探讨老年非瓣膜性房颤左心房内径与左心房/左心耳血栓的关系 被引量：19

1

作者 梁丽明 白树堂 +1 位作者 符洪犊 羊家慧 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期524-527,共4页

分析2015年3月至2018年11月经胸或食道心脏彩超证实存在左心房/左心耳(LA/LAA)血栓的51例老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者(血栓组)及51例无血栓NVAF患者(对照组)资料,探讨左心房内径(LAD)与LA/LAA血栓的关系,分析影响LA/LAA血栓形成的临床... 分析2015年3月至2018年11月经胸或食道心脏彩超证实存在左心房/左心耳(LA/LAA)血栓的51例老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者(血栓组)及51例无血栓NVAF患者(对照组)资料,探讨左心房内径(LAD)与LA/LAA血栓的关系,分析影响LA/LAA血栓形成的临床因素。与对照组相比,血栓组患者年龄、房颤病程、持续性房颤、LAD显著升高,但左心室射血分数(LVEF)及左心耳开口宽度(LAAW)显著降低;二元及多元Logistic回归分析发现,房颤病程、LAD及LAAW与LA/LAA血栓相关;ROC曲线评估LAD预测LA/LAA血栓的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.83(0.74-0.91)。LAD是老年NVAF患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素,是潜在预测LA/LAA血栓的指标。 展开更多

关键词 老年 非瓣膜病心房颤动 心脏彩超 左心房内径 左心房/左心耳血栓

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重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的风险因素 被引量：18

2

作者 欧阳华 白树堂 梁丽明 《西部医学》 2021年第6期860-864,共5页

目的探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型。方法选取2016年1月~2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选重症心脏瓣膜病换瓣后并发... 目的探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型。方法选取2016年1月~2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤为重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征高度相关。基于高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤6项重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,建立预测重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征风险的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.829(95%CI:0.801~0.857),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后及时对高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤等因素进行综合评估,能提高对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后继发低心排综合征的诊断效能,具有较高的临床应用价值,可在临床推广使用。 展开更多

关键词 列线图 重症心脏瓣膜病 低心排综合征 风险模型

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保留瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术480例临床分析 被引量：9

3

作者 符洪犊 白树堂 +1 位作者 梁丽明 王志恒 《海南医学》 CAS 2015年第12期1810-1812,共3页

目的探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患... 目的探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患者术前、术后6个月和12个月的Tei指数、Z指数、左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)。结果观察组患者手术成功率为98.3%,术后6个月和12个月患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF逐渐好转,术后12个月各项指标测量值均优于术后6个月的测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与Z指数、LVEF、RVEF负相关,Z指数、LVEF、RVEF两两正相关,且各指标相关性分析|r|<1且≠0具有统计学意义。术后6个月观察组患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术适用于大多数二尖瓣病变患者,对于术后左、右心功能的改善及远期生活质量的提高有重要的意义。 展开更多

关键词 二尖瓣置换 瓣叶 瓣下结构 心功能

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miR-199a通过Wnt3a/β-catenin信号通路调控非小细胞肺癌细胞的生物学活动 被引量：7

4

作者 庄焕伟 白树堂 +7 位作者 符洪犊 曹贤君 梁丽明 陈知群 羊家慧 欧阳华 程弦 张亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2515-2521,共7页

目的探讨miR-199a调控非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭等生物学功能及作用机制。方法RT-PCR检测正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549内miR-199a的表达;分别用miR-199a-mimics、miR-199a-NC和miR-199a-inhibitor... 目的探讨miR-199a调控非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭等生物学功能及作用机制。方法RT-PCR检测正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549内miR-199a的表达;分别用miR-199a-mimics、miR-199a-NC和miR-199a-inhibitor转染至A549细胞内,转染48 h后CCK-8法检测细胞各组细胞增殖率,Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞迁移、侵袭能力,采用双荧光素酶报告实验验证Wnt3a与miR-199a的靶向关系,Western blot检测Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、E-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果miR-199a在肺癌细胞中的表达低于正常肺上皮细胞(P<0.05);miR-199a-mimics组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著低于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著高于其他两组(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著高于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著低于其他两组(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-199a靶向抑制A549细胞中Wnt3a的表达;miR-199a-mimics组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著低于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最强(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著高于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最弱(P<0.05)。结论miR-199a能抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭,同时刺激其凋亡,这种作用是通过靶向抑制Wnt3a/β-catenin信号通路的活性而实现的。 展开更多

关键词 miR-199a 非小细胞肺癌A549 增殖 迁移 侵袭 凋亡 Wnt3a/β-catenin信号通路

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CYP2C9及APOE基因多态性与华法林稳态剂量和模型预测剂量的相关性研究 被引量：4

5

作者 程弦 白树堂 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期543-547,共5页

目的研究中国海南地区人群细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)2C9(CYP2C9)和载脂蛋白(apolipoprotein E,APOE)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,以及与模型预测剂量的相关性。方法选取2016年8月至2018年7月于我院心胸外二科就诊,并... 目的研究中国海南地区人群细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)2C9(CYP2C9)和载脂蛋白(apolipoprotein E,APOE)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,以及与模型预测剂量的相关性。方法选取2016年8月至2018年7月于我院心胸外二科就诊,并同意服用华法林抗凝需要行心脏瓣膜置换术的海南地区患者368例,其中男152例,年龄48.5~70.5(60.03±10.18)岁,女216例,年龄43.5~65.6(54.24±11.35)岁;通过聚合酶链式反应扩增CYP2C9和APOE基因片段,并对患者进行基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点进行测序;同时记录患者的年龄、性别、体重、有无吸烟史和饮酒史,以及华法林稳态剂量等资料,并对这些临床资料进行回归分析,构建剂量预测模型。结果在368例患者中,CYP2C9基因型检测结果发现*1*1基因型患者301例,占比81.8%,*1*3型患者67例,占比18.2%,不同CYP2C9基因型患者,华法林稳态剂量差异有统计学意义(P<0.05);APOE基因型检测结果显示E2基因型患者93例,占比25.3%,E3基因型患者221例,占比60.1%,E4基因型患者54例,占比14.7%,不同APOE基因型患者华法林稳态剂量差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现,患者的年龄、体重以及CYP2C9与APOE基因型均与患者的华法林稳态剂量有关,回归分析的相关系数R2=0.572,预测模型有统计学意义(P<0.05)。结论在我国海南地区人群中,存在CYP2C9以及APOE基因多态性,而且不同基因型的患者华法林稳态剂量存在显著差异;通过CYP2C9、APOE基因以及患者年龄、体重构建华法林稳态剂量预测模型,可以一定程度上解释不同患者之间华法林用药的差异。 展开更多

关键词 华法林剂量 细胞色素P4502C9 载脂蛋白E 模型预测

原文传递

心脏瓣膜置换术后的妊娠与分娩 被引量：3

6

作者 白树堂 黄守国 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第34期4827-4829,共3页

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及围产期处理措施。方法:对1993年3月～2007年6月期间21例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析。结果:21例心脏瓣膜置换术后患者怀孕前的心功能(按NYHA标准)维持在正... 目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及围产期处理措施。方法:对1993年3月～2007年6月期间21例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析。结果:21例心脏瓣膜置换术后患者怀孕前的心功能(按NYHA标准)维持在正常或Ⅰ、Ⅱ级状态,均安全妊娠及分娩,无死亡病例。心脏瓣膜置换术后距妊娠时间6月～8年,平均(3.39±1.84)年。全部选择剖宫产,术中出血量为(289±241)ml。新生儿体重2 200～3 800 g,平均(2 916±379)g,未见畸形或出血。新生儿Apgar评分:1.5 min评9～10分。结论:心脏瓣膜置换术后,孕前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态时妊娠及分娩是比较安全的。单一服用较小剂量的华法林(<5 mg/d)抗凝治疗对孕妇及胎儿未见有害。心脏手术后2年即可计划怀孕,在整个妊娠及围产期要高度重视孕妇心脏功能的变化,心脏外科与妇产科密切协作对提高母婴安全显的很重要。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 华法林 妊娠 分娩

原文传递

单向活瓣治疗合并重度肺动脉高压先天性心脏病的临床应用 被引量：3

7

作者 符洪犊 张亮 白树堂 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期3085-3087,共3页

目的探究术中应用单向活瓣技术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗价值。方法对2005年1月至2013年10月本院收治房、室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者43例,其中,常规修补方法18例,单向活瓣技术修补25例,对术中辅助循环时间、肺... 目的探究术中应用单向活瓣技术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗价值。方法对2005年1月至2013年10月本院收治房、室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者43例,其中,常规修补方法18例,单向活瓣技术修补25例,对术中辅助循环时间、肺动脉压力、血氧饱和度等指标进行分析。结果 43例患者全部痊愈出院,术中出现右心功能不全2例,肺动脉高压危象1例,术后肺部感染6例。行单向活瓣技术修补缺损手术辅助循环时间短、术后10d肺动脉压明显下降,差异有统计学意义。结论单向活瓣技术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压更有利于缩短辅助循环时间及手术时间,避免右心功能不全及低心排的发生,术后能有效降低肺动脉压。 展开更多

关键词 单向活瓣 肺动脉高压 先天性心脏病 临床应用

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呼吸机相关性肺炎防治体会 被引量：3

8

作者 白树堂 符洪犊 卢伟 《中国热带医学》 CAS 2007年第11期2150-2151,共2页

目的总结呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治体会,以期减少VAP的发生率和病死率。方法报告27例VAP的临床资料,根据使用呼吸机过程中持续高热;血白细胞水平及中性粒细胞比例升高;床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊,痰细菌培养阳性确定诊断。痰细... 目的总结呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治体会,以期减少VAP的发生率和病死率。方法报告27例VAP的临床资料,根据使用呼吸机过程中持续高热;血白细胞水平及中性粒细胞比例升高;床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊,痰细菌培养阳性确定诊断。痰细菌培养方法采用平板接种法,药敏试验采用K-B指片扩散法。结果细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌21例,占77.8%,大肠杆菌6例,占22.2%及肺炎克雷伯杆菌5例,占8.5%,金黄色葡萄球菌阳性4例,占15%,其中9例为两种菌阳性,占33.3%。药敏试验敏感抗菌素主要为泰能,其抗药性<20%,丁胺卡那霉素<50%,哌拉西林舒巴坦钠及头孢他啶均>50%。床旁X光片双肺斑片影15例,占有55.6%,余为单肺斑片影,其中右肺8例,占单肺的66.7%.全组死亡2例,均为多脏器功能不全合并糖尿病患者,余均治愈。结论不同病人不使用同一套管路,同一病人7d更换呼吸机管道,提高医护人员的无菌观念,加强呼吸机特别是管道系统的管理,是预防VAP的有效途径,及时地更换管路,正确有效地使用抗菌素并进行有效的整体维护是治疗VAP的关键。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 预防 治疗

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远隔缺血处理对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白及全身炎性反应影响 被引量：2

9

作者 庄焕伟 白树堂 +3 位作者 符洪犊 梁丽明 欧阳华 张亮 《河北医学》 CAS 2020年第4期581-585,共5页

目的:探究远隔缺血处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎性反应影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于本院进行心脏瓣膜置换术的患者66例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各33例。其中研... 目的:探究远隔缺血处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎性反应影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于本院进行心脏瓣膜置换术的患者66例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各33例。其中研究组患者在麻醉诱导后采用RIPC,对照组行常规止血带处理。比较两组不同处理方式对患者CTnI及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的影响。结果:两组患者主动脉开放后cTnI浓度随时间的变化逐渐递增(P<0.05),研究组cTnI浓度低于对照组(P<0.05)。同时,两组患者在麻醉诱导前至主动脉开放6h的BNP水平逐渐降低(P<0.05),主动脉开放24h后迅速升高(P<0.05),但研究组在主动脉开放30min、6h、24h的BNP水平低于对照组(P<0.05)。另外两组患者术后1d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),但术后3d、术后7d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平在术后3d、7d均低于对照组(P<0.05)。结论:远隔缺血时处理可有效减轻心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,且对于患者炎症反应的降低具有积极意义。 展开更多

关键词 远隔缺血处理 心脏瓣膜置换术 心肌肌钙蛋白 炎性反应

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细小主动脉根部扩大主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术六例 被引量：2

10

作者 白树堂 李正国 +1 位作者 何伦德 何书武 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第4期237-238,共2页

自１９９２年１２月～１９９６年７月我们为６例风湿性联合瓣膜病合并细小主动脉根部患者施行了主动脉瓣环扩大、主动脉瓣替换及二尖瓣替换术，效果良好。１临床资料与方法本组６例，男２例，女４例。年龄１８～５３岁，体重３２～５５... 自１９９２年１２月～１９９６年７月我们为６例风湿性联合瓣膜病合并细小主动脉根部患者施行了主动脉瓣环扩大、主动脉瓣替换及二尖瓣替换术，效果良好。１临床资料与方法本组６例，男２例，女４例。年龄１８～５３岁，体重３２～５５ｋｇ。超声心动图示升主动脉内径２７... 展开更多

关键词 风湿性 联合瓣膜病 主动脉瓣扩大 二尖瓣替换术

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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术40例临床体会 被引量：2

11

作者 白树堂 李正国 吴丽萍 《海南医学》 CAS 1999年第1期19-20,共2页

自1993年10月～1996年8月，我们施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术40例，其中全部装置保留17例，后瓣装置保留19例．部分前瓣及后瓣装置保留2例．保留部分前瓣装置2例。随访8月～3年．早晚期各死亡1例，总死亡率0．5％，死亡原因与该术... 自1993年10月～1996年8月，我们施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术40例，其中全部装置保留17例，后瓣装置保留19例．部分前瓣及后瓣装置保留2例．保留部分前瓣装置2例。随访8月～3年．早晚期各死亡1例，总死亡率0．5％，死亡原因与该术式本身无关，余效果良好。本文就二尖瓣装置全部保留或部分保留的适应症选择及手术技术要点进行了讨论。 展开更多

关键词 二尖瓣替换术 二尖瓣装置 手术要点 适应症

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心脏手术对乙肝及乙肝病毒携带者肝功能的影响 被引量：1

12

作者 白树堂 符洪犊 卢伟 《中国热带医学》 CAS 2008年第11期1935-1936,共2页

目的观察体外循环心脏手术对乙肝(HB)及乙肝病毒(HBV)携带者肝功能的影响。方法对心脏病手术患者于手术前后进行了肝功能测定,其中肝功能正常组45例、HBV携带组42例,HB组18例。结果体外循环对HBV携带者的肝功能无显著影响(P<0.05),... 目的观察体外循环心脏手术对乙肝(HB)及乙肝病毒(HBV)携带者肝功能的影响。方法对心脏病手术患者于手术前后进行了肝功能测定,其中肝功能正常组45例、HBV携带组42例,HB组18例。结果体外循环对HBV携带者的肝功能无显著影响(P<0.05),对其术后出血也无明显影响。HB患者体外循环术后谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)显著升高,且其术后出血量较肝功正常者明显增加(P<0.05)。结论术前肝功能正常的乙肝病毒携带者接受心脏手术是安全的,HB患者心脏手术中肝功能损害是可逆性的,只要采取必要的保护措施也可以接受手术治疗. 展开更多

关键词 心脏手术 乙型肝炎 乙肝病毒携带者 肝功能

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43例老年瓣膜病治疗体会 被引量：1

13

作者 白树堂 符洪犊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2349-2350,共2页

关键词 心脏病 老年医学 心脏瓣膜替换手术

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胸骨正中小切口在心脏手术中的应用 被引量：1

14

作者 白树堂 林巍 +1 位作者 符洪犊 李美霞 《海南医学》 CAS 2010年第6期13-15,共3页

目的总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会。方法2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果全组无早晚期死亡,体外... 目的总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会。方法2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果全组无早晚期死亡,体外循环时间18-58min,平均41min;主动脉阻断时间0-42min,平均36min。27例完成心脏不停跳手术,心脏停跳手术的29例中,开放循环后25例自动复跳,4例电击一次复跳。术后气管插管时间2-5h,平均3.2h。术后胸腔引流量120-350ml,平均280ml;术后42例需要输血,输血量(400±100)ml,平均200ml。全组术后ICU时间1d,术后恢复良好,切口甲级愈合。术后住院7-11d,平均8d。47例获随访,随访率83.6%,随访时间6-48个月,症状均明显改善。结论胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例中可获得良好的手术效果。 展开更多

关键词 心脏手术 胸骨 小切口

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常温体外循环心脏停跳在心脏手术中的应用 被引量：1

15

作者 白树堂 符洪犊 李美霞 《海南医学》 CAS 2010年第3期5-8,共4页

目的探讨常温体外循环心脏停跳法在心脏手术中的应用技术及围术期管理。方法将66例不同心脏病种按所用氧合器不同分成膜式氧合器组(M组)及鼓泡式氧合器组(X组),全部患者均采用静脉复合麻醉,高流量灌注2.4-2.6 L/(min.m2),间断灌注2°... 目的探讨常温体外循环心脏停跳法在心脏手术中的应用技术及围术期管理。方法将66例不同心脏病种按所用氧合器不同分成膜式氧合器组(M组)及鼓泡式氧合器组(X组),全部患者均采用静脉复合麻醉,高流量灌注2.4-2.6 L/(min.m2),间断灌注2°C-4°C Thomas冷晶体停跳液,体外循环转流期间使用循环血液保温,全身温度保持在35°C-37°C,心包腔内不放置冰屑。比较两组心脏复跳情况、术后引流量及呼吸机使用时间,评估该技术在不同氧合器类型对心、肺及凝血机制的影响有何差异。结果两组无死亡病例,无低心排,无肺、脑、肾等重要脏器并发症发生。两类氧合器在心脏复跳、术后引流液量及呼吸机使用时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论常温体外循环心脏停跳法应用于预计手术时间较短和肺侧支循环较少的非紫绀性心脏病的心内直视手术,围术期心肌及其他重要脏器功能保护可靠,简单易行。 展开更多

关键词 常温体外循环 心脏停跳 心脏手术

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心脏瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的治疗体会

16

作者 白树堂 符洪犊 +2 位作者 卢伟 林巍 李美霞 《海南医学》 CAS 2004年第12期33-35,共3页

目的报告左心瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全(TR)的治疗体会。方法21例左心瓣置换术后中重度TR病人,有9例行内科保守治疗,12例行外科手术治疗。手术类型:二尖瓣再次置换加三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,单纯三尖瓣置换1... 目的报告左心瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全(TR)的治疗体会。方法21例左心瓣置换术后中重度TR病人,有9例行内科保守治疗,12例行外科手术治疗。手术类型:二尖瓣再次置换加三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,单纯三尖瓣置换1例,单纯三尖瓣成形术9例。三尖瓣成形术包括5例改良Devega成形术,行改良Key氏法4例。结果12例手术治疗者术后早期1例,病死率8.3%。长期生存11例,术后随访5个月-9.6年,平均6.1年,1例术后三年死于抗凝过度出血。9例内科治疗者,3个月-5年,6例死亡。病死率66.7%。结论左心瓣置换术后远期TR的产生与不可逆的右心损害、严重肺动脉高压、持续的心房纤颤及左心功能的恢复情况有关;对重度TR行三尖瓣成形或三尖瓣置换术可取得良好的效果。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁不全 三尖瓣 心脏瓣膜 人工 再手术

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心房损伤的诊断与外科治疗

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作者 白树堂 符洪犊 +2 位作者 林巍 卢伟 李美霞 《海南医学》 CAS 2004年第11期15-17,共3页

目的　报告抢救心房损伤的诊断与外科治疗体会。方法　对 2 2例心房损伤外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　本组死亡 3例 ,其中 ,外伤性失血性休克死亡 2例、医源性右心房损伤DIC死亡 1例。余 19例损伤修复后经过输血等抗休克治... 目的　报告抢救心房损伤的诊断与外科治疗体会。方法　对 2 2例心房损伤外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　本组死亡 3例 ,其中 ,外伤性失血性休克死亡 2例、医源性右心房损伤DIC死亡 1例。余 19例损伤修复后经过输血等抗休克治疗痊愈。结论　外伤性心房损伤及时抗休克处理 ,快速诊断及急诊手术治疗 ,医源性心房损伤的合理处理是提高抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 心房 创伤 诊断 治疗 外科学

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吸烟与阿兹海默症关联性的meta分析

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作者 梁丽明 陈文智 +2 位作者 于德娥 白树堂 符洪犊 《职业与健康》 CAS 2021年第1期103-106,共4页

目的系统评价吸烟与阿兹海默症(AD)的相关性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、OVID、Elsevier数据库中关于吸烟与AD的病例对照研究和队列研究文献,... 目的系统评价吸烟与阿兹海默症(AD)的相关性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、OVID、Elsevier数据库中关于吸烟与AD的病例对照研究和队列研究文献,检索时限均为从建库至2019年12月。纳入文献提取信息,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入9篇病例对照研究和5篇队列研究。9篇病例对照研究异质性I2=56%,P<0.05,选择随机效应模型分析,OR=0.73,95%CI:0.57~0.94,P<0.05;5篇队列研究异质性I2=86%,P<0.05,选择随机效应模型分析,结果RR=0.88,95%CI:0.62~1.26,P>0.05。结论吸烟暴露可能是阿兹海默症的保护因素,受纳入文献数量和质量影响,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 吸烟 阿兹海默症 META分析 病例对照研究 队列研究

原文传递

96例心内直视手术麻醉体会

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作者 余松 何伦德 +8 位作者 于军 何书武 白树堂 程晓伊 苏雨江 邢波 陈华俊 张炳成 李正国 《海南医学》 CAS 1996年第2期94-95,共2页

关键词 心内直视术 麻醉

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扩大细小主动脉根部及保留二尖瓣装置双瓣膜替换术的体会

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作者 李正国 白树堂 +5 位作者 何书武 何伦德 余松 于军 陈华俊 邢波 《海南医学》 CAS 1996年第3期148-149,共2页

对2例风湿性联合辩膜病合并细小主动脉根部病例施行扩大主动脉根部及保留全部二尖瓣装置的双瓣替换术，疗效满意．本文提出对细小主动脉根部术前诊断的重要性和术中探查的必要性。扩大主动脉根部采用Nicks术式。同期施行改良二尖瓣替换... 对2例风湿性联合辩膜病合并细小主动脉根部病例施行扩大主动脉根部及保留全部二尖瓣装置的双瓣替换术，疗效满意．本文提出对细小主动脉根部术前诊断的重要性和术中探查的必要性。扩大主动脉根部采用Nicks术式。同期施行改良二尖瓣替换术可有效地维护左室功能。 展开更多

关键词 细小主动脉根部 二尖瓣装置 瓣膜替换术

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