例胸中段食管癌3D-CRT患者采用脊髓照射40Gy和45Gy剂量两种计划,比较靶区剂量的D98%、D95%、D50%、D2%、适形度指数(CI)、均匀度指数(HI),肺的V5、V10、V20、V30、平均剂量,心脏的V40、平均剂量等指标。结果与脊髓照射40Gy剂量相比,脊髓照射45Gy剂量对计划靶区剂量的所有指标均无影响,使得肺的V5、V10、V20以及平均剂量明显降低,心脏剂量略有提高。结论食管癌根治放疗中脊髓剂量适当的提高不会改变靶区剂量覆盖,但对其他危及器官有影响,甚至显著影响。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 三维适形放射治疗

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非共面射野对上胸部食管癌调强放疗计划的影响

13

作者 刘俊 石丽婉 《中国卫生标准管理》 2019年第23期29-31,共3页

目的研究引入非共面射野对上胸部食管癌调强放疗的剂量学影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的上胸部食管癌放疗患者25例,添加一个治疗床90度、机架角330度的非共面射野,制定调强放疗计划并与普通的调强计划进行对比,比较靶区... 目的研究引入非共面射野对上胸部食管癌调强放疗的剂量学影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的上胸部食管癌放疗患者25例,添加一个治疗床90度、机架角330度的非共面射野,制定调强放疗计划并与普通的调强计划进行对比,比较靶区的覆盖情况和肺、心脏、脊髓等的剂量学差异,并对计划执行效率进行对比。结果引入非共面射野后靶区的均匀性有一定改善,全肺V5平均降低1.29%(P<0.001),V20平均下降1.54%(P<0.001)。心脏V40下降(P=0.015),平均值下降(P=0.012),治疗跳数增加(P<0.001)。结论食管癌放疗计划引入非共面射野能明显降低肺的剂量,从而降低放射性肺炎发生的风险,也能减少心脏的毒性,但是非共面计划会稍微增加治疗时间。 展开更多

关键词 上胸部食管癌 调强放疗 非共面射野 靶区剂量 危及器官剂量 治疗效率

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应用ICRU83号^([1])报告评价鼻咽癌两种定位方法在常规放疗中的优劣

14

作者 朱鹭超 石丽婉 林勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第3期3364-3367,共4页

目的:用ICRU83号[1]报告,比较X线模拟和CT模拟采集图像对常规放疗的鼻咽癌靶区及各危及器官的剂量贡献。方法:选择鼻咽癌患者10例,分别应用X线模拟采集DR图像和CT模拟采集断层图像,计划系统评价危及器官的受照剂量及相关受照剂量体积。... 目的:用ICRU83号[1]报告,比较X线模拟和CT模拟采集图像对常规放疗的鼻咽癌靶区及各危及器官的剂量贡献。方法:选择鼻咽癌患者10例,分别应用X线模拟采集DR图像和CT模拟采集断层图像,计划系统评价危及器官的受照剂量及相关受照剂量体积。结果:在临床靶区1(clinical target volume,CTV1)、临床靶区2(CTV2)CT图像勾画的低剂量区高于DR图像,而治疗区体积小于X线图像(P<0.05)。危及器官受照剂量方面,垂体、视交叉、视神经、颌下腺、晶体、颞叶、上颌窦、口腔方面的受量和受照体积,X线图像高于CT图像有统计学意义(P<0.05),脑干、脊髓、腮腺、颞颌关节、下颌骨和耳蜗两者之间无统计学差异。结论:CT图像能提高鼻咽癌靶区剂量,减小了治疗区的体积,较X线图像能有效地减少周围危险器官的受照剂量和受照体积,应能减轻放射副反应。 展开更多

关键词 鼻咽癌 X线模拟 CT模拟 放射治疗

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基于知识的放射治疗技术研究

15

作者 陈思佳 石丽婉 林勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第11期1350-1355,共6页

文章介绍了基于知识的放射治疗技术(KBRT)相关概念和KBRT技术的实现方法,重点介绍了KBRT中的特征检索法以及在机器学习上的应用。随后回顾了当前KBRT在多部位肿瘤放疗中的应用及对于剂量学评价标准的改进、KBRT模型相关参数和离群值的... 文章介绍了基于知识的放射治疗技术(KBRT)相关概念和KBRT技术的实现方法,重点介绍了KBRT中的特征检索法以及在机器学习上的应用。随后回顾了当前KBRT在多部位肿瘤放疗中的应用及对于剂量学评价标准的改进、KBRT模型相关参数和离群值的研究以及KBRT与多种放疗技术相结合等研究热点。文章还指出了KBRT技术在现阶段遇到的问题和挑战,从而进一步提出了KBRT在今后研究中的发展方向,并对KBRT在多中心合作、自适应放疗以及在机器学习方法的深入研究等相关话题展开讨论。 展开更多

关键词 基于知识的放射治疗技术 机器学习 人工智能 综述

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