文摘目的探讨多发伤合并骨折患者外周血游离DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化对发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月南方医科大学深圳医院收治、受伤时间在24 h内的109例多发伤合并骨折患者的临床资料,按照MODS诊断标准将其分为MODS组(n=64)和非MODS组(n=45),另选择20例同期健康体检者为对照组,检测两组患者入院1、2、3 d及健康组外周血游离DNA和TNF-α水平。结果与健康组相比,MODS组和非MODS组患者外周血游离DNA和TNF-α含量均升高(P<0.05);入院后1、2、3 d MODS组上述指标均高于非MODS组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);当游离DNA、TNF-α水平同时升高时,预测MODS的准确度最高,相对危险度为6.00,阳性预测值为99%。结论游离DNA、TNF-α可作为预测多发伤合并骨折患者并发MODS的指标,两者结合灵敏度和特异性更高。
