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瘢痕子宮再次妊娠經陰道分娩對母嬰結局影響的回顧性分析 被引量：1
1
作者 盧穎儀 波蒂 黃耀斌 《镜湖医学》 2016年第2期27-30,共4页
目的探討瘢痕子宮婦女再次妊娠分娩方式的選擇及其對母嬰結局的影響。方法對2015年5月1日~2016年4月30日本院婦產科收治的579例分娩的瘢痕子宮產婦臨床資料進行回顧性分析,其中再次剖宮產447例(RCS組),陰道試產132例(TOLAC組),陰道試產... 目的探討瘢痕子宮婦女再次妊娠分娩方式的選擇及其對母嬰結局的影響。方法對2015年5月1日~2016年4月30日本院婦產科收治的579例分娩的瘢痕子宮產婦臨床資料進行回顧性分析,其中再次剖宮產447例(RCS組),陰道試產132例(TOLAC組),陰道試產成功96例(VBAC組)。隨機選取同時期543例分娩的非瘢痕子宮產婦,其中首次剖宮產447例(PCS組),陰道分娩96例(VBNC組),比較和分析各組母嬰分娩結局及併發症。結果579例瘢痕子宮產婦再次分娩試產率為22.8%(132/579);有36例陰道試產失敗,中轉剖宮產,陰道試產成功96例,成功率為72.7%(96/132),陰道分娩率為16.6%(96/579);行剖宮產者483例,瘢痕子宮產婦剖宮產率為83.4%(483/579);有1例孕婦出現子宮破裂(0.17%,1/579);RCS組和VBAC組患者在孕婦年齡、孕週、產褥病率及新生兒Apgar評分等方面比較差異無統計學意義。VBAC產婦產後出血量、住院時間分別為220.52±17.31mL、3.23±0.43d,均低於RCS組;VBAC組與VBNC組母嬰分娩結局及併發症無顯著差異;RCS組產婦產後出血量丶產後出血發生率均高於PCS組;而Apgar評分、住院時間、產後發熱丶新生兒體重和先兆子宮破裂發生率無顯著性差異。結論瘢痕子宮婦女再次妊娠採用陰道分娩,不會增加母嬰不良結局的發生,在嚴格監護手術適應症下,符合條件的瘢痕子宮婦女陰道試產是安全可行的。 展开更多
关键词 瘢痕 剖宮產後陰道分娩 妊娠結局
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巨大兒產前超聲預測評估及分娩結局的臨床分析
2
作者 盧穎儀 波蒂 +2 位作者 梁海琪 李純科 黃耀斌 《镜湖医学》 2017年第2期12-15,共4页
目的回顧性分析本院B超預測胎兒體重的準確性,提高B超診斷技術,降低剖宮產率,減少分娩不良事件發生。方法選取2016年1月~2017年4月本院分娩孕婦241例,其中巨大胎兒(體重大於等於4kg)52例(21.5%),選取同時間段分娩正常體重胎兒189例(78.5... 目的回顧性分析本院B超預測胎兒體重的準確性,提高B超診斷技術,降低剖宮產率,減少分娩不良事件發生。方法選取2016年1月~2017年4月本院分娩孕婦241例,其中巨大胎兒(體重大於等於4kg)52例(21.5%),選取同時間段分娩正常體重胎兒189例(78.5%),所有孕婦均於孕前1週測量胎兒雙頂徑、股骨長度、腹圍,計算估計體重及敏感性和特異性,進行相關性分析及回歸模型,比較分娩方式及母兒預後差異。結果巨大兒組剖宮產率、產後出血量大於對照組,有顯著差異。新生兒窒息發生率及鎖骨骨折發生率均為零。B超採用Hadlock系統預測胎兒體重敏感性為34.6%,特異性為94.2%。結論本院巨大兒產前B超診斷準確性有限使剖宮產率增加,建立結合多種測量值的預測標準,有助於提高超聲診斷水平,降低剖宮產率。 展开更多
关键词 巨大兒 超聲預測 分娩結局
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“自發性”與“治療性”早產的相關因素及新生兒狀況比較分析
3
作者 謝昕 盧穎儀 《镜湖医学》 2020年第2期12-15,共4页
目的比較“自發性”早產和“治療性”早產的病因、分娩方式和分娩結局,以便提出針對性的預防早產措施,改善新生兒預後。方法選擇2018年1月~2018年12月期間於本院“自發性”早產和“治療性”早產共計124例作為研究對象,回顧性分析兩組早... 目的比較“自發性”早產和“治療性”早產的病因、分娩方式和分娩結局,以便提出針對性的預防早產措施,改善新生兒預後。方法選擇2018年1月~2018年12月期間於本院“自發性”早產和“治療性”早產共計124例作為研究對象,回顧性分析兩組早產的相關因素,分析流產史丶早產史丶分娩方式以及在不同孕週分娩的新生兒狀況。結果“自發性”早產和“治療性”早產均存在多種影響因素,其中“胎膜早破”是“自發性”早產的主要影響因素,“不明原因”為次要影響因素。“前置胎盤”為“治療性”早產主要影響因素,其次依次為“多胎妊娠”、“子癇前期”、“胎兒宮内窘迫”、“瘢痕子宮”等。“自發組”妊娠婦女多為陰道分娩(佔比59.3%),“治療組”妊娠婦女均為剖宮產分娩。比較不同孕週極早早產(EP)、早早產(VP)、中度早產(MP)、晚期早產(LP)分娩的新生兒併發症指數,分別為2.50,2.22,0.89和0.63。EP、VP和MP時期併發症,主要是肺透明膜病(RDS)和顱内出血等嚴重併發症。LP時期併發症多為黃疸、濕肺等自限性併發症。“自發性”早產新生兒併發症指數為0.83,“治療性”早產新生兒併發症指數為0.67。結論“自發性”早產和“治療性”早產有不同的病因。“治療性”早產能夠減少新生兒發病比率,對於高危孕婦適當時機終止妊娠,有助於產兒結局。 展开更多
关键词 “自發性”早產 “治療性”早產 相關因素 新生兒併發症指數
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