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急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析 被引量：24
1
作者 钟坚 何景招 +2 位作者 李少洪 相永森 马诚 《河北医学》 CAS 2013年第6期878-882,共5页
目的:探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法:分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组(117例)和失败组(606例),用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进... 目的:探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法:分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组(117例)和失败组(606例),用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进一步对比分析我院2010年前后在影响抢救成功率因素上的变化。结果:120的响应时间在小于3min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率,分别为OR:0.65,95%CI:0.43-0.99;OR:0.64,95%CI:0.42-0.98;OR:0.61,95%CI:0.39-0.96。2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到18.2%,且出车时间(大于3min率降为24.8%)、到达现场时间(大于10min率降为17.1%)和现场应用高级生命支持技术(达到82.9%:气管插管率69.9%、电击除颤率50.1%、复苏药物使用率89.2%)等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善。结论:实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、共同参与、大力普及心肺复苏知识。 展开更多
关键词 院前急救 心肺复苏 高级生命支持技术
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醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果观察 被引量：9
2
作者 相永森 单成威 《白求恩医学杂志》 2020年第1期46-47,67,共3页
目的 探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果及对患者意识、运动功能恢复的影响.方法 将86例AAI患者随机分为两组,各43例.对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者的临床... 目的 探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果及对患者意识、运动功能恢复的影响.方法 将86例AAI患者随机分为两组,各43例.对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01);观察组患者各项生命体征(呼吸、收缩压、意识清醒、体温、运动功能)恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗AAI的临床效果优于单用纳洛酮治疗,可更快稳定患者生命体征,加快患者意识及运动功能恢复,且不良反应小,安全可靠,值得临床推广. 展开更多
关键词 醒脑静注射液 盐酸纳洛酮 急性酒精中毒 生命体征
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急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果及不良反应观察 被引量：8
3
作者 相永森 谭秋玲 +6 位作者 钟坚 张伟 刘同刚 张磊云 陈丹 叶沛锋 李少洪 《中外医学研究》 2019年第36期69-70,共2页
目的:分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素的治疗效果及不良反应。方法:选择笔者所在医院2016年4月-2018年12月收治的82例重症哮喘患者,将其随机分为两组,每组41例。对照组使用常规急诊抢救方案治疗,研究组在对照组基础上添加小剂... 目的:分析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素的治疗效果及不良反应。方法:选择笔者所在医院2016年4月-2018年12月收治的82例重症哮喘患者,将其随机分为两组,每组41例。对照组使用常规急诊抢救方案治疗,研究组在对照组基础上添加小剂量肾上腺素治疗。对比两组患者治疗效果及不良反应。结果:研究组患者治疗后心率、收缩压及舒张压水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.87%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症哮喘患者使用急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗,不仅能改善患者心率、收缩压及舒张压水平,减少其不良反应,还能有效提高治疗效果,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 急诊抢救 重症哮喘 小剂量 肾上腺素 治疗效果 不良反应
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东莞地区青年及未成年人群心跳骤停特征的流行病学调查 被引量：4
4
作者 邱全煌 张新斌 +6 位作者 相永森 黄莹 余志群 李恒 李小悦 邓卓超 桂见军 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2376-2378,2382,共4页
目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、... 目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、有无目击者心肺复苏(CPR)、呼叫120至救护车到达现场时间、呼叫120至确定SCA时间、反应时间、自主循环恢复的例数,CPR开始至首次电除颤时间,建立人工气道及首剂肾上腺素时间,患者入院和出院的存活率,记录所有患者最后的诊断结果。结果 SCA患者共7 432例,其中出现SCD的患者5 136例(69.11%),273例存活出院,出院存活率为3.67%。7 432例SCA患者中,平均年龄(25.17±12.12)岁,患者在21~25岁的年龄段比例最高,占SCA患者的24.95%;73%的患者发病地点在公共场所;自主循环恢复患者的反应时间、救护车到达时间、确定SCA时间、首次除颤时间、建立气道时间和首剂肾上腺素时间均显著低于自主循环未恢复的患者(P<0.001);5 136例SCD猝死者中,冠心病占26.83%,心肌病占20.81%,心传导系统异常占18.83%,诱因不明的患者占22.78%,诱因为饮酒的占16.59%,运动和过度劳累占14.64%,情绪激动占12.15%。结论东莞地区SCA发生后旁观者参与复苏率低,复苏成功率低,SCD为猝死主要类型,冠心病为主要病因,饮酒、运动和过度劳累、情绪激动是主要的诱因。 展开更多
关键词 青年 未成年人 心跳骤停 东莞 流行病学 心源性猝死
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颅脑核磁ADC对早期脑损伤的评估价值研究 被引量：2
5
作者 刘旺林 李少洪 +1 位作者 曹建国 相永森 《深圳中西医结合杂志》 2016年第11期43-44,共2页
目的:分析颅脑核磁表观弥散系数(ADC)对早期脑损伤的评估价值。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的35例外伤性脑损伤患者为观察组,同期选取正常人35例为对照组。对两组病例行磁共振扫描,采用弥散加权成像(DWI)检查后计算感兴趣区(... 目的:分析颅脑核磁表观弥散系数(ADC)对早期脑损伤的评估价值。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的35例外伤性脑损伤患者为观察组,同期选取正常人35例为对照组。对两组病例行磁共振扫描,采用弥散加权成像(DWI)检查后计算感兴趣区(ROI)ADC值,分析两组病例ADC值的差异,对脑损伤患者病情进行初步判断。结果:(1)观察组DWI异常高信号灶状区域ADC值为(0.98±0.05)×10^(-3)mm^2/s低于对照组(1.27±0.08)×10^(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组DWI异常高信号弥漫区域ADC值为(0.95±0.04)×10^(-3)mm^2/s低于对照组(1.26±0.11)×10^(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组DWI异常高信号区域相对表观扩散系数(r ADC)值为(0.51±0.02)×10^(-3)mm^2/s高于对照组(0.35±0.01)×10(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑核磁ADC对早期脑损伤的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 颅脑核磁 表观弥散系数 早期脑损伤 磁共振扩散加权成像
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心跳骤停后患者不同觉醒状态与颅脑MRI变化的研究 被引量：1
6
作者 刘旺林 王春梅 +6 位作者 吕志华 胡真琼 黄莹 余志群 相永森 陈丹 李少洪 《岭南急诊医学杂志》 2017年第4期313-315,共3页
目的:比较心肺复苏后不同觉醒状态患者颅脑MR的变化。方法:选择2014-2016年内院前收入中山大学附属东莞东华医院ICU/EICU的心搏骤停患者,自主循环恢复后评估GCSP以及行颅脑MRI检查。比较不同觉醒状态组间患者的颅脑损伤部位以及ADC值。... 目的:比较心肺复苏后不同觉醒状态患者颅脑MR的变化。方法:选择2014-2016年内院前收入中山大学附属东莞东华医院ICU/EICU的心搏骤停患者,自主循环恢复后评估GCSP以及行颅脑MRI检查。比较不同觉醒状态组间患者的颅脑损伤部位以及ADC值。结果:自2014年6月1日至2016年1月1日,共纳入患者43人,其中男性27人,女性16人。其中达到神志清/微小意识状态13人,持续植物状态30人。其中神志清/微小意识状态组患者的总复苏时间、肾上腺素用量均小于持续植物状态组,有统计学差异。颅脑MR结果显示复苏后以丘脑、额顶叶皮质损伤最明显。神志清以及微小意识状态组不同脑区的ADC值均显著高于植物状态组。结论:MRI可以作为判断心肺复苏后患者脑损伤范围的一项重要手段,通过测定不同脑区的ADC值对评估患者预后有一定帮助。 展开更多
关键词 心跳骤停 脑损伤 觉醒状态 颅脑MRI
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心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平的研究
7
作者 李少洪 刘伟权 +3 位作者 钟坚 相永森 刘同刚 余志群 《岭南急诊医学杂志》 2019年第1期14-15,32,共3页
目的:比较心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平。方法:选择2015-2017年我院EICU收治的心跳骤停且自主循环恢复患者,进行觉醒程度评估、颅脑MR以及血清NSE水平检查。比较不同觉醒程度患者组间颅脑表观弥散系数、血... 目的:比较心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平。方法:选择2015-2017年我院EICU收治的心跳骤停且自主循环恢复患者,进行觉醒程度评估、颅脑MR以及血清NSE水平检查。比较不同觉醒程度患者组间颅脑表观弥散系数、血清NSE值。结果:纳入2015年1月1日-2017年12月31日收入EICU心跳骤停且自主循环恢复患者44人,其中男性32人,女性12人。按照28天后觉醒程度分级,微小意识状态18人,持续植物状态26人。两组间在总复苏时间、肾上腺素用量上存在显著差异。颅脑MR提示两组患者复苏后以皮层及丘脑损伤显著,且持续植物状态组ADC值显著低于微小意识状态组。同时血清NSE水平随着观察时间逐渐降低,但持续植物状态组水平显著高于微小意识状态组。结论:复苏后不同脑区和其ADC值监测,同时结合血清NSE水平,可以对病情稳定后患者觉醒状态判断有重要的指导价值。 展开更多
关键词 心肺复苏 觉醒状态 表观弥散系数 神经元特异性烯醇化酶
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