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血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数评估凶险性前置胎盘植入导致的产后出血 被引量：1
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作者 瞿思宇 陈艳莉 +1 位作者 张荣丽 陈薇 《中国计划生育学杂志》 2023年第11期2692-2697,共6页
目的:探讨血清前列腺素E1(PGE1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)及子宫动脉超声参数与凶险性前置胎盘植入导致产后出血关系。方法:回顾性收集2019年4月-2022年4月本院治疗的凶险性前置胎盘植入产妇98例临床资料为观察组,凶险性前置胎盘不... 目的:探讨血清前列腺素E1(PGE1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)及子宫动脉超声参数与凶险性前置胎盘植入导致产后出血关系。方法:回顾性收集2019年4月-2022年4月本院治疗的凶险性前置胎盘植入产妇98例临床资料为观察组,凶险性前置胎盘不伴植入产妇80例为对照组,分析两组血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管最大血流速度(PSV)和收缩/舒张期速度比值(S/D)等,分析观察组不同临床特征、胎盘植入分类、发生和未发生产后出血产妇上述指标差异,受试者工作特征(ROC)分析上述指标预测产后出血价值。结果:观察组血清PGE1(35.54±9.32pg/ml)和GPX1(30.50±9.14U/L)低于对照组(47.49±9.20 pg/ml、38.38±9.40 U/L)。RI(0.37±0.10)、PI(0.46±0.11)低于对照组(0.44±0.12、0.57±0.10),PSV(44.50±8.12cm/s)和S/D(6.80±1.10)高于对照组(36.61±8.05 cm/s、5.82±1.03)(均P<0.05)。观察组不同年龄、分娩孕周和体质指数产妇血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数比较无差异(P>0.05),粘连型胎盘植入、植入性胎盘植入、穿透性胎盘植入者RI和PI依次降低,PSV和S/D依次升高,发生产后出血产妇血清PGE1、GPX1、RI和PI均低于未发生产后出血产妇(均P<0.05)。PGE1、GPX1、RI和PI与产后出血量呈负相关(P<0.05)。PGE1、GPX1及RI、PI预测凶险性前置胎盘植入产后出血的ROC曲线下面积分别为0.651、0.668、0.623和0.636。结论:血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数与凶险性前置胎盘植入的胎盘植入程度、产后出血有关,PGE1、GPX1、RI和PI预测产后出血有一定价值。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血 前列腺素E1 胱甘肽过氧化物酶1 子宫动脉超声参数 相关性 预测
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子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效及对血清miR-382-3p和miR-127-3p水平的影响 被引量：1
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作者 施婷艳 夏蔓 +1 位作者 陈艳莉 瞿思宇 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2200-2204,共5页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效及其对血清miR-382-3p和miR-127-3p水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月就诊于同济大学附属第一妇婴保健院的CSP患者92例。按照治疗方法不同... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效及其对血清miR-382-3p和miR-127-3p水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月就诊于同济大学附属第一妇婴保健院的CSP患者92例。按照治疗方法不同进行分组,其中UAE联合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+瘢痕修补术的患者43例,将其作为UAE+修补术组;经UAE联合超声引导下清宫患者49例,作为UAE+清宫组。比较两组患者的临床资料[CSPⅠ型/Ⅱ型例数、年龄、孕次、产次、剖宫产次数、停经天数、人流次数、子宫下段肌层厚度、孕囊最大径线以及术前血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平]和手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、血β-HCG水平、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间),及比较两组患者血清miR-382-3p和miR-127-3p的相对表达水平,观察两组患者术后的并发症发生情况,比较两组CSP患者输卵管通畅情况、再妊娠活产率和CSP复发情况。结果两组患者的CSPⅠ型/Ⅱ型、年龄、孕次、产次、剖宫产次数、停经天数、人流次数、肌层厚度、术前血β-HCG水平以及孕囊最大径线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UAE+清宫组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、血β-HCG水平均明显低于UAE+修补术组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者血β-HCG转阴时间和月经复潮时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,UAE+清宫组患者的血清miR-382-3p和miR-127-3p的相对表达水平均明显高于UAE+修补术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UAE+清宫组患者总并发症发生率为8.16%,明显低于UAE+修补术组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,UAE+清宫组患者的输卵管通畅率为87.76%,明显高于UAE+修补术组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~24个月,UAE+清宫组患者的再妊娠活产率 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 miR-382-3p miR-127-3p
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