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以eCASH理念为基础的镇静策略对ICU患者的效果 被引量：10
1
作者 王桥生 罗琼 +3 位作者 蒋志华 谭一清 皮麒麟 符晖 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期226-230,共5页
深镇静增加ICU患者谵妄发生、延长机械通气时间和ICU停留时间、深静脉血栓、增加病死率[1-2]。2013年PAD指南提出的维持浅镇静可缩短气管插管拔管时间及ICU停留时间[3]。相比标准镇静,早期目标导向的浅镇静(EGDS)策略,可更早更好地维持... 深镇静增加ICU患者谵妄发生、延长机械通气时间和ICU停留时间、深静脉血栓、增加病死率[1-2]。2013年PAD指南提出的维持浅镇静可缩短气管插管拔管时间及ICU停留时间[3]。相比标准镇静,早期目标导向的浅镇静(EGDS)策略,可更早更好地维持浅镇静[4]。但浅镇静包括EGDS策略并不能减少ICU谵妄发生率[4-5],甚至存在部分患者躁动引发医疗不良事件发生、延长机械通气和ICU停留时间延长的风险[6]。2016年Jean-Louis Vincent提出了eCASH理念,即早期舒适化镇痛,最小剂量的镇静剂和最大程度的人文护理[7],但目前ICU无eCASH理念切实可推行的实施方案,对镇静镇痛药物使用、谵妄的影响到目前为止还没有相关研究报道。本研究以EGDS为对照,通过整合eCASH理念相关要素,观察eCASH理念下的镇静策略对镇静药物使用比率和剂量、谵妄发生、ICU停留时间、ICU费用的影响,探讨其临床可行性和优越性。 展开更多
关键词 医疗不良事件 CASH 镇静药物 最小剂量 人文护理 深静脉血栓 舒适化 机械通气
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