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负压封闭引流术在骨科大面积创伤中的应用体会 被引量:30
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作者 尚琦松 吴兵 +4 位作者 王春 王自刚 何方生 韩鹏远 《临床骨科杂志》 2010年第4期436-438,共3页
目的探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗四肢皮肤大面积软组织损伤中的作用。方法应用VSD治疗大面积皮肤及软组织损伤患者29例,均先根据损伤控制理论处理合并伤,平稳后清创,再应用VSD 5~10d,根据创面肉芽组织生长情况更换引流装置。创面有... 目的探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗四肢皮肤大面积软组织损伤中的作用。方法应用VSD治疗大面积皮肤及软组织损伤患者29例,均先根据损伤控制理论处理合并伤,平稳后清创,再应用VSD 5~10d,根据创面肉芽组织生长情况更换引流装置。创面有新鲜肉芽组织后,行皮片植皮或缝合修复创面。结果经过负压封闭引流,所有患者体温、血象正常,伤口局部无窦道,无感染,创面均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复全部愈合。结论 VSD是治疗骨科大面积软组织损伤的一种有效方法,愈后好,并发症少。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 软组织缺损 伤口愈合
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炎性因子TNF-α及IL-18与椎间盘退变的相关性研究 被引量:26
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作者 尚琦松 黄擘 +1 位作者 曹安军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期385-387,共3页
[目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达,探讨在椎间盘退变中的作用,进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组... [目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达,探讨在椎间盘退变中的作用,进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组,年龄27~69岁,平均年龄46.244±11.25岁;取脊柱骨折外伤术后椎间盘组织标本7例,并取石河子大学医学院病理科尸检椎间盘标本8例,共15例用于对照组,年龄25~52岁,平均年龄40.07±8.43岁。采用免疫组化法和ELISA两种方法进行检测。[结果]光镜下观察,免疫组化检测TNF—α、IL-18蛋白表达阳性细胞表现为细胞浆中出现棕黄色、褐色或浅棕黄色染色,结果判定及统计学分析后表明:实验组TNF一仅蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),实验组IL-18蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。Elisa法证实实验组中TNF—α含量为82.18±21.91ng/ml,IL-18的含量为45.39±21.23ng/ml;对照组中TNF—Ot含量为8.68±0.78ng/ml、IL-18含量为3.584-2.84ng/ml。两者差异均有统计学意义(P〈0.01),且两种细胞因子的表达均与患者年龄及病程呈正相关。[结论]椎间盘组织中细胞因子TNF—α及IL-18表达与椎间盘退变有关,推测可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 白介素-18 椎间盘突出症 免疫组织化学 ELISA法
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伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症分析 被引量:18
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作者 吴兵 +5 位作者 尚琦松 王春 陈操 王自刚 何方生 韩鹏远 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1517-1521,共5页
[目的]探讨经椎弓根伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效和并发症的原因及预防。[方法]自2005年3月~2010年3月35例胸腰椎骨折患者采用传统短节段椎弓根螺钉内固定同时经伤椎固定结合经椎弓根椎体成形植骨技术,分别测... [目的]探讨经椎弓根伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效和并发症的原因及预防。[方法]自2005年3月~2010年3月35例胸腰椎骨折患者采用传统短节段椎弓根螺钉内固定同时经伤椎固定结合经椎弓根椎体成形植骨技术,分别测量术前、术后和随访时椎体前缘高度、脊柱Cobb角,椎管内占位百分比并做统计学分析,术后和随访时采用CT对伤椎进行层厚1 mm,间隔1 mm的扫描,做多平面重建图像,观察植骨充填和骨愈合情况。以ASIA 2000分级标准评定神经功能;以Charles标准评定临床疗效。[结果]随访1~5年,平均3年,无断钉、断棒及内固定松动发生,手术前后伤椎椎体的前缘高度、脊柱矢状位Cobb角,椎管占位率差异均有统计学意义,末次随访与手术后比较,差异均无统计学意义,伤椎椎体的CT扫描及重建为植入骨填满伤椎空腔,1例打压植骨力度过大,植入骨自椎体侧前方溢出;骨愈合28例,部分骨愈合7例,但未出现其他并发症,无骨不愈合者。神经功能ASIA分级提高1~3级,临床疗效优良率为85.7%。[结论]经椎弓根伤椎固定结合伤椎成形椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折疗效满意,进一步提高伤椎骨愈合质量是该手术需完善的,CT扫描及重建是评估伤椎骨愈合的有效手段。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经椎弓根植骨 内固定 结果分析
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短节段固定结合伤椎置钉、植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究 被引量:18
4
作者 尚琦松 +5 位作者 吴兵 王春 王自刚 何方生 陈操 韩鹏远 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第3期65-69,共5页
目的探讨后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎椎弓根钉固定加伤椎经椎弓根植骨成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 2005年3月至2010年3月治疗组采用传统短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根钉固定和椎体内植骨成形术治疗32例胸腰椎骨折... 目的探讨后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎椎弓根钉固定加伤椎经椎弓根植骨成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 2005年3月至2010年3月治疗组采用传统短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根钉固定和椎体内植骨成形术治疗32例胸腰椎骨折,以同期随机选择的采用传统短节段椎弓根钉固定术治疗的30例胸腰椎骨折为对照组进行临床对比研究,分别测量两组病例术前、术后及末次随访时伤椎椎体前缘高度、脊柱矢状位Cobb角,椎管内占位百分比,以ASIA2000分级标准评定神经功能;以Charles标准评定临床疗效,并进行统计学分析。结果术后平均随访17.2个月(12~21个月),放射学评估两组患者术后的脊柱重建均较术前有明显改善,两组术后即刻伤椎高度恢复方面疗效相当,但对照组在术后脊柱的后凸矫形和骨折块复位方面较治疗组差(P<0.05)。末次随访时治疗组与对照组伤椎椎体前缘高度、脊柱矢状位Cobb角两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),神经功能和临床疗效评估两组比较差异均无统计学意义,并发症治疗组2例,对照组5例。结论经伤椎椎弓根植骨加伤椎固定结合短节段椎弓根钉固定可提高骨折后凸畸形的矫正度,使脊柱和内固定物的载荷更合理、更稳定,降低了内固定失效和矫形丢失的发生,促进了骨折愈合,是弥补传统短节段椎弓根螺钉内固定手术不足的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 内固定器 经椎弓根植骨 椎弓根螺钉
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股骨远端骨折AO分型与内固定选择 被引量:13
5
作者 吴兵 +4 位作者 黄擘 王智良 刘建 张建庆 谢金山 《临床骨科杂志》 2002年第2期140-142,共3页
目的 寻找治疗股骨远端骨折的最佳内固定方法。方法  5 6例股骨远端骨折 ,根据不同分型以及骨骺是否闭合 ,分别采用多根克氏针内固定 16例、L形角钢板固定 8例、AO DCS螺钉固定 12例、AO -髁支持钢板固定 2 0例 ,并进行分析。结果 随... 目的 寻找治疗股骨远端骨折的最佳内固定方法。方法  5 6例股骨远端骨折 ,根据不同分型以及骨骺是否闭合 ,分别采用多根克氏针内固定 16例、L形角钢板固定 8例、AO DCS螺钉固定 12例、AO -髁支持钢板固定 2 0例 ,并进行分析。结果 随访 6个月~ 3年 ,平均 1年 ,全部病例骨性愈合 ,2例出现膝内翻畸形 ,2例 2次手术者膝关节活动障碍 ,2例骨折延迟愈合 ,膝关节活动明显受限。膝关节功能按Merchan评分 ,优 39例 ,良 11例 ,可 2例 ,差 4例 ,优良率 89%。结论 多根克氏针内固定辅助石膏外固定适用于骨骺未闭合患者 ;AO DCS螺钉可取代L型角钢板 ,适用于股骨远端A型骨折 ,对于B型骨折和C1型骨折 ,固定前需先辅以松质骨螺钉固定骨碎块 ;AO -髁支持钢板适用于股骨远端各型骨折 。 展开更多
关键词 股骨骨折 AO分型 骨折内固定术
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两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较 被引量:13
6
作者 尚琦松 +3 位作者 吴兵 王强 郑俊儒 王兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1808-1810,共3页
[目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF-NA)固定股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2020年1月,对57例单侧股骨粗隆间骨折患者行手术治疗。其中,27例采用DH... [目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF-NA)固定股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2020年1月,对57例单侧股骨粗隆间骨折患者行手术治疗。其中,27例采用DHS治疗(DHS组),30例采用PFNA治疗(PFNA组)。比较两组临床与影像资料。[结果]PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著优于DHS组(P<0.05);PFNA组的下地行走时间、完全负重活动时间均显著早于DHS组。随时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),而ROM和Harris评分显著增加(P<0.05)。术后各时间点PFNA组VAS评分、ROM和Harris评分均显著优于DHS组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,PFNA组颈干角显著大于DHS组(P<0.05)。[结论]PFNA及DHS治疗股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA临床疗效明显优于DHS。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 股骨近端抗旋髓内钉
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跟骨骨折内固定手术并发症58例分析 被引量:9
7
作者 王春 吴兵 +1 位作者 王自钢 《中国医药》 2011年第1期85-86,共2页
目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法 收集2004年9月至2009年7月在石河子市人民医院采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折58例(共64足)患者的临床资料进行回顾性... 目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法 收集2004年9月至2009年7月在石河子市人民医院采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折58例(共64足)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优良55足,优良率为85.9%,9足发生术后复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症.发生明确的早期并发症6足,发生率15.5%.结论 跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生. 展开更多
关键词 骨折 跟骨 内固定术 手术后并发症
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果观察 被引量:9
8
作者 王自刚 《中国当代医药》 2018年第19期95-97,共3页
目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果。方法筛选我科2015年6月~2016年12月收治的100例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,按照随机数字表法将其分成保守组与手术组,每组各50例。保守组应用保守治疗,手术组应用经皮椎... 目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果。方法筛选我科2015年6月~2016年12月收治的100例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,按照随机数字表法将其分成保守组与手术组,每组各50例。保守组应用保守治疗,手术组应用经皮椎体成形术治疗,比较两组治疗后的临床效果、疼痛程度以及骨密度。结果手术组治疗后的总有效率为92.00%,高于保守组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的VAS评分均低于治疗前,且手术组低于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术组治疗后24、48周的骨密度均大于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果理想,患者疼痛明显减轻,骨密度明显改善,值得临床推行与应用。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性脊柱骨折 经皮椎体成形术 保守治疗
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基于椎间盘切除及融合术的椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病的疗效分析 被引量:8
9
作者 王春 何方生 +1 位作者 吴兵 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期2144-2149,共6页
为了治疗神经根型颈椎病,分析椎间孔内神经根受压因素,指导临床选择合理的减压方式。本研究通过影像学资料测量颈椎病患者椎间孔面积,评估椎间孔内神经根受压程度及受压因素。共收治2011年1月至2016年1月间的47例椎间孔内神经根受压所... 为了治疗神经根型颈椎病,分析椎间孔内神经根受压因素,指导临床选择合理的减压方式。本研究通过影像学资料测量颈椎病患者椎间孔面积,评估椎间孔内神经根受压程度及受压因素。共收治2011年1月至2016年1月间的47例椎间孔内神经根受压所致的单侧神经根型颈椎病前路减压手术患者,根据术前影像学资料受压因素分为:单纯椎间盘突出致压组(Ⅰ组),共21例;骨性压迫组26例(Ⅱ组)。两组患者均给予前路椎间盘切除植骨融合内固定术,其中单纯椎间盘压迫组给予前路椎间盘切除术,椎间盘合并骨性狭窄组在椎间盘切除基础上行椎间孔减压术。采用Surgimap软件Ⅰ组通过MRI(T2W1矢状面),Ⅱ组通过CT(二维重建矢状面,骨窗)测量患者病变节段两侧椎间孔的面积,将两组患者手术前健侧与患侧的椎间孔面积进行对比,术后患侧椎间孔面积与术前进行比较。比较两组患者术前及术后6月VAS评分和NDI评分,47例患者均获得6~12月随访。实验证实所有患者临床根性症状缓解,均无感染、内固定松动、食管瘘等并发症,这也说明术前根据影像学测量神经根型颈椎病患者椎间孔面积,评估压迫程度,分析压迫因素,可以选择不同方式的减压手术。 展开更多
关键词 前路椎间盘切除及融合术 椎间孔减压术 神经根型颈椎病 椎间孔
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A型胸腰椎骨折患者术前椎间盘损伤程度与术后疗效的相关性研究 被引量:8
10
作者 尚琦松 吴兵 +5 位作者 王春 王自刚 何方生 韩鹏远 陈操 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期102-105,共4页
[目的]探讨A型(AO分型)胸腰椎骨折的患者,应用术前MRI中椎间盘组织的影像学特点评估患者预后疗效的可行性,为A型胸腰椎骨折临床治疗提供理论依据。[方法]分析2008年1月-2012年6月收治的90例胸腰椎骨折患者术前的MRI资料,按照椎间盘损... [目的]探讨A型(AO分型)胸腰椎骨折的患者,应用术前MRI中椎间盘组织的影像学特点评估患者预后疗效的可行性,为A型胸腰椎骨折临床治疗提供理论依据。[方法]分析2008年1月-2012年6月收治的90例胸腰椎骨折患者术前的MRI资料,按照椎间盘损伤的影像学特点分为3组(A、B、C组),每组30例,所有患者均采用传统短节段椎弓根钉固定结合伤椎置钉并椎体内植骨进行治疗,分别测量术后2周、术后1年、内固定取出半年的疼痛评分(VAS)、Cobb角及伤椎前高率,并做统计学分析。[结果]术后平均随访19.3个月(15-23个月),无断钉、断棒及内固定松动发生,所有伤口均Ⅰ期愈合,未出现其他并发症。术后1年时,C组患者的Cobb角与A、B组比较差异有统计学意义(P〈0.01),内固定取出半年时,C组患者的三项检查指标[疼痛评分(VAS)、Cobb角、伤椎前高率]与A、B组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。[结论]MRI检查是判断椎间盘损伤的重要手段,通过本项研究,作者认为术前MRI表现符合C组的患者,无论前路还是后路手术,切除受损的椎间盘组织同时行牢固的植骨融合内固定是手术的重要目的之一。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎间盘损伤 MRI 经椎弓根植骨 术后疗效
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经皮椎体成形术治疗脊柱椎体肿瘤的临床应用及疗效观察 被引量:8
11
作者 陈操 +5 位作者 吴兵 王春 王自刚 尚琦松 何方生 韩鹏远 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第4期897-899,共3页
目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的疗效和安全性。方法:17例患者共41个椎体肿瘤行经皮椎体后凸成形术治疗,术前临床症状及术后临床效果均采用疼痛视觉模糊评分进行评定。结果:所有患者术后24小时内疼痛症状明显缓解或消失。随访2-... 目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的疗效和安全性。方法:17例患者共41个椎体肿瘤行经皮椎体后凸成形术治疗,术前临床症状及术后临床效果均采用疼痛视觉模糊评分进行评定。结果:所有患者术后24小时内疼痛症状明显缓解或消失。随访2-6个月,平均3.5个月,患者未诉疼痛加重,未出现严重并发症。结论:椎体成形术治疗椎体肿瘤能迅速缓解疼痛,改善临床症状及提高生活质量,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体肿瘤 疗效观察
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椎间盘损伤程度对胸腰椎骨折术后疗效的影响 被引量:7
12
作者 尚琦松 吴兵 +5 位作者 王春 韩鹏远 何方生 陈操 张伟亚 《临床骨科杂志》 2015年第6期672-675,共4页
目的探讨A型(AO分型)胸腰椎骨折患者术前按照MRI中椎间盘组织的损伤特点评估患者预后疗效的可行性。方法对90例胸腰椎骨折患者术前的MRI资料进行分析,按照椎间盘损伤的影像学特点分为A、B、C 3组,每组30例。A组:椎间盘无损伤;B组:... 目的探讨A型(AO分型)胸腰椎骨折患者术前按照MRI中椎间盘组织的损伤特点评估患者预后疗效的可行性。方法对90例胸腰椎骨折患者术前的MRI资料进行分析,按照椎间盘损伤的影像学特点分为A、B、C 3组,每组30例。A组:椎间盘无损伤;B组:椎间盘轻度损伤,伴或不伴间隙改变;C组:椎间盘中重度损伤,疝入椎体内,椎间隙改变,伴后纵韧带损伤。所有患者均采用传统短节段椎弓根钉固定结合伤椎置钉并椎体内植骨进行治疗,分别于术后2周、术后1年、内固定取出半年评价疼痛VAS评分并测量Cobb角。结果患者均获得随访,时间15-23个月。患者伤口均一期愈合,无断钉、断棒及内固定松动发生,未出现其他并发症。术后1年时,C组Cobb角与A、B组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。内固定取出半年时,C组VAS评分、Cobb角与A、B组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 MRI是判断椎间盘损伤的重要手段。术前MRI显示椎间盘严重损伤(C组)患者,术后VAS评分、Cobb角恢复均不够满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎间盘损伤 磁共振 经椎弓根植骨
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不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用 被引量:7
13
作者 何方生 吴兵 +6 位作者 王春 沈志敏 王自刚 尚琦松 韩鹏远 陈操 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期408-414,共7页
[目的]探讨不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用。[方法]自2005年5月~2010年10月本科行TKA术的患者107例(122膝)。使用深盘型后稳定假体62例(72膝),使用桩柱型后稳定假体45例(50膝)。对比两组术前、术后KSS评分... [目的]探讨不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用。[方法]自2005年5月~2010年10月本科行TKA术的患者107例(122膝)。使用深盘型后稳定假体62例(72膝),使用桩柱型后稳定假体45例(50膝)。对比两组术前、术后KSS评分、功能评分、测量膝关节ROM。[结果]两组术后与术前的KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。深盘型后稳定假体组有1例,术后出现膝关节假体周围感染,经过一期骨水泥旷置,3个月行二期翻修;桩柱型膝关节假体组有1例术中发生股骨外髁骨折,术中及时发现给予螺钉内固定,1例术后7个月股骨假体周围骨折,给予钢板内固定术,患者均痊愈出院。两组术后随访x线片观察膝关节假体位置、力线、固定性能等均显示良好,无松动、透亮线等异常表现。[结论]两种不同术式股骨髁间截骨膝关节假体行TKA临床疗效满意,术后膝关节功能良好。 展开更多
关键词 膝关节置换术 膝关节假体 截骨 骨性关节炎
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髁支持板加同种异体骨移植治疗股骨髁骨折 被引量:6
14
作者 何博 黄擘 +1 位作者 曹安军 《实用骨科杂志》 2008年第8期494-495,共2页
目的探讨应用股骨髁支持钢板内固定加同种异体骨移植治疗股骨远端粉碎骨折的方法和临床疗效。方法分析2004年3月至2007年3月,对21例股骨远端粉碎骨折患者进行修复重建。其中男18例,女3例,年龄18~56岁。按A0分型,A3型6例,C1型2例... 目的探讨应用股骨髁支持钢板内固定加同种异体骨移植治疗股骨远端粉碎骨折的方法和临床疗效。方法分析2004年3月至2007年3月,对21例股骨远端粉碎骨折患者进行修复重建。其中男18例,女3例,年龄18~56岁。按A0分型,A3型6例,C1型2例,C2型9例,C3型4例。均行手术切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。5例骨缺损大的患者采用大段管状同种异体骨植骨,余病例均植同种异体骨条或骨粒。结果患者均获随访6~36个月,平均16个月。骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优9例,良7例,一般2例,差3例,优良率76.2%。结论采用股骨髁支持钢板加同种异体骨移植治疗股骨远端粉碎骨折,设计合理,疗效肯定。特别是采用同种大段异体骨修复骨缺损,效果满意。 展开更多
关键词 股骨髁骨折 同种异体骨 髁钢板
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Deluxe-ps膝关节假体在一期双膝关节置换过程中的应用 被引量:6
15
作者 何方生 +3 位作者 王春 王自刚 尚琦松 韩鹏远 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第39期6881-6886,共6页
背景:Deluxe-PS型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。目的:探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。方法:纳入使用Deluxe... 背景:Deluxe-PS型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。目的:探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。方法:纳入使用Deluxe-ps型膝关节假体行一期双侧膝关节置换的膝关节炎患者15例(30膝)设为实验组,对照组为同期采用P.F.C.Sigma膝关节假体行一期双侧膝关节置换的20例患者(40膝)。采用KSS评分和关节功能HSS评分、膝关节关节活动度评估两组手术前、后膝关节功能,对比两组手术时间、及术中输血量。结果与结论:两组患者置换后均得到12-24个月随访,平均16个月。置换后患者膝关节疼痛均缓解,关节功能恢复满意。两组膝关节置换后与置换前KSS评分、HSS评分及膝关节关节活动度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。置换后,两组间KSS评分和HSS评分及膝关节关节活动度,差异均无显著性意义(P>0.05),两组间置换过程中出血量比较,差异均无显著性意义(P>0.05),手术时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。说明采用Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换近期疗效满意。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 骨关节置换 骨性关节炎 膝关节置换 膝关节假体 关节活动度
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单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病 被引量:6
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作者 陈操 吴兵 +1 位作者 王春 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第6期465-468,共4页
目的探讨单纯后路病灶清除融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月,我院采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗的27例腰椎布氏杆菌患者的临床资料,其中男21例,女6例;年龄24~77岁,平... 目的探讨单纯后路病灶清除融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌病的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月,我院采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗的27例腰椎布氏杆菌患者的临床资料,其中男21例,女6例;年龄24~77岁,平均55岁。病程3~18个月,平均9个月。术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本矫形外科学会(Japanese orthopedic association,JOA)功能评分以及X线片、MRI影像学观察,评估该手术方式的临床疗效。结果 27例均获得随访,平均随访13个月,术后植骨均达到骨性融合,无复发病例,术前及术后3次随访VAS评分分别为(8.6±0.4)分、(3.4±0.7)分、(2.1±0.2)分、(1.7±0.4)分,JOA评分分别为(7.4±0.4)分、(11.2±0.6)分、(14.4±0.2)分、(15.2±0.4)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌可有效清除病灶、改善脊柱功能,达到满意临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎 布氏杆菌 病灶清除 脊柱融合术
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连续椎弓根螺钉技术在治疗胸腰椎骨折中的应用 被引量:5
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作者 吴兵 +5 位作者 尚琦松 王春 王自刚 何方生 韩鹏远 陈操 《中国骨与关节外科》 2011年第2期95-100,共6页
目的探讨经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证和临床疗效。方法对62例胸腰椎骨折患者采用单侧或双侧的经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术,分别测量术前、术后和随访时椎体高度、脊柱Cobb's角,椎管内占位百... 目的探讨经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证和临床疗效。方法对62例胸腰椎骨折患者采用单侧或双侧的经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术,分别测量术前、术后和随访时椎体高度、脊柱Cobb's角,椎管内占位百分比,以ASIA2000分级标准评定神经功能,以Charles标准评定临床疗效。结果随访12~36个月,平均18个月,无断钉断棒及内固定松动发生,骨折椎椎体前缘高度值由术前的31.2%±3.0%恢复至91.7%±2.0%,脊柱Cobb's角由术前的30.5°±4.0°矫正至7.1°±1.0°,椎管占位率由术前的75%(30%~95%)减少到3%(0~8%),神经功能ASIA分级提高1~3级,临床疗效按Charles标准优良率为88.7%。结论在适应证范围内采用连续椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可弥补传统跨节段椎弓根螺钉内固定术的不足而非替代,在提高复位效果、维持有效生理弧度、减少内固定失效等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 连续椎弓根螺钉 胸腰椎骨折 内固定术
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我国发展ADR之正当性分析——从诉讼纠纷解决机制的缺陷说起 被引量:1
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作者 廖青松 《湖南经济管理干部学院学报》 2006年第6期154-155,158,共3页
诉讼作为国家正式的纠纷解决制度,有其存在的必要性,但也存在缺陷。现代ADR正是基于对诉讼弊端的补救而兴起,是替代传统法院解决纠纷的机制或方式的总称。在我国发展ADR具有正当性。
关键词 ADR 弊端 程序 正当性
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C臂引导下的选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:5
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作者 韩鹏远 何方生 +2 位作者 尚琦松 吴兵 《农垦医学》 2019年第2期102-105,共4页
目的:探讨选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的优点及可行性。方法:选取2017年5月至2018年12月收治的共60例腰椎间盘突出症患者,按治疗方法不同分为研究组与对照组,研究组采用C臂引导下选择性神经根封闭注射治疗;对照组采用传统药物... 目的:探讨选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的优点及可行性。方法:选取2017年5月至2018年12月收治的共60例腰椎间盘突出症患者,按治疗方法不同分为研究组与对照组,研究组采用C臂引导下选择性神经根封闭注射治疗;对照组采用传统药物及物理治疗;对比两组患者Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、疼痛视觉评分(VAS)、住院总天数、住院总费用。结果:所有患者均完成治疗及随访,其中研究组1例出现复发,给予椎间孔镜治疗后痊愈;研究组经封闭治疗后1天,1、3、6和12个月的VAS及ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗费用(1921.13±421.38)元,对照组(2871.28±455.85)元,两组比较差异有统计学意义;研究组住院天数(3.01±0.28)天,优于对照组11天,P<0.05,差异有统计学意义。结论:C臂引导下选择性神经根封闭术治疗对于腰椎间盘突出症疗效显著,住院时间更短,花费更少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 C臂引导 神经根封闭 腰椎间盘突出症 牵引
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椎体静脉造影在PVP治疗合并椎体真空征骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用 被引量:4
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作者 何方生 吴兵 +5 位作者 王春 尚琦松 韩鹏远 王晓楠 张伟亚 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1132-1135,共4页
目的探讨椎体静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法回顾性分析自2010—02—2015—02采用PVP治疗的73例(73个椎体)椎体内真空裂隙骨质疏松性胸腰椎骨折。术中行椎体静脉造影后注射... 目的探讨椎体静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法回顾性分析自2010—02—2015—02采用PVP治疗的73例(73个椎体)椎体内真空裂隙骨质疏松性胸腰椎骨折。术中行椎体静脉造影后注射骨水泥。观察造影剂的渗漏情况及其在椎体内的分布特征,记录术中骨水泥注入量,比较术前、术后1个月、术后1年的VAS评分及ODI指数。结果术中椎体静脉造影后透视显示66例(90.4%)造影剂均在椎体内、裂隙内填充;7例(9.6%)有造影剂渗出,其中3例为椎体周围渗漏,2例为椎间盘渗漏,2例为椎管内渗漏。骨水泥注入量3.1,5.5ml,平均4.2ml。本组均获得随访12,24个月。平均18个月。术后1个月、1年的VAS评分及ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年与术后1个月的VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PVP治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性椎体骨折术中行椎体静脉造影能够预见骨水泥流动分布特征以减少骨水泥的渗出.提高手术安全性。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎体静脉造影 经皮椎体成形术 椎体真空征
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