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Caprini风险评估模型在预防重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用 被引量:10
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作者 徐锦 美丽 +1 位作者 陆雯 钱振华 《现代实用医学》 2019年第8期1063-1065,共3页
目的评估Caprini风险评估模型对重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择重型颅脑损伤并有手术指征患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。观察组应用Caprini评估及根据风险分级实施DVT预防措... 目的评估Caprini风险评估模型对重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择重型颅脑损伤并有手术指征患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。观察组应用Caprini评估及根据风险分级实施DVT预防措施,对照组给予常规预防措施。比较两组术后DVT发生情况,血液高凝状态改善及DVT风险分级情况。结果观察组DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3及5天D-D凝血因子水平低于对照组,DVT风险小于对照组(均P<0.05)。结论应用Caprini风险评估模型后患者血液高凝状态改善更显著,且DVT风险明显降低。 展开更多
关键词 颅脑损伤 Caprini风险评估模型 深静脉血栓形成
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环境管理结合早期运动在重症加强护理病房术后谵妄患者中的应用 被引量:7
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作者 美丽 钱振华 +1 位作者 陆雯 徐锦 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期368-370,共3页
目的探讨环境管理结合早期运动在重症加强护理病房(ICU)术后谵妄患者中的应用效果。方法选择余姚市人民医院ICU 2016年2月至2018年1月住院的术后患者100例,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组实施常规护理及环境管理,... 目的探讨环境管理结合早期运动在重症加强护理病房(ICU)术后谵妄患者中的应用效果。方法选择余姚市人民医院ICU 2016年2月至2018年1月住院的术后患者100例,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组实施常规护理及环境管理,观察组在常规护理及环境管理的基础上进行早期运动疗法。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间及镇静镇痛药物使用量。结果观察组谵妄发生率为32%(16/50),低于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(χ2=8.53,P<0.05);观察组谵妄持续时间(2.75±0.57)d,短于对照组的(3.93±0.62)d,观察组镇静镇痛药物用量(5.82±1.19)mg,少于对照组的(7.10±1.29)mg,差异均有统计学意义(t=6.64、7.32,均P<0.05)。结论与常规护理及环境管理相比,环境管理结合早期运动能降低ICU术后患者谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间,减少镇静镇痛药物使用量。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 手术后医护 护理 环境管理 运动疗法 对比研究
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医护全程管理模式在严重肺挫伤患者救治中的应用 被引量:5
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作者 陆雯 汪正权 +4 位作者 方雅 钱振华 美丽 俞夏娣 黄萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1134-1137,共4页
肺挫伤是经胸部撞击与挤压造成肺部损伤的一类外伤,主要源自车祸、坠落和撞击,约占全身性创伤的30%以上[1-2]。严重肺挫伤发生后,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,继发肺组织水肿、渗出及肺不张,进而出现肺泡通气血流比例失调、... 肺挫伤是经胸部撞击与挤压造成肺部损伤的一类外伤,主要源自车祸、坠落和撞击,约占全身性创伤的30%以上[1-2]。严重肺挫伤发生后,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,继发肺组织水肿、渗出及肺不张,进而出现肺泡通气血流比例失调、肺顺应性下降及低氧血症等变化,已成为急性呼吸窘迫综合征的重要原因之一,临床病死率可高达50%[3-4]。目前认为,早期开展全面且连续性的有效医护措施,是遏制严重肺挫伤病情发生发展的重要途径。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 严重肺挫伤 肺泡上皮细胞 肺顺应性 低氧血症 全程管理模式 肺组织水肿 肺泡通气
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前瞻性护理在失禁相关性皮炎预防中的应用 被引量:3
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作者 钱振华 徐锦 +1 位作者 陆雯 美丽 《中国基层医药》 CAS 2020年第20期2554-2557,共4页
目的 探讨前瞻性护理在失禁相关性皮炎预防中的应用效果.方法 选取余姚市人民医院急诊重症监护室(EICU)2017年1月至2018年12月收治的危急重症患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例.对照组采用常规护理,观察组采用前瞻性护理,比较两... 目的 探讨前瞻性护理在失禁相关性皮炎预防中的应用效果.方法 选取余姚市人民医院急诊重症监护室(EICU)2017年1月至2018年12月收治的危急重症患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例.对照组采用常规护理,观察组采用前瞻性护理,比较两组失禁相关性皮炎发生情况、不良情绪评分、睡眠质量评分、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组失禁相关性皮炎发生率为10.00% (3/30),明显低于对照组的33.33% (10/30)(x2=4.812,P<0.05);观察组皮炎严重程度评分为(3.57±0.85)分,明显低于对照组的(4.68±1.12)分(t=4.324,P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(39.58±5.46)分、(39.94±5.22)分,均明显低于对照组的(46.69±6.27)分、(46.25±6.05)分(t=4.684、4.325,均P<0.05);观察组睡眠质量评分为(12.74±1.97)分,明显低于对照组的(14.89±2.16)分(t=4.028,P<0.05);观察组患者生理健康、心理健康、生活环境、社会因素评分均高于对照组(=3.614、4.068、3.876、3.581,均P<0.05);观察组患者的护理总满意率为93.33% (28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(x2=4.320,P<0.05).结论 前瞻性护理可有效预防危急重症患者在EICU治疗期间的失禁相关性皮炎发生,有利于减轻其不良情绪和睡眠障碍,改善其生活质量,提高患者的满意度. 展开更多
关键词 皮炎 尿失禁 大便失禁 危重病 重症监护病房 护理 前瞻性研究
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早期微创胸腔闭式引流在严重创伤性血胸引流中的疗效观察 被引量:2
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作者 何瑞钦 汪正权 +2 位作者 陆雯 美丽 许燕 《临床研究》 2019年第7期63-65,共3页
目的探讨应用微创胸腔闭式引流治疗早期严重创伤性血胸引流的疗效。方法选取2015年2月~2017年9月本院EICU收治90例严重多发伤创伤性血胸患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组各45例。其中研究组早期应用微创艾贝尔导管引流,对照... 目的探讨应用微创胸腔闭式引流治疗早期严重创伤性血胸引流的疗效。方法选取2015年2月~2017年9月本院EICU收治90例严重多发伤创伤性血胸患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组各45例。其中研究组早期应用微创艾贝尔导管引流,对照组中期应用艾贝尔导管引流,对比分析两组患者的治疗情况及并发症发生率。结果研究组平均留管时间及EICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的并发症发生率与对照组对比无显著差异(P> 0.05)。结论在EICU中,早期应用微创胸腔闭式引流治疗严重创伤性血胸,能够保证较高置管成功率的同时,使患者更早改善氧合,减少呼吸机使用时间,更早脱机拔管,促进恢复,具备临床意义。 展开更多
关键词 早期微创 胸腔闭式引流 严重创伤性血胸 疗效观察
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